CAPNOMETRIA

¿Qué es? La capnometría transcutánea es una técnica sencilla y no invasiva, es una medición de
la concentración o de la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) en sangre o en
el aire espirado
• La capnometría cualitativa utiliza un método colorimétrico, censa cambios en el
PH, virando de color ante la presencia de CO2 en el aire espirado. El sensor es
púrpura con CO2 15.
• La capnometría cuantitativa utiliza sensores infrarrojos y provee una medición
numérica que representa el CO2 al final de la espiración (ETCO2).
¿Para qué es? Es un método no invasivo que se utiliza para valorar la eficacia de la ventilación
alveolar al informar acerca del estado metabólico y de la circulación general, midiendo
la concentración de CO2 en el aire exhalado:
• Valorar la eficacia y el pronóstico de las maniobras de reanimación
cardiopulmonar.
• Verificación de la colocación del tubo endotraqueal.
• Vigilancia de la ventilación:
o Durante la sedación parenteral.
o En la ventilación mecánica.
o En crisis asmáticas.
o En la respuesta a tratamientos broncodilatadores.
o Control de la frecuencia de ventilación en TCE con HTIC.

Como funciona • Dispositivo colorimétrico de bolsillo, desechable, Colibri (Colibri R Technology,

(operatividad + Sweden) (9) ha sido desarrollado, basándose en la colorimetría del pH, que
insumos mide a través de cambios obvios de color la concentración del CO2 en los
requeridos) gases espirados en el paciente ventilado, en un rango entre 0,5-4% (4-30
mmHg).

• Espectrometría infrarroja: se proyecta un haz de luz infrarroja con una longitud

de onda de luz estrecha (4,3 µm) a través de una muestra de gas y se mide la
intensidad de la luz transmitida, dependiendo la luz absorbida de la
concentración de moléculas de CO2 en la muestra.

• Insumos requeridos: Capnómetro compacto y portátil, alimentado por baterí-as

estándar tipo AAA para espectrometría por infrarrojo y colorímetro.
Como usarlo Capnometro por colorimetría: Los detectores colorimétricos de CO2 son una forma de
(técnica) muestreo mainstream, pero son más simples. Los detectores colorimétricos de CO2
tienen un indicador químico sensible al pH que experimenta un cambio de color con
cada inspiración y espiración, reflejando así el cambio en la concentración de CO2.
Estos dispositivos comienzan con un color de base cuando el CO2 presente es mínimo
y experimentan un cambio gradual de color al aumentar la concentración de CO2.

Capnometro por: Espectroscopia de absorción (el CO 2 absorbe la luz infrarroja a 426

nanómetros); cuantificando la cantidad de infrarrojo absorbida por una muestra de gas
exhalado. A partir de esta medida se calcula la presión parcial de CO 2 en esa mezcla
de aire expirado, según como haya sido la absorción puede calcularse su
concentración (La energía infrarroja de una fuente se pasa a través de una celda que
contiene la muestra de gas a ser analizada, y la cuantificación de la absorción de
energía del CO en la celda de muestreo es medida por un detector apropiado.)
Cuando usarlo ( En el caso de pacientes intubados:
indicaciones del Se colocó el Colorímetro en serie a la sonda oro traqueal y a continuación el
procedimiento) capnógrafo, verificando el investigador la posición del tubo orotraqueal mediante la
observación del cambio de color en el colorímetro durante la ventilación, así como por
la medida de CO2 espirado en el capnógrafo, en forma inmediata y nuevamente a los
20 minutos.
Precauciones y/o No hay contraindicaciones absolutas para la Capnometría siempre que los datos
contraindicaciones obtenidos sean evaluados teniendo en cuenta la condición clínica del paciente.
Riesgos La capnometría con un dispositivo clínicamente aprobado es segura, es un test no
invasivo.
Para quien es (
criterios de La capnometría se usa tanto en pacientes intubados como con ventilación espontánea
inclusión y este instrumento mide la concentración numérica del dióxido de carbono así que va
exclusión) dirigido para pacientes adultos, pediátricos y en algunos casos neonatos.

Como se La PCO2 en el aire espiratorio final (PETCO2) es menor en <5 mm Hg de PaCO2, si no

interpretan los hay aumento del espacio muerto anatómico o fisiológico.
resultados (En condiciones normales EtCO2 (es la concentración máxima de dióxido de carbono
espirado durante un ciclo respiratorio) y PaCO2 (Presión parcial de dióxido de carbono)
son iguales (± 5 mmHg). Los valores normales de CO2 están en el rango de 35-45
mmHg (4,6-6 KPa).)

El capnómetro colorimétrico monitoriza a través de colores la presencia de diferentes

concentraciones de CO2 (púrpura : CO2>4 mmHg; marrón: CO2 entre 4 y 15 mmHg;
amarillo: CO2>15mmHg y amarillo: CO2>15mmHg), si bien la mayoría de fabricantes
simplifican su interpretación a dos opciones: amarillo presencia de CO2 y púrpura
Ausencia de CO2.

Capnómetro a través de espectrometría infrarroja:

El CO2 absorbe la radiación infrarroja con una longitud de onda de 4.3 nm. Un
fotodetector mide la radiación proveniente de una fuente de infrarrojos a esta longitud
de onda. La cantidad de radiación absorbida es proporcional al número de moléculas
 presentes en la cámara de análisis, de esta manera se calculan los valores de CO2

La detección de CO2 en el aire espiratorio final confirma la intubación

endotraqueal, La monitorización de PETCO2 aumenta la seguridad de ventilación
mecánica pulmonar (anestesia general, tratamiento de insuficiencia respiratoria).
La medición transcutánea de PCO2 en sangre se utiliza en el diagnóstico de
alteraciones respiratorias durante el sueño y en la monitorización de los
enfermos con insuficiencia respiratoria, sobre todo aquellos tratados con
ventilación mecánica no invasiva.
Como se hace el El seguimiento depende de situación o patología del paciente.
seguimiento

Material de apoyo: https://es-es.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/dtector-de-co2-por-colorimetria-

imágenes, videos. by-dr-ramon-reyes-md/527831597559774/

https://youtu.be/FGNsEh2-lnA
https://youtu.be/DuWOgIBgUQY
https://www.youtube.com/watch?v=wqJWvWpHSBQ

https://empendium.com/manualmibe/tratado/chapter/B76.II.B.3.3

https://seaav.org/capnometriacapnografia-conceptos-basicos-para-una-correcta-interpretacion/

https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/602_10.htm#:~:text=La%20capnometr%C3%ADa%2Dcapnograf%C3%ADa%20es%20un,2%2
0en%20el%20aire%20exhalado

https://anestesiar.org/2009/capnometro-portatil-emma-analizador-autonomo-para-prueba-de-intubacion-y-monitorizacion-de-co2/

https://www.foamex.org/blog/foamex-blog-recursos-articulo6.html