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Definición
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
Causa:
La causa suele ser una picadura de insecto,
Traumatismos;
Secundaria a un impetigo; Diagnóstico diferencial
Favorecida por autoinoculacion y por mala higiene en
un entorno predisponente caracterizado por Impetigo
desnutricion, linfedema, alcoholismo o inmunodefi Micobacteriosis cutanea ulcerosa,
ciencia. Leishmaniasis cutanea,
Pioderma gangrenoso
Cuadro clínico
Puede ser unilateral o bilateral, Ectima gangrenoso también es de origen infeccioso, depende
principalmente en las piernas, de Pseudomonas aeruginosa y empieza con ampollas
el dorso del pie, hemorrágicas que dan lugar a ulceras.
los muslos
glúteos; Tratamiento
Caracteriza por vesiculas o pustulas que se agrupan en una Fomentos con sulfato de cobre al 1 por 1 000
placa eritematosa, se rompen tempranamente, y dan lugar a Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina (clioquinol
una ulceracion de uno a varios centimetros de diametro, bien [VioformoR]) al 1 a 3%;
delimitada, en sacabocado, de bordes violaceos netos, Mupirocina o fusidato de sodio (acido fusidico).
cortados a pico y de fondo necrótico. La evolucion es cronica,
torpida y dolorosa; al sanar deja cicatriz; se acompana de Tratamiento Sistemica:
sintomas generales y en ocasiones
de fiebre. se usan antibióticos o sulfamidas;
Dicloxacilina 250 a 500 mg VO/ 6h por 5 a 7 dias.
Amoxicilina con acido clavulanico 250 a 500 mg/6h
Cefalexina, 1 a 2 g/dia (25 a 60 mg/kg).
Azitromicina, 500 mg/dia durante tres dias,
Clindamicina, 15 mg/kg/dia cada 8 h.
Penicilina G procainica, 800 000 U/dia por 10 dias; se
continua con penicilina benzatinica, 1 200 000 U cada
ocho dias durante uno a dos meses.
Eritromicina o tetraciclina, ambas 1 a 2 g/dia,
Trimetoprim-sulfametoxazol, 400 mg/80 mg.
Síndrome Estafilocócico de Ritter escarlatiniforme no hay desprendimiento epidermico,
sino solo la fase de eritema y las lesiones periorales. Puede
Datos epidemiológicos
Dermatosis rara y contagiosa;
Afecta a menores de cinco años de ambos sexos,
sobre todo recién nacidos y lactantes;
La morbilidad es alta y la mortalidad de 4%.
Síndrome estafilocócico de la piel escaldada, fase de exfoliación
Factores de riesgo epidérmica.
Insuficiencia renal e
Inmunosupresión;
Etiopatogenia
Inicia a partir de un foco séptico en mucosas (oído
medio, faringe, conjuntivas) o piel. Es una reacción
exfoliativa producida por dos exotoxinas epidermoliticas
(exfoliatinas A y B [ETA, ETB]); la ETA se relaciona con
impetigo ampollar y la ETB con el sindrome estafiococico de la
piel escaldada, y son secretadas por Staphylococcus aureus
del grupo II, (92%) y ocasionalmente de los grupos I o III.
Dichas exotoxinas producen epidermolisis subgranular y por Síndrome estafilocócico de la piel escaldada: zonas denudadas.
accion proteolitica dan lugar a perdida de adherencia celular en
la parte alta de la epidermis. Su mayor frecuencia en recien
nacidos parece depender tanto de inmadurez inmunitaria como
de inadecuada eliminación renal de la toxina.
Cuadro clínico
Malestar general,
Irritabilidad,
Fiebre de 40°C,
Infeccion que se restringe a la orofaringe o el torax,
Impetigo;
Fases
Cuadro clínico
Erisipela
82a. Celulitis
Definición
Datos epidemiológicos
Datos epidemiológicos
Es de distribucion mundial.
Predomina en los tropicos y en climas calurosos.
Observa en ambos sexos y a cualquier edad, aunque
predomina en adultos, en obesos, y en mujeres, con relacion
de 2 a 5:1.
Por lo general se inicia a partir de la pubertad y desaparece en
la vejez. Rara vez llega a observarse en recien nacidos.
IMPETIGO AMPOLLAR o
BULLOSO
Clinica:
Hace mas ampollas, alrededor de los orificios e genitales.
Menos frecuente. Infección estafilococica cuya lesión inicial es
la ampolla; da imágenes circinadas puede afectar las palmas y
plantas. Cuando ocurre durante las dos primeras semanas de
vida se denomina penfi go neonatal.
Ampollar o estafilocócica
Costrosa o estreptocócica.
Impétigo secundario.
Datos epidemiológicos Sobre una dermatosis preexistente. Puede aparecer en cualquier parte
del Cuerpo; Esta forma casi siempre se asienta sobre una dermatosis
no hay predilección por sexo, pruriginosa previa. Ex: Herpes simples.
Predomina en clases sociales bajas; Las lesiones son las mismas: eritema, ampollas, pustulas y
predominan en verano, climas tropicales costras melicericas.
Desnutridos; Cuando la lesión presente crostras amarilhas, hay proceso bacteriano.
influyen sobre su frecuencia traumatismos, mordeduras o
picaduras de insectos, dermatosis pruriginosas preexistentes,
infecciones piógenas extracutaneas y mala higiene personal.
Etiopatogenia
aparecer en piel sin dermatosis Clasifica también segundo el agente que esta produciendo:
Mejorar el aseo a esta zona Inflamación aguda perifolicular de origen estafilocócico aureus,
Lavado con agua y jabón e antiséptico que se localiza principalmente en la piel cabelluda, la zona de la barba
Antibiótico tópico: y el bigote, las axilas o el pubis; se caracteriza por pústulas de 1 a 3
- Clioquinol [VioformoR]) al 0.5 a 3%, mm con un pelo en el centro, que al desaparecerno dejan cicatriz
- ácido fusidico al 2%, bacitracina, polimixina, porque es un proceso infeccioso superficial.
gentamicina, rifampicina y eritromicina tópicas.
nadifloxacina al 1%, Diagnostico diferencial
Glucocorticoides están contraindicados.
Antibiótico sistémicos: se hay mucha lesiones - Traumatismos
- Dicloxacilina, 100 mg/kg/4xdia em adultos: 500 mg/6h - Rasurados
por 5 a 7 dias. - Friccion
- En niños eritromicina, 30 mg/kg/dia - Uso de grasa
- En adultos oxacilina, 2 g/dia. - Furunculosis
- 1 dosis de penicilina benzatinica, 600 000 a 1 200 000 - Fustulas subcornia
U en adultos, y 300 000 a 600 000 U en ninos; - Dermatitis Varicela
- Cefalosporinas, 50 a 100 mg/kg cada 8 h, Clinica: Pústula atravessada por um folículo.
- Cloxacilina, clindamicina y ampicilina mas acido
clavulanico, 500 mg tres veces al dia o 40 mg/kg/dia Tratamiento:
(tabletas 500 mg/125 mg; suspension 250 o 125 - Buen aseo
mg/62.5 o 31.25 mg), o sulbactam. - Eliminar la causa
- Antibióticos tópicos:
Las medidas higienicas adecuadas y el tratamiento de las infecciones ácido fusidico al 2%, bacitracina mupirocina,
primarias evitan la recidiva. retapamulina, dicloxacilina, 1 a 2 g/dia por via oral
durante 10 dias. Penicilina benzatinica, 1 200 000 U por
via intramuscular (IM) cada ocho dias durante varias
semanas; minociclina, 100 mg/dia por via oral durante
varias semanas; trimetoprim-sulfametoxazol, 80/400
mg, dos veces al dia durante 10 a 20 dias; dapsona o
diaminodifenilsulfona (DDS), 100 a 200 mg/dia durante
tres meses, o azitromicina, 500 mg/dia durante tres
dias.
Furunculosis
Definición
Etiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
- Foliculitis
- Tuberculosis nódulo necrotica
- Esportotricosis
Tratamiento
- Aseo de la zona
- Fomento húmedo caliente para drenar el material
purulento.
- Incisiones o drenaje quirúrgicos
- Antibióticos tópicos se son muchas lesiones
- Antibióticos sistémicos se son pocas lesiones.