DIAGRAMA DE ESPINA DE PESCADO:

¿Qué es?
El diagrama de causa-efecto también llamado diagrama de Espina de Pescado es una forma
de organizar y representar las diferentes causas de un problema. Este diagrama ayuda a
graficar las causas del problema que se estudia y analizarlas. Es llamado “Espina de
Pescado” por la forma en que se van colocando cada una de las causas o razones que
originan un problema. Tiene la ventaja que permite visualizar de una manera muy rápida y
clara, la relación que tiene cada una de las causas con las demás razones que inciden en el
origen del problema. En algunas oportunidades son causas independientes y en otras, existe
una íntima relación entre ellas, las que pueden estar actuando en cadena. Gráficamente
está constituida por un eje central horizontal que es conocida como “espina central”. Posee
varias flechas inclinadas que se extienden hasta el eje central, en dirección de la boca del
pez donde se haya colocado el problema analizado. Cada espina contiene y representa un
grupo de causas que inciden en la existencia del problema.
¿Por qué usar una “Espina de Pescado”?
Porque nos permite identificar, explorar y representar en grupo y de manera rápida todas
las posibles causas de un problema con el fin de descubrir sus raíces. Por otra parte, porque
permite concentrarse en el contenido del problema no en la historia o intereses personales
asociados a él. Además al ser una fotografía del problema elaborada con la participación de
todos, se convierte en un apoyo para buscar soluciones de manera concensuada.

Como utilizar la herramienta

1. Identificar las diferencias entre los resultados (o sea el rendimiento) necesarios para
el buen funcionamiento de la cadena de resultados de sus programas/proyectos
(marco lógico) y los logros actuales hasta la fecha.
2. Exponer la/las necesidad/es de forma clara y concisa. Asegurarse de que todos los
miembros del grupo estén de acuerdo con las necesidades tal como expuestas. Por
ejemplo, la administración nacional ha logrado presentar el 25% (en promedio) de
memorias solicitadas a tiempo en los últimos 10 años. Ahora bien, el objetivo de su
programa/proyecto es que el 100% de las memorias solicitadas cada año se
transmitan a tiempo y que su contenido sea informativo y pertinente.

3. En una hoja de papel larga, trazar una línea horizontal sobre toda su longitud. Dicha
línea representará la "espina dorsal" del pescado. Escribir la necesidad a lo largo de
esta espina en la parte izquierda.
4. Identificar las principales categorías de causas de dicha necesidad. La lluvia de ideas
a menudo es una técnica eficaz para identificar las categorías de causas. Representar
 cada categoría de causa con una "espina" - una línea en ángulo de 45° grados de la
espina dorsal del pescado. Marcar cada espina (ver imagen 1).

5. Con la ayuda de la lluvia de ideas, el grupo debe identificar los factores que pueden
afectar la causa y/o necesidad. Por cada categoría de causas, preguntar al grupo "¿Por
qué tal cosa ocurre?". Añadir cada "razón" al diagrama, indicándola alrededor de la
categoría de la causa principal que ésta afecta.

6. Repetir el procedimiento planteando la pregunta "¿Por qué tal cosa ocurre?" por cada
efecto, hasta que no haya más respuestas a la pregunta (ver imagen 2).

7. Una vez que el grupo ha establecido que el diagrama contiene suficiente información,
proceder al análisis del diagrama. Buscar en particular causas que aparezcan en más
de una sección del diagrama.

8. Trazar un círculo alrededor de todas las que parecen ser causas fundamentales al
origen de la necesidad. Clasificar las causas por orden de prioridad y definir la acción
a emprender. Dicha acción puede ser un estudio más a fondo de las causas
fundamentales.

Imagen 1: Diagrama de espina de pescado básico

Imagen 2: Diagrama de espina de pescado comentado

Ventajas y desventajas
Ventajas
 Los diagramas de espina de pescado permiten un análisis en profundidad, evitando así
dejar de lado las posibles causas de una necesidad.

 La técnica de espina de pescado es fácil de aplicar y crea una representación visual

fácil de entender de causas, categorías de causas y necesidades.

 Utilizando un diagrama de espina de pescado, se podrá llamar la atención del grupo

sobre la "situación en su conjunto" desde el punto de vista de las causas o factores
que pueden tener un efecto en un problema/necesidad.

 Incluso después de abordar la necesidad, el diagrama de espina de pescado indica las

debilidades que se pueden rectificar – una vez presentadas – antes de que éstas
causen mayores dificultades.

Desventajas
 La simplicidad de un diagrama de espina de pescado puede representar tanto una
fuerza como una debilidad. Una debilidad, porque la simplicidad de este tipo de
diagrama puede dificultar la representación de la naturaleza tan interdependiente de
problemas y causas en situaciones muy complejas.
 A menos que no se disponga de un espacio suficientemente grande como para dibujar
y desarrollar el diagrama, puede ocurrir que no se cuente con las condiciones
necesarias para ahondar en las relaciones de causa-efecto como sería deseable.

¿Cómo se hace una “Espina de Pescado”?

a) Primero definimos claramente el problema que va a ser analizado.
b) Ya identificado el problema dibujamos en el tablero o papel el esqueleto de la Espina de
Pescado y ubicamos en la cabeza del pescado el problema identificado, lo más ¡sencillo y
breve posible!
c) Luego con base en las observaciones, conversaciones y datos recogidos, tratamos entre
todos de identificar el mayor numero de causas que están contribuyendo a generar este
problema. La pregunta Por qué esta sucediendo...? es nuestra mejor aliada.
d) Luego agrupamos las causas en categorías
e) Para comprender mejor el problema buscamos las subcausas o razones de esas causas
principales. Si es necesario construya un diagrama causa-efecto para cada una de las causas
Recuerde que se trata de obtener una comprensión más clara y precisa, sin embargo use su
sentido común para detenerse.
f) Cuando tenemos un panorama suficiente de las causas, las ordenamos en grupos de
acuerdo a categorias que podemos crear colectivamente, para facilitar la búsqueda de
soluciones
g) Una vez ordenadas en grupos, tomamos cada causa y colectivamente proponemos una
solución.
 5 PORQUE ¿
Qué son “los cinco por qué”?
La técnica de “los 5 por qué” (también llamada “escalera de porqués” o “los 5 porqués”) es
un método de análisis basado en realizar preguntas para explorar las relaciones de causa-
efecto que generan un problema en particular. El objetivo final de los 5 porqués es
determinar la causa raíz de un defecto o problema para poder solucionarlo de forma eficaz.
Esta metodología se basa en un proceso de trazabilidad, donde se hacen preguntas
para analizar las posibles causas del problema, caminando hacia atrás, hasta llegar a la
última causa que originó el problema. Ten en cuenta que no tienen por qué ser
exactamente 5 preguntas, sino que esto va a depender de la longitud y complejidad del
proceso causal del problema.
De esta forma, con cada pregunta “¿por qué?” y su respectiva respuesta, iremos
profundizando más en el problema y sus causas, hasta llegar a la causa origen o causa raíz.

El objetivo de esta técnica es ayudarnos a descubrir información vital de una forma

sistemática, analizar las causas ocultas y desarrollar soluciones a las preguntas planteadas.
Este análisis se puede aplicar tanto para la resolución de un conflicto, para realizar un
diagnostico de un problema o para la toma de decisiones.
Para más información, leer el articulo Análisis de Causa Raíz, que explica cómo usar
esta metodología y otras similares.

Esta técnica se utilizó por primera vez en Toyota durante la evolución de sus metodologías
de fabricación, que luego culminarían en el Toyota Production System (TPS). Esta técnica se
usa actualmente en muchos ámbitos, y también se utiliza dentro de Six Sigma.
Ejemplo
El siguiente ejemplo sencillo nos muestra el uso de este método. Partimos de un postulado:
Mi auto no arranca. (el problema)
¿Por qué no arranca? Porque la batería está muerta.
¿Por qué la batería está muerta? Porque el alternador no funciona.
¿Por qué el alternador no funciona? Porque se rompió la cinta.
¿Por qué se rompió la cinta? Porque el alternatdor está fuera de su tiempo útil de vida y no
fue reemplazado.
¿Por qué no fue reemplazado? Porque no estoy manteniendo mi auto de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante.
Evidentemente, este ejemplo podría seguirse más aún, con más preguntas. Esto sería
correcto, ya que el "cinco" en la técnica de los "Cinco Porqué" no es fijo, sino más bien una
incitación a hacer varias iteraciones para encontrar la causa raiz.
El análisis de las causa raíz
Una causa raíz es la causa inicial de una cadena de causas que llevan a un efecto de interés.
Generalmente, la causa raiz se usa para describir el lugar en la cadena de causas en donde
se podría implementar una intervención para prevenir resultados no deseados.
Es importante saber cuándo parar con el análisis. En el ejemplo anterior se podría seguir
preguntando porqué el auto no tenía mantenimiento, y luego porqué el vehículo tenía un
diseño que necesitaba este tipo de mantenimiento.
En general es el mismo marco del analista el que determina cuándo debe detenerse el
análisis. Por ejemplo, si se ve desde el punto de vista del propietario del auto, entonces el
análisis podría detenerse en el quinto porqué. Sin embargo, si el marco de referencia es el
fabricante del auto, quien está atendiendo a miles de reclamos de este problema, el punto
de detención del análisis tendría que llegar hasta el ámbito del diseño.