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Fisioterapia.

2012;34(6):275---281

www.elsevier.es/ft

ESTUDIO DE CASOS

Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en niños con necesidades


educativas especiales: un ensayo clínico abierto
C. López Tello b,∗ , S. Escuder González a , B. Oliván Blázquez c y M. Campo Escacho d

a
Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España
b
Departamento de Educación, Gobierno de Aragón, Zaragoza, España
c
Departamento de Psicología y Sociología, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
d
Departamento de Educación, Gobierno de Aragón, Zaragoza, España

PALABRAS CLAVE Resumen


Sialorrea; Objetivo: Estudiar la eficacia del kinesiotaping en el control de la deglución de la saliva en
Parálisis cerebral; niños afectados por sialorrea.
Trastorno autista; Material y métodos: Ensayo clínico no controlado antes-después en el que se reclutaron niños
Kinesiotaping con problemas de sialorrea. El tratamiento consistió en la aplicación de kinesiotaping en la
zona de hioides. Se valoró la eficacia mediante una escala que valora la frecuencia del babeo,
irritación de la piel, olor desagradable, necesidad de limpiar la barbilla, dificultad para la
alimentación, necesidad de cambiar de babero y necesidad de cambiar de ropa. Se realizó una
medición basal, al mes, a los 3 meses y a los 7 meses de haber comenzado la intervención.
Los datos de la evaluación fueron recogidos por las auxiliares de educación especial y por los
padres.
Resultados: En la valoración realizada por el personal auxiliar de educación especial hay una
menor irritación en la piel, hay que limpiar un menor número de veces la barbilla y hay
una menor dificultad en la alimentación. En la valoración realizada por los padres solo hay
diferencias significativas en el ítem de cambio del babero y en el olor.
Conclusión: Hay escasos estudios sobre este tema, pero los resultados coinciden con 2 estudios
previos existentes; no obstante, es necesario profundizar en la eficacia del kinesiotaping en la
sialorrea.
© 2012 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los
derechos reservados.

KEYWORDS Efficacy of kinesiotaping on ptyalism in children with special educational needs: an


Ptyalism; open clinical trial
Cerebral palsy;
Autistic disorder; Abstract
Kinesiotaping Objective: To study the efficacy of Kinesiotaping in the control of the deglutition of the saliva
in children affected by ptyalism.

∗ Autor para correspondencia.


Correo electrónico: clopeztello@gmail.com (C. López Tello).

0211-5638/$ – see front matter © 2012 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2012.05.002
276 C. López Tello et al

Material and methods: Uncontrolled clinical trial before-after in which 10 children with pro-
blems of ptyalism were recruited. The treatment consisted of the application of Kinesiotaping
in the area of the hyoid bone. Efficacy was assessed by a scale measuring frequency of dribbling,
skin irritation, unpleasant smell, need for cleaning the chin, feeding difficulty, need for chan-
ging the bib and need for changing clothes. Basal measurements were made at the beginning,
at one month, at three months, and seven months after starting the trial. The assessment data
assessment were collected by the Special Needs Assistants and the parents.
Results: In the assessment carried out by the Special Needs Assistants there is less irritation
of the skin, the chin has to be cleaned fewer times and it is less difficult to feed children. In
the assessment carried out by the parents significant differences are only found in the items of
changing the bib and of the smell.
Conclusion: There are few studies on this topic but our results coincide with two previous
studies. Nevertheless, it is necessary to further study the efficacy of Kinesiotaping in ptyalism.
© 2012 Asociación Española de Fisioterapeutas. Published by Elsevier España, S.L. All rights
reserved.

Introducción A partir de los 4 años de edad, la sialorrea es considerada


anormal3,4 .
La saliva es una sustancia acuosa involucrada en parte de la La posición de la cabeza, la estabilidad de la mandíbula,
digestión; se encuentra en la cavidad bucal, está producida el cierre labial y la deglución espontánea son considerados
por las glándulas salivales y compuesta principalmente por prerrequisitos para el desarrollo de un correcto control de
agua, sales minerales y algunas proteínas que tienen fun- la saliva. De esta manera, niños con un desarrollo motor
ciones enzimáticas. Se trata de un líquido transparente y global alterado pueden presentar anomalías en el desarro-
de viscosidad variable, la cual se atribuye al ácido siálico. llo del control motor oral, lo que influirá negativamente en
Entre las funciones más importante de la saliva destacan: el desempeño de funciones alimenticias de succión, masti-
mantener el pH a 6,5; dar protección al esmalte; acción cación y deglución, y consecuentemente de control de la
reparadora, favoreciendo la mineralización; digestiva, por deglución de saliva5 .
el efecto de las enzimas antes mencionadas; importante en La mayor parte de los niños que presentan una alteración
la expresión oral; mantiene el equilibrio hídrico; tiene capa- global de su motricidad poseen el diagnóstico de parálisis
cidad tamponadora del medio al neutralizar el medio ácido cerebral infantil (PCI). Parálisis cerebral es la expresión más
producido tras las comidas1 . común para describir a niños con problemas posturales y
La saliva es constantemente deglutida en situación nor- del movimiento que normalmente se hacen evidentes en la
mal. Los niños degluten menos que los adultos. Su promedio primera infancia. No es una expresión diagnóstica en sí, sino
es de 600 a 1.000 veces por día, cuando los adultos deglu- que describe una secuela resultante de una encefalopatía no
ten de 2.400 a 2.600 veces2 . No hay acuerdo sobre estos progresiva en un cerebro inmaduro, cuya causa puede ser
valores, variando entre los diferentes autores. Las personas pre, peri o posnatal6 .
de más edad tienen menos saliva, deglutiendo menos veces. La prevalencia de la sialorrea en los niños con PCI es del
La deglución es una función muscular compleja, en la que 10 al 38%3,7 . Entre los factores responsables de la aparición
actúan músculos de la respiración y del aparato gastroin- de sialorrea en niños con parálisis cerebral podemos incluir
testinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio el déficit de sensibilidad y percepción oral, cierre labial y
y también la limpieza del tracto respiratorio. La deglución succión oral inadecuadas, incoordinación de la deglución y
es una actividad de nervios craneanos, que puede ser ini- falta de control cervical8 . La literatura consultada revela
ciada conscientemente, durando de 3 a 8 s. Participan de que la sialorrea puede ser debida a una hipersalivación o a
la deglución unos 30 músculos y 6 pares encefálicos. Los un mecanismo insuficiente de deglución de saliva9 .
pares encefálicos que toman parte en la deglución son: Los tratamientos más utilizados para la sialorrea en niños
trigémino-V, facial-VII, glosofaríngeo-IX, accesorio espinal- con PC y con otros diagnósticos de afectación global de
XI e hipogloso-XII. La deglución está presente desde la la motricidad (p. ej., trastornos autistas) son la terapia
octava semana de la gestación, siendo una función vital, fonoaudiológica, el uso de fármacos anticolinérgicos, la
pues es necesaria para garantizar la supervivencia del indi- radioterapia e infiltración de toxina botulínica en las glán-
viduo. Deglutimos menos por la noche y más al hablar y al dulas salivares y la ligadura de los conductos parotídeos
masticar, por ser funciones que requieren más producción asociada a la resección de las glándulas submandibulares10 .
de saliva. Producimos aproximadamente entre un litro y un En 1996, Kenzo Kase desarrolló el método del kine-
litro y medio de saliva por día. En ella intervienen diversas siotaping, consistente en la aplicación directa de bandas
estructuras anatómicas como son, la cavidad oral, la faringe, elásticas de kinesiotape sobre la musculatura que se desea
la laringe y el esófago. estimular. Los principios de actuación del kinesiotaping
La sialorrea es la pérdida no intencional de saliva por sobre la musculatura son: corrección de la función motora,
la cavidad oral. Es un fenómeno normal en los niños antes aumento de la circulación sanguínea y linfática e incre-
del desarrollo del control neuromuscular oral (18-24 meses). mento de la propiocepción a través de la estimulación de los
Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en niños 277

mecanorreceptores cutáneos11 . Recientemente, el kinesio-


taping está siendo utilizado con el propósito de mejorar el
control oral en niños con desórdenes neuromusculares, cau-
sando una reducción de la sialorrea y de la frecuencia de los
episodios de sialorrea12 .
El objetivo de este estudio ha sido verificar la eficacia del
kinesiotaping en el control de la deglución de la saliva en
niños afectados por desórdenes neuromotores de diferente
etiología (parálisis cerebral, trastornos autistas, etc.)

Material y métodos

Se realizó un ensayo clínico pragmático no controlado antes-


después en el que se reclutó a alumnos con problemas de Figura 1 Tira de kinesiotaping de 5 cm de largo.
sialorrea de un colegio público de educación especial de
la ciudad de Zaragoza (España) desde septiembre del 2010
principalmente. Respecto del nivel de discapacidad de los
hasta junio del 2011.
niños, se valoró mediante el sistema de clasificación de
En este estudio se ha evaluado la respuesta de los niños
la función motora gruesa para niños con parálisis cerebral
con problemas de sialorrea a un tratamiento mediante kine-
(GMFM)13 .
siotaping en la zona del hioides. En este estudio no se ha
Una vez incluido a los niños en el estudio, se procedió
incluido grupo control placebo, ya que se incluyeron en el
a realizar una medida inicial de las variables dependien-
estudio todos los niños que presentaban este problema.
tes. Se realizaron posteriormente una medición al mes del
En la captación de la población del estudio, se solicitó
haber iniciado el estudio, a los 3 meses y a los 7 meses. Los
información a las logopedas del colegio sobre los niños que
datos de la evaluación fueron recogidos por las auxiliares de
presentaban sialorrea, para posteriormente informar a los
educación especial y los padres y/o tutores legales.
padres o tutores legales del estudio y solicitar el consen-
El tratamiento con el vendaje neuromuscular consistió en
timiento informado. Los criterios de exclusión fueron los
la aplicación de una tira de kinesiotaping de 5 cm de largo
siguientes: alergia conocida al material de vendaje neuro-
por 1,6 cm de ancho en la zona de hioides12 (fig. 1). La tira
muscular, tratamiento no farmacológico concomitante (tipo
de vendaje se aplicaba a las 10 de la mañana y permanecía
acupuntura, homeopatía) para la sialorrea, presentar alguna
durante todo el día. Los padres debían retirarla por la noche
enfermedad grave que ponga en peligro la vida del niño y
(el momento del baño era el más adecuado). En el periodo
todas aquellas enfermedades o circunstancias que, a juicio
vacacional de navidades no se aplicó, ni tampoco los fines
del investigador, pudieran interferir en los resultados.
de semana.
Se invitó a participar en el estudio a 13 niños con proble-
Para minimizar la variabilidad interprofesional, se rea-
mas de sialorrea que cumplían los criterios de selección. De
lizaron sesiones de coordinación de la realización de la
estos niños, 3 finalmente se excluyeron ya que uno no dio su
terapia, así como con las personas que evaluaron los resul-
consentimiento informado y 2 abandonaron por reacciones
tados.
alérgicas al material de vendaje neuromuscular.
Las variables estudiadas para determinar el efecto del
tratamiento se midieron mediante una escala12 , que las pun- Resultados
túa entre los valores 0 y 10 (tabla 1): frecuencia del babeo,
irritación de la piel, olor desagradable, necesidad de lim- De los 10 participantes del estudio, 5 eran niños (50%) y
piar la barbilla, dificultad para la alimentación, necesidad 5 eran niñas (50%). La edad media ± desviación típica fue
de cambiar de babero y necesidad de cambiar de ropa. de 9,8 ± 2,04 años. Los niños fueron clasificados según su
Se recogieron además otras variables que incluyeron disfunción motora, encontrándose que los niveles 1 y 2 de
sexo, edad, diagnóstico y nivel de discapacidad de los niños. la escala GMFM13 son alcanzados por alumnos con autismo,
Entre los niños incluidos en el estudio, se encontraban y que los niños con parálisis cerebral se corresponden con
niños con PCI y trastorno generalizado del desarrollo (TGD) niveles 3, 4, y 5, de mayor afectación motriz. En la tabla 2

Tabla 1 Cuestionario
Medición Basal Mes 1 Mes 3 Mes 7
Frecuencia y gravedad de babeo al día (0-10)
Irritación de la piel alrededor de la boca y la barbilla (0-10)
Olor desagradable (0-10)
Limpiar barbilla de saliva (0-10)
Dificultad en la alimentación (0-10)
Cambio de babero al día (n.◦ de veces)
Cambio de ropa al día (n◦ de veces)
278 C. López Tello et al

10 Frecuencia de babeo Irritacion de piel Olor


Tabla 2 Variables descriptivas de los sujetos participantes
9 Limpiar barbilla Dificultad de alimentacion Cambio de babero
del estudio Cambio de ropa
8
Variables descriptivas Frecuencia 7
Sexo Niños: 50% 6
Niñas: 50% 5
Edad (media ± desviación 9,8 ± 2,04 años 4
típica)
3
Diagnóstico PCI: 5 (50%)
2
Trastorno generalizado del
desarrollo: 2 (20%) 1
Otros: 3 (30%) 0
Gravedad según GMFM Nivel 1: 1 (10%) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Nivel 2: 1 (10%) Figura 3 Evolución a lo largo del estudio de la valoración de


Nivel 3: 1 (10%) cada ítem del cuestionario de sialorrea según la familia.
Nivel 4: 3 (30%)
Nivel 5: 4 (40%)

sujetos, por lo que presenta limitaciones metodológicas. No


se muestran los valores de las variables descriptivas de la obstante, en comparación con estudios previos como el estu-
muestra y las variables dependientes al inicio del estudio. dio De Oliveira Ribeiro et al.14 , en una muestra de niños con
Para valorar la eficacia de la intervención mediante kine- PCI, como De Ru12 en un caso clínico, el estudio que nos
siotaping se realizan 2 análisis: 1) según los datos evaluados ocupa presenta una mayor calidad metodológica en relación
por el personal auxiliar de educación especial, y 2) según los al tamaño de la muestra.
datos evaluados por la familia. En nuestro estudio, tras la aplicación del kinesiotaping
Se realizó una comparación de las medianas de todos en la región suprahioidea, se obtiene mejoría en el control
los ítems de la escala de valoración a nivel basal, al mes, a de la deglución de saliva, tal y como confirman los estudios
los 3 meses y a los 7 meses. Estos valores se muestran en las previos12,14 . Un estudio que aplicaba el kinesiotaping en la
tablas 3 y 4, así como en las figuras 2 y 3 se puede observar en la musculatura orbicular no obtiene el mismo resultado
la evolución de dichos valores a lo largo del estudio. positivo12 .
Para analizar la mejoría en la sialorrea (valorada Tal y como se puede ver en la tablas de los resultados,
mediante los ítems del cuestionario) por el tratamiento de hay una gran variabilidad en la percepción de la patología
kinesiotaping, se ha realizado también un análisis estadís- de los padres y/o familiares y de las auxiliares de educación
tico mediante el test de signos y el test de Wilcoxon, cuyos especial. En general, en las puntuaciones de las auxiliares al
resultados se muestran en las tablas 5 y 6. inicio del estudio, se pueden observar valores de gravedad
más bajos, mientras que en las puntuaciones dadas por la
familia refieren más gravedad en la valoración basal. En la
Discusión valoración tras la intervención, el personal auxiliar de edu-
cación especial refiere cambios significativos en los ítems
Los resultados de este estudio son relevantes por sí mismos, relacionados con la menor irritación en la piel, con limpiar
ya que son escasos los estudios que engloban a la pobla- la barbilla un menor número de veces y con la menor difi-
ción pediátrica y neurológica, y más concretamente los que cultad en la alimentación. Estos cambios se valoran desde
abordan el tratamiento con kinesiotaping de la sialorrea el primer mes de haber iniciado la intervención y se man-
y otras disfunciones orofaciales en alumnos con discapaci- tienen a lo largo del estudio. En la valoración realizada por
dad y necesidades educativas especiales. Este estudio es los padres solo hay diferencias significativas en el ítem de
un ensayo clínico abierto, con un tamaño muestral de 10 cambio del babero (al mes de haber iniciado la intervención)
y diferencias en el olor (a los 7 meses de haber iniciado la
10 intervención).
Frecuencia de babeo Irritacion de piel Olor
9 Limpiar barbilla Dificultad de alimentacion Cambio de babero Esta diferencia en la valoración puede ser explicada por
8 Cambio de ropa el hecho de que las variables limpiar la barbilla, dificultad
7 de la alimentación e irritación de la piel son probablemente
6 los más fácilmente objetivables a la hora de ser analizadas,
5 ya que otras, como la frecuencia del babeo y del olor, han
4 podido crear mayor ambigüedad de apreciaciones y no ser
3 tan cuantificables de forma comparativa en la progresión del
2
estudio. En lo que respecta al cambio de babero y cambio
1
de ropa, puede ocurrir que sean 2 ítems dependientes de
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
variables no determinadas, ya que la persona que cuida el
niño o las circunstancias particulares de cada día pueden
Figura 2 Evolución a lo largo del estudio de la valoración de influir a la hora de determinar cuándo y cuántas veces se ha
cada ítem del cuestionario de sialorrea según las auxiliares de de cambiar de babero o de ropa al niño, y no ser causados
educación especial. únicamente por el problema de la sialorrea.
Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en niños 279

Tabla 3 Valor de cada ítem, calculado mediante la mediana de todas las mediciones de las auxiliares de educación especial
Basal Mes 1 Mes 3 Mes 7
Frecuencia de babeo 6,5 5 5,5 4
Irritación de piel 5 2,5 2 3
Olor 3 1 2,5 1,5
Limpiar barbilla 6,5 4 5 3
Dificultad de alimentación 5 0 3 2
Cambio de babero 0,75 1 0,75 0,5
Cambio de ropa 0 0 0,25 0

Tabla 4 Valor de cada ítem, calculado mediante la mediana de todas las mediciones de la familia
Basal Mes 1 Mes 3 Mes 7
Frecuencia de babeo 6,25 5,5 7 6,5
Irritación de piel 3 2 3 3,5
Olor 1 0,5 2 2,5
Limpiar barbilla 5,75 6 6 6
Dificultad de alimentación 5 2 2 4
Cambio de babero 3 1,25 1 2
Cambio de ropa 1,5 1 1 1,5

Un hecho destacable es que en los análisis realizados suelen presentarse, entre otras, el escape extraoral de la
se observó que un 100% de las auxiliares de educación alimentación, la protrusión exagerada de la lengua y difi-
especial apreciaron menor dificultad en la alimentación cultad para deglutir algunas consistencias alimentarias, por
tras la aplicación del tratamiento. Este hecho es rele- lo que todos los sujetos necesitan ser alimentados por un
vante ya que como complicaciones asociadas a la sialorrea, cuidador.

Tabla 5 Análisis estadístico mediante el test de Signos y el de Wilcoxon de la mejoría obtenida según la valoración del personal
auxiliar de educación especial
Test de signos (1) Test de Wilcoxon (2) p (1) p (2)
Cambio entre el valor del mes 1 y basal
Frecuencia babeo 2,5 7,5 0,06 0,06
Irritación piel 4 18 0,00* 0,00*
Olor 3 14 0,07 0,05
Limpiar barbilla 3,5 14 0,01* 0,01*
Dificultad alimentación 3,5 20,5 0,03* 0,01*
Cambio babero ---1 ---1,5 0,50 0,50
Cambio ropa ---0,5 ---1 1,00 1,00
Cambio entre el valor del mes 3 y basal
Frecuencia babeo 1,5 7 0,45 0,32
Irritación piel 5 27,5 0,00* 0,00*
Olor 2 14 0,28 0,05
Limpiar barbilla 3,5 20,5 0,03* 0,01*
Dificultad alimentación 3,5 19,5 0,03* 0,02*
Cambio babero 1 1 0,62 1,00
Cambio ropa 0 0 1,00 1,00
Cambio entre el valor del mes 7 y basal
Frecuencia babeo 2,5 13 0,17 0,15
Irritación piel 3,5 20,5 0,03* 0,01*
Olor 2 12 0,28 0,12
Limpiar barbilla 4,5 22,5 0,00* 0,00*
Dificultad alimentación 4,5 22,5 0,00* 0,00*
Cambio babero 1 3 0,62 0,37
Cambio ropa 1,5 3 0,25 0,25
* Valores con mejoría significativa (p inferior a 0,05).
280 C. López Tello et al

Tabla 6 Análisis estadístico mediante el test de Signos y el de Wilcoxon de la mejoría obtenida según la valoración de la familia
Test de signos (1) Test de Wilcoxon (2) p (1) p (2)
Cambio entre el valor del mes 1 y basal
Frecuencia babeo 0,5 2,5 1,00 0,82
Irritación piel 0,5 1,5 1,00 0,81
Olor 0,5 1,5 1,00 0,81
Limpiar barbilla -0,5 2 1,00 0,81
Dificultad alimentación 2,5 7,5 0,06 0,06
Cambio babero 2,5 13 0,12 0,03*
Cambio ropa 0,5 1,5 1,00 0,75
Cambio entre el valor del mes 3 y basal
Frecuencia babeo ---0,5 4 1,00 0,63
Irritación piel 0 0,5 1,00 0,93
Olor ---1 ---3,5 0,62 0,37
Limpiar barbilla 0,5 1,5 1,00 0,84
Dificultad alimentación 2 8,5 0,21 0,12
Cambio babero 2,5 7,5 0,06 0,06
Cambio ropa 2 5 0,12 0,12
Cambio entre el valor del mes 7 y basal
Frecuencia babeo ---2 ---9 0,34 0,36
Irritación piel ---1 ---3 0,72 0,71
Olor ---3 ---10,5 0,03* 0,03*
Limpiar barbilla 0 ---1 1,00 0,97
Dificultad alimentación 0,5 3 1,00 0,68
Cambio babero 1,5 4 0,45 0,57
Cambio ropa 0 0 1,00 1,00
* Valores con mejoría significativa (p inferior a 0,05).

En relación con la mejoría en la sialorrea en función de instrumento de valoración es una escala, semejante a una
las diferentes patologías y de los diferentes tipos de parálisis escala analógica visual de 7 ítems. Esta escala no está vali-
cerebral de la muestra, no hay datos que establezcan una dada y el equipo investigador no ha podido validarla al tener
relación de mejoría en función de la patología tras la apli- una muestra pequeña.
cación del kinesiotaping. Estos datos son coincidentes con Estos resultados inician una línea de investigación sobre
los obtenidos en el estudio de De Oliveira Ribeiro14 . la eficacia del vendaje neuromuscular en la población pediá-
Respecto de la mejora de la sialorrea en función del trica y neurológica. La existencia de estudios relacionados
tiempo de exposición a la intervención, es decir, al kine- con el uso del vendaje neuromuscular es relativamente
siotaping, los datos expuestos en este trabajo se recogen reciente, dado que la mayor parte de ellos se ubican en la
en 3 momentos puntuales en el tiempo (situación inicial, última década, y por lo tanto también son escasos. En revi-
al mes, a los 3 meses y a los 7 meses). Esto supone un siones sistemáticas sobre la eficacia del kinesiotaping en el
periodo de valoración prolongado y mayor que en otros estu- tratamiento del sistema músculo-esquelético15,16 , obtiene
dios anteriores12,14 . No se han recogido apreciaciones sobre buenos resultados respecto de las siguientes variables: el
la persistencia de la mejoría tras la suspensión del trata- efecto en el dolor, la flexibilidad y la movilidad articular,
miento, pero en principio no se vio empeoramiento tras la propiocepción, la fuerza, sobre la circulación linfática y
los descansos vacacionales del periodo escolar (navidades venosa, y los beneficios en alteraciones neurológicas. Sin
y semana santa). embargo, ambas revisiones sistemáticas coinciden en que la
En cuanto al tiempo de aplicación y mantenimiento del producción científica al respecto es escasa. En general, se
kinesiotaping, no existen datos concluyentes en la bibliogra- concluye en ambos casos, que aunque parece que empíri-
fía que señalen una mejoría mayor en función del tiempo camente se obtienen buenos efectos terapéuticos con dicha
de aplicación concreto. En nuestro estudio se aplicaba y se técnica, todavía faltan estudios concluyentes que aporten
retiraba el vendaje todos los días y en el de De Oliveira mayor evidencia a los resultados obtenidos.
Ribeiro14 se mantenía durante 3 días. En nuestro estudio,
la tira del vendaje era de 5 por 1,6 cm; en el de De Oli-
veira Ribeiro14 , de 5 por 2,5 cm, obteniéndose de igual forma Conclusión
mejoría, aunque fuera distinta anchura. Es importante tra-
tar de buscar aplicaciones lo más discretas posibles, que El vendaje neuromuscular o kinesiotaping parece ser eficaz
consigan los mismos resultados. en el tratamiento de la sialorrea, especialmente en la menor
Este estudio y los resultados obtenidos ponen de mani- irritación en la piel, el menor número de veces necesario
fiesto la dificultad de valorar la sialorrea, ya que no existe para limpiar la barbilla y la menor dificultad en la alimen-
ningún dispositivo para valorar esta patología y el único tación. El tratamiento de la sialorrea es importante para
Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en niños 281

mejorar la calidad de vida de los niños con patología neuro- 5. Frazão Y. Disfagia na paralisia cerebral. En: Ferreira L, Befi-
lógica. Lopes D, Limongi S, editores. Tratado de Fonoaudiologia. Roca:
No obstante, tras la realización de este estudio, sería São Paulo; 2004. p. 370---85.
necesaria la realización de más estudios que aporten mayor 6. Macias Merlo L, Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatría.
McGraw-Hill Interamericana; 2002. p. 151.
evidencia científica, ya no solo en el uso del kinesiotaping en
7. Tahmassebi JF, Curzon ME. Prevalence of drooling in children
la sialorrea, sino también otros tratamientos en esta pato-
with cerebral palsy attending special schools. Dev Med Child
logía. Neurol. 2003;45:613---7.
8. Ekedahl C, Mansson I, Sandberg N. Swallowing disorders and
Conflicto de intereses drooling. JFORL J Fr Otorhinolaryngol Audiophonol Chir Maxi-
llofac. 1974;23:727---31.
9. Tahmassebi JF, Curzon ME. The cause of drooling in children
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
with cerebral palsy: hypersalivation or swallowing defect? Int J
Paediatr Dent. 2003;13:106---11.
Agradecimientos 10. Manrique D, Brasil OOC, Ramos H. Evolução de 31 crianças sub-
metidas à ressecção bilateral das glândulas submandibulares e
Gracias a la toda la comunidad educativa del centro de Edu- ligadura dos ductos parotídeos para controlar a sialorréia. Rev
cación Especial Ángel Rivière por su apoyo y colaboración Bras Otorrinolaringol. 2007;73:41---5.
11. Sijmonsma J. Manual de taping neuro muscular. 2.a ed. Madrid:
en la realización de este trabajo; a todos los papás, educa-
Aneid Press; 2010. p. 11---3.
dores, auxiliares y muy especialmente a todos los niños que
12. De Ru E. Sialorrea: un posible nuevo método de tratamiento
han participado en nuestro estudio. para ayudar a reducir la sialorrea. Noticias de vendaje neuro-
muscular. Madrid: Aneid Press; 2009. p. 1.
Bibliografía 13. Palisano RJ, Hanna SE, Rosenbaum PL, Russell DJ, Walter SD,
Wood EP, et al. Validation of a model of gross motor func-
1. Douglas CR. Fisiología de la secreción salivar. En: Douglas CR, tion for children with cerebral palsy. Phys Ther. 2000;80:
editor. Tratado de fisiología aplicado a fonoaudiología. São 974---85.
Paulo: Robe; 2002. p. 326---36. 14. De Oliveira Ribeiro M, De Oliveiro Rahl R, Siquiera Kokanj A,
2. Marchesan IQ. Maniobras utilizadas en la rehabilitación de la Pimenta Bittar D. The use of the kinesio taping method in the
deglución. I. En: Marchesan IQ, editor. Tópicos en deglución y control of sialorrhea in children with cerebral palsy. Acta fisiatr.
disfagia. Río de Janeiro: Medís; 2003. p. 375---84. 2009;16:168---72.
3. Senner JE, Logemann J, Zecker S, Gaebler-Spira D. Drooling, 15. Espejo L, Apolo MD. Revisión bibliográfica de la efectividad del
saliva production, and swallowing in cerebral palsy. Dev Med kinesiotaping. Rehabilitación. 2011;45:148---58.
Child Neurol. 2004;46:801---6. 16. Lázaro-Villar P, González-Cabello M, Martínez-de-Santos-Pérez-
4. Johnson H, King J, Reddihough DS. Children with sialorrhoea de-Mendiguren X, Cadenal-Marne PS. Revisión del kinesiotaping
in the absence ofneurological abnormalities. Child Care Health o vendaje neuromuscular como forma de tratamiento fisiotera-
Dev. 2001;27:591---602. péutico. Cuest Fisiot. 2011;40:65---76.

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