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1891-Texto Del Manuscrito Completo (Cuadros y Figuras Insertos) - 7206-1-10-20130814 PDF
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ACTUALIZACIONES
EL ANTIBIOGRAMA DE DISCOS.
TECNICA DE KIRBY-BAUER
MAYE BERNAL R.. * MIGUEL GUZMAN U.**
-
: ;1
g;;:.. 15-
.. generación deben probarse por separado ya
que no hay sensibilidad cruzada entre éllas.
O 14,
13
12
l o El disco de Tetraciclina es representativo
1O
i i i 4 5 6 i 8 S 10 11 12 13 14 15 16 17
,
1 0 19
de todas las Tetracicl.inas. Los aminogluco-
FECHA DIAS -t sidos aunque íntimamente relacionados
tienen variaciones individuales que obligan
Figura 1 a probarlos individualmente. Este grupo
incluye: Gentamicina, Tobramicina, Amika-
cina, Kanamicina, Sisomicina y Netilmicina.
ANTIBIOTICOS RECOMENDADOS EN UN
ANTIBIOGRAMA Los Macrólidos sólo tienen un represen-
tante que es la Eritromicina.
Con el objeto de tener una guía general Las Lincomicinas incluyen Lincomicin y
al realizar un antibiograma se debe selec- Clindamicina. El disco de Clindamicina es
cionar un número de antimicrobianos para representativo y debe incluirse de rutina.
el microorganismo en estudio, ya que no es
recomendable, ni lógico, ni económico El Cloranfenicol, la Vancomicina y la
utilizar todos los antimicrobianos. Como Nitrofurantoina deben probarse individual-
regla general se pueden seleccionar anti- mente.
microbianos para microorganismos Gram
positivos, y Gram negativos y dentro de estos El grupo de las Polimixinas, incluye la
últimos para microorganismos aislados de Polimixima B y E . Solo una debe probarse
tracto urinario y para Ps. aeruginosa. usualmente para Ps. aeruginosa.
EL ANTIBIOGRAMA DE DISCOS. NORMALIZACION DE LA TECNICA DE KIRBY-BAUER
Cuadro No. 2
SANGRE P
A Streptococcus
INTEST I NAL URINARIA Staphylococcus OTROS
TEJIDOS aeruginoso faecalis ( D)
Tobrdino
7. Incubar las cajas inmediatamente o en den al tratamiento con Penicilina. Este hecho
los próximos 30 minutos a 35°C. No hace necesario recomendar que cepas
usar temperaturas más altas porque aisladas de LCR, sangre u otro líquido
algunas c e p a s d e Staphylococcus orgAnico se prueben frente a un disco de
resistentes a Meticilina pueden no Oxacilina de 1 mcg. Se utiliza el medio
detectarse. No incubar en cámara de de Mueller-Hinton enriquecido con 5% de
COZ. sangre de carnero. El inóculo se obtiene a
partir de un cultivo de 18 horas, el cual se
8. Leer las cajas depués de 16-24 horas de emulsiona en caldo de Mueller-Hinton, se
incubación. ajusta la turbidez al patrón convencional y
se siembra en la forma ya mencionada, se
MICROORGANISMOS EXIGENTES coloca un disco de Oxacilina de 1 mcg,y se
incuba a 35°C por 18 horas. Un halo 20
Para este tipo de microorganismos se mm indica susceptibilidad, zonas 19 mm
recomiendan técnicas específicas para cada indican resistencia (3).
uno de éllos, así:
Acido Nalldixico
INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Acldo Oxolinico l n f e c c i i urinarla
Aml kacina
Los resultados obtenidos deben interpre- Amoicilina
tarse de acuerdo con el cuadro N o . 3.
Ampicill na 10 19 20 Haemophi ius
En la interpretación de tales resultados Carbeniclllna 100 17 18-22 23 Proteus Y
es necesario tener en cuenta lo siguiente: Carbenlcllina 100 13 14 - 16 17 Pssudhmohs a g l n o s a
Cefalotina 30 14 15 - 17 18
El diámetro de las zonas obtenido con Cefamandole 30 14 15 - 17 18
aminoglucósidos d e p e n d e del medio Cafotaxlma 30
aplicable, por tanto, a todos los microor- m= RESISTENTE por no rn dlil an el &m( del