MEDICINA

FISICA
 Medicina física
Los riesgos
potenciales deben
Concluimos que
Ciencia o parte de conocerse para
tras las
la medicina que establecer con
aplicaciones
utiliza agentes o Los agentes físicos claridad los límites
diagnósticas,
técnicas de también deben de tolerancia y las
terapéuticas y
naturaleza física considerarse como situaciones en las
preventivas que
para el elementos con que deba tenerse
derivan de sus
diagnóstico, capacidad lesiva especial
efectos biológicos
tratamiento y para el organismo. precaución para
surgirá un cambio
prevención de realizar las
dentro del
enfermedades diferentes
organismo.
aplicaciones de
forma adecuada.
Origen y evolucion histórica
El conocimiento real y
reflexivo de la medicina física
no puede alcanzarse
apriorísticamente: por el
contrario, es preciso revisar
sus precedentes históricos.
LOS PRIMEROS TESTIMONIOS EN LA PREHISTORIA. Aunque no disponemos de ningún documento imaginamos al hombre
primitivo reaccionando de forma casi instintiva con actuaciones como el frotamiento enérgico de una zona. Escritos de la medicina
física aparecen en china hace 2,000 ac El Koung-Fou (año 2700 a.C.), practicados por los bonzos del Tao Tse, es el escrito más antiguo
conocido acerca del ejercicio terapéutico y el masaje. Se basa en una serie de posiciones y movimientos. En el resto de las civilizaciones
antiguas, las actividades terapéuticas mezclaban los aspectos religiosos con conocimientos empíricos, y empleaban el agua, sol, aire y
tierra, considerados todos ellos como fuerzas primigénicas de carácter divino.

EL MUNDO GRIEGO Hacia el año 900 a.C. se comienzan a erigir múltiples asklepia, templos dedicados a la gran divinidad
sanadora. Estos solían erigirse en lugares especiales, en las proximidades de manantiales, donde estaba el santuario; a su
alrededor demás instalaciones, compuestas de gimnasio, teatro, baños, jardines lugares para la estancia, reposo y
tratamiento de los pacientes. A partir del siglo V a.C., la práctica médica se entenderá como un saber natural, entre los
hombres cultos de Grecia. Durante la segunda mitad del siglo V y la primera del IV a.C., destaca la figura de Hipócrates (460-
380 a.C.). Su concepción de la terapéutica se basaba en el empleo de medios físicos, higiénicos y dietéticos. En definitiva
hipocrates fomento a conocer los secretos de la naturaleza del hombre, de las distintas enfermedades, tratamientos y de la
propia naturaleza.

EL MUNDO ROMANO La práctica gimnástica tardó en incorporarse aunque luego tuvo gran zceptacion la
gimnasia. Teodosio pondría fin definitivamente a las prácticas gimnásticas populares. Frente a ésta, destacan
Asclepíades (siglo I a.C.) y Temisón, creadores de la escuela metódica, la cual rechaza el empleo de
medicamentos y propone la dieta, el masaje, la hidroterapia y los ejercicios físicos. Los romanos llegaron a
superar a los griegos en sus prácticas crenoterápicas. Los baños comunitarios existían desde tiempos de Caton,
hacia 200 a.C., pero los grandes establecimientos termales, También tuvieron gran importancia los baños
marítimos. Los romanos utilizaban el sol, el aire y el mar, y la talasoterapia, por tanto, fue una auténtica
realidad en aquel tiempo. En la época Justiniana destaca Alejandro de Tralles, que continuo la doctrina de la
fuerza sanadora de la naturaleza, Empleó las curas climáticas y la hidroterapia, y se opuso al abuso de
fármacos y a las curas drásticas.

La Edad
Renacimient
Media
Después de la caída del Imperio
Romano, el cristianismo reaccionó
ante los espectáculos gimnásticos
abandonando la práctica de ejercicios
físicos. La medicina estaba
prácticamente en manos de los
monjes. El cuidado del alma tenia
predilección sobre el cuidado del
cuerpo. En esta época, tan sólo
persistió la terapia farmacológica y la
hidroterapia, mientras que el ejercicio
físico era practicado exclusivamente
por la nobleza y los primados
eclesiásticos.
(936 – 1013) Durante esta época, vuelve a
valorarse la práctica de ejercicios físicos y la
balneoterapia hidroterápicas, se podrían
recibir fricciones con lodos y tierras Se tiene
conocimiento de que, a mediados del siglo
X, la ciudad de Córdoba poseía más de tres
mil baños públicos Desgraciadamente, este
resurgir de la ciencia médica propiciado por
los árabes quedo interrumpido cuando la
peste negra irrumpió en Europa.
El
o
La medicina renacentista inició el
derrocamiento de la antropología
galénica, aceptada como verdad
irrefutable durante el medioevo. Con el
inicio del Renacimiento, se retoma un
interés inusitado por la actividad muscular.
El gran Leonardo da Vinci estuvo a la
cabeza del interés por la anatomía que
llego ha ser revolucionada por Andreas
Vesalius (1515-1564)
La hidroterapia, la natación pasaron a formar
parte del método humanista.Cabe el honor al
médico español Cristóbal Méndez del primer
tratado publicado sobre el ejercicio terapéutico
donde se establecen conceptos sobre el modo
de realizar los ejercicio corporales y se valoran
las distintas modalidades relacionadas con la
edad, el sexo y la condición social del
practicante. En ésta obra se recogen
observaciones, indicaciones
contraindicaciones. Pero no es hasta el siglo
XVI cuando William Gilbert, médico de la reina
Isabel de Inglaterra, publica la obra De
Magnete magnetisque corporibus, donde
establece diferencias entre electricidad y
magnetismo.

Siglo XVII
Durante el siglo XVII, bajo la
influencia de la mecánica de Galileo
y las teorías de Descartes, intenta
concebirse de un modo
enteramente mecánico la actividad
del cuerpo humano. Giovanni
Alfonso Borelli (1608-1679), en su
libro De motu Animalium, intenta
explicar el movimiento de los
cuerpos animales basándose en
principios mecánicos, describiendo
el funcionamiento muscular
mediante tensiones, fuerzas y las
leyes de la palanca.
Con Thomas Sydenham (1624-1689),
considerado el más notable medicina
inglesa, se recupera el hipocratismo y su fe
en la naturaleza como “fuerza vital”, así
como en la acción curativa de los agentes
físicos naturales y remedios sencillos,
reflejados en su obra Processus integri.
Aunque el primer tratado de
balneoterapia, De Balneis et Thermis,
escrito por Giovanni Michele Savonarola
(1452-1498), fue publicado en Ferrara en
1485, es durante el siglo XVII cuando se
establece las bases de la moderna
Hidrología médica. En 1697, aparece en
España la primera obra fundamental de
hidrología, Espejo cristalino de las aguas de
España médicos en su mayoría, redactan
libros que describen las propiedades de las
aguas de 59 manantiales españoles, los
baños de aguas termales, y examina el
valor higiénico y medicinal de los baños de
“aguas simples” y las cualidades
terapéuticas de lo que el autor denomina
“baños compuestos”.
 La Ilustración
Fridericus Hoffman fue quien más hizo para restablecer la importancia del ejercicio físico en la higiene, en el
tratamiento y en la vida diaria

El ultimo cuarto del siglo XVIII aparece el primer libro acerca del ejercicio terapéutico, de forma muy similar a como
lo conocemos en la actualidad. Joseph-Clement Tissot (1750-1826) publico Gymnastique Médicinale et Chirurgicale,
la iniciación de la revoluciónal recomendar
industrial enlaInglaterra.
movilización en nuevos
Los los pacientes quirúrgicosen
conocimientos . el campo de la acústica,
la terminología y los importantes estudios sobre los fenómenos eléctricos tuvieron gran influencia en la
medicina de la época.

Luigi Galvani (1737-1798) y a Alessandro Volta (1745-1827), quienes descubrieron

diversas pruebas de que la electricidad podía excitar la contracción muscular.

En este periodo se exponen los beneficios que posee el agua y sus diversas funcionalidades a mas de la
importancia de las aguas mineromedicinales.
 Siglo XIX
Entre los iniciadores de la gimnasia
durante la época moderna cabe citar
al capitán valenciano Francisco
Amorós, cuya obra Tratado de
La medicina del siglo XIX vivió una
educación gimnástica y moral gozó
serie de importantes Su gran aportación consistió en
de enorme éxito en toda Europa.
transformaciones doctrinales,éticas introducir la sistemática en el
Una gran parte del rápido desarrollo
y científicas, que condujeron a un ejercicio: dosificación e instrucciones
del movimiento gimnástico
nuevo enfoque, desde una detalladas. Ling dividió la gimnasia
acontecido durante el siglo XIX se
perspectiva diferente, en cuatro ramas: pedagógica,
atribuye a Per Henrik Ling (1776-
de la utilización de los agentes 1839), médica, militar y estética.
físicos.
Fundador del instituto gimnástico
central de Estocolmo, cuya tesis era
la “perfección física y moral” del
cuidado mediante el ejercicio físico.
 El sistema de Antón Sebastián Kneipp
Duchenne de (1821-1897), párroco de
ejercicios propuestos
por Ling necesitaba la Boulogne (1806- Bad Wörishofen
continua atención 1875) subrayó el (Alemania), fue uno de
los grandes impulsores
personal del hecho de que de la hidroterapia. Las
terapeuta. Gustav ciertos músculos aplicaciones más
Zander llegó a la paralizados empleadas por él y sus
conclusión de que con conservaban la discípulos fueron los
palancas, poleas o chorros, baños fríos y
excitabilidad calientes (parciales y
pesas
inducida por la totales) a los que añadía
(mecanoterapia)
podía ofrecer a la vez corriente farádica, plantas medicinales,
baños de vapor, lavados
asistencia y mientras que otros de agua fría y envolturas.
resistencia, la perdían. Entre Su método de
eliminando al los primeros tratamiento o “cura de
terapeuta, salvo para figuraban los Kneipp” aún mantiene en
lograr que el paciente nuestros días cierto
afectados por prestigio. Wilhelm
comenzara el parálisis debidas a Winternitz (1835-1917),
tratamiento y para
una supervisión
lesiones de nervios médico vienés, consolidó
la hidroterapia como
periódica. periféricos. ciencia médica.
Los ingleses Downen y Blunot demostraron que la radiación solar era capaz de destruir
ciertas bacterias que originaban enfermedades infecciosas, lo que proporcionó a la
helioterapia un apoyo científico. Pero el empleo de la luz solar como agente
terapéutico adquirió su mayor popularidad gracias a Rickli,

La práctica del masaje resurgió gracias a los resultados obtenidos en Amsterdan por
Johan Georg Metzger (1838-1909), quien publicó a finales del siglo XIX los métodos de
Ling aplicados a la medicina. Lucas Championiere (1843- 1913) introdujo el masaje y la
necesidad de la movilización precoz en el tratamiento de las fracturas y sus secuelas.

La mecánica tradicional, edificada en los supuestos de Galileo y Newton, llegóa ponerse en

duda por las demostraciones de Hertz (1857-1894) y Henri Poincaré (1854-1912) sobre la
propagación de las ondas electromagnéticas. Se establecieron en esta época los principios de
la termodinámica y fueron incorporándose a los tratamientos radiaciones electromagnéticas,
como la radiación ultravioleta y la infrarroja, producidas en forma artificial.
 El estallido de la Primera Guerra Mundial determinó que se incrementara el
empleo de ejercicios físicos para rehabilitación en los hospitales militares de
los países contendientes. En Estados Unidos, W. G. Wright desarrolló
muchas técnicas cinesiterápicas, especialmente el entrenamiento de los
parapléjicos para deambular sobre muletas valiéndose de las extremidades
superiores.
Siglo XX Desde principios de siglo, mediante múltiples experiencias y publicaciones de distintas
escuelas europeas, americanas y orientales (de China y Japón, principalmente), se
establecieron definitivamente las bases actuales del masaje, y se distinguieron diversos
métodos y técnicas terapéuticas: masaje terapéutico, reflejo, sobre tejido conjuntivo,
acupuntural, quiropráctico, deportivo, automasajes, etc. Hacia el año 1952, Gertrude Beard
realizó una descripción y definición del masaje clásico en la que establece las Tendencias
actuales del masaje para provocar diversos efectos sobre sistemas específicos (nervioso,
musculosquelético, sanguíneo, linfático) y en todo el organismo en general.

En 1917, Langevin construyó el primer equipo de ultrasonidos basado en la

piezoelectricidad, observando los primeros efectos biológicos de estas
vibraciones de alta frecuencia. En 1936, Dolhmann construyo el primer
equipo de ultrasonidos aplicable en medicina. Se comenzó a tratar con
ultrasonidos enfermos con otosclerosis, cicatrices cutáneas y neuralgias. Por
fin, en 1939, tuvo en Erlanger (Alemania) el Primer Congreso Internacional
de Ultrasonidos.. En 1917, el propio Einstein describió el fenómeno teórico
de la emisión estimulada y en 1951, Pourcell y Ppund lo realizaron
experimentalmente. A partir de estos descubrimientos y de las experiencias
de científicos como Weber, Cordón, Zeiger y Townes, T. H. Maiman
construyó en 1960 el primer láser de rubí; de este modo la laserterapia se
incorporó al campo de la terapéutica por agentes físicos.
La mayor parte de las aplicaciones diagnósticas de
los agentes físicos han ido integrándose en otras
especialidades médicas: en unas ocasiones, por su
especificidad, orientada hacia un sistema
determinado (como es el caso de la
electrocardiografía), y en otras, por tratarse de
técnicas de imagen, como la ecografía y la
resonancia magnética, que se han incorporado a
los recursos del radiodiagnóstico.
PERSPECTIVA
ACTUAL
La terapéutica física puede entenderse
como la parte de la terapéutica cuyos
remedios on los agentes físicos. Se originó
reuniendo los agentes físicos naturales (luz,
agua, calor...) y aquellos aportados por el
desarrollo de la física, lo que la dotó de
suficiente autonomía como para poder
emanciparse de las diferentes modalidades
terapéuticas.
El contexto actual, la medicina física se
ocupa principalmente de aspectos relativos
al tratamiento de las enfermedades, lo que
recibe el nombre genérico de terapéutica.
Esto crea ciertas áreas de solapamiento y,
por que no, de confusión con otros términos
conocidos, como terapéutica física y
fisioterapia.
Etimológicamente fisioterapia equivale a
terapéutica física, aunque solo supone una
parte de ella, si se considera que esta última
incluye a todos los agentes físicos, mientras
que la primera se refiere exclusivamente a los
agentes no ionizantes. Además el concepto
de fisioterapia ha adquirido una relación más
directa con la aplicación de tratamientos.

La fisioterapia es el arte y la ciencia
del tratamiento físico, es decir, el
conjunto de técnicas que, mediante
la aplicación de agentes físicos,
curan, previenen, recuperan y
readaptan a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento
físico”.
Por fisioterapeuta se entiende al
profesional sanitario paramédico
que aplica los agentes físicos no
ionizantes bajo prescripción y
control médico, cuya titulación
(diplomado) en España, desde
1980, se obtiene tras cursar tres
años de estudios en escuelas
universitarias

El fisioterapeuta es el
único profesional no
médico con formación
universitaria capacitado
para aplicar, en su campo
de actuación los
diferentes medios y
técnicas terapéuticas
con agentes físicos no
ionizantes.

PERSPECTIVA ACTUAL
la Comisión Nacional de especialidad médica de rehabilitación establece que
la rehabilitación es “diagnóstico, evolución, prevención y tratamiento de la
incapacidad, encaminada a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de
capacidad funcional e independencia posibles”.

Los agentes físicos no ionizantes ven ampliado cada vez más su horizonte
terapéutico, pues no queda entroncado únicamente con el quehacer
rehabilitador, ortopédico, traumatológico o neurológico

En efecto, estos agentes y medios físicos vienen incorporándose al arsenal

terapéutico de otras especialidades Ejemplo:
La hipertermia mediante frecuencias y microondas prostático o su utilización
por su efecto radiosensibilizador sobre los tejidos normales y tumorales.
 Se presta más atención a
La medicina física debe la necesidad de una
basarse en el buena forma física para
conocimiento científico mantener una calidad de
de los agentes físicos, vida adecuada en todas
para lo cual son las etapas y aspectos de
fundamentales la física y la vida (laboral y de ocio).
otras ciencias Por tanto, la medicina
relacionadas. Pero la física no solo encuentra
anatomía, la fisiología y la aplicación en las
patología son igualmente disciplinas y
esenciales, tanto para especialidades
plantear y controlar fundamentales de
adecuadamente las rehabilitación, medicina
diferentes aplicaciones interna y cirugía, sino
terapéuticas, como para también en otras, como
establecer las normas de ortopedia, traumatología,
seguridad en el manejo reumatología, medicina
de los diferentes equipos laboral, medicina
y técnicas, evitando los deportiva, neurología,
riesgos y accidentes pediatría, ginecología,
derivados de su empleo. geriatría y medicina
estética..
En ésta concepción, la
terapéutica por agentes
físicos (nunca alternativa,
aunque si ciertamente
olvidada en nuestras
universidades y en la
praxis médica, quizá por
el gran desarrollo de la
industria farmacéutica y
la deshumanización en la
relación médico-
enfermo),
tecnológicamente más
desarrollada, física y
biológicamente más
fundamentada, está
retomando la
importancia de épocas
pasadas.
Desde tiempos hipocráticos, los agentes
terapéuticos fueron tradicionalmente
divididos en higiénicos, farmacológicos y A partir de los grandes descubrimientos de la
quirúrgicos. Los higiénicos se definían física, esta terapia de tipo “natural” paso a
como “todos los agentes naturales que incorporar agentes físicos producidos
actuaban habitualmente sobre el artificialmente (electricidad estática,
organismo sano sosteniendo en él la vida ultrasonidos, microondas, láser, etc.).
y que, en ocasiones, podría aliviar o curar
padecimientos”; incluían elementos de
origen natural, como el agua, el sol, el
calor, el frío, etc.
AGENTES FÍSICOS EN
MEDICINA FÍSICA

Agentes ionizantes. Incluyen tanto radiaciones

constituidas por campos de materia,
clásicamente denominadas corpusculares
(protones, electrones, partículas alfa, etc.) como
radiaciones conformadas por campos
electromagnéticos, también denominadas no
corpusculares (rayos X y radiación
gamma).Agentes no ionizantes. Son los que se
emplean en medicina física.
 TERMOTERAPIA
El calor produce una serie de respuestas fisiológicas en el ser humano
que pueden utilizarse con finalidad terapéutica. Los agentes
termoterápicos son múltiples: Abarcan desde la aplicación de CRIOTERAPIA
diferentes agentes a temperatura elevada –materiales sólidos
calientes o termóforos (bolsas calientes, ladrillos, envolturas, etc.) En crioterapia se utiliza un conjunto de
líquidos (agua), semilíquidos (peloides, parafina) o gaseosos (aire seco, procedimientos terapéuticos basados en las
vapor de agua)- hasta la conversión en calor en el interior del respuestas fisiológicas de la aplicación del frío
organismo de otras formas de energía –radiaciones infrarrojas, sobre el organismo. Así pues, pretende sustraerse
corrientes eléctricas de alta frecuencia o energía mecánica
(ultrasonidos)-. Según la profundidad de acción, los agentes energía térmica con finalidad curativa.
termoterápicos se clasifican en superficiales (cuerpos sólidos, líquidos,
semilíquidos y radiación infrarroja) o profundos (corrientes de alta
frecuencia, ultrasonidos). . Agentes térmicos
La temperatura es uno de los aspectos físicos que contribuye al
equilibrio de la naturaleza. Los seres vivos, de hecho, solo
subsisten de forma óptima bajo determinadas condiciones
térmicas, e incluso han evolucionado para adaptarse a ellas..
ELECTROTERAPIA
Por definición, la electroterapia estudia la corriente FOTOTERAPIA
eléctrica como agente terapéutico. Las corrientes Consiste en la utilización terapéutica de la luz. En
eléctricas se han dividido clásicamente en medicina queda limitada a la utilización terapéutica
continuas (corriente galvánica) y alternas, y éstas a de la radiación infrarroja, ultravioleta y radiación
su vez en corrientes de baja (hasta 1.000 Hz) media solar (helioterapia); la luz visible tiene menor
(1.000 a 10.000 Hz) y alta frecuencia (por enzima de importancia. El empleo terapéutico de la luz láser
10.000 Hz). Esta clasificación según el rango de (laserterapia) constituye un apartado especial de la
frecuencia provoca cierta confusión si se atiende a fototerapia.
los efectos que se producen..
Los agentes físicos no ionizantes pueden
clasificarse, atendiendo a su naturaleza, en
varios grupos: agentes cinéticos o mecánicos,
agentes térmicos, agentes eléctricos y
electromagnéticos y agentes climáticos o
complejos. A continuación se expondrán las
principales características de cada uno de
ellos.
A partir de los grandes descubrimientos de la
física, esta terapia de tipo “natural” paso a
incorporar agentes físicos producidos
artificialmente (electricidad estática,
ultrasonidos, microondas, láser, etc.).

AGENTES FÍSICOS EN
MEDICINA FÍSICA

Agentes ionizantes. Incluyen tanto radiaciones

constituidas por campos de materia,
clásicamente denominadas corpusculares
(protones, electrones, partículas alfa, etc.) como
radiaciones conformadas por campos
electromagnéticos, también denominadas no
corpusculares (rayos X y radiación
gamma).Agentes no ionizantes. Son los que se
emplean en medicina física.
 En este grupo se incluyen
técnicas o métodos
complejos, porque
frecuentemente intervienen - CLIMATOTERAPIA
AGENTES varios agentes, de forma
CLIMÁTICOS O simultánea, en la producción - ELIOTERAPIA
COMPLEJOS de respuestas fisiológicas. - HIDROTERAPIA E
Dentro de este grupo quedan HIDROLOGÍA MEDICA
incluidos la mayoría de los -
agentes físicos de tipo
natural.
 HIDROTERAPIA
• La palabra hidroterapia procede del
griego (hidros: agua y therapeia:
Curación). Así pues, puede definirse
como el empleo del agua con fines
terapéuticos

FORMAS DE APLICACIÓN
EFECTOS TERAPÉUTICOS tipo térmico (calor, frío),
• La realización de ejercicios mecánico (mayor o menor
presión) y químico (sales
dentro del agua constituye
minerales, preparados
la hidrocinesiterapia o medicinales activos). Gracias a la
cinebalneoterapia, de acción térmica del agua, la
enorme interés en hidroterapia puede considerarse
rehabilitación. como una modalidad de
• Relajación, vasodilatación, termoterapia o crioterapia, según
vasoconstricción, etc . emplee el agua a diferentes
temperaturas.

En inmersión, la presión
hidrostática y la resistencia
hidrodinámica permiten que el
equilibrio, la marcha y la
coordinación de movimientos
puedan ser reeducados antes
incluso de que se haya conseguido
la recuperación de la fuerza
muscular.
HIDROLOGÍA MÉDICA

La hidrología médica o balneoterapia son denominaciones que recibe la

terapéutica basada en la utilización de aguas mineromedicinales con
fines preventivos y curativos. Se encuentra relacionada con la
hidroterapia y la climatoterapia, ya que la acción terapéutica se realiza
en localidades determinadas, en las que la acción curativa de las aguas
se añade la de los factores climáticos ambientales.

La cura balnearia incluye un conjunto de métodos terapéuticos,

higiénicos, hoteleros, hospitalarios y sociales, que intervienen en la
utilización de las aguas mineromedicinales en los manantiales de los
cuales emerge (crenoterapia). Estas curas deben realizarse por
prescripción médica y deben estar controladas por un médico
especialista (hidrólogo médico); incluyen tanto tratamientos externos
(baños, duchas, etc.) como internos (bebidas inhalaciones, etc.).

Relacionada con la hidroterapia y la hidrología médica se encuentra la talasoterapia o

aprovechamiento del mar con fines terapéuticos. La talasoterapia ha resurgido después
de la segunda guerra mundial, con la creación de numerosas instalaciones modernas,
en las que el agua de mar se utiliza en forma de baños calientes en bañeras y piscinas
adaptadas para hidrocinesiterapia, duchas submarinas, baños de burbujas, etc.
También se emplean baños de lodos marinos, algas y aguas estancadas de las salinas y
baños fríos de mar. En la cura talasoterápica intervienen la acción terapéutica de todo
lo que existe en torno al mar (aire, sol, arena, etc.).
 La climatoterapia es la acción beneficiosa de los
diferentes climas y ha sido utilizada desde antiguo
por civilizaciones diversas, para tratar afecciones
respiratorias, reumatológicas, etc. Los factores
CLIMATOTERAPIA climáticos, como la temperatura, la humedad y la
presión, determinados por la altitud, la
pluviosidad, los vientos, etc., perfilan la indicación
de cada tipo de clima para los diferentes procesos.
El sol puede ser solo una parte del conjunto de
elementos climatoterápicos, contribuyendo al
efecto térmico del clima y a la luminosidad del
ambiente, o puede tener un protagonismo
especial, en cuyo caso se convierte en elemento
terapéutico primordial para la helioterapia.
Además, hay que tener en cuenta que la acción de
estos agentes climáticos sobre el organismo y el
efecto que crean el clima y el régimen de vida
sobre la mente actúa conjuntamente de forma
indisoluble.
CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS GENERALES DE LOS AGENTES FÍSICOS NO IONIZANTES.
NORMAS GENERALES DE APLICACIÓN

En general, y como se ha expresado anteriormente, los agentes empleados en

medicina física van a provocar una reacción, por lo que constituyen una terapia de
“reacción”, “reactivación” o “estimulación” de los procesos fisiológicos normales que
realiza un tejido u órgano concreto. Además de provocar el desencadenamiento
inmediato de una reacción determinada, la mayoría de las modalidades terapéuticas
constituyen un apoyo general de los mecanismos fisiológicos de adaptación, reparación
y defensa.

En las aplicaciones terapéuticas hay que tener en cuenta que la mayoría de las veces la respuesta
biológica no es inmediata, sino que existe un periodo de latencia en la aplicación del agente y la
aparición de los efectos. También hay que considerar que los efectos se presentan tanto en forma
local (en la zona de aplicación) como general. A veces esto se debe a la puesta en marcha de
mecanismos fisicoquímicos. Así, por ejemplo, al aplicar radiación ultravioleta, la aparición del
eritema representa el efecto local y la acción antirraquítica (síntesis de vitamina D), el efecto
general. En otras ocasiones el efecto general obedece a mecanismos nerviosos de tipo reflejo. De
esta forma, la vasodilatación local obtenida por una aplicación termoterápica puede dar lugar a una
vasodilatación, menos intensa, a distancia de la zona (reacción consensual).
De todas las consideraciones que se han expuesto hasta ahora se deduce la importancia que posee
un contacto estrecho con el paciente y una evaluación de forma continua de las reacciones logradas,
según las cuales habrá que mantener, aumentar o incluso reducir las dosis sucesivas, o, en su caso,
suprimir el tratamiento.