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Ester No Cleido
Ester No Cleido
ECM, es un m�sculo robusto situado a los lados del cuello, por debajo del m�sculo
platisma y dentro de una vaina formada por la capa de revestimiento de la fascia
cervical profunda. Se extiende desde el manubrio esternal y el tercio medial de la
clav�cula hasta la ap�fisis mastoides y la l�nea nucal superior del hueso occipital
y divide ambos lados del cuello en regiones cervical anterior y lateral.1?
�ndice
1 Inserciones
1.1 Cabeza esternal
1.2 Cabeza clavicular
2 S�ntomas de dolor esternocleidomastoideo
3 Relaciones
4 Vascularizaci�n
5 Inervaci�n
6 Acci�n
7 Variaciones
8 Anatom�a aplicada
9 Im�genes adicionales
10 Referencias
Inserciones
El ECM presenta en su origen tor�cico dos porciones claramente definidas: una
porci�n medial, inserta en el estern�n, y otra lateral, inserta en la clav�cula; la
cabeza esternal y la cabeza clavicular,
Cabeza esternal
La cabeza esternal arranca de la cara anterior del manubrio por medio de un tend�n
redondeado,2? que se entrecruza muchas veces, en su origen, con el del lado
opuesto, y el cual no tarda en desaparecer hacia arriba en medio de los fasc�culos
carnosos a que da origen. Estos fasc�culos continuando el trayecto del tend�n, se
dirigen oblicuamente hacia arriba y atr�s, en sentido de la ap�fisis mastoides. A
medida que se aleja del t�rax, la cabeza esternal se ensancha paulatinamente hasta
formar una masa muscular plana y delgada que cubre parcialmente las fibras
claviculares situadas debajo de �l. Finalmente se extiende sobre la cara lateral de
la ap�fisis mastoides y termina, en parte, en la porci�n lateral de esta eminencia
�sea y, en parte, en la porci�n lateral de la l�nea curva superior del occipital.
Cabeza clavicular
La cabeza clavicular, ancha y delgada desde su origen, se inserta en el tercio
interno de la clav�cula por una serie de leng�etas tendinosas, en su mayor�a muy
cortas. Los fasc�culos carnosos que las contin�an se dirigen verticalmente hacia
arriba; alcanzan pronto el borde posterior de la cabeza esternal, cuya direcci�n es
oblicua, y en este punto se dividen en dos grupos; unos, que son la mayor parte, se
colocan debajo de la cabeza esternal y van a fijorse en el v�rtice y el borde
anterior de la ap�fisis mastoides. Los otros se flexionan hacia atr�s, siguen la
direcci�n de la cabeza esternal, con la cual se confunden, y alcanzando la l�nea
nucal superior del hueso occipital, terminan en la parte lateral de esta l�nea
curva.
Relaciones
Acci�n
Los ECOM mueven las articulaciones craneovertebrales y/o las articulaciones
intervertebrales cervicales. Las inserciones en los huesos temporales �l�nea nucal
superior y ap�fisis mastoides� de estos m�sculos se sit�an posteriores al eje de
las articulaciones atlanto occipitales (AO). Guardando la posici�n anat�mica de la
columna vertebral cervical, la contracci�n de ambos ECM �principalmente de las
fibras m�s dorsales� produce extensi�n de la cabeza sobre las articulaciones AO y
eleva el ment�n. La contracci�n unilateral del ECM produce flexi�n lateral del
cuello (inclinaci�n homolateral del cuello) hac�a dicho lado y rotaci�n de la
cabeza hacia el lado opuesto, de forma que el o�do se aproxima al hombro
ipsilateral �del mismo lado�, en tanto que el ment�n gira y se eleva hacia el lado
contralateral �opuesto�.
Cuando act�an de forma conjunta �de modo bilateral�, los ECM flexionan fuertemente
la cabeza y el cuello. Esta acci�n la pueden realizar de dos formas:
Variaciones
El m�sculo esternocleidomastoideo puede presentar una inserci�n aponeur�tica,
situada generalmente en la proximidad de su extremidad inferior. Puede unirse en su
borde posterior con el trapecio. La cabeza esternal puede ser doble en su inserci�n
y en una extensi�n considerable de su trayecto. Lo es frecuentemente tambi�n la
cabeza clavicular, cuyos dos fac�culos se dirigen, uno a la ap�fisis mastoides y el
otro a la l�nea nucal posterior. La coincidencia, en un mismo sujeto, de estas dos
anomal�as constituye un esternocleidomastoideo doble o de cuatro fasc�culos, un
verdadero cuadrig�mino de la cabeza, semejante disposici�n es normal en algunos
animales, como en los hi�nidos.
La inserci�n del fasc�culo clavicular del ECM en la ap�fisis transversal del axis,
constituye el anormal m�sculo cleidoaxoideo.
Anatom�a aplicada
El m�sculo esternocleidomastoideo recibe su irrigaci�n de varios ped�culos
vasculares que entran por su cara profunda. El m�sculo puede ser rotado superior o
inferiormente utilizando los ped�culos superiores o inferiores respectivamente. Se
utiliza como colgajo muscular, m�sculo cut�neo y �steo muscular, con fines
reconstructivos, para defectos y lesiones de la cara y del cuello.5?