UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Preeclampsia

Autores
Serrano Silene
Bettys Yoslakian
Inés Vásquez
Jacqueline Hurtado

Profesora: Gladys Cabeza.

Asignatura: Concentración Clínica

Cumaná, Febrero del 2020

 FISIOPATOLOGIA

PREECLAMPSIA:
La preeclampsia, también denominada toxemia gravídica, es una
complicación del embarazo caracterizada por hipertensión arterial, edemas y
proteinuria, puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de las cifras de
presión arterial y de la perdida de proteínas en la orina. Generalmente, la
preeclampsia comienza después de las 20 semanas de embarazo en mujeres
cuya presión arterial había sido normal.

Si no se trata, la preeclampsia puede desencadenar complicaciones graves,

incluso mortales, tanto para la madre como para el bebé. Esta enfermedad se
soluciona con el nacimiento del bebé, aunque incluso luego del parte puede tardar
un poco en recuperarse.

SINTOMAS:

A veces, la preeclampsia no provoca síntomas. La presión arterial alta puede

presentarse lentamente o tener una aparición repentina. La presión arterial que
supera los 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) o más, registrada en
dos ocasiones con, al menos, cuatro horas de diferencia, es anormal.

Otros signos y síntomas de preeclampsia pueden comprender:

 Exceso de proteínas en la orina (proteinuria) u otros signos de problemas

renales

 Dolores de cabeza intensos

 Cambios en la visión, entre ellos, pérdida temporal de la visión, visión

borrosa o sensibilidad a la luz

 Dolor en la parte superior del abdomen, por lo general, debajo de las

costillas y en el lado derecho

 Náuseas o vómitos

 Menor producción de orina

 Niveles más bajos de plaquetas en la sangre (trombocitopenia)

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  Función hepática alterada

 Dificultad para respirar, causada por la presencia de líquido en los

pulmones

La preeclampsia puede provocar aumento de peso repentino e hinchazón

(edema), especialmente en el rostro y en las manos. No obstante, esto también
ocurre en muchos embarazos normales, por lo que no se consideran signos
fiables de preeclampsia.

COMPLICACIONES:

Entre las complicaciones de la preeclampsia se incluyen las

siguientes:

 Restricción del crecimiento fetal. La preeclampsia afecta a

las arterias que suministran sangre a la placenta. Si la
placenta no recibe la cantidad suficiente de sangre, el bebé
puede recibir un nivel inadecuado de sangre y oxígeno, y
menos nutrientes. Esto puede ocasionar un crecimiento lento,
conocido como “restricción del crecimiento fetal”, bajo peso
al nacer o parto prematuro.

 Parto prematuro. En algunos casos para salvar la vida de la

madre y la del bebé se debe adelantar el parto. Si el bebé
nace prematuro, puede tener problemas respiratorios o de otro
tipo.

 Desprendimiento placentario. La preeclampsia aumenta el

riesgo de tener desprendimiento de la placenta, un trastorno
que consiste en la separación de la placenta de la pared
interior del útero antes del parto. Un desprendimiento grave
puede ocasionar un sangrado intenso, que puede poner en
riesgo la vida de madre y bebe.

 Síndrome de HELLP. El síndrome de HELLP, cuyas siglas

significan hemólisis (la destrucción de los glóbulos rojos),
aumento de enzimas hepáticas y recuento bajo de plaquetas,
es una forma más grave de la preeclampsia.

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 Eclampsia. Si la preeclampsia no se controla, es posible que
se desarrolle una eclampsia, que es, en esencia, una
preeclampsia con convulsiones. Es muy difícil predecir qué
pacientes tendrán una preeclampsia lo suficientemente grave
para convertirse en eclampsia.

Con frecuencia no hay síntomas ni signos de advertencia con

los que se pueda anticipar la eclampsia. Dado que la
eclampsia puede tener consecuencias graves para la madre y
el bebé, el parto se vuelve necesario, independientemente del
tiempo de gestación del embarazo.

 Daño a otros órganos. La preeclampsia puede dañar los

riñones, el hígado, los pulmones, el corazón o los ojos, y puede
causar un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral. La
cantidad de lesiones causadas a otros órganos depende de la
gravedad de la preeclampsia.

 Enfermedad cardiovascular. Tener preeclampsia puede

aumentar el riesgo de presentar enfermedades cardíacas y de
los vasos sanguíneos (cardiovasculares) en el futuro. El riesgo
se vuelve incluso mayor si has tenido preeclampsia más de
una vez o si tuviste un parto prematuro.

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 RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente de 28 años de edad, VI gesta, V parto, con un embarazo de

35 semanas por x FUR, quien acude por presentar cefalea severa, junto con
palpitaciones y ansiedad. Refiere movimientos fetales presentes, niega
genitorragia, niega hidrorrea. En el examen físico realizado en el ingreso se
encontró T.A: 220/102 y una F.C: 80xmin, se le realizo examen de orina dando
como resultado una proteinuria de 400mg/dl, por lo cual se le diagnostica
Preeclampsia. La tensión se le controla y se decide ingresar en piso 4.

En la valoración de enfermería durante la hospitalización se encuentra a la

paciente en reposo, con palidez y sudoración visibles, ventilando
espontáneamente al ambiente, presento cifras tensionales muy alternantes entre
210/108 y 115/60, una FC: 90 x min, Temp: 37 y una FR: 16 x min se quejaba de
dolor opresivo en el tórax, epigastralgia, debilidad, cefalea intensa, además refiere
presentar temblor, diaforesis, náuseas y vómito, se encontró parpados
edematizados y edemas en ambos miembros inferiores.

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 JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS ENCONTRADOS

 Hipertensión arterial

 Edemas en parpados y miembros inferiores

 Cefalea intensa

 Dolor en el tórax y epigastrio

 Vómitos y nauseas

 Ansiedad

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 PLANES CE CUIDADO DE ENFERMERÍA

NOMBRE: N.C

EDAD: 28 AÑOS

FECHA DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACCIONES DE TEORISTA EVALUACIÓN

ENFERMERÍA

08/02/2 Exceso del volumen Al cabo de 2 días  Realizarle control de líquidos Según la La paciente ha
0 de líquidos R/C la paciente lograra ingeridos y eliminados en teoría de disminuido el
compromiso de los disminuir edema cada turno. Virginia edema en
mecanismos en ambos  Valorarle el grado de los Henderson, miembros inferiores
edemas en ambos miembros
reguladores. M/P miembros esta paciente y parpados, pero
inferiores
edemas en miembros inferiores y tiene alterada continua en
 Control de signos vitales
inferiores y parpados. parpados. cada hora. la tercera observación.
 Realizar sondaje vesical si lo necesidad de
indica. eliminación de
 Observar color, cantidad y desechos del
apariencia de la orina. organismo.
 Evaluar extensión y
ubicación del edema.
NOMBRE: N.C

EDAD: 28 AÑOS

FECHA DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN ACCIONES DE TEORISTA EVALUACIÓN

ENFERMERÍA

08/02/2 Riesgo de perfusión La paciente será  Realizar valoración física. Según la El paciente no ha
0 tisular inefectiva R/C capaz de mantener  Controlar signos vitales teoría de presentado
Hipertensión arterial. una perfusión cada hora. Virginia alteración en su
tisular adecuada  Control de líquidos Henderson, perfusión tisular.
durante su ingeridos y eliminados. se verán
hospitalización.  Administrar afectadas
medicamentos todas las 14
antihipertensivos según
necesidades,
prescripción medica.
si esta
 Observar Sist.
Respiratorio.
paciente
 Administrar O2 si es llegara a
necesario. presentar
 Comprobar el estado problemas de
neurológico. perfusión
tisular.