Bacilos grampositivos formadores de esporas: Bacillus y Clostridium

Descripción general:
 Gram positivos
 Son capaces de esporular.
 Sobreviven en medios hostiles.
 Forman una estructura muy resistente, la endospora.

Bacillus: son aerobios, inmóviles, la mayoría son saprofitos y viven en la tierra, agua, aire y vegetación y con espora central.
 Bacillus anthracis (Carbunco)
 Bacillus cereus (Intoxicación alimentaria).

Clostridium: son anaerobios, móviles (tienen flagelos peritricos), muchos descomponen proteínas y forman toxinas, son
saprofitos y viven en tierra, intestinos de animales y humanos. La espora es subterminal o terminal.
 Clostridium tetani (Tétano)
 Clostridium botulinum (Botulismo)
 Clostridium perfringens (Gangrena gaseosa)
 Clostridium difficile (Colitis seudomembranosa)

Medios de cultivo
Bacillus anthracis y Bacillus cereus
 Agar sangre.
 Agar MYP (Manitol-Yema de huevo y Polimixina) selectivo y diferencial.
 BACARA selectivo. (Exclusivo de B. cereus)
Crecimiento: usan nitrógeno y carbono para obtener energía.

Clostridium
 Agar sangre.
 Agar Macconkey
 Agar Baird-Parker parcialmente selectivo
 Agar SPS (SULFITO POLIMIXINA SULFADIAZINA) es un medio selectivo utilizado en el aislamiento selectivo de
Clostridium.
 Caldo Lactosa-Sulfito es un medio confirmativo que permite la detección selectiva (C. perfringens)
 Agar TSC (Triptona Sulfito Cicloserina) (C. perfringens)

Crecimiento: crecen muy bien en un medio enriquecido con sangre.

Apariencia
Bacillus anthracis (Apariencia de vidrio esmerilado) bordes irregulares.
 Producen colonias no hemolíticas de color blanco o gris, textura rugosa.

DEZNO 1
Bacillus cereus (abeto invertido)
 Producen colonias beta hemolíticas, de color gris a verde de márgenes onduladas que se extienden por el medio.

Clostridium
 Las colonias se diseminan en el agar, pueden producir una doble hemolisis en el agar sangre.
 Fermentan varios carbohidratos y digieren proteínas.
 Aspecto pleomórfico dando la impresión de un cultivo mixto.
 Se caracteriza por la aparición de olores pútridos y desagradables.
 Fermentación butírica, convierten la leche en ácido, se produce a partir de la lactosa dando formación de ácido
butírico y gas. (C. perfringens)
Nota: la fermentación butírica es característica de las bacterias del género Clostridium y se caracteriza por la aparición
de olores pútridos y desagradables.

Tinciones
Bacillus anthracis y Bacillus cereus:
o Tinción negativa o capsular, tinta china o nigrosina.
o Tinción diferencial, tinción Gram, cristal violeta y safranina. Exhibe bacilos gram positivos, con bordes
redondeados, que forman cadenas cortas.
o Tinción de endospora, método de Schaeffer Fulton, verde de malaquita y safranina. Se observan esporas
cilíndricas centrales.

Clostridium tetani, botulinum, perfringens, difficile:

o Tinción diferencial, tinción Gram, cristal violeta y safranina. Exhibe bacilos gram positivos, que forman cadenas.
Pruebas bioquímicas
Bacillus anthracis: Clostridium botulinum:
o Catalasa positiva.
o Oxidasa negativa.
o Lecitinasa positiva.
o Nitratasa positivas.
o Motilidad negativa.
o No fermenta carbohidratos.
Bacillus cereus:
o Beta hemolítica
o Reducción de nitraros: + Clostridium perfringens:
o Hidrólisis de la Urea: -  Catalasa: -
o Oxidasa: +
 Indol: -
o Catalasa: +
 Motilidad: media
o Citrato: +
 Lecitinasa: +
o Fermentación de Manitol: -
 Gelatinasa: +
o Voges- Proskauer: +
 Tioglicolato de sodio: +
Clostridium tetani:  Caldo rojo de fenol: +
 Catalasa: - Clostridium difficile:
 Diagnostico mayormente clínico.  Catalasa: -
 Estudio de citotoxicidad permite la detección de
los dos tipos de cepas toxigénicas A+/B+ y A-
/B+.o PCR

DEZNO 2
 Toxinas
 Bacillus anthracis Antígeno protector (PA), factor edema (FE), factor mortal (LF).
1. FE + PA = toxina edema
2. LF + PA= toxina mortal
 Bacillus cereus Enterotoxina
 Clostridium tetani Tetanospasmina
 Clostridium botulinum Toxina botulínica
 Clostridium perfringens
1. Toxina α C. perfringens tipo A, es una Lecitinasa.
2. Toxina θ tiene efectos hemolíticos y necrosantes, pero no es lecitinasa.
3. Dnasas, hialuronidasa y colagenasa.
4. Enterotoxina potente en platillos a base de carne.
 Clostridium difficile
1. Toxina A, actividad citotóxica.
2. Toxina B, actividad citotóxica.
Tratamiento
 Bacillus anthracis
1. Ciprofloxacina. Principal
2. Tratamiento antiguo penicilina G con gentamicina o estreptomicina.
3. Si son βlactamasas, se recomienda doxiciclina, ciprofloxacino o eritromicina.
 Bacillus cereus
1. Vancomicina
2. Cloranfenicol
3. No usar Ceftazidima ni clindamicina.
 Clostridium tetani
1. Prevención
I. Vacunación activa con toxoide
II. Atención de heridas contaminadas con tierra.
III. Uso profiláctico de antitoxina.
a. Antitoxina humana (inmunoglobulina tetánica)
b. Relajantes musculares
c. Sedantes.
d. Penicilina para inhibir el C. tetani

 Clostridium botulinum
1. Antitoxina trivalente (A, B, C)
 Clostridium perfringens
Desbridación quirúrgica
1. Penicilina.
2. Oxigeno hiperbárico.
3. Inmunoglubulina polivalente.
 Clostridium difficile
1. Interrumpir la clindamicina
2. Dar metronidazol o vancomicina.

DEZNO 3