Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
3
otras especies, el ser humano es altamente ineficiente en términos de
reproducción, la tasa de fertilidad por ciclo es de alrededor de 20% y la de
embarazos acumulados en las parejas con fertilidad probada es
aproximadamente del 90% después de doce meses y del 94% luego de dos
años (Brugo y Col., 2003).Las tasas globales de infertilidad varían
dramáticamente desde 5% en países desarrollados hasta más del 30% en el
África Subsahariana (Burns, 2007).
4
La obesidad de por sí afecta la fertilidad debido a que provoca
disfunción ovulatoria y resultados reproductivos adversos. De hecho, el
riesgo de infertilidad anovulatoria aumenta en función del índice de masa
corporal (IMC). La obesidad también se asocia con mayor riesgo de abortos,
mortinatos, anomalías congénitas, defectos del tubo neural y espina bífida.
Actualmente se están investigando la influencia de los efectos negativos de
la obesidad (hiperglucemia, deficiencias nutricionales, hipertensión, menor
sensibilidad de la ecografía y menor capacidad de percibir los movimientos
fetales) sobre los resultados reproductivos.
5
En Venezuela la tasa de infertilidad se calcula que es del 20%, es
decir, una de cada 4 parejas. Las parejas son infértiles por múltiples causas;
las parejas son infértiles por problemas ovulatorios, anatómicos, funcionales
y estructurales de sus ovarios. A esto no escapa la obesidad ya que ella
directa o indirectamente se traduce en alteraciones metabólicas que
conllevan al mismo tiempo a alteraciones hormonales cabe destacar, que del
ovario de cada mujer salen 2 hormonas femeninas que intervienen en la
fertilidad como son los estrógenos y la progesterona.
6
1.2 Objetivos de la Investigación
7
1.3 Justificación
La obesidad es una pandemia mundial en la actualidad, es un
problema de salud pública que afecta hombres, mujeres y niños. En la mujer
la obesidad no solo le causa trastornos o afecciones cardiacas, incapacidad
física, trastornos metabólicos sino que también repercute negativamente en
su capacidad de reproducción.
8
1.4 Delimitación
9
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes
10
Briceño, Briceño y Valero (2012) en su artículo: Obesidad ¿Es una
realidad en Venezuela? Epidemiología Pandemia del siglo XXI. Más de mil
millones de personas padecen obesidad o sobrepeso en todo el mundo.
Además de la acumulación adiposa, su elevado morbo-mortalidad la
convierte en uno de los principales problemas de salud a los que enfrenta la
sociedad actual. Estudian la obesidad, su definición, clasificación y el
síndrome metabólico. En Venezuela se han publicado cuatro estudios de
prevalencia del síndrome metabólico: estado Zulia (2001), Gran Caracas,
incluyendo los estados Miranda y Vargas (2006, estado Lara (2007) y estado
Mérida (2007). Los hallazgos arrojaron unas cifras globales de promedio de
31% de sobrepeso en las mujeres y 14,6% de obesidad.
2.2Bases Teóricas
11
caracterizada por el aumento de tejido adiposo, influida por factores
metabólicos, fisiológicos, genéticos, celulares, moleculares, culturales y
sociales (Comuzzie AG et al, 2001).Ser obeso y estar excedido de peso no
es exactamente lo mismo. Las personas obesas están muy excedidas de
peso y corren el riesgo de tener graves problemas de salud.
12
2.2.4 Estrategias para Mejorar la Función Reproductiva en la
Mujer Obesa
2.2.5 Fertilidad
2.2.6 Infertilidad
13
embarazo o bien por la incapacidad de llevar embarazos a término. De
acuerdo con Brugo y Col. (2003), los términos esterilidad e infertilidad en
ocasiones son usados de manera intercambiable y algunas veces definen
poblaciones diferentes.
2.2.7 Hormonas
14
cuenta propia, lo que genera que la conducta sea controlada por otros
(padres, parientes, pareja o amigos).
- Sentimiento de vacío interno e incapacidad para controlar la vida
propia.
- Tendencia a pensar que los cambios emocionales y problemas que le
ocurren a uno mismo se deben exclusivamente a factores externos.
- Inclinación a prestar demasiada atención a los mensajes y críticas que
brindan los seres cercanos.
15
desarrollo de la salud sexual y reproductiva, con la intención de crear una
plataforma rectora en el tema.
16
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
17
Según Hernández S, Fernández C y Baptista L (2003) la investigación
bibliográfica consiste en: “la pesquisa realizada en los libros, para obtener y
aprehender sistemáticamente los conocimientos en ellos contenidos(...) es
una cuidadosa y ordenada descripción del conocimiento publicado impreso,
seguido de interpretación” (p.8).
18
En esta investigación se propone un programa de Concientización
sobre las Consecuencias de la Obesidad sobre la Fertilidad Femenina
dirigido a los Estudiantes de quinto año de la Unidad Educativa Colegio
Centro Experimental de Atención Integral al Niño – (CEDAIN) UNEFM.
3.2.1 Población
3.2.2 Muestra
19
elementos de la muestra sean lo suficientemente representativos de la
población que permita hacer generalizaciones. Para el caso de esta
investigación la muestra seleccionada serán los 27 estudiantes del quinto
año, siendo la totalidad de la población por ser una población finita y
accesible para la investigadora.
20
CAPITULO IV
21
- Asimismo es motivo de incapacidades muy invalidantes debido a
artrosis de rodillas y cadera.
- La obesidad es un factor que puede afectar la calidad de ovocitos y
embriones, llegando a tener riesgo de sufrir disfunciones ovulatorias que
dificulten seriamente el embarazo.
- Las mujeres que sufren obesidad están también en mayor riesgo de
padecer el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP), la cual como ya vimos en
un anterior post es una causa importante de anovulación.
- También muchas problemáticas hormonales pueden asociarse con
la obesidad, como el hipotiroidismo o el exceso de estrógenos. En el primero,
la irregularidad que provoca en el ciclo menstrual puede llegar hasta a
interrumpir la ovulación. En el caso del exceso de estrógenos, si es severo se
podría desequilibrar el sistema reproductivo y causar infertilidad o, incluso,
abortos espontáneos en caso de embarazo.
- Y a efectos de esta investigación el IMPACTO DE LA OBESIDAD
SOBRE GAMETOS, EMBRIONES Y ENDOMETRIO: relacionada con una
fertilidad más baja, tasas menores de implantación y gestación, incremento
en las tasas de gestación bioquímica y abortos clínicos, y mayor frecuencia
de complicaciones gestacionales del segundo y tercer trimestre del
embarazo, independientemente de cómo se haya logrado dicho embarazo
(espontáneamente, mediante inducción de la ovulación o FIV/ICSI). La
combinación de todas estas tendencias nos lleva a una tasa de recién nacido
vivo reducida. La mayoría de las complicaciones del segundo y tercer
trimestre de la gestación son debidas a las manifestaciones maternas del
síndrome metabólico de la obesidad.
22
Para dar cumplimiento al objetivo N° 2:Identificar los elementos
requeridos para diseñar el programa de Concientización sobre las
Consecuencias de la Obesidad sobre la Fertilidad Femenina, se definió el
Plan de acción en el cual se desarrollaran los siguientes elementos:
23
Así mismo en el cumplimiento al Objetivo N°3: Diseñar el programa
de Concientización sobre las Consecuencias de la Obesidad sobre la
Fertilidad Femenina dirigido a los Estudiantes de quinto año de la Unidad
Educativa Colegio Centro Experimental de Atención Integral al Niño –
(CEDAIN) UNEFM, a continuación se diseña el plan de acción que se
desarrollara tomando en consideración el uso del método interactivo
asentado en la relación reciproca de un individuo con otros individuos, que
reunidos en pequeños grupos de trabajo comparten experiencias para
aprender en torno a una situación común y especifica. La estrategia
metodológica a utilizar es la del taller participativo, la cual es una acción de
interacción grupal donde se organiza el ambiente de manera tal que el
participante cuente con los recursos necesarios para su intervención. De
igual manera el Plan de Acción también incorpora Mesa de Trabajo, Foro,
charlas, conversatorios y otras actividades que surjan del conglomerado, se
recomienda a los facilitadores realizar al final de cada actividad una encuesta
sobre el ejercicio del programa para valorar su actuación como facilitador del
taller y/o curso, las estrategias aplicadas y la calidad de los recursos
empleados; hacer autoevaluación y coevaluación para cuantificar la
intervención de los participantes y su apreciación de la actividad.
24
TABLA N° 1: Mesa de Trabajo para abordar marco legal de las Consecuencias de la Obesidad sobre la Fertilidad
Femenina
Objetivo General: Conocer las leyes que rigen las causas y consecuencias de la Obesidad sobre la Fertilidad.
OBJETIVOS
CONTENIDOS ESTRATEGIAS LAPSO RECURSOS RESPONSABLES
ESPECIFICOS
Físicos:
Marcadores,
Pizarra, Borrador,
.- Constitución de la Dinámica de Hojas,
.- Adquirir los apertura Lápices/bolígrafos,
república bolivariana de
conocimientos básicosde Carpetas, Material
Venezuela. Lluvia de ideas
los estamentos legalesque Impreso. Investigadora.
.- Ley para Protección de Las Exposición por
rigen lasConsecuencias de
Familias, La Maternidad yla parte del 16
la Obesidad sobre la facilitador
Paternidad. Horas Humano: Especialistas.
Fertilidad Facilitador.
.- Programas de Salud en Discusión en
relación a la obesidad y la equipos
Estudiantes.
maternidad. Dinámica de Tecnológicos:
cierre Computador, Video
beam.
25
TABLA N° 2: Foro sobre causas de la Obesidad.
Objetivo General: Capacitar a los estudiantes de quinto año de la unidad Educativa Colegio Centro Experimental de Atención Integral
al Niño – (CEDAIN) UNEFM sobre los las causas de la obesidad.
OBJETIVOS
CONTENIDOS ESTRATEGIAS LAPSO RECURSOS RESPONSABLES
ESPECIFICOS
Físicos:
.- Dar a conocer a
Marcadores,
los estudiantes de Pizarra, Borrador,
quinto año de la unidad Dinámica de Hojas,
apertura Lápices/bolígrafos
Educativa Colegio .- Causas por herencia.
, Carpetas,
Centro Experimental de .- Causas por Calidad de Vida. Lluvia de ideas
Material Impreso. Investigadora.
Atención Integral al .-Sedentarismo y Desnutrición. Exposición por
Niño – (CEDAIN) .- Ansiedad. parte del
facilitador 16 Horas
UNEFM sobre los las .- Importancia de la Actividad Física. Humano: Especialistas.
causas de la obesidad. .- Otros factores desencadenantes que Facilitador.
Discusión en
.- Crear Conciencia contribuyen a la Obesidad. equipos
Estudiantes.
y cambio de hábitos en Dinámica de Tecnológicos:
relación a evitar la cierre Computador,
obesidad. Video beam.
26
TABLA N° 3: Foro sobre consecuencias de la obesidad.
Objetivo General: Capacitar a los estudiantes de quinto año de la unidad Educativa Colegio Centro Experimental de Atención
Integral al Niño – (CEDAIN) UNEFM sobre los las consecuencias de la obesidad.
OBJETIVOS
CONTENIDOS ESTRATEGIAS LAPSO RECURSOS RESPONSABLES
ESPECIFICOS
Físicos:
.- Dar a conocer a los .- Enfermedades Pulmonares. Realización de Marcadores,
estudiantes de quinto .- Enfermedad Pulmonar actividades Pizarra, Borrador,
año de la unidad Obstructiva Crónica y Asma. teórico-prácticas. Hojas,
Educativa Colegio .- Apnea Obstructiva del Sueño. Lápices/bolígrafos,
Aportes de ideas
Carpetas, Material
Centro Experimental .- Síndrome de Hipo ventilación a la Comunidad
Impreso. Investigadora.
(información y
de Atención Integral Pulmonar.
difusión).
al Niño – (CEDAIN) .- Síndrome Metabólico. 16
UNEFM sobre los las .- Enfermedades Cardíacas. Experiencias Horas Humano: Especialistas.
vivenciales Facilitador.
consecuencias de la .- Diabetes Mellitus.
obesidad. .- Cáncer. Actividades de
Auto-evaluación / Estudiantes.
.- Crear Conciencia .- Enfermedades Del Hígado.
Tecnológicos:
sobre las .- Trastornos Ginecológicos. co-evaluación y
Computador, Video
consecuencias de la .- Enfermedad Venosa Crónica. evaluación del beam.
obesidad. .- Enfermedad Periodontal. participante.
27
TABLA N° 4: Taller de Formación sobre Enfermedades asociadas a la obesidad
Objetivo General: Conocer sobre todas las Enfermedades asociadas a la obesidad.
OBJETIVOS
CONTENIDOS ESTRATEGIAS LAPSO RECURSOS RESPONSABLES
ESPECIFICOS
Físicos:
Marcadores,
.- Capacitar a Los Pizarra, Borrador,
- Corazón. Dinámica de Hojas,
estudiantes de quinto apertura Lápices/bolígrafos,
- Sistema vascular.
año de la unidad Carpetas, Material
- Sistema respiratorio. Lluvia de ideas
Educativa Colegio Impreso. Investigadora.
- Sistema Hepatobiliar. Exposición por
Centro Experimental
- Sistema locomotor. parte del 24
de Atención Integral facilitador
- Sistema endocrino-metabólico. Horas Humano: Especialistas.
al Niño – (CEDAIN) Facilitador.
- Riñón. Discusión en
UNEFM sobre las
- Neoplasias. equipos
enfermedades Estudiantes.
- Problemática psicosocial. Dinámica de
asociadas a la Tecnológicos:
- Miscelánea. cierre Computador, Video
obesidad.
beam.
28
TABLA N° 5: Taller de Formación en Causas y efectos del ovario poliquístico
Objetivo General: Conocer e identificar las causas, los síntomas y el tratamiento del síndrome del ovario poliquístico. También se
apuntan algunas relaciones de este problema con la salud del entorno familiar.
OBJETIVOS
CONTENIDOS ESTRATEGIAS LAPSO RECURSOS RESPONSABLES
ESPECIFICOS
Físicos:
.- Capacitar a Los Marcadores,
estudiantes de quinto Pizarra, Borrador,
.- Conceptualización del ovario Dinámica de Hojas,
año de la unidad apertura Lápices/bolígrafos,
poliquístico.
Educativa Colegio Carpetas, Material
Causas del síndrome del ovario Lluvia de ideas
Centro Experimental Impreso. Investigadora.
poliquístico. Exposición por
de Atención Integral
.- Síntomas y tratamiento para el parte del 24
al Niño – (CEDAIN) facilitador
ovario poliquístico. Horas Humano: Especialistas.
UNEFM sobre los Facilitador.
.- Embarazo con ovario Discusión en
riesgos de obesidad y
poliquístico. equipos
los síntomas y el Estudiantes.
.- Ovario poliquístico y salud Dinámica de
tratamiento del Tecnológicos:
cardiovascular familiar. cierre Computador, Video
síndrome del ovario
beam.
poliquístico.
29
TABLA N° 6:Tratamiento para la Obesidad
Objetivo General: Dar a conocer el tratamiento médico de la obesidad, en que se basa y en la aplicación combinada de las algunas
medidas.
OBJETIVOS
CONTENIDOS ESTRATEGIAS LAPSO RECURSOS RESPONSABLES
ESPECIFICOS
Físicos:
Realización de Marcadores,
.- Dar a Conocer a Los actividades Pizarra,
teórico- Borrador, Hojas,
estudiantes de quinto prácticas. Lápices/bolígraf
año de la unidad .- Reducción de la ingestión de os, Carpetas,
Realización de Material
Educativa Colegio
calorías. actividades de Investigadora.
Impreso.
Centro Experimental de campo.
.- Aumento del gasto energético.
Atención Integral al
Aportes de 16 Horas
Niño – (CEDAIN) .- Empleo de fármacos. Especialistas.
ideas a la Humano:
UNEFM el tratamiento
.- Psicoterapia reglada.
Comunidad Facilitador.
médico de la obesidad (información y
.- Medidas de tratamiento quirúrgico. difusión). Estudiantes.
y las medidas a
considerar. Experiencias Tecnológicos:
vivenciales Computador,
Video beam.
30
Cuadro Nº 1: Resumen del Programa de Concientización en cuanto a las Consecuencias de la Obesidad
sobre La Fertilidad Femenina dirigido a los Estudiantes de Quinto Año de la Unidad Educativa Colegio
Centro Experimental de Atención Integral al Niño – (CEDAIN) UNEFM.
31
En Resumen en relación al Programa de Concientización en cuanto a
las Consecuencias de la Obesidad sobre La Fertilidad Femenina dirigido a
los Estudiantes de Quinto Año de la Unidad Educativa Colegio Centro
Experimental de Atención Integral al Niño – (CEDAIN) UNEFM, se busca
asumir competencias de los aspectos fundamentales que van apuntados al
desarrollo de habilidades y destrezas que le permitan ampliar los
conocimientos tanto técnicos como experiencia les, tomando en
consideración que en el logro de esta meta se va a fortalecer el
conocimiento de los estudiantes sobre un tema tan importante ya que La
obesidad femenina está relacionada con tasas más bajas de nacidos vivos y
de la implantación del embrión en el útero.
Es por tal razón que se hace factible la propuesta del programa de
Concientización de los estudiantes de Quinto Año de la Unidad Educativa
Colegio Centro Experimental de Atención Integral al Niño – (CEDAIN)
UNEFM ya que son jóvenes que están en la Adolescencia y son temas y
situaciones que van a enfrentar en la vida y deben estar preparados para
que sepan enfrentar si se les presentara el caso, y creen conciencia.
32
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
33
- Quizá se haya prestado menos atención a las consecuencias que el
exceso de grasa corporal puede ejercer sobre el sistema reproductivo pero
cada vez son más los estudios que muestran relación entre obesidad y
reducción de la fertilidad en mujeres. En el caso de la mujer, la obesidad
suele ir relacionada con ciertos desarreglos metabólicos y hormonales. Estos
serían la causa directa del deterioro de su entorno reproductivo afectando
tanto a los óvulos y la pared del útero (endometrio), como al propio embrión
si llegara a formarse. Esto explicaría la relación que se ha encontrado entre
un mayor Índice de Masa Corporal (IMC), o un mayor perímetro de la cintura
(obesidad abdominal), y menor tasa de fertilidad.
- En relación a esto, algunas mujeres con sobrepeso u obesidad
presenta síndrome de ovarios poliquísticos que le provoca desarreglos del
ciclo menstrual. Estos pueden hacer que haya una menstruación continuada,
la desaparición de ésta y afecta también a la calidad de los óvulos. Todo ello
podría ser la causa de los casos de infertilidad con exceso de peso.
- Además, los expertos resaltan que una mujer obesa que se quede
embaraza tiene muy aumentado el riesgo de padecer diabetes o hipertensión
gestacional lo cual, a su vez, pone en riesgo el buen desarrollo del feto y por
tanto, el riesgo de aborto. La mayoría de publicaciones científicas en este
ámbito, muestran que la obesidad femenina aumenta el riesgo infertilidad y
aborto y esto es así tanto en el caso de la concepción natural como en el
caso de fecundaciones in vitro y donaciones de óvulos.
- De acuerdo a los autores citados a lo largo de esta investigación, se
puede concluir que la obesidad es una pandemia en la actualidad que puede
afectar la reproducción de la mujer, por sus efectos en la ovulación y también
porque se acompaña de un mayor riesgo de aborto y complicaciones
obstétricas. Sin embargo, su efecto en tratamientos de reproducción asistida
es motivo de debate. Se pudo decir entonces que la obesidad está
estrechamente relacionada con la infertilidad; las mujeres obesas presentan
34
alto riesgo de irregularidades menstruales, infertilidad, problemas obstétricos
y complicaciones posparto.
- Quiere decir que, cualquier problema de peso puede llegar a
convertirse en un impedimento para conseguir un embarazo. Este estudio, de
tipo retrospectivo dio conocer el efecto del sobrepeso y la obesidad sobre la
fertilidad de la mujer. Finalmente se puede decir, que la importancia de
optimizar el peso previo a los tratamientos de fertilidad, mejora las tasas de
ovulación espontánea y evita problemas asociados a la infertilidad en las
mujeres.
RECOMENDACIONES
35
- Respeta los horarios de comida. Evita comer entre horas alimentos
ricos en grasa y azúcares, ya que esto tiene dos inconvenientes: aportan
muchas calorías y pocos nutrientes y quitan las ganas de comer alimentos
mucho más nutritivos.
- Evitar la comida rápida o comúnmente conocida como comida
chatarra.
- Que toda la familia participe en la práctica de los buenos hábitos
alimentarios. Una alimentación sana es saludable para todos ellos, tengan o
no sobrepeso.
- Se recomienda para finalizar que las mujeres obesas recurran a
estrategias para mejorar la función reproductiva en la mejor opción para
mejorar la fecundidad y el desarrollo gestacional en la mujer obesa es la
reducción de peso pre‐gestacional, entre estas: La primera línea de
tratamiento consiste en la “terapia de estilo de vida” que combina dieta
hipocalórica, ejercicio adaptado y apoyo psicológico. Como medidas de
segunda línea, como la farmacoterapia (poco efectiva), o de tercera línea
como la cirugía bariátrica (con riesgos importantes) podrán ser consideradas
36
REFERENCIAS
Fuentes bibliografías
OMS. Obesidad.
Fuentes electrónicas.
http://www.fiv-valencia.es/infertilidad-obesidad-femenina/. Consultada
el 15-05-2015.
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/fic
heros/curso2011_reprod_07obesidadyreproduccion.pdf. Consultada el 16-06-
2015.
http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/ginecoweb720.htm. Consultada
el 24-06-2015.
37
ANEXOS
38
39
40