UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

Facultad Ciencias de la Salud

Enfermería

DOMINIO CONCLUSIÓN
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA
ALTERADO DIAGNÓSTICA

Alteración de
La insulina es secretada por las células beta
NUTRICIÓN estado metabólico
de los islotes de Langerhans en el páncreas. Alteración de
Dato objetivo: Déficit de Glucosa 165 r/c déficit de
Al ingerir alimentos, aumenta la secreción de estado
Glucosa 164 mg/dL insulina mg/dL insulina
insulina y hace que la glucosa pase de la metabólico
evidenciado por
circulación a músculos, hígado y adipocitos.
Glucosa 165 mg/dl
La diabetes es una enfermedad seria y afecta
casi el cuerpo entero, pero se puede controlar
y prevenir informándose y tomando acción. Manejo inefectivo
del régimen
NUTRICIÓN Cuando los niveles de azúcar en sangre no terapéutico r/c
Dato objetivo: están bajo control, pueden desencadenar Manejo Consumo de malos hábitos
Paciente acostumbra problemas de salud a corto plazo, como la inefectivo del Malos hábitos alimentos alimenticios
a comer comidas hipoglucemia, la hiperglucemia o la régimen alimenticios copiosos y evidenciado por
copiosas y gaseosas. cetoacidosis diabética. terapéutico. gaseosas. consumo de
alimentos copiosos
A largo plazo, puede dañar los vasos que y gaseosas.
proveen de sangre a varios órganos vitales,
como el corazón, los riñones, los ojos y los
nervios.

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Desequilibrio
nutricional por
NUTRICIONAL /
defecto r/c
METABÓLICO
incumplimiento de
Dato objetivo: Pérdida de
Se debe a que la glucosa no puede Desequilibrio tratamiento
Paciente a adelgazado Incumplimiento peso (15 kg
almacenarse en los tejidos debido a que nutricional por evidenciado por
(perdió peso 15 kg en de tratamiento en el último
éstos no reciben la señal de la insulina. defecto pérdida de peso
el último mes) peso mes)
(15 kg en el último
actual 47 kg.
mes).

Cuando los niveles de azúcar en sangre

están elevados, el cuerpo trata de
ELIMINACIÓN/ compensar este exceso y eliminarla, el
INTERCAMBIO camino más fácil es por medio de los
riñones, a través de la orina. Cuanto mayor
Datos subjetivos: es la glicemia (concentración de glucosa en
Paciente refiere orino la sangre), se elimina más orina. Deterioro de la
Deterioro de la
muchas veces al día. Otra causa es la vejiga hiperactiva, que se eliminación
eliminación Daño ren+al Poliuria
da porque la glucosa elevada daña los urinaria r/c daño
urinaria
Datos objetivos: nervios de la vejiga, provocando que los renal evidenciado
Poliuria músculos se contraigan sin aviso y, por lo por poliuria.
cual, aumenta la frecuencia en que se orina.

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AFRONTAMIENTO /
Cuando las personas están enfermas, sus
TOLERANCIA AL
ESTRÉS
procesos corporales básicos se constituyen
en una fuente de gran preocupación que es
Afrontamiento
un sentimiento de miedo e inseguridad estas
individual ineficaz
preocupaciones impiden el pensamiento
Afrontamiento r/c cambio en el
claro y causan infortunio, angustia, Cambio en el Preocupación
individual estado de salud
desesperación estado de salud por sus hijos.
ineficaz evidenciado por
La ansiedad es una reacción compleja del
preocupación por
individuo frente a situaciones y estímulos
sus hijos.
actual o potencialmente peligrosos, aunque
sólo sea por la circunstancia de aparecer
inciertos.

III. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS

Análisis de datos objetivos y subjetivos

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IV. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

1. Alteración de estado metabólico r/c déficit de insulina evidenciado por Glucosa 165 mg/dL.
2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico r/c malos hábitos alimenticios evidenciado por consumo de alimentos copiosos y gaseosas.
3. Desequilibrio nutricional por defecto r/c incumplimiento de tratamiento evidenciado por pérdida de peso (15 kg en el último mes).
4. Deterioro de la eliminación urinaria r/c daño renal evidenciado por poliuria.
5. Afrontamiento individual ineficaz r/c cambio en el estado de salud evidenciado por preocupación por sus hijos.

INTERVENCIÓNES DE
CÓDIGO DIAGNÓSTICO OBJETIVO FUNDAMENTO CIENTÍFICO
ENFERMERÍA
00179 Alteración de Paciente - Control de funciones Los signos vitales son parámetros o reacciones que revelan las
estado restablecerá vitales. funciones normales y básicas del organismo.
metabólico r/c sus niveles de https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-
déficit de insulina glucosa a cabo Medicina/MEDICINA-I/semio/signos_vitales.pdf
evidenciado por de 30 minutos.
Glucosa 165
mg/dL. Llevar los registros de la glucosa del paciente nos permitirá detectar a
tiempo cualquier anormalidad y así poder acudir intervenir y evitar

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alguna consecuencia. Para ello tenemos el glucómetro que es un

- Monitorear los dispositivo que ayuda al personal a estar al pendiente sobre la
valores de glucosa glucosa de cada paciente.
usando el glucómetro. https://www.cdc.gov/diabetes/diabetesatwork/pdfs/SP-BloodGlucoseMonitor.pdf

Los hipoglicemiantes ayudan a reducir el nivel de glucosa en la

sangre.
http://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2017/ju174e.pdf

- Administrar
hipoglicemiantes
según prescripción
médica y aplicando
los 10 correctos. Si la glucosa sanguínea permanece alta por demasiado tiempo, puede
ocasionarle problemas diabéticos afectando órganos como el corazón,
los ojos, los pies, los riñones, entre otros.
- Vigilar al paciente https://www.cdc.gov/diabetes/diabetesatwork/pdfs/SP-BloodGlucoseMonitor.pdf
hasta que se recupere.

00078 Manejo El paciente - Aconsejar y animar al La participación y compromiso del paciente en los autocuidados y la
inefectivo del lograra evitar paciente a participar planificación indica intentos de afrontar positivamente la situación,
régimen más en su plan de como también determinar sus propios objetivos y recompensas; lo
terapéutico r/c complicaciones cuidados. cual ayuda al seguimiento eficaz del tratamiento.
malos hábitos mediante la http://www.guiasalud.es/egpc/diabetes/completa/documentos/apartado12/Educacion.pdf
alimenticios educación en el
evidenciado por tratamiento de
consumo de su enfermedad.
alimentos

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copiosos y - Explicarle las Explicar las posibles complicaciones puede recalcar la importancia
gaseosas. posibles del seguimiento y de los chequeos regulares.
http://www.guiasalud.es/egpc/diabetes/completa/documentos/apartado12/Educacion.pdf
complicaciones.

- Explicar la necesidad
de seguir la dieta
La dieta y el ejercicio son esenciales en el tratamiento de todos los
hipoglucemica,
tipos de diabetes.
hipograsa e http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol21_2_02/ibi072002.pdf
hiposódica.y el
programa de
ejercicios prescritos.

- Fomentar la
realización regular de
ejercicio físico: El ejercicio regular puede proporcionar sensación de bienestar y
mínimo 3 veces por afectar positivamente, también contribuye a mejorar el metabolismo.
semana en sesiones http://www.diabetesmadrid.org/wp-content/uploads/2015/07/Diabetes-y-Ejercicio-
%C2%B7-SED.pdf
de 30 minutos.

00002 Desequilibrio Paciente  Fomentar una La nutrición adecuada facilita la cicatrización y es útil para prevenir
nutricional por recibirá el nutrición adecuada. la maceración de los tejidos.
defecto r/c tratamiento http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol21_2_02/ibi072002.pdf
incumplimiento indicado
de tratamiento durante la  Vigilar
evidenciado por estancia frecuentemente peso Controlar frecuentemente el peso del paciente nos permitirá evaluar
pérdida de peso hospitalaria. del paciente. cómo está evolucionando y tomar medidas ante ello.
http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/3217.pdf
(15 kg en el
último mes).

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 Vigilar el Es obligatorio seguir estrictamente las recomendaciones del médico a

cumplimiento del lo largo de todo un tratamiento, ya que de lo contrario se corre el
tratamiento indicado. riesgo de agravar la situación.
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-
Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Importancia-de-Seguir-su-Plan-
de-Tratamiento

00016 Deterioro de la - Controlar

eliminación Paciente periódicamente le
urinaria r/c daño mejorará las eliminación urinaria, Las características de la orina puede revelar información muy
renal evidenciado complicaciones incluyendo la importante sobre el proceso de eliminación de desechos de su cuerpo,
por poliuria. renales frecuencia, brindándole pistas sobre su estado general de salud.
mediante el consistencia, olor, https://espanol.mercola.com/boletin-de-salud/analice-su-orina.aspx
cuidado de volumen, y color, y
enfermería. cuerpos extraños en
este.

El control de la diuresis nos indica si el ingreso y los egresos están en

- Registrar la
equilibrio y evitar posibles desbalances.
producción de orina. https://www.hospitaldejove.com/archivos/enlaces_1437728198.pdf

Esto le ayuda a recibir tratamiento adecuado antes de que el problema

- Obtener muestra de la
empeore.
eliminación para el http://www.abm.org.ar/docs/campanas/erc/guiapractica_examen_orina.pdf
análisis de orina.

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- Administración de
Para mejorar y controlar el aumento de las micciones, el ardor y
medicamentos
mejorar así el bienestar del paciente.
prescritos. https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%20urinario.pdf?1358605607

00069 Afrontamiento Paciente - Ayudar a reducir la

individual disminuirá su preocupación:
ineficaz r/c preocupación  Tranquilizarle Una persona preocupada tiene una menor capacidad de percepción es
cambio en el después de las y posible que el paciente note síntomas debido a un momento de la
estado de salud intervenciones proporcionarle tensión muscular. La ansiedad tiende a auto alimentarse atrapando al
evidenciado por de enfermería. confort. paciente en una espiral cada vez mayor de ansiedad, tensión y dolor
preocupación por  Identificar y emocional y físico.
sus hijos. http://www.colegioenfermeriasevilla.es/Publicaciones/Hygia/Hygia82.pdf
usar
mecanismos
de apoyo.

- Proporcionar Algunos temores se basan en una información poco exacta, pudiendo

información mitigarse, por tanto, proporcionando una información exacta.
actualizada y exacta http://www.cop.es/colegiados/pv00520/tecnicas%20ansiedad.pdf
sobre el proceso
patológico y medidas
de cuidado personal.
El paciente que se siente bien apoyado en la vida es capaz de afrontar
- Brindar apoyo del mejor las situaciones estresantes. El paciente diabético, en concreto
tanto del personal de necesita apoyo por parte de los profesionales sanitarios, los

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salud como de sus compañeros, amigos y su familia. La falta de apoyo hace que
familiares. aumente la ansiedad, inquietud y preocupación.
http://www.colegioenfermeriasevilla.es/Publicaciones/Hygia/Hygia82.pdf

- Animar al paciente a La relajación da una sensación de control sobre la respuesta de su

practicar técnicas de organismo ante las preocupaciones y ansiedad.
relajación. http://www.cop.es/colegiados/pv00520/tecnicas%20ansiedad.pdf

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