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PRESENTADO POR:
DAVISSON STEVEN GALLO BONILLA
CÓDIGO: 1800761
SELENA GISSELE DORIA LEÓN
CÓDIGO: 1800750
PRESENTADO A:
GLORIA ZAMBRANO PLATA
Durante el siglo XIX los partos generalmente se daban en los hogares de manera
empírica y realizados por matronas. A partir del siglo XX el parto comienza a ser
medicalizado e institucionalizado, con el propósito de lograr una disminución de
muertes maternas y neonatales en los partos complicados o patológicos. La
consecuencia de esta institucionalización dio paso a que el parto se convirtiera en
un acto médico, un acto donde mujeres y bebés sanos se ingresaban en un espacio
donde prácticamente todo se regía en el concepto de personas enfermas. Además
de lo anterior mencionado, otro factor añadido es el gran avance tecnológico
ocurrido a través de los últimos años, lo que ha provocado un alejamiento de lo que
solía ser el parto natural. (4)
Se estima, además, que de aproximadamente 140 millones de partos que se dan a
nivel mundial anualmente, son trabajos de parto que no tienen ninguna
complicación, factor de riesgo o comorbilidad. Pero al momento del nacimiento las
probabilidades de que aparezca una morbimortalidad o complicaciones aumentan,
tanto para la madre como para el bebé. (2)
Tomando en cuenta lo anterior, se parte de que el proceso de trabajo de parto y
parto debe cumplir unas condiciones, como ser una vivencia satisfactoria, en las
cuales se apliquen las mejores prácticas basadas en la evidencia, donde se respete
estrictamente la fisiología del parto de manera que el personal de salud intervenga
solo en lo necesario, donde se brinde apoyo emocional y se garantice poder de
decisión, autonomía y privacidad. (3)
Según el documento realizado por la Organización Mundial de la Salud, llamado
“Recomendaciones de la OMS Para los cuidados durante el parto, para una
experiencia de parto positiva” reconoce una “experiencia de parto positiva” como un
desenlace trascendente para todas las mujeres en trabajo de parto, como esa
experiencia que cumpla o supere las expectativas o creencias personales de la
mujer, lo cual incluye que den a luz a un bebé sano estando en un ambiente seguro
contando con apoyo práctico y emocional de manera continua, lo que quiere decir,
tener acompañamiento en el momento del parto y ser asistida durante el mismo por
un personal amable. (2)
Estos criterios deberían ser la línea de base para medir la calidad de atención en
los partos desde el punto de vista de la humanización, no solo tomando en cuenta
aspectos fisiológicos, como por ejemplo el control del dolor, sino también el tomar
en cuenta preferencias, temores y respeto por su cultura. El no cumplir los anteriores
criterios mencionados, podría dar lugar a una percepción de maltrato por parte de
la gestante, o también denominada violencia obstétrica. (3)
En relación con lo expresado sobre la violencia obstétrica, algunos aspectos
referidos por las gestantes como una experiencia traumática durante el parto fueron:
pérdida de control o ausencia de este, dolor o malestar físico, comunicación
deficiente o ausencia de explicación sobre pruebas diagnósticas o tratamiento,
sensación de no ser escuchada y la no percepción de ayuda desde una manera
práctica y emocional. Todos estos aspectos que pueden ser prevenidos desde los
cuidadores. (3)
Para evaluar una atención obstétrica de calidad mínimamente aceptable, se evalúan
conceptos como presencia o no de muertes maternas que sean evitables, o una
baja morbilidad materna extrema prevenible. Pero si se quiere llegar un escalón más
allá, se debe llegar a la atención del parto con excelencia, donde se evalúan los
aspectos anteriormente mencionados, como la atención humanizada en el parto,
primando la satisfacción de la mujer que es la que vive todo este proceso. (3)
En el párrafo anterior, se mencionó la palabra humanización, pero ¿qué es un parto
humanizado? Se entiende como un parto humanizado el control del proceso que
tiene la mujer, no el equipo de salud, y que requiere de una actitud respetuosa,
cuidadosa, de calidad y calidez de atención. El parto se debe realizar en las mejores
condiciones de intimidad, respeto, calma y libertad para dar a luz, respetando su
dignidad de persona y asegurando acompañamiento y apoyo constante. (1)
Finalmente, se hace énfasis en el acompañamiento y apoyo constante a la mujer en
el trabajo de parto, el cual ciertamente es aportado por el personal de salud en parte,
pero, ¿qué hay del familiar?, esa persona de completa confianza para esa futura
madre que logra ser un apoyo y compañía constante; pero que a su vez en la
mayoría de los casos no es autorizada de ser parte del proceso y no se le permite
entrar a la sala de partos. Y es precisamente esta problemática la que se debe
abordar, realizar una revisión exhaustiva y hacer una recomendación mediante la
metodología de práctica de enfermería basada en la evidencia la cual permitirá
responder a la siguiente pregunta: ¿EL ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR A LAS
GESTANTES EN EL TRABAJO DE PARTO Y PARTO GENERA SATISFACCIÓN
EN LAS PACIENTES?
OBJETIVO
Analizar mediante el uso de la EBE la evidencia científica existente relacionada con
la satisfacción de la gestante en trabajo de parto/parto, cuando tienen
acompañamiento familiar.
METODOLOGÍA
- Exclusión:
P I C O
Población Intervención Comparación Resultado
de
pacientes o
problema
de interés
Satisfacción
Gestantes
CASO No respecto al
en trabajo Acompañamiento
PRÁCTICO acompañamiento trabajo de
de parto y familiar.
familiar. parto y
parto.
parto.
ESTRATEGIA 1
Base de datos: Google académico
Resultados: 200
Resultados seleccionados: 2 (1 revisión bibliográfica) (1 GPC)
ESTRATEGIA 2
Base de datos: Guiasalud
Resultados: 20
Resultados seleccionados: 1(GPC)
ESTRATEGIA 2
Base de datos: Lilacs
Resultados: 73
Resultados seleccionados: 4 (1 Revisión sistemática) (1 Revisión
sistemática) (1 GPC) (1 ensayo clínico aleatorizado)
Referencia 1: El cuidado percibido durante el proceso de parto: una mirada
desde las madres. Chile. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2008
ESTRATEGIA 3
Base de datos: Tripdatabase
Resultados: 85
Resultados seleccionados: 1 (ensayo clínico aleatorizado)
Por otra parte, es claro que el fin de esta revisión era la satisfacción de la paciente,
pero no solo en este ámbito se vio un claro beneficio relacionado con el
acompañamiento familiar; también, eran muchos otros los beneficios, entre los
cuales podemos destacar los siguientes: reducción de la ansiedad y la depresión,
reducción del dolor, reducción del tiempo de trabajo de parto, aumento del tiempo
de lactancia materna exclusiva de 2-4 semanas y reducción de las complicaciones
para el recién nacido y para la madre.
BIBLIOGRAFÍA
1. Pujadas Ríos, Xiomara; Oviedo Rodríguez, Regino; Montero Torres,
Francisco; Pineda, Juan Francisco Humanización del parto en la medicina de
excelencia MediSur, vol. 9, núm. 5, 2011, pp. 55-57 Universidad de Ciencias
Médicas de Cienfuegos Cienfuegos, Cuba
10. Xiomara Pujadas Ríos, Regino Oviedo Rodríguez, Francisco Montero Torres,
Juan Francisco Pineda. Humanización del parto en la medicina de
excelencia. Cuba. Medisur [revista en Internet]. 2011.
11. Valenti, EA, Andina, E, Rey, A, Oría, G, Estiú. Trabajo de parto y parto
normal: guías de prácticas y procedimientos. Argentina. Rev. Hosp. Matern.
Infant. Ramon Sarda; 21(2): 63-74, 2002.
12. Rámila Gómez, María; Gil Vázquez, Laura; Rodríguez Santana, Importancia
del acompañamiento continuo en cesáreas programadas: ansiedad materna.
España. Biblioteca Lascasas, 2016; 12(3).
13. Odaléa Maria Brüggemann, Maria José Duarte Osis, Mary Angela Parpinelli.
Apoyo durante el parto: la percepción de la salud y compañeros elegidos por
las mujeres. Brasil. Rev. Salud pública [online]. 2007, vol.41, n.1, pp.44-52.