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Aborto
Aborto
Es la expulsión del huevo antes que el producto sea viable (antes de que pueda mantener
una existencia independiente). Antes de la SEMANA NÚMERO 20 Y CON UN
CONTENIDO QUE PESA 500 GR.
Criminal
Terapéutico: indicado por alguna enfermedad o complicación de la madre que
ponga en grave peligro su vida. (PREGUNTA DEL DOCTOR: ¿Cuándo está
indicado la práctica de un aborto? CASO DE MUJER VIOLADA NO SE
PRACTICA ABORTO, solo se practica SOLO SI PONE EN RIESGO SU VIDA)
ETIOLOGÍA
1. Causas ovulares
2. Causas extraovulares
a. Causas maternas
Afecciones generales: Especificas como infecciones crónicas,
incompatibilidad sanguínea con su cónyuge, intoxicaciones y
alteraciones metabólicas. Y las inespecíficas son la malnutrición e
influencias laborales y psicógenas.
Alteraciones endocrinas: Hipertiroidismo, hipotiroidismo,
hiperandrogenismo e insuficiencia progestacional.
b. Causas paternas
Terastospermia
Agentes tóxicos
Alteraciones metabólicas
Endocrinopatías
Carencias nutricionales
1 aborto 13.2%
2 abortos 36%
3 abortos 83.6%
El médico debe hacer un estudio minucioso y profundo del órgano gestatorio y reconocer
alteraciones evidentes como malformaciones de la cavidad uterina, alteraciones
latentes en los casos de infecciones por toxoplasmosis o brucelosis y alteraciones
ocultas que están relacionadas con el metabolismo y endocrinopatías.
EVOLUCION Y SINTOMATOLOGIA
TODOS CURSAN CON DOLOR Y SANGRADO - TODOS LOS ABORTOS EN EL HULR SON
INCOMPLETOS
1. Amenaza de aborto
2. Aborto en evolución
3. Aborto inminente
4. Aborto inevitable
DIAGNOSTICO: Ante una Px que curse por lo menos con un atraso menstrual sufre una
pérdida sanguínea, el médico debe asegurarse:
Amenaza de aborto:
o Dolor.
o Sangrado.
o Gestación <20 semanas.
o Orificio cervical externo está cerrado.
Aborto en evolución:
o Orificio cervical externo permeable.
o Hay trayecto (un dedo).
o Orificio Cervical Interno está cerrado.
Aborto inminente:
o Orificio cervical interno abierto.
o Orificio cervical externo abierto.
o Membranas Integra.
Aborto Inevitable:
o Orificio Cervical externo e interno abiertos.
o Membrana rota.
Modo de Infeccion:
o Ascensión autógena, en casos de abortos espontáneos con retención de
restos.
o Introducción desde afuera, o desde la vagina de los gérmenes
responsables, directamente al contacto con material apto para su cultivo y
colonización: Tejido placentario y membranas ovulares, decidua.
Patología:
Infección Séptica Localizada: Cuando la infección queda limitada al
útero. Ej: Endometritis y endomiometritis.
Infección Séptica Propagada: Cuando la infección se propaga a útero y
de aquí a otras partes, como pelvis. Ej: Anexitis, celulitis pelviana.
Infección Septica Generalizada: Cuando se generaliza al resto del
organismo. Ej: Shock Bacteriémico, Sepsis generalizada. Gangrena uterina.