ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES CEREBRALES Y LOS MÉTODOS DE

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Resumen

La lectura nos habla sobre las distintas patologías del sistema nervioso central
que afectanal tejido cerebral, a la sustancia gris y las estructuras subcorticales
incluidos los ganglios básales, pueden producir alteraciones neuropsicológicas
de diferente grado o intensidad. Los métodos de diagnóstico pueden ser
topográfico, donde se establece si la probable etiología se ubica intracraneana
o extracraneana, si compromete primaria o secundariamente al sistema
nervioso, involucra uno o los dos hemisferios o está en la línea media, implica
daño de estructuras meníngeas, ventrículos, tejido nervioso, pares craneanos o
vasos de la circulación cerebral. Nos explica que para la neuropsicología los
signos más relevantes alteran las funciones práxicas y motoras, la conciencia,
la memoria, el lenguaje, etc.Y se revisan las lesiones que más frecuentemente
se asocian a manifestaciones neuropsicológicas anormales o a disminución del
rendimiento en diferentes pruebas estandarizadas. Se pueden encontrar dos
tipos de Lesiones vasculares, las oclusivas, las cuales su origen varía desde
lesiones ateroescleróticas, que obstruyen los vasos principales, o hemorrágicas
las cuales se producen por el daño estructural de los vasos arteriales del
cerebro como son los aneurismas y las malformaciones arteriovenosas.Estas
malformaciones arteriovenosas (MAV), se deben a alteraciones embrionarias
de los vasos que llevan a la presentación de fístulas arteriovenosasy su ruptura
de las mismas es la manifestación más frecuente y produce hematomas
intracerebrales que pueden ser de gran tamaño, algunos de ellos con drenaje
al sistema ventricular.

También nos hablan sobre las alteraciones por neoplasías las cuales se
clasifican en benignas o malignas, y según su procedencia en primarias, si su
origen es la célula nerviosa u otras estructuras del cerebro, y metastásicas,
cuando se originan por fuera del sistema nervioso y dan siembras por vía
hemática, del LCR o por contigüidad.Las metástasis son grupos de células
tumorales que se diseminan por vía arterial o venosa, mecánicamente por
vecindad y colonizan áreas distantes del tumor primario. En el cerebro, las
metástasis más frecuentes provienen de cáncer pulmonar, gástrico, tiroides,
ovario o próstata.

Con respecto a las lesiones traumáticas, el trauma craneoencefálico (TCE) es

la más común, su origen es variado. El trauma craneano se divide en cerrado y
abierto. El primero genera una serie de fuerzas transmitidas al interior del
cráneo a las diferentes estructuras y axialmente al tallo cerebral.
El trauma abierto implica solución de continuidad entre el exterior y el tejido
nervioso y lo ocasiona la penetración de algún objeto externo. Las
complicaciones son variadas y las más importantes se deben a infección. La
mayor parte de enfermedades degenerativas o demencias ocurren en
pacientes adultos, pero aún personas jóvenes pueden ser afectadas por
demencias con causas más conocidas como las de origen traumático,
vascular,infeccioso, etc.

El método que más aporta información es un examen clínico neurológico. La

evolución de los síntomas, factores asociados y antecedentes, sumados a una
cuidadosa evaluación del estado de conciencia y demás nos dan el punto de
partida para el diagnóstico.

El desarrollo de la imagenología ha generado herramientas insospechadas

para mirar al interior del cerebro. Dentro de ese grupo se encuentran el TAC, la
RMN, SPECT y PET

El TAC (tomografía axial por computador) genera imágenes a partir de varias

fuentes de radiación X, de esta forma se obtienen millones de datos resultantes
de la diferencia entre la radiación producida y la absorbida por el tejido

La RMN (resonancia nuclear magnética) se basa en exponer al tejido a la

influencia de un fuerte campo magnético. podemos "visualizar" la actividad de
áreas cerebrales al detectar cambios en la actividad metabólica intracelular.

El SPECT (tomografía de emisión fotónica) y el PET (tomografía por emisión de

positrones) son métodos que usan isótopos radioactivos de vida muy corta
cuya inestabilidad libera energía o fotones al cambiar de órbita el electrón,
lamentablemente, el elevado costo, limita su uso.

El Electroencefalograma (EEG) detecta los cambios en la actividad eléctrica del

cerebro y la amplifica y permiten al observador entrenado detectar y clasificar
los diferentes patrones de onda relacionados con la patología convulsiva, las
espigas producidas por la irritación de la neurona o las ondas lentas derivadas
del daño estructural.

La Magneto-encefalografía (MEG) utiliza detectores de campos magnéticos

mucho más pequeños que el terrestre (fento-TESLA) mediante interferómetros
cuánticos o SQUIDS y registra pequeñísimos dipolos que ocurren a nivel de
grupos muy reducidos de neuronas.
Glosario de términos

1. Arterias carótidas: Son dos grandes vasos sanguíneos que se

encuentran en el cuello. Suministran sangre al cerebro y a la cabeza.

2. ateroesclerosis: Acumulación grasa, colesterol y otras sustancias en las

paredes de las arterias.

3. Isquemia: Detención o disminución de la circulación de sangre a través

de las arterias de una determinada zona, que comporta un estado de
sufrimiento celular por falta de oxígeno y materias nutritivas en la parte
afectada.

4. Fístulas arteriovenosas: Conexión anormal entre una arteria y una vena.

5. Endotelio: Tejido formado por una sola capa de células que tapiza
interiormente el corazón y otras cavidades internas.
Mapa conceptual

Análisis critico

La lectura me pareció muy interesante ya que se puede apreciar y entender las patologías del
sistema nervioso central y como estas pueden llegar a afectar al cerebro y en general a nuestro
organismo. También se especifican detalladamente lo que una simple o hasta una gran lesión
puede originar en nuestro organismo, y como esta se desarrolla paso por paso. La explicación
de los tratamientos, al igual manera que los métodos de evaluación y diagnostico, con
respecto a las lesiones o alguna enfermedad, están muy bien explicadas y realmente
entendible para cualquier persona, y no solamente para personas que estudien algún tipo de
curso o carrera afines. Por lo que puedo concluir que la lectura es una de las mas entendibles a
lo que va el curso, ya que su manera de explicar los fenómenos están muy bien realizados.