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Índice
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1 Capnografía Convencional
2 Capnografía Volumétrica
3 Aplicaciones clínicas de la capnografía
4 Riesgos de la Capnografía
5 Consideraciones especiales
6 Referencias
Capnografía Convencional[editar]
Se define como la representación del CO2 frente al tiempo empleado durante la ventilación,
incluyendo inspiraciones y espiraciones.
Metodología
El aparato que medirá el valor numérico de la concentración de dióxido de carbono es el
capnógrafo (aparato utilizado para medir la concentración de dióxido de carbono en el medio
ambiente. Utilizando una sonda, permite conocer la concentración de CO2 en la mezcla
gaseosa), y los datos serán recogidos en una gráfica (capnograma). Este aparato se basa en
el principio de la absorción de rayos infrarrojos por parte del dióxido de carbono. Consta de un
tubo por el cual respirará el paciente, y de un sensor de CO2. A su vez incluye
un monitor donde se reflejará la gráfica. En función de la presión parcial de este gas, la
absorción de rayos infrarrojos será distinta, y obtendremos unos resultados diferentes.
A la hora de realizar la medición, existen unas circunstancias a tener en cuenta y que pueden
influir en los resultados obtenidos, tales como presión atmosférica, presencia de otros gases
como óxido nitroso, oxígeno o vapor de agua que pueden interferir con el sensor.
En función de la absorción, obtendremos un trazado, que corresponderá a la representación
de la onda de CO2 durante el ciclo respiratorio. Es lo que denominamos capnograma. Los
resultados obtenidos y reflejados en esta gráfica hacen referencia al dióxido de carbono
espirado, que proviene totalmente del alvéolo, puesto que en elespacio muerto anatómico no
hay intercambio gaseoso.
Alternativas
En casos especiales, como en neonatos, donde las maniobras anteriormente descritas son
inconcebibles, se emplea un sensor transcutáneo. Para ello se calienta la piel para que
aumente el flujo sanguíneo y se puedan medir así los niveles de CO2.
Interpretación
En esta prueba de la función respiratoria obtenemos como resultado una gráfica similar a la
siguiente:
Capnografía Volumétrica[editar]
La capnografía volumétrica es el registro de la eliminación de dióxido de carbono
frente al volumen espirado.
Metodología
El aparataje empleado en este caso es igual al de la capnografía convencional.
Únicamente distará de ésta en que la gráfica que muestra el monitor corresponderá a
una sola ventilación y en ella la concentración de CO2 será representada frente al
volumen espirado.
Interpretación
Capnograma Volumetrico
Riesgos de la Capnografía[
No existen contraindicaciones para el uso de la capnografía, pero se pueden poner de
manifiesto ciertos riesgos, que se asocian más a los errores de aparataje que al
propio perjuicio del paciente. El peligro de esta técnica reside en la suposición de un
diagnóstico erróneo debido a lecturas inexactas de los parámetros, algo que se puede
explicar por una calibración inadecuada, escapes en la tubería o excesos
de humedad, que pueden llegar a alterar la medición.
Consideraciones especiales[editar]
El capnógrafo debe calibrarse cada 24 horas aproximadamente y si es posible
hacerlo, también previamente a su utilización. Se debe de corroborar su correcto
funcionamiento cada 8 horas. Un dato muy significativo para detectar un descalibrado
del aparato es obtener mediciones del EtCO2 mayores que la PaCO2.