Abdomen y pelvis

1 Arquitectura de la cavidad abdominal y de la pelvis

en visión general ................................................................................ 196

2 Sistema de vías de conducción en visión general ........................ 202

3 Órganos del sistema digestivo y sus vías de conducción ........... 218

4 Órganos urinarios y sus vías de conducción ................................. 280

5 Órganos del sistema genital y sus vías de conducción ............... 306

6 Anatomía topográfica ......................................................................... 346

 Abdomen und
Abdomen y pelvis 1. Becken 1. la
Arquitectura de Architektur der Bauch-yund
cavidad abdominal Beckenhöhle
de la im Überblick
pelvis en visión general

Foramen
Foramen de Esternón
Sternum Porción
Pars esternal
sternalis
la V. cava
venae cavae del diafragma
diaphragmatis

M.rectus
M. recto delabdominis
abdomen

Centrum tendineum
Centro tendinoso
Pars costalis
Porción costaldiaphragmatis
del diafragma
Hiatus oesophageus
Hiato esofágico
Pars lumbalis
Porción lumbardiaphragmatis,
del
Crus sinistrum
diafragma, pilar izquierdo
M.latissimus
M. dorsal anchodorsi
M.
M.psoas major
psoas mayor
H. pubis
Os pubis

14243
M. M.
puborectalis
puborectal Hiatus
Hiato del elevador
Hiatus M. elevador
M. levator levatorius
Hiato aórtico M. pubococcígeo
del ano M. pubococcygeus
aorticus Corpus
Cuerpo M.erector
M. erector
de M.
M. quadratus
cuadrado ani
vertebrae
vertebral spinae
la columna lumborum
lumbar M. iliococcygeus
M. iliococcígeo M.
M.coccygeus
coccígeo

a .UDQLDOH%HJUHQ]XQJ M.
M.piriformis
piriforme
a Delimitación craneal
H.ilium
Os ilion M.
M. iliacus
ilíaco

Mm.
M. psoas
psoas
major
mayor u.
y menor
Centro
Centrum Foramen
Foramen de Hiato
Hiatus minor
tendinoso
tendineum la V. cava
venae cavae esofágico
oesophageus

b .DXGDOH%HJUHQ]XQJ
b Delimitación caudal H. sacro
Os sacrum

Porción
Pars costal
costalis
diaphragmatis
del diafragma Porción
Pars costal
costalis Centro
Centrum
Pars lumbalis
Porción lumbar del diafragma
diaphragmatis tendinoso
tendineum
diaphragmatis,
del diafragma,
Crus
pilar sinistrum
izquierdo
Hiato aórtico
Hiatus aorticus

M.
M.quadratus
cuadrado
lumborum
lumbar
M.
M.transversus
transverso
abdominis
del abdomen
Mm.
M. psoasmajor
psoas
u.mayor
minory menor Linea alba
Línea alba
M.
M.iliacus
ilíaco M. oblicuo
M. obliquus
externo del
externus
abdominis
abdomen
Aponeurosis del
Aponeurose des M. oblicuo
M. obliquus
M.
M.transverso del
transversus interno del
internus
abdomen
abdominis abdomen
abdominis

M.M.
transversus
transverso M. transverso
M. transversus
abdominis
del abdomen del abdomen
abdominis

Línea arqueada
Linea Fascia
Fascia
arcuata transversalis
transversalis
M.M.recto del
rectus M. iliacus
M. ilíaco
cc Delimitación
Dorsale Begrenzung.
dorsal abdominis
abdomen

C
C Begrenzungen
Delimitacionesdes de Bauch- unddel
la cavidad Becken-
raumes
abdomen y de la pelvis
a
a 6LFKWDXIGDV=ZHUFKIHOOYRQXQWHQ b 6LFKW
Visión inferior del diafragma; b visión superior
DXIsuelo
del GHQ pelviano;
%HFNHQERGHQ YRQ posterior
c (d) visión (d 6LFKW
REHQ c (anterior)
DXIGLHKLQWHUHYRUGHUH5XPSIZDQGYRQYHQ-
de la pared torácica desde ventral (dorsal).
WUDOGRUVDO d Delimitación
Ventrale und laterale
ventral Begrenzung.
y lateral

197
Abdomen und Becken
y pelvis 1.1. Arquitectura
Architektur der Bauch-
de la undabdominal
cavidad Beckenhöhle imlaÜberblick
y de pelvis en visión general

1.2 Estructuración
1.2 Gliederungde la cavidad
der Bauch-del abdomen
und y de la pelvis
Beckenhöhle

Oesophagus
Esófago
Esternón
Sternum
Verwachsungsstelle
Lugar de adherencia del hígado
der
conLeber mit dem
el diafragma
Diaphragma
Hígado
Hepar

Foramen omentale
Foramen omental
Lig. hepatogástrico
Lig. hepatogastricum
Truncus coeliacus
(Omentum Tronco celíaco
(omento minus)
menor)
A.
A.u.y V.V.esplénica
splenica
Bolsa
Bursa omental
omentalis
A.renalis
A. sinistra
renal izquierda
PáncreasPancreas
(cuerpo)
(Corpus)
A.
A.mesenterica
mesentérica superior
superior
Estómago
Gaster

A.A.colica
cólicamedia
media V.V.renalis
renal izquierda
sinistra

MesocolonMesocolon
transverso Páncreas
Pancreas
transversum (Proc. uncinatus)
(proceso uncinado)

Peritoneo parietal
Peritoneum Aorta abdominalis
Aorta abdominal
parietale
Duodeno, porción horizontal
Duodenum,
Pars horizontalis
Colon transverso
Colon
transversum
Mesenterium
Mesenterio
Omento majus
Omentum mayor Peritoneo parietal
Peritoneum parietale

Vértebra lumbar
Vertebra V V
lumbalis
Yeyuno e ileon
Jejunum
und Ileum
A.u.
A. y V.V.ilíaca
iliacacomún izquierda
communis sinistra
M. recto delM.
abdomen
rectus
abdominis

Excavatio
Fondo de saco rectovesical
Vejiga urinaria
Vesica urinaria rectovesicalis

Conducto deferente
Ductus (ampolla)
deferens Recto
Rectum
(Ampulla)
Próstata
Prostata

Diaphragma
Diafragma urogenital
urogenitale
M. bulboesponjoso
M. bulbo-
spongiosus

Escroto (tabique)
Scrotum
(Septum)

A Mediansagittalschnitt durch Abdomen und Becken in der Ansicht von links

A Corte sagital y medio del abdomen y de la pelvis en visión izquierda.

198
Abdomen und Becken
y pelvis 1.1. Arquitectura
Architektur der Bauch-
de la undabdominal
cavidad Beckenhöhle imlaÜberblick
y de pelvis en visión general

1.3 Distribución
1.3 Zuordnung de los
derórganos internos
inneren en la cavidad del abdomen y de la pelvis
Organe
zu den Räumen der Bauch- und Beckenhöhle
'LH2UJDQHLP%DXFKXQG%HFNHQUDXPODVVHQVLFKQDFKXQWHUVFKLHGOL
Los órganos, en la cavidad del abdomen y de la pelvis, pueden dividirse siguien-
FKHQ.ULWHULHQHLQWHLOHQ
do diversos criterios:
‡ YRQYHQWUDOQDFKGRUVDOLQ6FKLFKWHQA
•‡ YRQNUDQLDOQDFKNDXGDOLQ6WRFNZHUNH
por capas de ventral a dorsal (A), BXQG
• DQKDQG
‡ por pisosGHU
de craneal a caudal (B) y, LQ LQWUD XQG H[WUDSHULWRQHDO OLH
3HULWRQHDOEHGHFNXQJ
• JHQGH2UJDQH
teniendo en cuenta el recubrimiento peritoneal, en órganos situados intra-
CXD
y extraperitonealmente (C y D).

Hígado
Hepar Vesica biliaris Glándula
Gl. supra- GlándulaGl.suprarrenal
supra-
(fellea)
Vesícula biliar suprarrenal
renalis derecha
dextra izquierda
renalis sinistra

Splen
Bazo Ren
Riñónsinister
izquierdo
Gaster
Estómago
Pancreas
Páncreas Ren
Riñóndexter
derecho
Colon
Colon transverso
transversum Duodenum
Duodeno Aorta
Aorta abdominal
abdominalis

Colon
Colon
descendens
descendente
Ureter
Uréter izquierdo
sinister

Intestinum tenue
Intestino delgado Colon ascendens
Colon ascendentemit
conCaecum
el ciego Ureter
Uréter Harn-
Vejiga
a (Jejunum, Ileum)
(yeyuno, íleon) b und Appendix vermiformis
y el apéndice vermiforme c dexter
derecho blase
urinaria
a b c

A Gliederung
A División delvon Abdomen
abdomen y deund Becken
la pelvis porin capas
Schichten aa 9HQWUDOH6FKLFKW/HEHU0DJHQ&RORQWUDQVYHUVXP-HMXQXP,OHXP
Capa ventral: hígado, colon transverso, yeyuno, íleon, vejiga urinaria (para fa-
9RQ YHQWUDO QDFK GRUVDO ODVVHQ VLFK JURE GUHL KLQWHUHLQDQGHU
De ventral a dorsal, pueden distinguirse a grandes trazos OLHJHQGH
tres capas, dispuestas +DUQEODVH GLHVH LVWno
cilitar la comprensión DXV
se*UQGHQ GHU hEHUVLFKW
ha representado aquí sino QLFKW
junto aKLHU
otrosVRQGHUQ
órganos
6FKLFKWHQPLWGHQGDULQOLHJHQGHQ2UJDQHQRGHU2UJDQDEVFKQLWWHQXQ
una detrás de otra, que contienen diversos órganos o porciones. Esta división EHLGHQDQGHUHQ+DUQRUJDQHQLQ
urinarios en c); c GDUJHVWHOOW
WHUVFKHLGHQ'LHVH(LQWHLOXQJLVWLQVEHVRQGHUHIUFKLUXUJLVFKH=ZHFNH
resulta especialmente interesante para fines quirúrgicos. bb PLWWOHUH6FKLFKW/HEHU'XRGHQXP3DQFUHDV0LO]&RORQDVFHQGHQV
Capa central: hígado, duodeno, páncreas, bazo, colon ascendente y descen-
VLQQYROO
Observe que órganos grandes pueden estar situados en varias capas (v. pág. 198). XQG
dente,GHVFHQGHQV
útero (no se 8WHUXV DXV hEHUVLFKWVJUQGHQ
ha representado KLHU QLFKWpenetra
para facilitar la comprensión, GDUJH
Beachte: *UR‰H 2UJDQH N|QQHQ LQ PHKUHUHQ 6FKLFKWHQ OLHJHQ YJO VWHOOWUHLFKWELVLQGLHYHQWUDOH6FKLFKW
hasta la capa ventral);
6 cc GRUVDOH 6FKLFKW
Capa dorsal: JUR‰H
grandes *HIl‰H
vasos, riñones,1LHUHQ 1HEHQQLHUHQ
glándulas suprarrenalesGLH
(la+DUQEODVH
vejiga uri-
LVWDXVhEHUVLFKWVJUQGHQLP=XVDPPHQKDQJPLWGHQ+DUQRUJDQHQ
naria se ha representado junto a los órganos urinarios para mayor compren-
KLHUGDUJHVWHOOWV
sión, v. a). a

B Zuordnung
B Distribuciónder deOrgane in Bauch-
los órganos de la und
cavidad „Stockwerk“ Organe, die dort lokalisiert sind
«Piso» Órganos allí localizados
Beckenhöhle
del abdomen zu Stockwerken
y de la pelvis por pisos
'LHVH(LQWHLOXQJRUGQHWGLH2UJDQHQDFKLKUHU ‡ Oberbauch ‡ 0DJHQ
Esta distribución ordena a grandes trazos losórganos Epigastrio • Estómago
/DJH]XP0HVRFRORQWUDQVYHUVXP2EHUXQG REHUKDOEGHV
(sobre el mesocolom • ‡ 'XRGHQXP
Duodeno
en pisos, según su posición respecto al mesocolon
8QWHUEDXFKRUJDQH E]Z ]XP NOHLQHQ %HFNHQ 0HVRFRORQWUDQV
transverso) • ‡ /HEHU
Hígado
transverso (órganos del epigastrio e hipogastrio, YHUVXP ‡ *DOOHQEODVHXQG*DOOHQZHJH
• Vesícula y vías biliares
v.%HFNHQRUJDQHJUREGHÀQLHUWHQ6WRFNZHUNHQ
pág. 159) y a la pelvis menor (órganos pelvianos). ‡ 0LO]
]X'LHSULPlULP6SDWLXPUHWURSHULWRQHDOHDQ • Bazo
Los riñones y glándulas suprarrenales del espacio • ‡ 3DQFUHDV
Páncreas
JHOHJWHQ XQGprimario
retroperitoneal GDKHU LQ
(yGHU
por 7DEHOOH QLFKWde
ello ausentes DXI
la
JHIKUWHQ
tabla) 1LHUHQsobre
se proyectan XQG 1HEHQQLHUHQ SURML]LH
el plano del epigastrio, ‡ Unterbauch ‡ -HMXQXPXQG,OHXP
Hipogastrio • Intestino delgado (sin duodeno)
UHQVLFKDXIGLH(EHQHGHV2EHUEDXFKVZREHL
con el polo inferior del riñón ya penetrando en el hi- ]ZLVFKHQ0HVRFRORQ
(entre el mesocolon transverso ‡ &DHFXPXQG7HLOHGHV&RORQ
• Intestino grueso (sin recto)
GHUXQWHUH1LHUHQSROVFKRQLQGHQ8QWHUEDXFK
pogastrio. y el plano de entrada pelviano)
WUDQVYHUVXPXQG
UDJW Beachte:'DV&RORQWUDQVYHUVXPJHK|UWWURW]VHLQHU/RNDOLVDWLRQ
%HFNHQHLQJDQJVHEHQH Observe, ¡el colon transverso, a pesar de su localización en el epigastrio, a nivel fun-
LP2EHUEDXFKIXQNWLRQHOO]XP8QWHUEDXFK
cional pertenece al hipogastrio!
‡ kleines Becken ‡ +DUQEODVH
Pelvis menor • Vejiga urinaria
‡ (QGDEVFKQLWWHGHU8UHWHUHQ
• Recto
• ‡ 5HFWXP
Genital femenino con útero, trompas, ovarios, vagina
• ‡ ZHLEOLFKHV*HQLWDOHPLW8WHUXV7XEH2YDU9DJLQD
Genital masculino con secciones del conducto deferente, próstata y glándula ve-
‡ PlQQOLFKHV*HQLWDOHPLW$EVFKQLWWHQGHV'XFWXVGHIHUHQV
siculosa (testículos y epidídimos se presentan fuera de la cavidad de la pelvis)
3URVWDWDXQG*OYHVLFXORVD+RGHQXQG1HEHQKRGHQOLHJHQ
DX‰HUKDOEGHV%HFNHQUDXPHV

200
200
 Abdomen und
Abdomen y pelvis 1. Becken 1. la
Arquitectura de Architektur der Bauch-yund
cavidad abdominal Beckenhöhle
de la im Überblick
pelvis en visión general

Diaphragma
Diafragma Oesophagus
Esófago
C Intra- und extraperitoneale Lage der
Organe in Abdomen und Becken
Hepar
Hígado
0HGLDQVDJLWWDOVFKQLWW 1LHUHQ DX‰HUKDOE GHU
6FKQLWWHEHQH $QVLFKW YRQ OLQNV 3HULWRQHXP
URW
C Posición intra y extraperitoneal de los ór- Estómago
Gaster Bolsa omental
Bursa omentalis
'LHganos
&DYLWDVenSHULWRQHDOLV
el abdomenLVWy HLQH en laNRPSOHWW
pelvis JH-
Peritoneo parietal
Peritoneum Pancreas
Páncreas
schlossene
Corte sagitalHöhle,
y mediodie von Bauchfell
(riñones (Perito-
fuera del plano de
parietale
neum)
sección),DXVJHNOHLGHWXQGDQDOOHQ6HLWHQYRQGHU
visión izquierda (peritoneo rojo).
Aorta
Aorta abdominalis
abdominal
&DYLWDVH[WUDSHULWRQHDOLVXPJHEHQLVW6HLWOLFK
La cavidad peritoneal es una cavidad completamente MesocolonMesocolon
transverso
YHQWUDO
cerrada, XQG REHQpor
revestida LVWelGHU ([WUDSHULWRQHDOUDXP
peritoneo y rodeada en transversum Duodeno
Duodenum
MHGRFK
todos sus QXU HLQpor
lados VHKUla VFKPDOHU 6SDOW V6
cavidad extraperitoneal. Sin
=XHLQHP5DXPLPHQJHUHQ6LQQHLQGHPVLFK
embargo en la parte lateral, ventral y superior el es- Colon transverso
Colon Mesenterio
Mesenterium
transversum
2UJDQHEHÀQGHQZLUGHUQXUGRUVDO6SDWLXP
pacio peritoneal se reduce a una estrecha hendidura
Peritoneo parietal
Peritoneum
UHWURSHULWRQHDOH
(v. pág. 199). Un espacioXQGen NDXGDO
sentido6SDWLXP
propio deH[WUD-
la pa- Omentum majus
Omento mayor parietale
SHULWRQHDOH GHV %HFNHQV
labra sólo se encuentra 'XUFK
en dorsal GHQretrope-
(espacio 3HULWR-
QHDOEH]XJ (espacio(Peritoneum
YRQ 2UJDQHQ
ritoneal) y caudal extraperitonealviscerale)
de la Yeyuno e íleo
Jejunum Peritoneo visceral
Peritoneum
und Wand (Peritoneum parietale) und Ileum viscerale
pelvis). El revestimiento peritonealkönnen die in-
de los órganos
WUDSHULWRQHDOOLHJHQGHQ2UJDQHOHLFKWDQHLQDQ-
(peritoneo visceral) y de la pared (peritoneo parie-
GHUJOHLWHQ'LHH[WUDSHULWRQHDOHQ2UJDQHVLQG
tal) permite que los distintos órganos se deslicen
Receso rectovesical
Excavatio
QLFKW RGHUentre
fácilmente QXU sí.
]7
LosYRQ 3HULWRQHXP
órganos EHGHFNW
extraperitoneales rectovesicalis
]% %ODVH XQG
no presentan 5HFWXP
en absoluto o 'LH
sólo QXU HLQVHLWLJH
parcialmente un3H-
re-
ritonealbedeckung
vestimiento peritoneal, derporHarnblase
ejemplo(nur an ihrer
la vejiga y el Vejiga urinaria
Vesica
2EHUVHLWHHUODXEWLKUH$XVGHKQXQJQDFKREHQ
recto. El revestimiento parcial de la vejiga (sólo en urinaria
EHL)OOXQJ'LHVHU3HULWRQHDODEVFKQLWWGHUEHL
su porción superior) permite durante su llenado una
GHU)UDXDXFKJUR‰H7HLOHGHV8WHUXVEHGHFNW
dilatación hacia arriba. Esta porción peritoneal que Recto
Rectum
ZLUGDOVPeritoneum
en la mujer también abarca urogenitale
una granbezeichnet.
parte del útero
Das Mesenterium
se denomina peritoneo LVWurogenital.
HLQ %LQGHJHZHEVVWUDQJ
$XIKlQJHEDQG
El mesenterio esDXFK un hazDOVÅ0HVR´ EH]HLFKQHW
de tejido conectivo (una
GHU
cinta HEHQIDOOV PLW 3HULWRQHXP
de colgar, denominada EHGHFNW
«meso»), también LVWre-
²
LQ GHU 1lKH
cubierto GHU 5XPSIZDQG
de peritoneo, cerca de laYRQ 3HULWRQHXP
pared torácica de
SDULHWDOH LQ GHU 1lKH
peritoneo parietal y cercaGHVdel 2UJDQV
órgano de YRQ 3HULWR-
peritoneo
neum
visceral.viscerale.
ContieneEs lasenthält die Leitungsbahnen
vías de conducción de los ór-
GHULQWUDSHULWRQHDOHQ2UJDQHGLHDQLKPÅDXI-
ganos intraperitoneales que «cuelgan» de él. Gra- ZHJOLFK DOV H[WUDSHULWRQHDOH
órganos extraperitoneales, GLH GLUHNW
directamente LQ GDV
insertados EU\RQDOGRUWDQJHOHJWZXUGHQRGHUVHNXQGlU
allí como primordio, bien de forma secundaria por-
JHKlQJW´
cias a esta VLQG $XFKde
«cinta GXUFK GLHVHV
colgar», los$XIKlQJH-
órganos %LQGHJHZHEH GHU 3HULWRQHDOK|KOHQZDQG
en el tejido conectivo HLQ-
de la pared de la cavidad peri- ZHLO«emigraron»
que VLH GRUW LPallí
/DXIH
en elGHU (PEU\RQDOHQWZLFN-
curso del desarrollo em-
EDQGVLQGLQWUDSHULWRQHDOH2UJDQHOHLFKWHUEH-
intraperitoneales se presentan más móviles que los JHEXQGHQVLQGHQWZHGHUSULPlUZHLOVLHHP-
toneal, bien de forma primaria porque se ubicaron OXQJKLQÅJHZDQGHUW´VLQGV
brionario (v. D y pág. 37). DXQG6

D Intra- und extraperitoneale Organe in Abdomen und Becken

D Órganos extra e intraperitoneales en el abdomen y en la pelvis
Lage in Bezug auf das Peritoneum Organe, die dort lokalisiert sind
Posición respecto al peritoneo Órganos allí localizados
intraperitoneal
Intraperitoneal
2UJDQHVLQGNRPSOHWWPLW3HULWRQHXPEHU]RJHQXQGEHVLW]HQHLQ0HVR
(los órganos están completamente recubiertos de peritoneo y poseen un "meso")
‡ LQGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVDEGRPLQLV
• en la cavidad peritoteal del abdomen
‡ 0DJHQ0LO]/HEHUXQG*DOOHQEODVH'QQGDUP'XRGHQXPPLWHLQHP
•7HLOGHU3DUVVXSHULRUXQGHLQHP7HLOGHU3DUVDVFHQGHQVVRZLH-HMXQXP
Estómago, bazo, hígado y vesícula biliar, intestino delgado (duodeno con una parte
de la porción ascendente, así como yeyuno e íleon), colon transverso y sigmoideo,
XQG,OHXP&RORQWUDQVYHUVXPXQGVLJPRLGHXP&DHFXPYDULDEHO
ciego variable (segmentos de diversos tamaños pueden estar situados extraperi-
XQWHUVFKLHGOLFKJUR‰H$EVFKQLWWHN|QQHQH[WUDSHULWRQHDOOLHJHQVX
‡ LQGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVSHOYLV toneales, v. abajo)
‡ )XQGXVXQG&RUSXVXWHUL2YDU7XEDXWHULQDJJIREHUVWHU5HNWXP
• en la cavidad peritoneal de la pelvis •abschnitt
Fondo y cuerpo del útero, ovario, trompa uterina y porción superior del recto

Extraperitoneal
extraperitoneal
(órganos sin "meso"; vías de conducción se sitúan en el tejido conectivo extraperitoneal)
2UJDQHRKQH0HVR9HUVRUJXQJVVWUD‰HOLHJWLPH[WUDSHULWRQHDOHQ
%LQGHJHZHEH
primariamente extraperitoeal (= embrionariamente dispuesto de forma extraperitoneal)
primär extraperitoneal HPEU\RQDOH[WUDSHULWRQHDODQJHOHJW
• detrás de la cavidad peritoneal del abdomen y de la pelvis, es decir, retroperitoneales • Riñones, glándulas suprarrenales y uréteres
•‡debajo de la cavidad peritoneal de la pelvis, es decir, infra o subperitoneales
KLQWHUGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVDEGRPLQLVE]ZSHOYLVDOVR UHWURSHULWRQHDO ‡•1LHUHQ1HEHQQLHUHQ+DUQOHLWHU
Vejiga urinaria, próstata, glándula vesiculosa, cuello uterino, vagina, recto a partir
‡ XQWHUKDOEGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVSHOYLVDOVRLQIUDE]ZVXESHULWRQHDO de la flexura sacra (la vejiga urinaria posee en su parte superior un recubrimiento
‡ +DUQEODVH3URVWDWD*ODQGXODYHVLFXORVD&HUYL[XWHUL9DJLQD5HFWXP
secundariamente extraperitoneal (= en el curso del desarrollo peritoneal
ab = peritoneo urogenital)
)OH[XUDVDFUDOLVGLH+DUQEODVHKDWDXILKUHU2EHUVHLWHHLQH3HULWRQHDO
embrionario, desplazamiento
sekundär extraperitonealextraperitoneal; el órgano posee en su lado anterior un
LP/DXIHGHU(PEU\RQDOHQWZLFNOXQJQDFK EHGHFNXQJ 3HULWRQHXPXURJHQLWDOH
recubrimiento 
H[WUDSHULWRQHDOYHUODJHUWGDV2UJDQKDWDXIVHLQHU9RUGHUVHLWHQRFKHLQHQ
peritoneal)
3HULWRQHDOEH]XJ

•‡detrás
KLQWHUGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVDEGRPLQLVE]ZSHOYLVDOVR UHWURSHULWRQHDO
de la cavidad peritoneal del abdomen y de la pelvis, es decir, retroperitoneales ‡•'QQGDUP'XRGHQXP3DUWHVGHVFHQGHQVKRUL]RQWDOLVXQG7HLOHGHU
Intestino delgado (duodeno: porción descendente, horizontal y partes de la porción
3DUVDVFHQGHQV3DQFUHDV&RORQDVFHQGHQVXQGGHVFHQGHQVYDULDEHO
ascendente), páncreas, colon ascendente y descendente, y variable: partes del
$EVFKQLWWHGHV&DHFXPVR5HFWXPbis)OH[XUDVDFUDOLV
ciego (v. arriba), recto hasta la flexura sacra

201
201
Abdomen und Becken
y pelvis 2.2. Sistema
Systematik der Leitungsbahnen
de vías imvisión
de conducción en Überblick
general

2.1
2.1 Ramas
Äste de la aorta
der Aorta abdominal
abdominalis

Esófago
Oesophagus

V.V.cava
cava inferior
inferior
Aa.
Aa. suprarenales
suprarrenales
superiores
superiores
sinistrae
izquierdas
A. phrenica A.
A. phrenica
frénica
A. frénica inferior inferior sinistra
inferiorderecha
dextra inferior izquierda
A.
A. suprarenalis
suprarrenal
Tronco
Truncus celíaco
coeliacus media sinistra
media izquierda
A.
A. suprarenalis
suprarrenal
inferior sinistra
inferior izquierda
A.A.mesenterica
mesentérica
superior
superior A.
A. renalis sinistra
renal izquierda

A.
A. lumbalis
lumbar I I
sinistra
izquierda
Aorta
Aorta abdominal
abdominalis

A.A.mesenterica
mesentérica
inferior A.
A. ovarica
ovárica
inferior sinistra
izquierda
A. iliaca communis
A. ilíaca común
dextra
derecha
A. iliolumbalis
A. iliolumbar derecha
dextra
A.
A. sacralis
sacra media
A. sacralis
A. sacra lateral mediana
lateralisderecha
dextra
A.A.iliaca
ilíacainterna
interna
dextra
derecha A.
A.glutea
glútea
superior
superior
A.A.iliaca externa
ilíaca externa sinistra
dextra
derecha izquierda
A. umbilical
A. umbilicalis Plexus
Plexo sacro
dextra sacralis
derecha
A. obturatoria
A. obturatriz
dextra
derecha
A. vesical inferior
A. vesicalis
inferiorderecha
dextra
A. circunfleja
A. circumflexa
ilium
ilíacaprofunda
profunda
dextra
derecha
A.A.epigastrica
epigástrica
inferior dextra
inferior derecha

A. femoralis
A. femoral A.A.uterina
uterina A.A.rectalis
rectal A.A.glútea
glutea
media dextra
media derecha inferior
inferior dextra
derecha
R. pubicus der A. pudenda
R. pubiana de la A. pudenda
A. obturatoria dextra interna dextra
A. obturatriz derecha interna derecha

A Aorta
Aorta abdominalis
abdominal y und arterias de la pelvisim
Beckenarterien en Überblick
visión general (supri- lumbar,
Höhe des v. B4.(en personas
Lenden mayores
wirbels, también
s. B (bei puede
älteren ser la 5ª vértebra
Menschen lumbar).
kann dies auch
midos los órganos
(Bauchorgane abdominales)
entfernt) Allí
der se
5. divide en las Aa.sein).
Lendenwirbel ilíacasDort
comunes, pares
teilt sie sich(llamada bifurcaciónAa.
in die paarigen aórtica).
iliacae
Visión
Ansichtventral (pelvis (weibliches
von ventral femenina), esófago algo
Becken), estirado hacia
Oesophagus abajo,
leicht nachperitoneo
unten Éstas a su vez(sog.
communes se dividen en las Aa. ilíacasauf.
Aortenbifurkation) internas
Diesey externas.
verzweigen Tantosich
desde la
wie-
completamente suprimido.
gezogen, Peritoneum vollständig entfernt. aorta
derum abdominal
in die Aa. (v.iliacae
C) como de sus bzw.
internae ramificaciones
externae. principales
Sowohl von parten varias
der Aorta
La
Dieaorta abdominal
Bauchaorta es la continuación
(Aorta abdominalis)deistladie
aorta torácica. Discurre
Fortsetzung der Aorta algotho-
a la ramas secundarias
abdominalis (s. C )para el riego
als auch del abdomen
ihren y de la pelvis (v.gehen
Hauptverzweigungen D). verschie-
izquierda
racica. Siedeverläuft
la línea media
leicht hasta
links aproximadamente
von der Medianlinie la altura de la 4ªbisvértebra
ungefähr in die dene „Unter“äste zur Versorgung von Abdomen und Becken ab (s. D).

202
202
 Abdomen
Abdomen und Becken
y pelvis 2. 2. Systematik
Sistema de vías der Leitungsbahnen
de conducción im Überblick
en visión general

D Sistemáticader
D Systematik deArterien
las arterias del abdomen
zur Versorgung vony Abdomen
de la pelvis und Becken
Las
Die ramas de laAorta
Äste der aorta abdominal así como
abdominalis deder
sowie las arterias de la pelvislassen
Beckenarterien se pueden
sich
agrupar en cinco grandes zonas de abastecimiento ( —> = pasa
fünf großen Versorgungsgebieten zuordnen (ʪ = geht über in): a):

Ramas
Paarigepares
Äste(y unaein
(und rama impar)Ast)
unpaarer parazur
el abastecimiento
Versorgung des del diafragma,
deDiaphragma,
los riñones yder
de Nieren
las glándulas suprarrenales,
und Nebennieren, der de la parte
hinteren posterior de
Abdominal-
lawand,
pareddes
abdominal, de la médula espinal y de
Rückenmarks und der Keimdrüsen (s. C ) las glándulas genitales
(v. C)
‡ $DSKUHQLFDHLQIHULRUHVGH[WUDXVLQLVWUD
•  Aa. frénicas inferiores derechaʪ$VXSUDUHQDOLVVXSHULRUGH[WUDXVLQLVWUD
e izquierda
—> A. suprarrenal superior derecha e izquierda
Truncus
Tronco coeliacus
celíaco ‡ $DVXSUDUHQDOHVPHGLDHGH[WUDXVLQLVWUD
(Th
• Aa. suprarrenales medias derecha e izquierda
A.A.mesenterica
mesentérica (T XII)XII) ‡ $DUHQDOHVGH[WUDXVLQLVWUD
• Aa. renales derecha e izquierda
superior
superior(Th XII/L
(T XII / L I)I)   ʪ$VXSUDUHQDOLVLQIHULRUGH[WUDXVLQLVWUD
Aa.renales
Aa. renales (L I/L II) —> A. suprarrenal inferior derecha e izquierda
A.A.mesenterica
mesentérica ‡ $DWHVWLFXODUHVRYDULFDHGH[WUDXVLQLVWUD
(L I/ L II) • Aa. testiculares (ováricas) derecha e izquierda
inferior (LIII)
inferior (L III)
A.ilíaca
A. iliacacomún
communis • ‡Aa.$DOXPEDOHVGH[WUDHXVLQLVWUDH,
lumbares derecha e izquierda (I-IV) ²,9
Bifurcatio
Bifurcaciónaortae
de la sinistra
izquierda • ‡A.$VDFUDOLVPHGLDQDPLW$DOXPEDOHVLPDH
sacra media (con Aa. lumbares inferiores)
(LIV)
aorta (L IV) Ein unpaarer Stamm zur Versorgung des Drüsenbauches
Tronco impar para el abastecimiento del epigastrio con estómago y duo-
mit Magen und Duodenum (s. C u. S. 255)
deno (v. C, pág. 255)
‡ 7UXQFXVFRHOLDFXVPLW
• Tronco celíaco con
 ²$JDVWULFDVLQLVWUD ʪ5URHVRSKDJHDOHV
– A. gástrica izquierda —> Rr. esofágicas
 ²$VSOHQLFD ʪ$JDVWURRPHQWDOLVVLQLVWUD
– A. esplénica —> A. gastro-omental izquierda
B Proyecciónder
B Projektion de la aorta
Aorta abdominal und
abdominalis y deihrer
sus ramas principales so-
Hauptäste   ʪ5USDQFUHDWLFL
—> Rr. pancreáticas
bre Wirbelsäule
auf la columna vertebral
und Becken y la pelvis   —> A.ʪ$SDQFUHDWLFDPDJQD
pancreática mayor
Representación
Darstellung der de
fünflosgroßen
cinco grandes troncos Ansicht
Gefäßstämme. vasales. von
Visión ventral.Anhand
ventral. Su po-   —> A.ʪ$SDQFUHDWLFDGRUVDOLV
pancreática dorsal
sición respecto
der Lage zu dena Wirbeln
las vértebras,
kann con
manayuda del procedimiento
mit Hilfe indicado
von bildgebenden en la
Verfah-   —> A.ʪ$JDVWULFDSRVWHULRU
gástrica posterior
imagen, permite la localización de cada una de las ramas principales de
UHQDXIGLH/RNDOLVDWLRQGHUMHZHLOLJHQ+DXSWlVWHGHU$RUWDDEGRPLQDOLV la aorta  – ²$KHSDWLFDFRPPXQLV
A. hepática común —> A.ʪA. hepatica
hepática propiapropria
abdominal.
schließen.   —> A. cística
ʪ$F\VWLFD
  —> A.ʪA. gastrica
gástrica dextra
derecha
  —> A.ʪA. gastroduodenalis
gastroduodenal
  —> A. supraduodenal
ʪ $VXSUDGXRGHQDOLVLQNRQVWDQWHU
(rama inconstante de la A. gas-
Ast der A. gastroduodenalis)
troduodenal)
 —> A. gastro-omental derecha
ʪ $JDVWURRPHQWDOLVGH[WUD
 —> Rr. duodenales
ʪ 5UGXRGHQDOHV
A.A.phrenica
frénica Tronco
Truncus A. phrenica
A. frénica   —> Aa. retroduodenales
ʪ $DUHWURGXRGHQDOHV
inferior derecha
inferior dextra celíaco
coeliacus inferior
inferiorizquierda
sinistra  —> Aa. ʪ
pancreatoduodenales superiores anterior y
$DSDQFUHDWLFRGXRGHQDOHV
posterior
superiores anterior u. posterior
A. A. suprarrenal
suprarenalis A. suprarenalis
A. suprarrenal
superior derecha
superior dextra superior izquierda
superior sinistra Ein unpaarer
Tronco Stamm
impar para el zur Versorgung des
abastecimiento del Darmbauches
hipogastrio hasta la flexura
cólica (s. C, S. 259)
izquierda (v. C, pág. 259)
ELV]XUOLQNHQ.RORQÁH[XU
A. hepatica communis
A. hepática común A. gastrica
A. gástrica izquierda
sinistra
A.gastrica
A. gástrica derecha
dextra A. splenica
A. esplénica mesentérica superior —> A.ʪ$SDQFUHDWLFRGXRGHQDOLVLQIHULRU
•‡A.$PHVHQWHULFDVXSHULRU pancreatoduodenal inferior
  —> Aa. yeyunales
ʪ$DMHMXQDOHV
A. hepáticapropria
propia A. suprarenalis
A. suprarrenal
A. hepatica   —> Aa. ileales
ʪ$DLOHDOHV
media sinistra
media izquierda
A. gastroduodenal   —> A.ʪ$LOHRFROLFD
ileocólica
A. gastroduodenalis A. suprarenalis
A. suprarrenal
  —> A.ʪ$FROLFDGH[WUD
cólica derecha
A.A.
mesenterica
inferior izquierda
inferior sinistra —> A.ʪ$FROLFDPHGLD
cólica media
mesentérica  
superior
superior A. renalis
A. renal izquierda
sinistra
A. lumbalis
A. lumbar izquierda
sinistraI I
Ein unpaarer
Tronco Stamm
impar para zur Versorgung
el abastecimiento des
del Darmbauches
hipogastrio a partir de la flexura
cólica izquierda (v. C, pág. 261)(s. C, S. 261)
DEGHUOLQNHQ.RORQÁH[XU
A.
A. testicularis/ovarica
testicular /
sinistra
ovárica izquierda •‡A.$PHVHQWHULFDLQIHULRU
mesentérica inferior ʪ$FROLFDVLQLVWUD
A.A. mesentérica
mesenterica   —> A.ʪ$DVLJPRLGHDH
cólica izquierda
inferior
inferior   —> Aa. sigmoideas
ʪ$UHFWDOLVVXSHULRU
A.
A. lumbalis sinistraIVIV
lumbar izquierda —> A. rectal superior
A. iliaca communis Ein indirekter (s. u.) paariger Stamm zur Versorgung des Beckens (s. A)
A. ilíaca común
dextra
derecha A. iliaca
A. ilíaca común
communis Tronco indirecto par (v. abajo) para el abastecimiento de la pelvis (v. A)
sinistra
izquierda ‡ $LOLDFDLQWHUQDDXVGHU$LOLDFDFRPPXQLVDOVRQLFKWGLUHNWDXVGHU
• A.Aorta, daher(de
iliaca interna „indirekter
la A. ilíaca paariger
común, esStamm“) mit Ästen zur
decir, no directamente de laVersorgung
aorta, por ello
der Eingeweide
«tronco (viszerale
indirecto par») con ramas Äste):
para el abastecimiento de las vísceras (ramas
A. sacralis mediana

viscerales): ʪ$XPELOLFDOLV
—> A. umbilical
ʪ$YHVLFDOLVVXSHULRU
C Astfolge
C SecuenciaderdeAorta
ramas de la aorta abdominal
abdominalis —ʪ$YHVLFDOLVLQIHULRU
> A. vesical superior
—> A.ʪ$XWHULQD$GXFWXVGHIHUHQWLV
vesical inferior
—> A.ʪ$UHFWDOLVPHGLD
uterina (A. conducto deferente)
—> A.ʪ$SXGHQGDLQWHUQD
rectal media
der Beckenwände (parietale —> A. pudendaÄste):interna
de las paredes de la pelvis (ramas parietales):
ʪ$LOLROXPEDOLV
—> A.ʪ$VDFUDOLVODWHUDOLV
iliolumbar

— > A. sacra lateral
ʪ$REWXUDWRULD
—> A. obturatriz
ʪ$DJOXWHDHVXSHULRUXLQIHULRU
—> Aa. glúteas superior e inferior

203
203
Abdomen und Becken
y pelvis 2.2. Sistema
Systematik der Leitungsbahnen
de vías imvisión
de conducción en Überblick
general

2.2 Sistema
2.2 de laHohlvenensystem
Unteres vena cava inferior (V. cava inferior)

Vv.hepaticae
Vv. hepáticas V.V.phrenica
frénica
inferior izquierda
inferior sinistra
V. frénica
V. phrenica
inferior dextra
inferior derecha Oesophagus
Esófago

V.V.cava
cava inferior
inferior
Truncus coeliacus
Tronco celíaco
V.V.suprarenalis
suprarrenal
dextra
derecha V.V.suprarenalis
suprarrenal
sinistra
A.A.mesenterica
mesentérica izquierda
superior
superior V.V.renalis sinistra
renal izquierda
V.V.renalis dextra
renal derecha V.V.ovarica
ovárica izquierda
sinistra

A. ovarica
A. ovárica derecha
dextra V.V.lumbalis
lumbar II II
sinistra
izquierda
V. ovarica
V. ovárica derecha
dextra
V.V.lumbalis
lumbar
Aorta abdominalis
Aorta abdominal ascendens
ascendentesinistra
izquierda
V.A.lumbalis
lumbar iiiIII
A.A.mesenterica
mesentérica sinistra
inferior
izquierda
inferior
A.
A.iliaca communis
ilíaca común
V. iliaca communis
V. ilíaca común sinistra
izquierda
dextra
derecha
A.
A. u.
y V.V.circunfleja
circumflexa
V. V.
sacralis
sacra ilium profunda
lateralis dextra
ilíaca profunda
lateral derecha
Harnleiter
Uréter
V.V.iliaca
ilíacainterna
interna (Ureter)
dextra
derecha
V.
V.glutea
glútea A.
A. u.
y V.V.sacra
sacralis
media
superior dextra
superior derecha mediana

V. obturatoria
V. obturatriz derecha V.
V.iliaca externa
ilíaca externa
dextra sinistra
izquierda
V. rectal media
V. rectalis
mediaderecha
dextra
Rectum
Recto
A. A.
u. yV.V.epigastrica
epigástrica
inferior dextra
inferior derecha Plexo venoso
Plexus venosus
rectalis
rectal
V.V.pudenda
pudenda
interna derecha
interna dextra Plexo venoso
Plexus venosus
uterino
uterinus
V.glutea
V. glútea
inferior derecha
inferior dextra Plexo venoso
Plexus venosus
V.uterina
uterina derecha vesical
vesicalis
V. dextra

V. V. vesical derecha
vesicalis dextra

V. femoralis
V. femoral Vagina
Vagina Urethra
Uretra

$ =XÁVVH]XU9FDYDLQIHULRUDQGHUKLQWHUHQ%DXFKXQG
A Afluentes de la V. cava inferior en la pared posterior del abdomen Beachte ladie
Observe besondere
posición Lage
especial de der
la V. V. renalis
renal sinistra,
izquierda, fácildie
de man sich durch
memorizar, pues
Beckenwand
y de la pelvis den
se Vergleich
asemeja a unamit dersituada
nuez Lage einer Nuss
entre las doszwischen
tenazas dedenun zwei Zangen(v.eines
cascanueces pág.
Ansichtventral
Visión eines de
weiblichen Situs von Se
un sitio femenino. ventral; alle Organe
han suprimido bis los
todos aufórganos
linke Niereex- Nussknackers
259): la V. renal besonders gut sobre
izquierda cruza einprägen kann
la aorta (s. S. 259):
abdominal, peroDie
se V. renalis
sitúa si-
detrás
und Nebenniere
cepto entfernt,
el riñón izquierdo Oesophagus
y la glándula leicht nach
suprarrenal. untenestá
El esófago gezogen.
ligeramente nistra
de la A.überkreuzt
mesentéricadie Aorta Respecto
superior. abdominalis,a las liegt
venasaber
de lahinter der A. mes-
pelvis masculina, v.
'LH 9FDYD
estirado haciaLQIHULRU
abajo. PLW LKUHQ ]DKOUHLFKHQ =XÁVVHQ IKUW GDV YHQ|VH enterica
pág. 335. superior. Zu den Venen im männlichen Becken s. S. 335.
Blut aus Abdomen
La V. cava inferior, conund
susBecken
numerosos(letztendlich
afluentes, natürlich auchvenosa
lleva la sangre aus der un-
desde Die venas
Las Venen deim Becken
la pelvis haben numerosas
presentan zahlreiche variantes,
Varianten, porz.ejemplo,
B. sind los
dieafluen
venö--
WHUHQ ([WUHPLWlW
el abdomen DE(naturalmente
y la pelvis ² DQDORJ ]XU también
$RUWD DEGRPLQDOLV
del miembro GHUHQ bVWH
inferior) de GLH-
for- VHQ=XÁVVHGHU9LOLDFDLQWHUQDRIWPHKUIDFKDQJHOHJWLP*HJHQVDW]
tes venosos de la V. ilíaca interna son múltiples (contrario a lo arriba represen-
VHQ%HUHLFKYHUVRUJHQ6LHHQWVWHKWDXVGHP=XVDPPHQÁXVVGHUEHLGHQ
ma análoga que la aorta abdominal, cuyas ramas aportan la sangre arterial a zur obigen
tado), Darstellung),
pero desembocan münden
luego dann (v.
en un tronco aber in einen
también pág. Stamm
337). (s. auch
Vv.
estailia cae La
zona. communes, der se
V. cava inferior ungefähr
forma porin lader Höhe des
confluencia de5.lasLendenwirbels
dos Vv. ilíacas S. 337).
(s. C), hinter
comunes a la und
alturaetwas kaudal de
aproximada derlaAortenbifurkation
5ª vértebra lumbar lokalisiert
(v. C), detrásist.y algo
caudalmente a la localización de la bifurcación aórtica.

204
204
 Abdomen
Abdomen und Becken
y pelvis 2. 2. Systematik
Sistema de vías der Leitungsbahnen
de conducción im Überblick
en visión general

V. hemiazygos
V. hemiácigos
V.V.azygos
ácigos
Vv. hepáticas
Vv. hepaticae

V. frénica
V. phrenica V. phrenica
V. frénica
inferior dextra inferior sinistra
inferior izquierda
inferior derecha

V.V.cava
cava inferior
inferior V.V.suprarenalis
suprarrenal
sinistra
izquierdo
V.V.suprarenalis
suprarrenal
derecha
dextra
V.V.renalis
renal
sinistra
izquierdo
V.V.renalis
renal derecha
dextra

V.V.lumbalis
lumbar V.V.testicularis/
testicular /
ascendens dextra
ascedente derecha ovarica sinistra
ováricaizquierda

V.V.testicularis/
testicular / V. lumbalis
V. lumbar
ovárica
ovaricaderecha
dextra ascendente izquierda
ascendens sinistra

V. ilíca
V. iliaca común
communis V.V.cava
cava inferior
inferior
derecha
dextra V. sacralis
V. sacra media
mediana
Aorta
Aorta
L IV
L/V abdominalis
abdominal

B Afluentes de la V. cava inferior

% =XÁVVH]XU9FDYDLQIHULRU C Projektion
C Proyecciónder de la V. cava
V. cava inferior
inferior aufsobre la columna vertebral
die Wirbelsäule
Como complemento del párrafo A, aquí seAaprecia
,P8QWHUVFKLHGXQGDOV(UJlQ]XQJ]X ist hierclaramente la diferencia
der Unterschied de
im Ab- La V. cava inferior se sitúa a la derecha de la aorta
Die V. cava inferior liegt rechts der Aorta abdominalis abdominal
und y traspasa el dia
durchtritt das-
la salida venosa de ambas venas renales, así como también la V. lumbar ascen
ÁXVV GHU EHLGHQ 1LHUHQYHQHQ GHXWOLFK ]X VHKHQ VRZLH ]XVlW]OLFK GLH - fragma por el foramen de la vena cava a la altura de T VIII. La confluencia
=ZHUFKIHOO DP )RUDPHQ YHQDH FDYDH LQ +|KH 7K9,,, 'HU =XVDPPHQ- de
dente derecha y su desembocadura en la V. ácigos.
UHFKWH9OXPEDOLVDVFHQGHQVXQGGHUHQ0QGXQJLQGLH9D]\JRV las dos Vv. ilíacas comunes a la V. cava inferior se efectúa a la altura de L V (v.
ÁXVVGHUEHLGHQ9YLOLDFDHFRPPXQHV]XU9FDYDLQIHULRUHUIROJWLQ+|KH
también A).auch A).
von L V (s.
'LUHNWH=XÁVVH
Afluentes directos(d. h.
(esvor demantes
decir, Einstrom
de la in die V. cava
afluencia a la V.inferior wird kein
cava inferior no
kapilläres Stromgebiet passiert) erfolgen
pasan por ninguna región capilar) surgen: aus:
‡ 'LDSKUDJPD%DXFKZDQG1LHUHQXQG1HEHQQLHUHQ+RGHQ2YDUXQG
• Leber;
del diafragma, de la pared abdominal, de los riñones y de las glándulas su-
prarrenales,
‡ IU GDV Beckende los testículos/ovarios
(über y del hígado;aus: Beckenwand und
die V. iliaca communis) D Afluentes directos a la V. cava inferior
' 'LUHNWH=XÁVVH]XU9FDYDLQIHULRU
• %para la pelvis (por la V. ilíaca común): de
HFNHQERGHQ 8WHUXV XQG 7XEDH XWHULQDH la pared y del sueloXQG
+DUQEODVH pelvianos, del
8UHWHUHQ
úteroDN]HVVRULVFKHQ
GHQ y de las trompas*HQLWDOGUVHQ
uterinas, de la vejiga urinaria y5HNWXPHWDJH
GHU XQWHUHQ de los uréteres,XQG
de • ‡V. 9SKUHQLFDLQIHULRUGH[WUDXQGVLQLVWUD
frénica inferior derecha e izquierda
las glándulas
der genitales accesorias, del piso inferior del recto y del miembro
unteren Extremität. • ‡Vv.9YKHSDWLFDH
hepáticas
inferior. • ‡V. 9VXSUDUHQDOLVGH[WUD
suprarrenal derecha
,QGLUHNWH =XÁVVH (d. h. vor dem Einstrom in die V. cava inferior wird • ‡V. 9UHQDOLVGH[WUDXQGVLQLVWUDLQ+|KH/,,,PLW(LQPQGXQJGHU
renal derecha e izquierda a la altura de L I/II (con desembocadura de la V. testicu-
das kapilläreindirectos
Afluentes Stromgebiet(esderdecir,
LeberEHUGDV6\VWHPGHU9SRUWDHKHSD-
antes de la afluencia a la V. cava inferior, lar/ovárica izquierda y de la V. suprarrenal izquierda a la V. renal izquierda)
tis, s. S. 207, passiert) erfolgen aus:por el sistema de la V. porta hepática, v. 9WHVWLFXODULVRYDULFDVLQLVWUDXQGGHU9VXSUDUHQDOLVVLQLVWUDLQGLH
pasan por la región capilar hepática • Vv. lumbares
V. renalis sinistra)
pág.0LO]XQG
207) surgen: • V. testicular/ovárica derecha
‡ ‡ 9YOXPEDOHV
• Vv. ilíacas comunes (altura L V)
‡ 2UJDQHQGHV9HUGDXXQJVWUDNWHV0DJHQ3DQFUHDV'XRGHQXP-HMX-
• QXP
del bazo y • ‡V. 9WHVWLFXODULVRYDULFDGH[WUD
sacra media (ésta desemboca también frecuentemente en la V. ilíaca común iz-
,OHXP &DHFXP PLW $SSHQGL[ YHUPLIRUPLV &RORQ XQG REHUHU ‡quierda).
9YLOLDFDHFRPPXQHV+|KH/9
• 5HNWXPHWDJH
de órganos del tracto gastrointestinal: páncreas, duodeno, yeyuno, íleon, ‡ 9VDFUDOLVPHGLDQDGLHVHPQGHWDXFKKlXÀJLQGLH9LOLDFD
ciego, colon y piso superior del recto. communis sinistra)
Beachte: Venöses Blut der V. cava inferior kann über die Vv. lumbales
DObserve: La sangre venosa de la V. cava inferior puede fluir a través de las Vv.
VFHQGHQWHVLQGLH9D]\JRVE]ZKHPLD]\JRVXQGVRPLWLQGLH9FDYD
lumbares ascendentes a la V. ácigos o hemiácigos y, con ello, a la V. cava su-
superiorDEÁLH‰HQ+LHUH[LVWLHUWDOVRDQGHUGRUVDOHQ:DQGYRQ$EGR-
perior.XQG
PHQ Aquí7KRUD[
existe pues en la pared dorsal
HLQ .XU]VFKOXVV del abdomen
]ZLVFKHQ y del9YFDYDH
GHQ EHLGHQ tórax un corto
HLQH -
circuito entre las dos Vv. cavas, la llamada anastomosis cava-cava
sog. kavokavale oder interkavale Anastomose. Zu Lage und Bedeutung o intercava.
Referente a la posición
GHU NDYRNDYDOHQ y el significado
$QDVWRPRVHQ de las anastomosis
V6 cava-cava,
+lXÀJ H[LVWLHUW v. pág.
DXI GHU 208.
OLQ-
Frecuentemente existen en la parte izquierda del cuerpo anastomosis entre la
NHQ.|USHUVHLWHHLQH$QDVWRPRVH]ZLVFKHQGHU9VXSUDUHQDOLVXQGGHU
V.
V.suprarrenal y la V. frénica
phrenica inferior inferior
(hier nicht (aquí sin representar,
eingezeichnet, s. dazu Av.).A).

205
205
Abdomen und Becken
y pelvis 2.2. Sistema
Systematik der Leitungsbahnen
de vías imvisión
de conducción en Überblick
general

2.3
2.3 Sistema portal (V. porta(V.
Pfortadersystem hepática)
portae hepatis)

A Sistema portal en el abdomen

A Das
La Portalvenensystem
sistemática imarterial
de la circulación Abdomen y del drenaje venoso de los órganos
'LH6\VWHPDWLNYRQDUWHULHOOHU%OXWYHUVRUJXQJXQGYHQ|VHU'UDLQDJHGHU
del abdomen y de la pelvis se diferencian en el aspecto siguiente: mientras la
Organe in arterial
circulación Abdomen und Becken
se nutre unterscheidet
exclusivamente del flujo sich
de lainaorta
folgendem
abdominalAs-o
pekt: Während die arterielle Versorgung ausschließlich aus dem Strom-
de una de sus grandes ramas, el drenaje venoso se efectúa por dos sistemas
gebiet der Aorta
venosos distintos: abdominalis oder einem ihrer großen Äste stammt, er-
folgt die venöse Drainage in zwei unterschiedliche Venensysteme:
l.1. über
por ladie
venaOrganvene
del órgano direkt
directaoder
o indirectamente
indirekt (über (a través
die Vv.deiliacae)
las Vv. ilíacas)
in das
a la zona de drenaje
Stromgebiet der V. de
cava la V.inferior
cava inferior
und von y desde
dort allí a larechte
in die mitad derecha
Herzhälftedel
corazón
(zur (referente
V. cava inferioras.laauch
V. cavaS.inferior,
204); v. también pág. 204);
2. por ladie
2. über vena del órganodirekt
Organvene directaodero indirectamente
indirekt (über(adie través de las Vv. me-
Vv. mesentericae
sentéricas
oder die V.osplenica)
la V. esplénica)
zunächst primero
in die aV.laportae
V. porta hepática –y por lo tanto
hepatis3IRUWDGHU²XQG
al hígado– y luego a la V. cava inferior y desde allí a la mitad derecha del
GDPLW]XU/HEHU²XQGHUVWGDQQLQGLH9FDYDLQIHULRUXQGYRQGRUWLQ
corazón.
die rechte Herzhälfte.
Den
El 1er 1. Weg nutzen
camino Harnorgane,
es utilizado por órganosNebennieren und Geschlechtsorgane
urinarios, glándulas suprarrenales y ór-
ganos genitales, así como paredes del abdomen y de la2.
sowie die Wände von Abdomen und Becken, den Weg el
pelvis, die
2ºOrgane
camino, des por
9HUGDXXQJVV\VWHPV +RKORUJDQH GHV 0DJHQ'DUP7UDNWHV
órganos del sistema digestivo (órganos huecos del tracto gastrointestinal, 3DQFUHDVpán-
Riñón Gallenblase)
creas, vesículaund dieyMilz
biliar) (s. D
el bazo (v.1XUGLHXQWHUHQ5HNWXPDEVFKQLWWHQHK-
D). Sólo los segmentos inferiores del recto
Glándula suprarrenal men an diesem Wegynicht teil und leitenvenosa
ihr Blut über dedielas
Vv.Vv.iliacae
no toman este camino conducen su sangre a través ilíacasina
die V. cava inferior. Dieser (Um)weg über die Leber gewährleistet,
la V. cava inferior. Este desvío por el hígado asegura que los órganos del tracto dass
GLH2UJDQHGHV9HUGDXXQJVWUDNWHVLKUQlKUVWR̥UHLFKHV%OXWGHQ]DKOUHL-
digestivo conduzcan su sangre rica en nutrientes a los numerosos procesos
FKHQ 6WR̥ZHFKVHOSUR]HVVHQ
metabólicos LQ GHU
del hígado. El bazo lleva por/HEHU ]XIKUHQ
esta vía partículas'LH 0LO] OHLWHWdes-
de eritrocitos DXI
Bazo Órganos genitales GLHVHP :HJ %HVWDQGWHLOH YRQ DEJHEDXWHQ (U\WKUR]\WHQ LQ GLH /HEHU
compuestos al hígado. La V. porta hepática es por lo tanto para el hígado un
Páncreas Die publicum:
vas V. portae aporta
hepatis al ist somit
hígado sangrefür die Leber ein
en sentido Vas publicum:sistémico.
del metabolismo Es führt
Tracto gastrointestinal
El vas privatum del hígado que sólo sirve al suministro propio (sobre todo,pri-
GHU/HEHU%OXWLP6LQQHGHVV\VWHPLVFKHQ6WR̥ZHFKVHOV]X'DVVas de
(sin el recto inferior) vatumGHU/HEHUGDVQXULKUHUHLJHQHQ9HUVRUJXQJXDPLW6DXHUVWR̥
Uréter oxígeno) es la A. hepática propia. Entre los sistemas de la V. porta hepática y la
GLHQW LVW GLH establecerse
V. cava pueden $KHSDWLFD SURSULD =ZLVFKHQanastomosis
uniones (llamadas GHP 6\VWHP GHU 9SRUWDH
portocavas), que
Vejiga urinaria
hepatis
en und demafecciones
determinadas der V. cava könnenuna
permiten Verbindungen entstehen
circulación colateral, (sog.
v. pág. 208.por-
Recto inferior tokavale Anastomosen), die bei bestimmten Erkrankungen einen Umge-
hungskreislauf ermöglichen, s. S. 208.
Miembros inferiores

C Afluentes a la V. porta hepática

& =XÁVVH]XU9SRUWDHKHSDWLV
• V. mesentérica superior (v. pág. 266) con
– Vv. pancreaticoduodenales
‡– V.Vv.mesenterica
pancreáticas superior (s. S. 266) mit
 – ²9YSDQFUHDWLFRGXRGHQDOHV
V. gastro-omental derecha
 – ²9YSDQFUHDWLFDH
Vv. yeyunales
 – ²9JDVWURRPHQWDOLVGH[WUD
Vv. ileales
 – ²9YMHMXQDOHV
V. ileocólica
V. portaV.hepática
portae V.
V.splenica
esplénica  – ²9YLOHDOHV
V. cólica derecha
hepatis – V. cólica media
 ²9LOHRFROLFD
V.
V.mesenterica
mesentérica  ²9FROLFDGH[WUD
V.V.mesenterica
mesentérica inferior
inferior • V. mesentérica inferior (v. pág. 267) con
superior  – ²9FROLFDPHGLD
V. cólica izquierda
superior
LL/V
IV ‡– V.Vv.mesenterica
sigmoideas inferior (s. S. 267) mit
 – ²9FROLFDVLQLVWUD
V. rectal superior
 ²9YVLJPRLGHDH
•  V.²9UHFWDOLVVXSHULRU
esplénica (v. pág. 265) con
‡– V.V.splenica
gastro-omental izquierda
(s. S. 265) mit
 – ²9JDVWURRPHQWDOLVVLQLVWUD
Vv. pancreáticas
 – ²9YSDQFUHDWLFDH
Vv. gástricas cortas
 ²9YJDVWULFDHEUHYHV
B Proyección de la V. porta hepática y sus dos vasos troncales • Afluentes directos (v. pág. 265)
B Projektion der V. portae hepatis und ihrer beiden Stammgefäße ‡ 'LUHNWH=XÁVVH (s. S. 265)
sobre la columna vertebral – V. cística
auf die Wirbelsäule  ²9F\VWLFD
La V. porta hepática surge de la confluencia de la V. mesentérica superior y la – V. gástrica izquierda con Vv. esofágicas
'LH9SRUWDHKHSDWLVHQWVWHKWDXVGHP=XVDPPHQÁXVVYRQ9PHVHQWH-  – ²9JDVWULFDVLQLVWUDPLW9YRHVRSKDJHDOHV
V. gástrica derecha
V. esplénica, a la derecha de la línea central del cuerpo, a la altura del cuerpo
rica superiorXQG9VSOHQLFDUHFKWVGHU.|USHUPLWWHLQ+|KHYRQ/:.,  – ²9JDVWULFDGH[WUD
V. pancreaticoduodenal superior posterior
vertebral lumbar I. La V. mesentérica inferior desemboca en la V. esplénica y
Die V. mesenterica inferior mündet in die V. splenica und leitet ihr Blut  – ²9SDQFUHDWLFRGXRGHQDOLVVXSHULRUSRVWHULRU
V. prepilórica
conduce su sangre por esta vía también a la V. porta hepática.
auf diesem Weg ebenfalls in die V. portae hepatis.  – ²9SUHS\ORULFD
Vv. paraumbilicales
Observe la posición de la V. porta hepática en relación al hígado, estómago y
Beachte die Lagebeziehung der V. portae hepatis zu Leber, Magen und  ²9YSDUDXPELOLFDOHV
páncreas.
Pancreas.

206
206
 Abdomen
Abdomen und Becken
y pelvis 2. 2. Systematik
Sistema de vías der Leitungsbahnen
de conducción im Überblick
en visión general

V.V. gastrica
gástricas izquierda
sinistra V. gastrica
V. gástrica Vv. gastricae
Vv. gástricas
mitcon
Vv.lasoesophageales
Vv. esofágicas derecha
dextra cortas
breves

V.
V. splenica
esplénica
V.V.cystica
cística
Vv. pancreáticas
Vv. pancreaticae
V. portaV.hepática
portae
hepatis
V.
V. gastroomentalis
gastro-omental
sinistra
izquierda
V. pancreatico-
V. pancreaticoduodenal
duodenalis
superior posterior
superior posterior
V.gastroomentalis
V. gastro-omental
derecha
dextra
V. pancreatico-
V. pancreaticoduodenal
duodenalis

V.mesenterica
V. mesentérica
inferior
inferior
V. V.
mesenterica
mesentérica
superior
superior

V. V. cólicamedia
colica media
V.colica
V. cólica izquierda
sinistra
V.V.colica
cólica derecha
dextra

V.V.ileocolica
ileocólica Vv.
Vv. sigmoideae
sigmoides

V. appendicularis
V. apendicular

Vv.Vv. ileales
ileales Vv.
Vv. jejunales
yeyunales V.V.rectalis superior
rectal superior

D Región de afluencia de la V. porta hepática (v. también C) porta hepática contiene la sangre venosa de los órganos huecos del tracto gas-
' =XÁXVVJHELHWGHU9SRUWDHKHSDWLV(s. auch C ) hepatis erhält das venöse Blut aus den Hohlorganen des Magen-Darm-
La V. porta hepática es un vaso corto (longitud entre 6 y 12 cm), pero de gran trointestinal (excepto el segmento inferior del recto) así como del páncreas,
Die V. portae hepatis ist zwar ein kurzes (Gesamtlänge zwischen 6 und
calibre, que en la entrada del hígado se divide primero en dos grandes ramas
12 cm), aber großkalibriges Gefäß, das sich beim Eintritt in die Leber
para los dos lóbulos hepáticos. Su región de drenaje corresponde a la región
]XQlFKVWLQ]ZHLJUR‰HbVWHIUGLHEHLGHQ/HEHUODSSHQDXIWHLOW,KU=X-
arterial del tronco celíaco y de las Aa. mesentéricas superior e inferior. La V.
ÁXVVJHELHW HQWVSULFKW GHP DUWHULHOOHQ 9HUVRUJXQJVJHELHW GHV 7UXQFXV
coeliacus und der Aa. mesentericae superior und inferior. Die V. portae
7UDNWHVGHQXQWHUHQ5HNWXPDEVFKQLWWDXVJHQRPPHQVRZLHDXV3DQ-
de la vesícula biliar y del bazo. Esta sangre le llega en parte directamente de
FUHDV*DOOHQEODVHXQG0LO]'LHVHV%OXWÁLH‰WLKUWHLOZHLVHGLUHNWDXVGHQ
las venas de los respectivos órganos, en parte indirectamente a través de las Vv.
entsprechenden Organvenen, teilweise indirekt über die Vv. mesenteri-
mesentéricas o de la V. esplénica.
cae oder die V. splenica zu.
207
207
Abdomen und Becken
y pelvis 2.2. Sistema
Systematik der Leitungsbahnen
de vías imvisión
de conducción en Überblick
general

2.4
2.4 Anastomosis venosas en el abdomen
Venöse Anastomosen y en la pelvis
in Abdomen und Becken

Pared anterior del tronco Pared posterior del tronco

V. subclavia V. braquiocefálica
derecha
V. axilar
V. braquiocefálica izquierda

V. toracoepigástrica V. hemiácigos accesoria

V. cava superior
V. torácica lateral
V. ácigos
Diafragma
V. torácica interna V. hemiácigos

V. lumbar ascendente derecha

V. epigástrica superior
V. lumbar ascendente izquierda
Vena periumbilical
Pared
Ombligo abdominal
Vv. lumbares

V. circunfleja ilíaca superficial

V. cava inferior

V. epigástrica superficial

V. epigástrica inferior
V. ilíaca
común
V. ilíaca externa

V. femoral

A Anastomosis cava-cava (intercavales)
A Kavokavale (interkavale) Anastomosen
Entre la V. cava inferior y superior existen en la pared ventral y dorsal del tronco
Zwischen V. cava inferior und superior bestehen an der ventralen und
numerosos cortocircuitos venosos (llamadas anastomosis cava-cava o interca-
GRUVDOHQ :DQG GHV JHVDPWHQ 5XPSIHV DXVJHSUlJWH YHQ|VH .XU]-
vales). En trastornos del drenaje que afecte en el abdomen a la V. cava inferior
2. una unión indirecta entre la V. lumbar ascendente y la V. ácigos/hemiá-
V. cava inferior ʪ (evtl. über V. iliaca communis) V. lumbalis ascen-
cigos por venas horizontales de la pared del tronco (Vv. intercostales y
dens ʪ 9D]\JRVKHPLD]\JRV ʪ V. cava superior.
lumbares, a través de plexos venosos en la columna vertebral; aquí sin
2. Eine indirekte Verbindung zwischen V. lumbalis ascendens und
representar para mayor comprensión):
VFKOVVH VRJ NDYRNDYDOH RGHU LQWHUNDYDOH $QDVWRPRVHQ %HL $EÁXVV-
o en la pelvis a las Vv. ilíacas comunes, la sangre puede ser conducida a través
störungen, die im Abdomen die V. cava inferior oder im Becken die Vv. ili-
de estas anastomosis a la V. cava superior y desde allí al corazón. Las venas de
DFDHFRPPXQHVEHWUH̥HQNDQQGDV%OXWEHUGLHVH$QDVWRPRVHQLQGLH
la pared del tórax toman la porción craneal de este desvío. En las venas de la
V. cava superior und von dort zum Herzen geleitet werden. Venen der
pared ventral del tronco, se distingue un flujo de salida superficial (situado de-
7KRUD[ZDQG EHUQHKPHQ GDEHL GHQ NUDQLDOHQ $QWHLO GHU 8POHLWXQJV-
lante del M. recto del abdomen) y otro profundo (situado detrás del M. recto
strecke. Die Venen der ventralen5XPSIZDQGODVVHQDP$EGRPHQHLQH
del abdomen). (En el tórax, estas dos vías se sitúan fuera o dentro del tórax
REHUÁlFKOLFKH (vor dem M. rectus abdominis gelegene) und eine tiefe
óseo).
9D]\JRVKHPLD]\JRV EHU KRUL]RQWDOH 5XPSIZDQGYHQHQ 9YLQ-
V. cava inferior —> (eventualmente por la V. ilíaca común) V. lumbar
WHUFRVWDOHVXQGOXPEDOHVYHUPLWWHOWEHUYHQ|VH*HÁHFKWHDQGHU
ascendente —> Vv. lumbares —> plexo venoso vertebral —> Vv. intercos-
Wirbelsäule; hier aus Übersichtsgründen nicht dargestellt):
tales posteriores —> V. ácigos/hemiácigos —> V. cava superior.
V. cava inferior ʪ (evtl. über V. iliaca communis) V. lumbalis ascen-
dens ʪ Vv. lumbales ʪ Plexus venosi vertebrales ʪ Vv. intercosta-
• Anastomosis en la pared ventral del abdomen. Utilizan venas cutáneas su-
OHVSRVWHULRUHVʪ 9D]\JRVKHPLD]\JRV ʪ V. cava superior.
perficiales y profundas, entre las que es posible un intercambio
‡ $QDVWRPRVHQ ventralen
DQ GHUaquí
sanguíneo. También existenWand des Abdomens.
dos posibilidades Diese
del flujo nutzen
de salida:
KLQWHU GHP 0UHFWXV DEGRPLQLV JHOHJHQH $EÁXVVVWUD‰H HUNHQQHQ
Observe: En la pared ventral del tronco se establece a través de las Vv. paraum-
$P7KRUD[OLHJHQGLHVHEHLGHQ6WUD‰HQDX‰HUKDOERGHULQQHUKDOEGHV
bilicales (v. B) una unión entre la V. porta hepática y la zona de confluencia de
REHUÁlFKOLFKH XQG WLHIH +DXWYHQHQ ]ZLVFKHQ GHQHQ HLQ $XVWDXVFK
YRQ%OXWP|JOLFKLVW6RPLWEHVWHKHQDXFKKLHU]ZHL$EÁXVVP|JOLFK-
l. una vía de salida profunda (detrás del M. recto del abdomen):
NQ|FKHUQHQ7KRUD[
las Vv. cavas (la llamada anastomosis portocava), que tiene importancia en tras- V. cava inferior —> V. ilíaca común —> V. ilíaca externa —> V. epigástrica
keiten:
Beachte: An der ventralen 5XPSIZDQG EHVWHKW EHU GLH 9YSDUDXPELOL-
tornos del flujo de salida de la V. porta hepática. Esta unión puede afectar la inferior —> V. epigástrica superior —> V. torácica interna —> V. subclavia
cales (s. B) eine Verbindung zwischen der V. portae hepatis und dem Zu-  7LHIH$EÁXVVVWUD‰HKLQWHUGHP0UHFWXVDEGRPLQLV
vía de salida superficial o la vía de salida profunda, ventral. —> V. braquiocefálica —> V. cava superior.
ÁXVVJHELHWGHU9YFDYDHVRJSRUWRNDYDOH$QDVWRPRVHGLHEHL$EÁXVV-
• Anastomosis en la pared dorsal del abdomen. Utilizan la conexión entre la
VW|UXQJHQDXVGHU9SRUWDHKHSDWLVHLQH5ROOHVSLHOW'LHVH9HUELQGXQJ
V. lumbar ascendente y la V. ácigos/hemiácigos. Existen dos posibilidades
NDQQGLHREHUÁlFKOLFKHXQGGLHWLHIHYHQWUDOH$EÁXVVVWUD‰HEHWUH̥HQ
del flujo de salida:
V. cava inferior ʪ V. iliaca communis ʪ V. iliaca externa ʪ V. epi-
2. una vía de salida superficial (delante del M. recto del abdomen):
gastrica inferior ʪ V. epigastrica superior ʪ V. thoracica interna
V. cava inferior —> V. ilíaca común —> V. ilíaca externa —> V. femoral
ʪ V. subclavia ʪ V. brachiocephalica ʪ V. cava superior.
—> V. epigástrica superficial/V. circunfleja ilíaca superficial —> V. toracoepi-
 2EHUÁlFKOLFKH$EÁXVVVWUD‰HYRUGHP0UHFWXVDEGRPLQLV
‡ $QDVWRPRVHQ DQ GHU dorsalen Wand des Abdomens. Sie nutzen die gástrica/V. torácica lateral —> V. axilar —> V. subclavia —> V. braquiocefálica
V. cava inferior ʪ V. iliaca communis ʪ V. iliaca externa ʪ
9HUELQGXQJ
1. una unión ]ZLVFKHQ 9OXPEDOLV
directa entre DVFHQGHQV
la V. lumbar XQGy 9D]\JRVKHPLD]\-
ascendente la V. ácigos/hemiáci- —> V. cava superior.
V. femoralis ʪ 9HSLJDVWULFDVXSHUÀFLDOLV9FLUFXPÁH[DLOLXPVXSHU
JRV(VEHVWHKHQ]ZHL$EÁXVVP|JOLFKNHLWHQ
gos:
ÀFLDOLV ʪ 9WKRUDFRHSLJDVWULFD9WKRUDFLFD ODWHUDOLV ʪ V. axillaris
V. cava inferior —> (eventualmente por la V. ilíaca común) V. lumbar
1. Eine direkte9HUELQGXQJ]ZLVFKHQ9OXPEDOLVDVFHQGHQVXQG9D]\- ʪ V. subclavia ʪ V. brachiocephalica ʪ V. cava superior.
ascendente —> V. ácigos/hemiácigos —> V. cava superior.
JRVKHPLD]\JRV

208
208
 Abdomen
Abdomen und Becken
y pelvis 2. 2. Systematik
Sistema de vías der Leitungsbahnen
de conducción im Überblick
en visión general

V.V.subclavia
subclavia V.
V.azygos/
ácigos /
V. gástrica V. gástrica hemiazygos
hemiácigos
V. gastrica V. gastrica Vv. oeso-
derecha
dextra izquierda
sinistra Vv. esofágicas
phageales
V.
V.cava superior
cava superior

V.
V.thoracica interna
torácica interna
V. porta V.
hepática
portae
hepatis
V.
V.cava inferior
cava inferior

V.
V.epigastrica
epigástrica superior
Vv.paraumbilicales
Vv. paraumbilicales superior
 V.
V.iliaca communis
ilíaca común
V. mesentérica superior
V. mesenterica
superior
Vv.
Vv. periumbilicales
periumbilicales
Umbilicus
Ombligo
 V.
V.epigastrica inferior
epigástrica inferior
V. mesentérica inferior
V. mesenterica
inferior

V.
V.lumbalis ascendens
lumbar ascendente

Vv. colicae
Vv. cólicas 

 Vv.
Vv. colicae
cólicas

V. rectalis V.V.rectalis
rectal
V. rectal
superior media/inferior
superior media / inferior

B Esquema
B Schema devenösen
der los desvíos venosos de la V. porta
Umgehungskreisläufe der V.hepática (anas-
portae hepatis V. porta
der hepática
Speiseröhre <— Vv. gástricas
entstehen; Gefahr der<— Vv. esofágica —> V. ácigos/hemiá
lebensbedrohlichen Blutung):-
tomosis portocavas)
(portokavale Anastomosen) V.cigos
portae —> V.hepatis
cava superior.
 ʨ 9YJDVWULFDH ʨ Vv. oesophageales ʪ 9D]\JRV
También entre la V. porta hepática y la V. cava inferior/superior se establecen
$XFK]ZLVFKHQ9SRUWDHKHSDWLVXQG9FDYDLQIHULRUVXSHULRUEHVWHKHQ A través
2 KHPL de venas
D]\JRVʪ de la pared
V. cava ventral
superior . del abdomen:
cortocircuitos venosos (las llamadas anastomosis
YHQ|VH.XU]VFKOVVHVRJportokavale portocavas).
Anastomosen). DieseEstas anasto-
Anastomo- V. porta
 Über Venen hepática <— V. umbilical
der ventralen Wand des (parte abierta) <— Vv. paraumbilicales
Abdomens:
mosis son fisiológicas. Hay dos causas para su formación:
VHQ HQWVWHKHQ SK\VLRORJLVFK (V JLEW ]ZHL (QWVWHKXQJVXUVDFKHQ hEHU-por superposición — > V. epigástrica superior — > V. torácica interna
V. portae hepatisʨ9XPELOLFDOLVR̥HQHU$QWHLOʨVv. —> V. subclavia —> V. cava
paraumbilica-
de áreas venosas
lappung en el órgano
von venösen (plexo venoso
Stromgebieten imen esófago,
Organ colon y recto)
(Venenplexus inoOeso-
vasos superior o
les ʪ 9HSLJDVWULFD VXSHULRU ʪ 9WKRUDFLFD LQWHUQD ʪ 9VXEFODYLD ʪ
sanguíneos que normalmente obliteran después del parto y que permanecen
SKDJXV&RORQ5HFWXPRGHU2̥HQEOHLEHQYRQ%OXWJHIl‰HQGLHQRUPD- V.V.cava
porta hepática
superior oder <— V. umbilical (parte abierta) <— Vv. paraumbilicales
abiertos
OHUZHLVH(V. umbilical/Vv.
QDFK GHU *HEXUWparaumbilicales). En estos plexos venosos o en los
YHU|GHQ 9XPELOLFDOLV9YSDUDXPELOLFDOHV — > V. epigástrica inferior —> V. ilíaca externa —> V. cava inferior.
V. portae hepatisʨ9XPELOLFDOLVR̥HQHU$QWHLOʨVv. paraumbilica-
vasos no obliterados, la sangre puede salir en dos direcciones. En caso de pa-
,QGLHVHQ9HQHQSOH[XVE]ZLQGLHVHQQLFKWYHU|GHWHQ%OXWJHIl‰HQNDQQ Un flujo de salida de Vv. paraumbilicales
lesʪ9HSLJDVWULFDLQIHULRUʪ9LOLDFDH[WHUQDʪ hacia venasV. superficiales
cava inferior(¡poco
.
tología, estos cortocircuitos juegan un papel decisivo. Si el flujo sanguíneo
GDV %OXW VRPLW LQ ]ZHL 5LFKWXQJHQ DEÁLH‰HQ ,P .UDQNKHLWVIDOO VSLHOHQa frecuente!) de la pared anterior del abdomen (V. toracoepigástrica, V. torá-
 (LQ$EÁXVVSDUDXPELOLNDOHU9HQHQLQGLHREHUÁlFKOLFKHQ9HQHQVHO-
través del hígado está alterado
GLHVH SUlH[LVWHQWHQ (como,HLQH
.XU]VFKOVVH por ejemplo, en una cirrosis
HQWVFKHLGHQGH hepática),
5ROOH :HQQ GHU cica lateral,
ten!) V. epigástrica
der vorderen superficial,
Bauchwand v. A) conduce a la ampliación
(V. thoracoepigastrica, de estas
V. thoracica la-
la V. porta hepática
%OXWGXUFKÁXVV puede
GXUFK reconducir la sangre del hígado (por el que no puede
GLH/HEHUJHVW|UWLVWZLH]%EHL/HEHU]LUUKRVH venas serpenteantes
WHUDOLV 9HSLJDVWULFD(cabeza de medusa).
VXSHUÀFLDOLV VA) führt zur Erweiterung dieser
salir)
leitet die V. portae hepatis La
a los vasos aferentes. dassangre fluyeder
Blut von alejándose del hígado
Leber (durch die esa nicht
travésab-
de A través de venas de la pared dorsal del abdomen:
3 JHVFKOlQJHOWHQ9HQHQ0HGXVHQKDXSW &DSXWPHGXVDH
vasos en un principio aferentes hacia el hígado. En estos
ÁLH‰HQNDQQZLHGHULQGLHMHZHLOV]XIKUHQGHQ*HIl‰H]XUFN'DV%OXW vasos, se origina un V. porta
 Über Venen hepática
der dorsalen<— V. Wand
mesentérica superior e inferior <— Vv. cólicas
des Abdomens:
flujo
ÁLH‰W deDOVR
retorno (v. flechas
LQ GLHVHQ rojas) al mismo
HLJHQWOLFK tiempo
GHU /HEHU que se incrementa
zuführenden Gefäßen la presión
wieder > Vv. lumbares
V.—portae hepatisascendentes —> V. ácigos/hemiácigos —> V. cava colicae
ʨ9PHVHQWHULFDVXSHULRUXQGLQIHULRUʨVv. supe-
intravasal.
von der Leber La sangre
weg. llega por laszur
Es kommt anastomosis abajo mencionadas,
Strömungsumkehr es decir,
in diesen Gefäßen rior. Las Vv. lumbares ascendentes también pueden formar cortocircuitos
ʪ9YOXPEDOHVDVFHQGHQWHVʪ9D]\JRVKHPLD]\JRVʪ V. cava supe-
por desvíos
(s. rote de nuevo
Pfeile), a la V. cava
gleichzeitig inferior
steigt o superior, yDruck.
der intravasale finalmente
Überde dienuevo
unten al con'LH9YOXPEDOHVDVFHQGHQWHVN|QQHQDXFK.XU]VFKOVVHPLWGHU
rior la V. cava inferior.
corazón. Las siguientes cuatro anastomosis son
genannten Anastomosen gelangt das Blut, sozusagen auf Umwegen, importantes: 4 V.Acava
travésinferior
del plexo venoso del recto (aumentado, reflujo venoso):
bilden.
1
wiederA través
in diedeV.venas del estómago
cava inferior y de la porción
bzw. superior und damitesofágica inferiorwieder
letztendlich (el au- V. porta hepática <— V. mesentérica inferior <— V. rectal superior <— Vv.
 hEHU9HQHQSOH[XVGHV5HFWXPEHL(UZHLWHUXQJYHQ|VHU5FNVWDX
zummento
Herzen.de Die
estasfolgenden
venas puede vierproducir en el esófago
Anastomosen las llamadas varices
sind wichtig: V.rectales
portaemedia/inferior —> V. ilíaca interna
hepatis ʨ 9PHVHQWHULFD —> V. cava
LQIHULRU inferior. VXSHULRU
ʨ 9UHFWDOLV
esofágicas; hemorragias pueden poner en peligro la vida): ʨVv. rectales media/inferiorʪ9LOLDFDLQWHUQDʪV. cava inferior.

Über Venen von Magen und unterem Ösophagusende (bei Erweite-
UXQJGLHVHU9HQHQN|QQHQÅ.UDPSIDGHUQ´VRJgVRSKDJXVYDUL]HQLQ

209
209
Abdomen und Becken
y pelvis 2.2. Sistema
Systematik der Leitungsbahnen
de vías imvisión
de conducción en Überblick
general

2.5 Troncos
2.5 linfáticos y ganglios
Lymphstämme linfáticos
und Lymphknoten

V.V.cava
cava interior
inferior Esófago
Oesophagus

Diafragma
Diaphragma Nll. coeliaci
Ganglios celíacos

Ganglios frénicos
Nll.inferiores
phrenici Aorta
Aorta abdominalis
abdominal
inferiores
Truncus
Tronco intestinal
Ganglios
Nll.mesentéricos
mesenterici intestinalis
superiores
superiores
Truncus lumbalis
Tronco lumbar izquierdo
Cisterna del quilo
Cisterna chyli
sinister
Truncus
Tronco lumbarlumbalis
derecho
dexter Nl. retroaorticus
Ganglio retroaórtico
Ganglios retrocavos
Nl. retrocavalis Nl. aorticus
Ganglio lateralis
aórtico lateral
Nll. lumbares
Ganglios lumbales
intermedii
intermedios Ganglio
Nl. preaórtico
preaorticus

Ganglios laterales Nl.

de lacavalis
cava
lateralis Ganglios
Nll. iliaci ilíacos comunes
communes

A. ilíacaA.
común
iliaca
communis
Nll. iliaci ilíacos
Ganglios interniinternos

Ganglios sacros
Nll. sacrales
Nll. iliaci ilíacos
Ganglios externi
externos
Lig.
Lig.inguinale
inguinal

Ganglio lagunar
Nl. lacunaris
intermedius
intermedio

Ganglios
Nll. inguinales
inguinales super-
ficiales (mit Tractus
superficiales
Nll. inguinales
Ganglios inguinales horizontalis und
(con el tracto horizontal
profundi
profundos Tractus
y el tractoverticalis)
vertical)

A Ganglios Lymphknoten
A Parietale linfáticos parietales
in Abdomen en elund
abdomen
Becken: y en la pelvis: vi-
Übersicht grandes
verlaufen,vasos
umentorno
die herum a lossieque están agrupados,
gruppiert sind, so umen eldieabdomen, alrededor
Aorta abdomina-
sión von
Ansicht general
ventral, weiblicher Situs. Alle Eingeweidestrukturen bis auf de la aorta
lis und dieabdominal y la V. cava
V. cava inferior inferior y, en
im Abdomen undla pelvis,
um die alrededor
Aa. und de Vv.las Aa. y
iliacae
Visión
JUR‰Hventral
*HIl‰H deHQWQRPPHQ
un sitio femenino. Se han suprimido
/\PSKJHIl‰H todas las estructuras
]XU 9HUGHXWOLFKXQJ vis-
YHUGLFNW Vv. ilíacas y sus ramas. En la zona de la pared anterior, sólo se localizan
XQG LKUH bVWH LP %HFNHQEHUHLFK ,P %HUHLFK GHU 9RUGHUZDQG VLQG GD- algunos
cerales, excepto los grandes vasos; los vasos linfáticos se
GDUJHVWHOOW *U|‰HQXQWHUVFKLHGH ]ZLVFKHQ GHQ /\PSKNQRWHQ NQDSS han representados pocos ganglios linfáticos, por ejemplo, en la región inguinal de transición hacia
KHUQXUZHQLJH/\PSKNQRWHQORNDOLVLHUW]%LQGHU/HLVWHQUHJLRQDP
engrosados
1 mm bis zupara überuna mejor
1 cm) comprensión;
sowie tatsächliche no se han considerado
Anzahl las diferen
(einige hundert) nicht- las piernas (ganglios linfáticos inguinales) y alrededor de la A. ilíaca externa
hEHUJDQJ]XGHQ%HLQHQLQJXLQDOH/\PSKNQRWHQVRZLHXPGLH$LOLDFD
cias de tamaño de los ganglios (1 mm hasta 1 cm) ni su número real (algún
berücksichtigt. (ganglios linfáticos/\PSKNQRWHQ
H[WHUQD LOLDNDOH ilíacos). Como en general
:LH en todo
JHQHUHOO el cuerpo, los ganglios
LP .|USHUELOGHQ /\PSK-
centenar).
5HJLRQlUH /\PSKNQRWHQ VC) können so dicht liegen, dass einzelne yknoten
vasos linfáticos forman en el abdomen y en
und -gefäße in Abdomen und Becken ein engmaschigla pelvis una densa retícula
verschal-de
Ganglios linfáticos regionales (v. C) pueden estar tan juntos que apenas se dis-
*UXSSHQNDXP]XXQWHUVFKHLGHQVLQG,Q$EGRPHQXQG%HFNHQZHUGHQ conexiones. Por esto, el flujo linfático no se cierne a un camino
WHWHV1HW]ZHUN'HU/\PSKDEÁXVVKlOWVLFKGDKHUQLFKWVWULNWDQHLQHQ concreto, sino
tinguen los distintos
wandständige grupos.
(parietale) Enorganständige
und el abdomen y en(viszerale)/\PSKNQRWHQXQ-
la pelvis, se diferencian gan- a direcciones del
EHVWLPPWHQ flujo
:HJ (v.DEHU
KDW pág. 212). Especialmente
EHYRU]XJWH en la pelvisV6
)OXVVULFKWXQJHQ hay para cada
,P
glios linfáticos parietales y viscerales. Los parietales se sitúan cercader
WHUVFKLHGHQ:DQGVWlQGLJH/\PSKNQRWHQEHÀQGHQVLFKnahe de laRumpf-
pared órgano
%HFNHQnumerosas posibilidades
JLEW HV EHVRQGHUV como
YLHOH vías de drenaje, pues
$EÁXVVP|JOLFKNHLWHQ IUlas vías
GDV linfáti-
HLQ]HOQH
del tronco (frecuentemente a lo largo de vasos), los viscerales,
wand (oft entlang von Gefäßen), viszerale organnah im Bindegewebe cerca del ór- cas pueden ser compartidas por varios órganos. Así, determinados ganglios
2UJDQGDVLFKPHKUHUH2UJDQH/\PSKZHJHWHLOHQN|QQHQ6RZHUGHQ
gano, en el tejido conectivo extraperitoneal o en el
des Extraperitonealraums oder in der Peritonealduplikatur („Meso“) ei- pliegue perito neal linfáticos pueden, por ejemplo, ser utilizados por la vejiga urinaria, los órganos
]%EHVWLPPWH/\PSKNQRWHQ²ZHQQDXFKPLWXQWHUVFKLHGOLFKHU3UlIH-
(«meso») de un órgano. Gran parte de los ganglios linfáticos parietales se lo-
QHV2UJDQV(LQJUR‰HU7HLOGHUSDULHWDOHQ/\PSKNQRWHQLVWLQ$EGRPHQ genitales y el recto –aunque con distintas preferencias–.
UHQ]²YRQ+DUQEODVH*HQLWDOHXQG5HFWXPJHQXW]W
calizan en la pared
und Becken posterior
an der del abdomen
Hinterwand y de la da
lokalisiert, pelvis,
dortallídie
donde discurren
großen Gefäße los

210
 Abdomen
Abdomen und Becken
y pelvis 2. 2. Systematik
Sistema de vías der Leitungsbahnen
de conducción im Überblick
en visión general

Conducto
Ductus torácico
thoracicus Cisterna
Cisterna dechyli
quilo
B Lymphstämme
Troncos linfáticos en ellymphatici)
(Trunci abdomen y en la
pelvis
in Abdomen und Becken
Truncus
Tronco intestinal Los
Die órganos
Organe del abdomen y und
in Abdomen de laBecken
pelvis conducen su
leiten ihre
intestinalis
linfa a los troncos lumbares e intestinales (pág. 212)
/\PSKHQDFK'XUFKÁXVVPLQGHVWHQVHLQHURIW
Tronco lumbarlumbalis
Truncus derecho Truncus lumbalis
Tronco lumbar después de/\PSKNQRWHQVWDWLRQHQ
PHKUHUHU haber pasado una o variasVestacio
C , in nes
die
dexter sinister
izquierdo de ganglios linfáticos, v. C. En el lugar de unión de
7UXQFLOXPEDOHVXQGLQWHVWLQDOHVV6$Q
estos troncos, aparece frecuentemente un ensan-
GHU9HUHLQLJXQJVVWHOOHGLHVHU7UXQFLÀQGHWVLFK
chamiento, la cisterna del quilo. A partir de aquí, el
KlXÀJHLQH(UZHLWHUXQJGLH&LVWHUQDFK\OL$E
conducto
KLHU torácico
OHLWHW conduce
GHU 'XFWXV la linfa por
WKRUDFLFXV el/\PSKH
GLH tórax al
ángulo venoso
GXUFK izquierdo.
GHQ 7KRUD[ ]XP El OLQNHQ
conducto torácico es,
9HQHQZLQNHO
juntoDuctus
Der con el conducto
thoracicuslinfático derecho,
ist neben demelDuctus
tronco
linfático principal
O\PSKDWLFXV que finalmente
GH[WHU conduce la linfa
GHU +DXSWO\PSKVWDPP
de nuevo
GHU al sistemaOHW]OLFK
GLH /\PSKH venoso.ZLHGHU GHP YHQ|VHQ
6\VWHP]XOHLWHW

C Lymphknotenstationen
Estaciones de ganglios(Nodi linfáticos
lympho- en el
abdomen
idei) y en la und
in Abdomen pelvis Becken
La linfaGLH
%HYRU de los órganos
/\PSKH delGHQ
DXV abdomen
2UJDQHQy de la pelvis,
YRQ $E-
Ganglios antes de desembocar
domen und Beckeneninlosdie troncos
obenlinfáticos
genannten arri-
celíacos
Nll. coeliaci Nll. mesenterici ba mencionados, pasa previamente los llamados
/\PSKVWlPPHDEÁLH‰WSDVVLHUWVLHVRJ regio-
Ganglios mesentéricos superiores
superiores ganglios linfáticos regionales.
näre Lymphknoten 'DV VLQG GLHSon ganglios
/\PSKNQR-
linfáticos
ten, die que,als 1.como 1ª estación,
Station /\PSKHreciben la linfaEH-
DXV HLQHP de
un determinado
VWLPPWHQ 2UJDQ órgano
RGHU (oHLQHU
de unaEHVWLPPWHQ
determinada 5H- re-
gión).
gion) Desde los ganglios
zugeführt bekommen. linfáticos
Vonregionales,
den regio- la
linfa
QlUHQ es/\PSKNQRWHQ
conducida a ganglios linfáticos
ÁLH‰W GLH /\PSKH co-
LQ VRJ
lectores. Son ganglios DE'DVVLQGGLH/\PSK-
Sammellymphknoten linfáticos que «recogen»
Ganglios lumbares
Nll. lumbales Nll. lumbales
Ganglios lumbares la linfa de varios ganglios regionales y la conducen
NQRWHQGLHGLH/\PSKHDXVPHKUHUHQUHJLRQl-
dextri
derechos sinistri
izquierdos finalmente a los troncos linfáticos -en el caso de
UHQ/\PSKNQRWHQÅVDPPHOQ´XQGOHW]WOLFKGHQ
los órganos del abdomen
/\PSKVWlPPHQ ]XIKUHQ y de²laLP
pelvis-,
)DOOHalGHU
tronco
2U-
lumbar o intestinal.
JDQHLQ$EGRPHQXQG%HFNHQDOVRGHP7UXQ-
Observe.
cus Un ganglio
lumbalis puede recibir la linfa de distin-
oder intestinalis.
tos órganos como la estación, siendo para
Beachte:(LQ/\PSKNQRWHQNDQQaus varios
verschiede-
Ganglios
Nll. mesentéricos
mesenterici órganos
nen un ganglio
2UJDQHQ linfático regional
DOV 6WDWLRQ /\PSKHy,]XJHOHLWHW
al mismo
inferiores
inferiores tiempo, recoger
bekommen, la linfa
also de varios ganglios
für verschiedene Organelinfáticos
regi-
regionales,
onärer es decir, siendo
Lymphknoten sein, undtambién un ganglio
gleichzeitig die
linfático colector. En la región del abdomen y de
/\PSKHDXVYHUVFKLHGHQHQUHJLRQlUHQ/\PSK-
la pelvis, los
knoten ganglios lumbares
sammeln, son un buen ejem-
also Sammellymphknoten
plo: para
VHLQ ,Plos riñones,
%HUHLFK las $EGRPHQ
YRQ glándulas suprarrenales,
XQG %HFNHQ
las gónadas
sind die Nll.y lumbales
anexos (v. ein pág.Beispiel:
302), son Sieganglios
sind lin-
für
fáticos regionales y, simultáneamente, ganglios lin-
1LHUHQ1HEHQQLHUHQ.HLPGUVHQXQG$GQH[H
Nll. iliaci
Ganglios ilíacos fáticos colectores para los ganglios ilíacos.
V6UHJLRQlUH/\PSKNQRWHQXQGJOHLFK-
communes
comunes ]HLWLJ6DPPHOO\PSKNQRWHQIUGLH1OOLOLDFL

D Estaciones de ganglios linfáticos y zonas tributarias

D Lymphknotenstationen und Tributargebiete
Ganglios linfáticos regionales/ Localización
Ganglios linfáticos colectores (v. C) Órganos o porciones orgánicas allí drenadas (zonas tributarias)
Lymphknotenstation/ Lokalisation Organe bzw. Abschnitte von Organen, die in diese Lymphknotenstation drainieren
Sammellymphknoten
Ganglios celíacos (s. C) alrededor del tronco celíaco (Tributargebiete)
tercio esofágico distal; estómago; omento mayor; duodeno (porciones superior y descen-
dente); páncreas; bazo; hígado con vesícula biliar.
Nll. coeliaci XPGHQ7UXQFXVFRHOLDFXVKHUXP GLVWDOHVgVRSKDJXVGULWWHO0DJHQ2PHQWXPPDMXV'XRGHQXP3DUVVXSHULRUXQG
Ganglios mesentéricos superiores descendens);
en el origen de la A. mesentérica superior Pancreas; Milz;laLeber
duodeno desde mitdescendente;
porción Gallenblaseyeyuno e íleon; ciego con apéndice vermiforme;
colon ascendente; colon transverso (los dos tercios orales).
Nll. mesenterici am Ursprung der A. mesenterica 'XRGHQXPDE3DUVGHVFHQGHQV-HMXQXPXQG,OHXP&DHFXPPLW$SSHQGL[YHUPLIRUPLV
superiores superior
Ganglios mesentéricos inferiores &RORQDVFHQGHQV&RORQWUDQVYHUVXPGLHRUDOHQ]ZHL'ULWWHO
en el origen de la A. mesentérica inferior colon transverso (el tercio aboral); colon descendente; colon sigmoideo; recto (porción
Nll. mesenterici am Ursprung der A. mesenterica oral).
&RORQWUDQVYHUVXPGDVDERUDOH'ULWWHO&RORQGHVFHQGHQV&RORQVLJPRLGHXP
inferiores inferior 5HFWXPRUDOHU7HLO
Ganglios lumbares (derecho, intermedio, alrededor de la aorta abdominal y de la V. diafragma (porción abdominal); riñones; glándulas suprarrenales; testículos/epidídimos;
Nll. lumbales (dextri,
izquierdo) um Aorta abdominalis
cava inferior und 'LDSKUDJPDDEGRPLQDOH6HLWH1LHUHQ1HEHQQLHUHQ+RGHQ1HEHQKRGHQ2YDU7XED
ovarios, trompas uterinas; fondo uterino; uréteres; espacio retroperitoneal.
intermedii, sinistri) V. cava inferior XWHULQD)XQGXVXWHUL8UHWHUHQ5HWURSHULWRQHDOUDXP
Ganglios ilíacos alrededor de los vasos ilíacos recto (porción aboral); vejiga urinaria y uretra; útero (cuerpo y cuello); conducto defe-
Nll. iliaci um die Vasa iliaca 5HFWXPDERUDOHU7HLO+DUQEODVHXQG8UHWKUD8WHUXV&RUSXVXQG&HUYL['XFWXV
rente; glándula vesiculosa; próstata; órganos genitales externos (por ganglios linfáticos
GHIHUHQV*OYHVLFXORVD3URVWDWDlX‰HUHV*HQLWDOHEHULQJXLQDOH/\PSKNQRWHQ
inguinales).

211
Abdomen und Becken
y pelvis 2.2. Sistema
Systematik der Leitungsbahnen
de vías imvisión
de conducción en Überblick
general

2.6
2.6 Drenaje linfático de los órganos
/\PSKDEÁXVVGHU2UJDQH

Conducto torácico

Tronco lumbar izquierdo Cisterna del quilo

Ganglios lumbares izquierdos Troncos intestinales Ganglios esplénicos

• Ganglios aórticos Bazo
laterales
• Ganglios preaórticos

Ganglios hepáticos
Ganglios mesentéricos superiores
• Ganglios cístico
• Ganglios yuxtaintestinales
• Ganglios de foramen
• Ganglios prececales
omental Hígado
• Ganglios retrocecales
• Ganglios ileocólicos Ganglios celíacos
• Ganglios apendiculares
Ganglios gastricos
derechos / izquierdos

Ganglios mesocólicos Ganglios pilóricos

• Ganglios cólicos derechos • Ganglios supra-, sub-,
• Ganglios cólicos medios retropilóricos

Ganglios gastro-omentales Estómago

derechos/izquierdos

Ganglios pancreáticos
Colon Yeyuno / superiores/inferiores
íleo
Ganglios
pancreaticoduodenales
superiores/inferiores

Ciego Ganglios mesocólicos

• Ganglios cólicos
Colon
izquierdos

Sigmoide Páncreas
Ganglios mesentéricos inferiores
• Ganglios sigmoideos Duodeno
• Ganglios rectales superiores
Recto

A Principales vías de drenaje linfático de los órganos del tracto

$ +DXSWDEÁXVVZHJHGHU2UJDQHGHV9HUGDXXQJVWUDNWHV ción anatómica, frecuentemente no se pueden distinguir de los ganglios
RIWQLFKWYRQGHQUHJLRQlUHQ/\PSKNQRWHQGHULQGHU1lKHORNDOLVLHU-
gastrointestinal
und der Milz y del bazo linfáticos
ten regionales de zu
Oberbauchorgane losunterscheiden.
órganos del epigastrio allí localizados.
Gran parte deder
Ein Großteil losOrgane
órganosdes
delVerdauungstraktes
tracto gastrointestinal y deldie
sowie bazo conducen
Milz la
leiten die • 1OOPHVHQWHULFL
‡ Ganglios mesentéricos superiores:
VXSHULRUHV recogen laGLH
6LH VDPPHOQ linfa/\PSKH
del yeyuno y del
DXV íleon,
-HMXQXP
linfa desde los ganglios linfáticos regionales directamente o de forma adicio-
/\PSKHGLUHNWYRQGHQUHJLRQlUHQ/\PSKNQRWHQRGHU]XVlW]OLFKEHUGD- así como del colon ascendente y del colon transverso.
XQG,OHXPVRZLHDXV&RORQDVFHQGHQVXQG&RORQWUDQVYHUVXP
nal por ganglios colectores situados entremedio a los troncosintestinales.
]ZLVFKHQJHVFKDOWHWH6DPPHOO\PSKNQRWHQLQGLHTrunci intestinales.Aus-
Son • 1OOPHVHQWHULFL
‡ Ganglios mesentéricos inferiores:
LQIHULRUHV recogen laGLH
6LH VDPPHOQ linfa/\PSKH
del colon descendente,
DXV &RORQ GH-
excepción: el colon descendente, el sigmoideo y la porción oral del recto, cuya
QDKPHQVLQG&RORQGHVFHQGHQV6LJPRLGXQGRUDOHU5HNWXPDEVFKQLWW del colon sigmoideo y del recto.
VFHQGHQV&RORQVLJPRLGHXPXQG5HFWXP
linfa fluye al tronco lumbar izquierdo.
GHUHQ/\PSKHLQGHQTruncus Para
lumbalis los órganos aquí representados y
sinisterÁLH‰W)UGLHLQGHU$EELO-
Der +DXSWDEÁXVVGLHVHU6DPPHOO\PSKNQRWHQHUIROJWEHUGLH7UXQFLLQ-
sus respectivos ganglios linfáticos hay básicamente tres grandes estaciones co-
GXQJGDUJHVWHOOHQ2UJDQHXQG2UJDQO\PSKNQRWHQJLEWHVJUXQGVlW]OLFK La principal vía de drenaje de estos ganglios linfáticos colectores se efectúa
WHVWLQDOHV LQ GLH &LVWHUQD FK\OL HLQ 1HEHQDEÁXVV über die Nll. lumbales
lectoras
drei (referente
große a los distintos ganglios, v. las páginas 270 y ss.):
Sammelstationen]XHLQ]HOQHQ/\PSKNQRWHQV6̥ por los troncos intestinales a la cisterna del quilo, una vía de drenaje secunda-
VLQLVWULGLUHNWLQGLH&LVWHUQDFK\OL
ria se efectúa por los ganglios lumbares izquierdos directamente a la cisterna
‡ 1OOFRHOLDFL 6LH VDPPHOQ GLH /\PSKH DXV 0DJHQ 'XRGHQXP 3DQ- =XU/\PSKGUDLQDJHGHV5HFWXPV6
• Ganglios celíacos: recogen la linfa del estómago, del duodeno, del páncreas, del quilo.
FUHDV0LO]XQG/HEHU7RSRJUDÀVFKXQGGDPLWSUlSDUDWRULVFKVLQGVLH
del bazo y del hígado; a nivel topográfico y también a nivel de la prepara- Referente al drenaje linfático del recto, v. pág. 273.

212