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La
EXOCRINO Acino: Secreta jugo pancreático CERCA DEL 80-90% MASA DEL PANCREAS
ENDOCRINO Islotes de Langerhans: Secreta insulina y glucagón. CERCA DEL 2% DE MASA DEL PANCREAS
Tincion H-E el citoplasma se tiñe
acidofilo y nucleos basófilos. Una gran
masa del páncreas es correspondiente a
los que cumplen función exocrina.
β Insulina al centro
Secreción pancreática
Un zimógeno o proenzima es un precursor enzimático inactivo, es decir, no cataliza ninguna reacción como
hacen las enzimas. Para activarse, necesita de otra enzima que realice un cambio bioquímico en su estructura
que le lleve a conformar un centro activo donde pueda realizar la catálisis.
Interacción entre enzimas pancreáticas y duodenales.
1) Enteroquinasa es secretada por la mucosa duodenal (unida al borde del epitelio en cepillo). Activa
Tripsinogeno(enzimogeno) a tripsina.(forma activa)
Lipasa sensible a hormonas es la que participa en degradación de triacilgliceroles dentro de adipocitos (grasa en
rollo jijiji )
1) CO2 difunde desde la sangre al interior de las células ductales y se combina con H2O por acción de la
anhidrasa carbónica formando H2CO3 , el cual se disociará en HCO3 y H+ . El HCO3 es transportado
activamente al lumen.
2) El H+ formado a partir del H2CO3 disociado es intercambiado por iones Na+ provenientes de la sangre,
mediante transporte activo, los cuales pueden difundir o ser transportados ativamente(neutralizar cargas
negativas De HCO3 )
3) El movimiento de HCO3 e iones de Na+ al lumen causa un gradiente osmótico, permitiendo el movimiento
de agua desde la sangre, generando una solución de HCO3
En el epitelio del páncreas tenemos las células acinares. Las células ductales se encuentran en estrecha relación
con la vasculatura sanguínea por lo tanto. El CO2 de la sangre cubrirá a la celula ductal se mezcla con agua gracias
a la ANHIDRASA CARBONICA generando acido carbonico que se disociara en ion bicarbonato y proton; este proton
trasloca Na a partir de la sangre, este lleva agua consigo. El bicarbonato se trasloca de la celula ductal hacia el
lumen del ducto y además el Na difundirá libremente.
El Na y el bicarbonato generaran la presión oncótica que arrastra agua consigo que será traslocada al ducto.
SECRETINA: Estimula la formación de bicarbonato y que el hígado secrete bicarbonato en la vesicula biliar.
COLECISTOCININA: Secretada en respuesta a dieta alta en concentración de proteínas y lípidos provenientes del
quimo, esto estimula la secreción de otras enzimas pancreáticas. También del esfínter de Oddi.
En resumen
Secreción del jugo pancreático y bilis es estimulada por:
• Secretina:
- Ocurre en respuesta a pH duodenal: < 4.5.
- Estimula la producción de HC03 por el páncreas.
- Estimula al hígado a secretar HC03 en la bilis.
• CCK:
- Ocurre en respuesta a grasas y porteínas provenientes del quimo en el duodeno
- Estimula la producción de enzimas pancreáticas.
- Potencia a secretina.
- Estimula la conracción del esfínter de Oddi.
VALORACION DE LA FUNCION PANCREATICA
• PANCREATITIS
• FIBROSIS QUISTICA
*AMILASA EN SANGRE
AMILASA LIPASA
• Síntesis en células acinares
• α amilasas: dextrinas, maltosa y pancreáticas
almidon • 100 veces más que en otros tejidos
• Metaloenzimas (calcio) es cofactor • Otros tejidos: estómago, pulmón,
• Plasma y orina (pancreática/salivar) leucocitos
• Distribución tisular: • mucosa intestinal, tej. Adiposo
- NO está presente en hígado • Reabsorción tubular renal completa
- Páncreas
- glándulas salivares
Se filtra pero se reabsorbe completamente
- testículos/ovarios
- músculo esq.
- Pulmones
- tejido adiposo
Pancreatitis
Causas:
• Alcoholismo crónico (causa más común de pancreatitis, tanto aguda como crónica)
• Cálculos biliares
• Trauma, ciertas drogas
• Hipertrigliciridemia
• Hipercalcemia
• Algunas infecciones víricas
• Poco común
• Cursa con dolor abdominal y malabsorción Esteatorrea
• Determinaciones de actividades plasmáticas de lipasa y amilasa no sirven
• Directas
- Medición concentración amilasa o tripsina y bicarbonato en duodeno
• Indirectas
- Medición de actividad de elastasa fecal y quimiotripsina en heces