Traumatismo

Abdominal

Bachiller:
Jos Salazar
San Juan de los Morros/ Agosto del 2016

Anatoma

Traumatismo Abdominal
Epidemiologia.

Traumatismos
Otros
Homicidios

Mecanismo de Trauma
Corto Punzo
penetrante

Por Arma de
Fuego

Por
Contusiones

Clasificacin
CERRADOS:

Simples

Complicados

Clasificacin
ABIERTOS:

No
Penetrante

Penetrantes

Manifestaciones Clnicas
Sndrome Hemorrgico
Sndrome de Irritacin Peritoneal
Cerrado:
Bazo 40%
Hgado
25%

Vejiga 1820%

Asas Delg.
5-15

Rin: 35%

Arma
Blanca:
Hgado 39%
Asas
Delg.35%
Colon y Recto:
15%
Estomago:
13%

Por Arma de
Fuego:

A. Delg. 50%

Colon y R. 32%
Hgado 28%
Vasos Ab. 5%

Sndrome Hemorrgico

Sed
Diaforesis
Frio
Mareos
Conciencia

Examen Fsico:
S/V: h/t h/ten taqC taqP.
Piel/M: Palidez, piel Fra.
Trax: Expansibilidad.
Abdomen: Signo de Cullen,
palpacin dolorosa, Signo de
Kehr, Hombro derecho (hgado),
Renales y Urinarias.
Defensa de la Pared.
Maniobras de Exaltacin del
Dolor: Guenau de Mussy,
Blumberg.
Matidez Suprapubica,
desplazable o Timpanismo
Aus. Ruidos H.
G/U: Hematuria M. Oliguria.
Tracto Vaginal: Grito de Douglas

Sndrome de Irritacin Peritoneal

o Dolor: Sbita, loc. o

Difuso, Urente y
Continuo que exacerba
con movimientos R
palpacin.
o Taquipnea: Superficiales
(irritacin per.)

Examen Fsico:
Inspec: Inmvil, Dec Sup. P.
Flex. Resp Torcica, Tiraje.
Palpacin: Dolor, Defensa
,Abd en tabla, Blumberg+,
Tac Vaginal Y Rectal: Signo de
Kulen Kampf.
Auscultacin: RsHsAs o Ds =
ILEO
Percusin: Timpanismo,
Neumoperitoneo, Signo de
Jobert.

Conducta en un Paciente con

Traumatismo Abdominal Contuso
TAC: Hemodinamicamente
Estables, Patrn de Oro.
I. Especificas:
Contraindicado el Lavado P.
Hematuria.
Fractura Plvica.
Nios.
Lesiones Viscerales
Desconocidas.

Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas
Laparoscopia Exploratoria.

Laparoscopia Exploratoria
Pacientes

con Distencin e Hipotensin,

peritonitis, lesin Visceral.

Signos

anteriores - pero con lavado

peritoneal +, imagenologa +.

Lavado Peritoneal
Tcnica

Cerrada o Por Paracentesis.

Tcnica Abierta.
Cuando se considera la Prueba +?
Cundo se considera-?
o Indicaciones.
o Contraindicaciones.
o Ventaja de Ambas Tcnicas
o Ventaja de T. Abierta.
o Desventajas de T. Cerrada.
o Desventajas de T. Abierta.

Radiologa Simple y con

Contraste

Ecosonograma

Conducta en Paciente
Herido por Arma Blanca

Conducta en Paciente Herido

por Arma de Fuego.

THANKS SO MUCH..!!!