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Investigación Documental: Factores causales de infertilidad.

Paola Nohemí Leyva Morales

Instituto Tecnológico de Mexicali – Curso C Búfalo

AC07 – Habilidades informativas

Mtra. Araceli Zaragoza Castañeda

28 de octubre de 2022.
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Introducción
La presente investigación se refiere al tema de factores causales de infertilidad, que se puede
definir como la imposibilidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales regulares
sin protección, sin tomar medidas anticonceptivas.
La característica principal de la infertilidad es la incapacidad para terminar un embarazo, es decir
que se encuentra ante abortos frecuentes sin lograr que la gestación concluya satisfactoriamente.
Para analizar esta problemática es necesario mencionar sus causas, para ello deben ser
distribuidas en porcentajes, es decir, el 30% de las causas de infertilidad se debe a problemas
relacionados a la mujer, 30% más se debe a problemas masculinos, 30% a una combinación de factores
de ambos y el 10% debido a causas desconocidas.
La raíz de las causas femeninas de infertilidad, se encuentran ligadas a problemas en los ovarios,
útero, trompas de Falopio, así como a la edad, factores ambientales, culturales o socioeconómicos.
Mientras que los factores masculinos se encuentran relacionados a enfermedades cromosómicas, o
genéticas, así como a un estilo de vida con excesos.
Ahora bien, el factor coital afecta a ambos sexos y tiene que ver con el depósito de esperma en el
canal vaginal.
Hoy en día se cuentan con una gran variedad de tratamientos que se adaptan a cada patología,
desde la estimulación ovárica hasta la inseminación artificial.
Todas estas técnicas para tratar la infertilidad, se encuentran estrechamente relacionadas con
factores éticos, religiosos o científicos.
La investigación de esta problemática se realizó debido a la gran cantidad de parejas que se
encuentran imposibilitadas para procrear, sin embargo, cuentan con el deseo de lograrlo.
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Objetivo general
Identificar los factores de infertilidad más comunes por los cuales las parejas no logran culminar
un embarazo, a través de una investigación documental que permita analizar las patologías causantes;
para devolver a las parejas la esperanza al entender la problemática a fondo.

Objetivos específicos
1. Realizar un marco de referencias de las principales patologías causales de
infertilidad.
2. Exponer ciertas técnicas de fertilización asistida, con la finalidad de contribuir al
desarrollo del conocimiento.
3. Identificar las principales consecuencias físicas y emocionales ante la realización
de abortos espontáneos regulares.
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Marco teórico
La infertilidad es un tema difícil de manejar debido a la gran influencia social que se ejerce sobre
las mujeres, es un problema de salud tanto físico como psicológico.
“Se trata de una enfermedad del sistema reproductivo masculino o femenino consistente en la
imposibilidad de conseguir un embarazo después de 12 meses o más de relaciones sexuales habituales
sin protección”. (OMS, 2022)
Es de suma importancia no confundir el término con esterilidad, ya que muy a menudo son
utilizados como sinónimos erróneamente, sin embargo, la infertilidad está estrechamente relacionada
con la consumación de un embarazo sin lograr su conclusión, mientras que la esterilidad, se basa en la
imposibilidad de concebir la gestación sin intervención médica.
De acuerdo al Instituto Nacional de la Salud infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy
Shriverlas (2015) las principales patologías causantes de infertilidad en las mujeres son:
 Endometriosis
 Síndrome de ovario poliquístico
 Falla ovárica prematura
 Fibromas uterinos
 Incapacidad para ovular
 Problemas estructurales del sistema reproductivo
 Infecciones
 Incapacidad del óvulo para madurar correctamente
 Falla en la implantación
 Trastornos autoinmunes

Otro factor de suma importancia es la edad, después de los 35 años disminuye significativamente
la reserva ovárica de una mujer.
“La principal causa de la disminución de la reserva ovárica es la edad de la mujer, a partir de la
pubertad se van perdiendo óvulos, hasta que llega un momento en que ya no quedan más, y acontece la
menopausia”. (Vidal, 2015)

Las mujeres nacen con alrededor de 1.000.000 de óvulos, y estos van disminuyendo a lo largo de
la vida, una vez que se llega a la pubertad se estima que la reserva ovárica desmayé hasta 400.000 y de
esta manera se reducen al pasar de los años.
“La disminución de la reserva ovárica indica una baja en la calidad de los óvulos restantes, como
consecuencia se generan dos condiciones, en primer lugar una mayor tasa de abortos, y un mayor
número de alteraciones cromosómicas como es el síndrome de Down”. (Ingenes, 2022)

Existen tratamientos de fertilidad sumamente efectivos, de acuerdo a Ingenes (2022) se pueden

distribuir en dos grandes grupos:

1. Tratamientos de baja complejidad.

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 Coito programado, aplicado en pacientes con problemas para ovular, es necesario

que las trompas de Falopio se encuentren en estado óptimo, así como el esperma.
Se recomienda a personas menores de 32 años, y tiene un índice de éxito de
5% a 10%
 Inseminación artificial, donde se capacita el esperma y se introduce en el útero,
dicho tratamiento se recomienda a personas menores de 37 años de edad, con una tasa de éxito
de 8% a 20%.
2. Tratamientos de alta complejidad.
 FIV convencional, en el tratamiento de fertilización invitro se saca el ovulo y se
unce con el esperma, una vez formado el embrión se coloca dentro del útero, con una tasa de
éxito de 65% en un primer tratamiento.
 ICSI
 PICSI

Sin embargo, existen patologías masculinas que no permiten la fertilidad, las cuales involucran
alrededor del 35% al 45% de las causas totales de la infertilidad.

Actualmente se estima que uno de cada veinte hombres sufre de problemas de fertilidad, esto se debe
principalmente a bajos números de espermatozoides al momento de eyacular, y en casos extremos uno
de cada cien hombres no tiene espermatozoides en el eyaculado.

Consecuentemente la fertilidad masculina se basa en la cantidad y calidad de los espermatozoides, ya

que, si la cantidad de espermatozoides de un hombre es muy baja o bien es de mala calidad, la
posibilidad de lograr un embarazo es sumamente difícil o incluso imposible.

Es decir, todas las patologías relacionadas con la infertilidad masculina están íntimamente ligadas a la
producción de espermatozoides y al proceso de transportación de los mismos, mortalidad y alteraciones
en su morfología.

Las principales patologías causantes de la fertilidad masculina son:

 Varicocele
 El mal descenso testicular
 Criptorquídea no tratada
 Enfermedades infecciosas del tracto reproductor, como la epididimitis, orquitis, prostatitis y
vesiculitis.
 Disfunciones sexuales
 Efectos adversos a medicamentos
 Exposición a radiaciones o contaminantes, causas endocrinas y genéticas.

Para crear un diagnóstico certero cobre la infertilidad masculina es necesario realizar un estudio clínico,
que debe incluir una evaluación básica con exámenes de anamnesis médica y sexual, así como una
evaluación física y dos espermiogramas.
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En relación a los resultados encontrados en la evaluación básica, se podrá solicitar un estudio más
avanzado, que puede incluir un perfil endocrinológico, análisis de orina pos eyaculación, eco tomografía
testicular o transrectal, evaluación genética, así como pruebas especializadas.

“El desarrollo de diferentes técnicas de recuperación han permitido que pacientes con severas
alteraciones del espermatogénesis o del transporte espermático, puedan tener descendencia. La elección
de la técnica más adecuada depende de haber logrado un diagnóstico específico correcto”. (Palma &
Vinay, 2014)

Existen múltiples causas de infertilidad, sin embargo, se han desarrollado múltiples tratamientos con
tazas de éxito muy altas, tales como tratamiento del varicocele, siendo esta la causa más frecuente de
infertilidad masculina, debido a que esta se debe a la dilatación excesiva del plexo venoso
pampiniforme, sin embargo, gracias a su tratamiento se puede corregir quirúrgicamente.

De igual forma existen tratamientos del hipogonadismo, tratamiento de azoospermia obstructiva,

tratamiento de las disfunciones sexuales y eyaculatorias, tratamiento antioxidante, así como tratamiento
de azoospermia no obstructiva (NOA).

“Los tratamientos para estas patologías han sido efectivos en la mayoría de los casos, de no ser posible,
las parejas pueden recurrir a técnicas de reproducción asistida de baja complejidad (Inseminación
Intrauterina), en casos con problemas severos a técnicas de reproducción de alta complejidad (ICSI)”
(Huidobro , 2010)

La característica principal de la infertilidad, es la perdida reiterada de embarazos, es decir,

abortos recurrentes que no permiten la conclusión del embarazo, lo que ocasiona problemas graves de
salud física, así como emocional.
“El aborto es toda aquella gestacional que se da entre 12 y 20 semanas después de la
fecundación, de cada 100 embarazos se pierden 38”. (Ingenes, Youtube, 2022)
Las causas son múltiples, desde alteraciones cromosómicas a nivel genético, hasta factores
inmunológicos.
La salud emocional juega un papel fundamental en el proceso, es primordial contar con ayuda
psicológica profesional en caso de haber pasado por varios abortos.

Debido a que atraviesan un proceso de duelo complicado y, si se agrava, existe un posible efecto
traumático junto a la comorbilidad con la depresión, síndrome de estrés postraumático y otros trastornos
asociados a la ansiedad, los cuales perturban su diario vivir y distorsionan percepción de la realidad.

De igual forma si se está llevando a cabo un tratamiento de reproducción asistida, contar con
apoyo emocional lograra una mayor probabilidad de éxito, ya que se trabajan todas aquellas
limitaciones, problemas o bloqueos que afectan en el proceso de reproducción.
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“Son numerosos los estudios que confirman la existencia de elevados niveles de ansiedad tras los
fracasos terapéuticos, e incluso se ha señalado la aparición de ideación suicida en la cuarta parte de las
mujeres sometidas a tratamientos de reproducción asistida”. (Psicólogo, 2008)

No obstante, el proceso de fertilidad es desgastante, el apoyo entre la pareja es fundamental

durante el tratamiento, el peso emocional que genera la pérdida de un embarazo o incluso la
imposibilidad de lograr una gestación sana y adecuada, perjudica en todos los ámbitos a las parejas,
desde problemas sociales, hasta profesionales.

“Las alteraciones emocionales de las parejas por infertilidad se han desarrollado en sentimientos
de inadecuación, desesperación, pena, envidia y celos hacia la mujer embarazada, miedo, pérdida de la
libido, impotencia, inestabilidad emocional, pérdida de la autoestima, culpa, depresión, e ideación
suicida”. (Jadresic & Palacios, 2000)
Con frecuencia se solicita la participación de profesionales en la salud mental durante
tratamientos de reproducción asistida o bien durante el proceso de duelo después de la pérdida de un
embarazo, incluso en la mayoría de las clínicas dedicadas a la reproducción asistida cuentan como parte
del tratamiento a la asistencia psicológica para la pareja debido a la complejidad del mismo.

El impacto emocional por la pérdida de un embarazo, genera efectos en las parejas, desde
problemas económicos, debido a lo costoso de los tratamientos de fertilidad, hasta el sometimiento a
procesos quirúrgicos y exámenes médicos invasivos con el dolor físico que conlleva.

Debido a la infertilidad la pareja se siente incompleta sin la presencia de un hijo, sin embargo,
debido al peso social, de culpa con mayor frecuencia a la mujer por la imposibilidad de lograr un
embarazo sano, de igual manera disminuye o desaparece el placer en la relación sexual, ya que se crea
una rutina con propósitos meramente reproductivos, el efecto de ciertos medicamentos, el estrés, las
alteraciones emocionales, éste pasa a constituir un tema tabú.

Desde el punto de vista emocional se considera a la infertilidad como una pérdida, debido al
proceso de duelo que se genera después de cada aborto, esta se desarrolla a través de diferentes etapas,
iniciando cuando el embarazo no ocurre, enseguida, cuando se somete a un tratamiento de fertilidad y
este no resulta exitoso, y, por último, cuando un eventual embarazo culmina en un aborto.

Es importante destacar que la perdida genera un sentimiento de vacío, ya que se trata de un

embarazo que no fue concebido, es decir, se albergó en el útero y nunca nació.

 
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Conclusión

Se considera infertilidad a la imposibilidad de concebir un embarazo sano después de 12 meses de

relaciones sexuales sin protección, es de suma importancia no confundir el termino con esterilidad, ya
que se considera infertilidad a la fecundación que no llega a concluir debido a que se generan abortos
involuntarios, mientras que la esterilidad impide concebir un embarazo sin intervención médica.

Existen una serie de tratamientos médicos enfocados en la reproducción asistida, estos son
aplicados tanto en hombres como en mujeres ya que el 30% de las causas de infertilidad se debe a
problemas relacionados a la mujer, 30% más se debe a problemas masculinos, 30% a una combinación
de factores de ambos y el 10% debido a causas desconocidas.
La infertilidad femenina se debe principalmente a endometriosis, síndrome de ovario poliquístico
y falla ovárica prematura , así como a la calidad y cantidad en la reserva ovárica, por ende la edad juega
un papel fundamental, ya que a partir de los 35 años la cantidad de óvulos de una mujer ya se encuentra
en descenso.
Existen patologías masculinas que de igual manera impiden la culminación de un embarazo, tales
como el varicocele, sin embargo, para crear un diagnóstico certero cobre la infertilidad es necesario
realizar un estudio clínico, que debe incluir una evaluación básica con exámenes de anamnesis médica y
sexual, así como una evaluación física y espermiogramas.
Sin embargo, el avance tecnológico actual ha permitido desarrollar una serie de métodos de alta
y baja complejidad que han logrado revertir dichas patologías o bien otorgan alternativas para la
consumación de un embarazo.
Se deben considerar tanto los factores físicos como emocionales al hablar de infertilidad, ya que
no afecta únicamente a la salud física, sino a la salud mental de la pareja, desencadenando problemas de
depresión, ansiedad, desesperación, o bien la separación definitiva.
Es de suma importancia contar con ayuda profesional psicológica durante el proceso, ya sea a
través de métodos naturales o bien por medio de tratamientos de fertilidad, no es suficiente con atender
la salud física ya que para la consumación sana de un embarazo es necesario que la pareja se encuentre
bien en todos los ámbitos de su vida.

Referencias
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Huidobro , C. (2010). Infertilidad masculina. Las Condes - Elsevier, 368 - 375.

Ingenes. (15 de Agosto de 2022). Youtube. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de Youtube:

https://www.youtube.com/watch?v=8GF2zkusreM

Ingenes. (24 de Agosto de 2022). Youtube. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de Youtube:

https://www.youtube.com/watch?v=YwXCOjc44IQ

Ingenes. (13 de Julio de 2022). Youtube. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de Youtube:

https://www.youtube.com/watch?v=7ptvrznwErA

Jadresic, E., & Palacios, E. (2000). Aspectos emocionales en la infertilidad: una revisión de la
literatura reciente. Chil Neuro-Psiquiat, 94 - 103.

OMS. (2022). WHO. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de WHO:

https://revistas.unam.mx/index.php/repi/article/view/82928

Palma, C., & Vinay, J. (2014). Infertilidad masculina. Las Condes - Elsevier, 122 - 128.

Psicólogo, P. d. (2008). redalyc.org. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de redalyc.org:

https://www.redalyc.org/pdf/778/77829203.pdf

Shriver, n. N. (14 de Julio de 2015). nichd.nih. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de

nichd.nih: https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/infertility/informacion/trastornos

Suarez, P., Mendoza, M., & Monsalve, S. (Diciembre de 2020). UCC.edu.c. Recuperado el 28 de
Octubre de 2022, de UCC.edu.c:
https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/17682/3/2020_efectos_aborto.pdf

Vidal, C. (10 de Agosto de 2015). Youtube. Recuperado el 28 de Octubre de 2022, de youtube:

https://www.youtube.com/watch?v=i9z_3gV_8h4