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- No neoplásicos Funcionales:
Los quistes funcionales son todos aquellos que depende del proceso de ovulación de
un proceso fisiológico y entre ellos tenemos;
. Quiste Folicular.
. Quiste Luteinico.
. Quistes Poliquisticos.
. Quistes Paraovaricos
1. Quiste Folicular:
. Estos son quistes que aparecen con el ciclo menstrual y desaparecen en el 1ero , 2do
o 3er mes después no permanece mas de 3 meses.
. El quiste del cuerpo luteo Ecografico se le conoce como el gran imitador puede tener forma
solida hipocoica, puede tener un patrón reticular como si tuviera varias mallas en ese quiste
varias trabeculas pequeñas muy finas delgadas y blancas y otrea vez tenemos como una
presentación solida, macroscópicamente al realizar un incisión se evidencia una imagen
amarrila por eso se le llama cuerpo luteo (amarillo) esta constituido de colesterol.
. El quiste del cuerpo luteo en un Eco Dopple nos da o se evidencia un ¨Anillo de Fuego¨.
Existen 2 estructuras que dan un aspecto de quiste en anillo de fuego;
- Embarazo Ectópico.
- Quiste del Cuerpo Lúteo.
Pero debido en oportunidades ocurre el embarazo entonces ese quiste del cuerpo luteo se
puede prologar mas alla de esos 14 dias y persiste por semanas para garantizar la sobrevida del
embarazo pero muchas veces debe permanecer mas alla del tiempo y coexistir con la placenta.
Puede no solamente estar mientras dure la formación de la placenta sino que también va mas
alla de esa etapa cuando eso ocurre entonces hablamos de algunas alteraciones que podemos
ver en anatomía patológica.
. Puede alcanzar unas medidas tan importante de 3 – 6 cm, disminuye de tamaño después de
la semana 14 de gestación porque ya desaparece se vuelve atresico y aparece entonces la
placenta que comanda la función de la progesterona.
.. Existe otro grupo de quistes o tumores de ovario durante el embarazo que son:
. Se dice que involuciona al finalizar la gestación o al 6to mes de post parto. No se debe
confundir el Hiperreaction Luteinales con el Luteoma Estromal Ovarico es diferente ya que este
obedece a un tumor del estroma del ovario, mientras que el Hiperreaction Luteinales
corresponde a un tumor de la celula de la granulosa y la celula de la teca.
. La constitución del ovario tenemos la Teca Externa, Teca interna, La celula de la granulosa y
los componentes que están relacionados con la parte liquida.
3. Quiste Tecaluteinico:
Existe también el concepto de Patron Multifoliculares. El patrón Poliquistico los folículos están
alrededor del estroma ovárico, mientras que el patrón multifolicular los folículos están
distribuidos por todos lados dentro del ovario.
. Son quistes simples de pequeño tamaño, ubicado en el mesosarpi ligamento ancho o sobre la
propia trompa de falopio, no muestra cambios cíclicos es decir se le hace seguimiento por
varios meses y sigue igual no cambia, son de localización frecuente superior al fondo uterino,
no son tumores de ovario propiamente dicho, mas sin embargo por el origen embriológico
corresponderían a estructuras del ovario.
a. rápido crecimiento.
b. Hemorragia.
c. Perforación.
d. Torsión.
e. Malignizarían.
. Los tumores Paraovaricos sólidos son líquido en la mayoría de los casos y veces son sólidos
entre ellos tenemos:
a. Leiomioma uterino.
b. Sarcomas.
c. Feocromositoma.
d. Linfoma.
- Neoplásicos:
a. Papila:
b. Paredes Interna:
Aquí también se mide la altura y la base y un eco dopple para ver si existe
neovascularizacion
Esta imagen es el clásico tumor quístico de ovario, es una imagen quística donde se
evidencia un contenido anecoico o un reforzamiento posterior o un contenido anecoico
homogéneo, donde no se ven imágenes ecogenicas en su interior, tampoco se ven
excrecencia ni vegetaciones y de paredes lisa, de configuración circular o de forma
ovoidal.
Debe ser medible por lo menos una Papila. Pero si tiene trabeculas, septum o
travesaños para dividir esa estructura en varios compartimiento anecoicos se le llama
Quiste multinocular que presenta un septum o tabique medible. Siempre se busca en
ese un tabique o septum medible de 3mm por lo menos.
Que presenta al menos un septum medible pero con componente solido medibles o al
menos una papila, presenta al menos componentes sólidos en una proporción mayor al
80% de la misma.
c. Tumor Solido:
3. No Clasificados:
Esto es más que todo para colon mas no es clasificado por ecografía en anexos de
ovarios.
b. Tabique o Septum: Es una banda ecogenica (blanca) que atraviesa de una pared a
otra, se mide el grosor si este es mayor de ti es probablemente maligna la lesión.
* Cualitativo:
. Si hay o no Vascularización: Cada vez que existe una neoplasia hay una vascularización
aumentada del tejido porque hay necesidad de nutriente para poder alimentarse,
crecer y multiplicarse.
* Cuantitativo:
. Es un patrón que va desde el Patrón Color 1, Patrón color 2, Patrón color 3 y Patrón
color 4 existe 4 tipos de patrones de color. Es 4 se ve más coloreado el 1 es menos
coloreado. Si se logra visualizar una imagen con estos patrones y lograr ubicarle el
Caliper o el ángulo de insolación para que te pueda dar la descripción de la OVF (Onda
de velocidad de flujo) puede tener en ese momento un patrón de descripción lo q te da
el Índice de Resistencia.
c. Menarquía Temprana y Menopausia Tardía; debido a que hay mas exposición a los
estrógenos y genera mas posibilidad de generar tumores de ovario.
d. Hiperestimulación Ovárica; debido al uso de citrato de Clomifeno como
consecuencia de una inducción de ovulación, probablemente estas desarrollando una
mayor producción de estrógenos la cual te va a generar la posibilidad de desarrollar
una tumoración de ovario en un futuro.
h. Historia Familiar; ciertas familias tienen mas tendencia de sufrir estas patología.
i. Mutaciones; Son propias de las causas del ovario maligna o benigna de cualquiera
que sea el tipo de tumor.
- Manifestaciones clínicas:
.. Síndrome de Meigs:
.. Síndrome de Pseudomeigs:
Es una entidad clínica que se presenta con derrame pleural, ascitis y elevación de CA-
125 con un tumor maligno.
.. Síndrome Lynch:
.. Síndrome de meigs Atípico.
.. Sindrome de gerger