CAPNOGRAFÍA

TTE, ENFRA. ALI GUADALUPE CASTILLO MARTINEZ

ENFERMERIA DEL PACIENTE EN ESTADO CRITICO.
Índice
Introducción.
Antecedentes.
Definiciones.
Fisiopatología.
Fases del Capnógrafo.
Valores
Capnógrafo.
Indicaciones.
Cuidados de enfermería.
Bibliografía.
Introducción.

La Capnografía es la medición continua y no invasiva de la presión parcial

del anhídrido carbónico o dióxido de carbono (CO2) exhalado a lo largo del
tiempo.
Antecedentes.

 Años 70 Europa, Años 80, Estados Unidos Primeros estudios clínicos.

 1991 American Society of Anesthesiologists (ASA) Uso capnografía y la
pulsioximetría en el quirófano.
 1995 American College of Emergency Physicians (ACEP) Uso de rutina
de la capnografía en el paciente intubado (hospitalario–
extrahospitalario).
Definiciones.
Capnografía: Es la monitorización continua no invasiva de la presión parcial
de CO2 exhalado por el paciente en tiempo real
Capnograma: Es el registro gráfico de la capnografía.
Capnometría: Es la medición no invasiva de la presión parcial de CO2
exalado al final de la espiración (EtCO2).
PaCO2: Es la presión parcial que el CO2 ejerce
en el Plasma.
Fisiología.
Fases del Capnógrafo.
• Fase I: del punto A al B. Es el tiempo entre el final de la inspiración y antes del
comienzo de la espiración, durante esta fase se ventila el espacio muerto.
• Fase II: del punto B al C. Comienzo de la espiración, se produce un aumento muy
brusco de la eliminación de CO2. El CO2 eliminado es la mezcla del CO2 del
espacio muerto con el alveolar. (Tráquea y bronquio).
• Fase III: del punto C al D. También denominada meseta alveolar. En esta fase se
elimina el CO2 alveolar, se produce un aumento muy ligero hasta alcanzar el punto
máximo de la gráfica que se produce al final de la expiración y que corresponde
con el EtCO2 (punto D de la gráfica).
• Fase IV: del punto D al E. Corresponde con el inicio de la inspiración, se produce
un descenso brusco del CO2.
Valores.

PCO2: 35 y 45 mmHg
La diferencia PaCO2 – EtCO2 , los 2 y los 5 mmHg

Causas fisiológicas: La existencia del espacio muerto de la vía aérea.

Capnógrafo.

El equipo que mide esta concentración recibe el nombre de capnógrafo. El

capnógrafo muestra una curva típica (trazo) del CO2 (medida en
kiloPascales o en mmHg) y despliega el valor del CO2 al final de la
exhalación.
Principios Posición.

Espectroscopia de
Flujo lateral.
absorción infraroja.

Espectroscopia
Flujo principal.
fotoacústica.
Principios de operación:
A) Espectroscopía de absorción infrarroja.

 Los gases de las moléculas que contienen al menos dos átomos

diferentes absorben la radiación infrarroja.
 El CO2 absorbe la radiación infrarroja.
 La cantidad de radiación absorbida es proporcional al número de
moléculas presentes en la cámara de análisis, de esta manera se
calculan los valores de CO2
B) Espectroscopía fotoacústica.

 Esta tecnología consiste en irradiar la muestra de gas con

radiación infrarroja de pulso.
 La expansión y contracción periódica produce cambios en la
presión.
Posición de muestreo.
A) Flujo lateral (sidestream).
 El gas se recolecta del sistema respiratorio con un tubo interno. El tubo
está conectado a un adaptador cerca del final del sistema respiratorio
del paciente.
 Este adaptador lleva el gas a la cámara de muestreo.
Posición de muestreo.
A) Flujo Principal (mainstream).
 Se usa principalmente en pacientes intubados.
 La cámara de análisis se encuentra dentro del flujo de gases del
paciente, cerca del final del sistema respiratorio del mismo.
 Tienen ventajas sobre los de flujo lateral, ya que no hay un retraso
entre los cambios de composición en la muestra de gas, no se
pierde gas en las uniones de las tuberías.
Otras técnicas de Medición.
Indicaciones.
 Condiciones hipermetabólicas.
 Sepsis.
 Embolismo pulmonar.
 Hipotermia.
 Principalmente en paciente intubados.
Cuidados de enfermería.

 Conocer el manejo y correcto funcionamiento del equipo

 Colocación del equipo para la toma.
 Realizar calibraciones cada vez que sea necesario.
 Identificar alteraciones en los valores del pco2 e informar al medico.
 Mantener capacitación permanente.
Bibliografía.
Muñoz, L. B., Matilla, S. B., Morales, G. P., & Carro, J. S. (2013). Capnografía, la
evolución en la monitorización del paciente crítico. Zona TES, 1, 16-23.
Elsa Elena Arellanes Jarquín . (2007). Guía Tecnológica No 37: Capnógrafo . 20
abril 2022, de CENETEC Sitio web:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/
37gt_Capnografia.pdf
Cereceda-Sánchez, F. J., & Molina-Mula, J. (2017). Capnografía como herramienta
para detectar alteraciones metabólicas de los pacientes atendidos en situaciones
de urgencia. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25.