IVAN SAID NOGUEZ RESENDIZ

CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO NO DESEADO

El aborto inducido (aborto: del latín abortus o aborsus, a su vez de aborior, ‘contrario
a orior’, ‘contrario a nacer’) es la finalización voluntaria del embarazo mediante la eliminación o
extirpación de un embrión o feto.12
Según las estimaciones de la OMS realizan alrededor de 56 millones de abortos inducidos en el
mundo anualmente, y aproximadamente el 45% de ellos son practicados de forma insegura.34 Las
tasas de aborto cambiaron poco entre 2003 y 2008, antes de lo cual disminuyeron durante al
menos dos décadas a medida que aumentó el acceso a la planificación familiar y el control de la
natalidad.56 A partir de 2008, el 40% de las mujeres del mundo tenía acceso a abortos legales sin
límites en cuanto a la razón.7 Los países que permiten abortos tienen diferentes límites sobre qué
tan avanzado está el aborto durante el embarazo o sobre los motivos para avalar su práctica.7
Aunque se considera inmoral realizar abortos selectivos por sexo, se ha calculado que en el
periodo 1970-2017, "faltan por nacer" 23,1 millones de niñas.89 Este desequilibrio está causado
principalmente por China e India.9
Históricamente, los abortos se han intentado con medicamentos a base de hierbas, herramientas
afiladas, masajes contundentes o mediante otros métodos tradicionales.10 Las leyes sobre el
aborto y las opiniones culturales, filosóficas, legales y religiosas sobre los abortos son diferentes
en todo el mundo. En algunas áreas, el aborto es legal solo en casos específicos como violación,
problemas con el feto, pobreza, riesgo para la salud de una mujer o incesto.11 En muchos lugares
hay mucho debate sobre los problemas morales, éticos y legales del aborto.1213
Entre los argumentos para permitirlo bajo la ley, los países desarrollados lo avalan bajo la idea de
que su permiso suponga menores riesgo para la embarazada que en la clandestinidad.1415 Los
métodos modernos usan medicamentos o cirugía para abortos.16 Algunos indican que la
droga mifepristona en combinación con prostaglandina parece ser tan segura y efectiva como la
cirugía durante el primer y segundo trimestre del embarazo1617aunque la Biblioteca Nacional de
Medicina de Estados Unidos advierte sobre la falta de evidencia al respecto.18 Según el Jornal
Obstétrico de Canadá, los abortos inseguros (aquellos realizados por personas no calificadas, con
equipo peligroso o en instalaciones insalubres) causan 47,000 muertes y 5 millones de ingresos
hospitalarios cada año.1920 La Organización Mundial de la Salud recomienda abortos seguros y
legales disponibles para todas las mujeres.21 Algunos estudios indican que no hay evidencia sobre
la existencia de un trauma post aborto.2223 mientras que otros establecen múltiples
consecuencias psicológicas, incluyendo hasta un 100% de incremento en la tasa de consumo de
drogas ilegales 

la defunción materna como «la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de
los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independiente de la duración y el sitio del
embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
atención, pero no por causas accidentales o incidentales».3 Por lo general se hace una distinción
entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto
o su atención, y una «causa de muerte indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una
paciente con un problema de salud preexistente o de reciente aparición. Otras defunciones
ocurridas durante el embarazo y no relacionadas con el mismo se
denominan accidentales, incidentales o no obstétricas.
La mortalidad materna es un evento centinela que vigila la calidad de los sistemas de salud en los
estados y países del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que no implican un buen
o mal estado de salud general, como son el aborto clandestino y las muertes relacionadas con la
IVAN SAID NOGUEZ RESENDIZ

violencia contra la mujer. El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino es 2,95
veces más elevado que el de embarazos que llegan al parto. Se ha reportado además que cerca del
10% de las muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puerperio, por lo que algunas
definiciones se extienden más allá del puerperio tardío e incluyen hasta un año tras el parto. Se
reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son incompletos, ya que menos del 40%
de los países miembros de la OMS reportan de manera correcta, sistemática y en forma verificable
sus niveles de mortalidad materna

La mortalidad infantil La consideración del primer año de vida para establecer el indicador
de mortalidad infantil se debe a que el primer año de vida es el más crítico en la supervivencia del
ser humano: cuando se sobrepasa el primer cumpleaños, las probabilidades de supervivencia
aumentan drásticamente. Se trata de un indicador relacionado directamente con los niveles
de pobreza y de calidad de la sanidad gratuita (a mayor pobreza o menor calidad sanitaria, mayor
índice de mortalidad infantil) y constituye el objeto de uno de los 8 Objetivos del Milenio de
las Naciones Unidas.56
La necesidad de enfocarse en la infancia y la niñez es indispensable, dada la creciente evidencia
científica en Salud del Desarrollo que sugiere que los primeros años de desarrollo juegan un papel
fundamental para generar y mantener las inequidades socioeconómicas en salud en la vida
adulta.57
La mortalidad en la infancia ha estado disminuyendo de manera sistemática en todos los países
del mundo, y muy marcadamente durante los últimos cincuenta años. Claro que este descenso no
ha sido parejo ni tuvo por qué serlo. Si se toma un punto de partida y una tecnología médica
dados, a los países o regiones que comienzan con un nivel más elevado de mortalidad les será
menos complicado y costoso reducirlo. Opera para este fenómeno la ley de los rendimientos
marginales decrecientes.
Cid, J. C. y Paz, J. A., Diferencias sociales de riesgo de muerte en la infancia., 20078
En los últimos decenios, las innovaciones de la medicina, los progresos en la atención básica de
salud y las políticas sociales favorables han producido grandes aumentos de la esperanza de vida y
marcados descensos de la mortalidad infantil.
Kofi A. Annan, Nosotros los pueblos, 20009
Sin embrazo las desigualdades son tan amplias en las distintas regiones del planeta, que ello ha
llevado a las Naciones Unidas a incluir como uno de los ocho Objetivos del Milenio la reducción de
la mortalidad infantil (en niños de 5 años o menos) en dos terceras partes entre 1990 y 2015.
En 2003, los países con menor mortalidad infantil del mundo eran Noruega e Islandia, con 3 por
cada 1000 para los niños menores de 1 año, y 4 por cada 1000 para los niños menores de 5 años,
respectivamente. En América Latina, Cuba posee la tasa más baja del orden con 4.0 muertes en
niños menores de 1 año y 4.7 en niños menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos (2017),10
siguiéndole Chile, con una tasa de 6,9 por cada 1000 (2017).11
Cada año, dos millones de recién nacidos fallecen en su primer día de vida.12 Los 20 países con
peores tasas de mortalidad infantil pertenecen todos al África, siendo Níger el que registra la peor
del mundo con 154 y 262 ‰ respectivamente. En América Latina es Haití el país con los peores
índices (76 y 118), y en Asia es Yemen (82 y 113).