“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD
NOBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Sem.11.Tarea Calificada
Apellidos y Nombres Código Correo Institucional

Araoz Tuanama, Giorgina Liz a2020200767 a2020200767@uwiener.edu.pe

Cordero Avalos Marco a2020104142 a2020104142@uwiener.edu.pe

Sebastian

Mamani Hernández Angel a2019200676 a2019200676@uwiener.edu.pe

Antony

Luis Antonio Suarez a2019100602 a2019100602@uwiener.edu.pe

Huamachuco

Curso:
FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y
TERAPÉUTICA-PC
Sección:
MD7M1
Docente:
Juan Antonio Libon Sipiran
2022-II
 INTRODUCCIÓN

El estudio de la sensibilidad de los microorganismos a los antimicrobianos es una de las

funciones más importantes de los laboratorios de microbiología clínica. Su realización se
desarrolla mediante las pruebas de sensibilidad o antibiograma, cuyo principal objetivo es
evaluar en el laboratorio la respuesta de un microorganismo a uno o varios antimicrobianos,
traduciendo, en una primera aproximación, su resultado como factor predictivo dela eficacia
clínica. El antibiograma define la actividad in vitro de un antibiótico frente a un
microorganismo determinado y refleja su capacidad para inhibir el crecimiento de una
bacteria o población bacteriana.

Su resultado, la farmacología del antimicrobiano, en particular en el lugar de la infección, y

los aspectos clínicos del paciente y de su infección, sustentan la elección de los
antimicrobianos en el tratamiento de las enfermedades infecciosas. Asimismo, ofrece, en su
conjunto, elementos objetivos de actuación en los tratamientos empíricos.

El antibiograma disco-placa basado en el trabajo de Bauer, Kirby y colaboradores es uno de

los métodos que el National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS)
recomienda para la determinación de la sensibilidad bacteriana a los antimicrobianos. El
antibiograma disco-placa consiste en depositar, en la superficie de agar de una placa de
petri previamente inoculada con el microorganismo, discos de papel secante impregnados
con los diferentes antibióticos.

Experiencia N° 1

Competencia

Diseña y ejecuta una experiencia sobre la variación del diámetro de inhibición del crecimiento
bacteriano por el uso de diversos medicamentos (discos de sensibilidad), interpretando
adecuadamente los resultados observados.

Material y Métodos
Modelo experimental : Suspensión de Bacillus subtilis o St. Aureus
Suspensión de E. coli

Materiales : Discos de sensibilidad de antimicrobianos:

Penicilina G,
Cefalotina,
Cefuroxima,
Ceftriaxona
Vancomicina,
Gentamicina,
Imipenem, Ciprofloxacino Cotrimoxazol,Cloranfenicol,
Aztreonam, Eritromicina. Patrón para suspensiones de microorganismos.
Procedimiento
a) Preparar 08 placas con agar.

b) Realizar una dilución de las dos suspensiones de microorganismos, gram (+) y gram (-),
comparando con los respectivos patrones.
 c) Sembrar en 4 placas con la suspensión de microorganismos gram (+) y en las otras con
los microorganismos gram (-).
Luego:

d) colocar con una pinza estéril los discos de sensibilidad a una distancia aproximada de
3 cm (una de otra).
e) Incubar las placas por 18 a 48 horas.

f) Entonces examinar la inhibición del crecimiento y calificar de acuerdo al tamaño del

diámetro en:

OBSERVAR LOS HALOS

DE INHIBICION

REALIZAR LA MEDICION DE CADA ANTIBIOTICO Y DETERMINAR LA SENSIBILIDAD

MEDIR EL HALOI DE INHIBICIÓN En

un método simple
Viene a ser la zona alrededor de un
disco de antibiótico en un antibiograma
en el que no se produce crecimiento
bacteriano en una placa de agar
inoculada con el gérmen.
 Usamos una regla y se mide el
radio del halo de inhibición
partiendo desde donde está el
disco de antibiótico hasta donde
se inhibió el crecimiento

La longitud obtenida
después se compararán
con estándares que nos
dirán si el medicamento
será efectivo o no en el
tratamiento
SE OBSERVA CRECIEMIENTO DE COLONIAS ALREDOR DEL HALO

Las bacterias que producen estas enzimas presentan un halo transparente alrededor de
las colonias a consecuencia de la lisis de los hematíes. Se siembre por agotamiento en
estría en placas de agar sangre y se incuba. Hemólisis alfa.
Después de un tiempo que oscila entre 18 y 24 horas se forman los halos de
inhibición alrededor de los discos, que pueden reconocerse porque son zonas Page 2 más
claras dentro de la muestra.

El antibiograma históricamente determinaba las sensibilidades con la técnica de Kirby-

Bauer (como se ve en las imagenes) que utilizaba discos impregnados de antibiótico y según
el halo que se formaba a su alrededor se determinaba si la bacteria era sensible, intermedia
o resistente a dicho
Resultados Lectura:
ATB ACTIV. C/St. aureus ACTIV. C/E. coli
CIM DIB SENSIBIL CIM DIB SENSIBIL
Penicilina 0.25 28 R - - R
Ciprofloxacino 4 15 R 4 ug/ ml 15 R
Cefuroxima 32 14 R 32 17 S 17 (S)
Cloranfenicol - -- - - - -
Cefalotina 32 14 R 32 14 R
Vancomicina 32 9 11 S 9 R
Gentamicina 16 12 26 S 16 12 26 (S)
Eritromicina 2 13 13 S - - R
Ceftriaxona 8 13 R 8 13 14 (S)
Aztreonan 32 22 S 8 26 S

Muy sensible = MS
Sensible = S
Resistente = R
Muy resistente = MR
Concentración inhibitoria mínima = CIM
Diametro de inhibición bacteriana = DIB

CIM, o concentración mínima inhibitoria, es la concentración más baja (en μg/ml) de un

antibiótico que inhibe el crecimiento de una determinada cepa bacteriana.
Es de mucha utilidad para poder reconocer si existe resistencia de la bacteria causante de
la infección al tratamiento que se desea utilizar, y determinar el antimicrobiano adecuado
para el tratamiento.
 ATB ACTIV. C/St. SALMONELLA
CIM DIB SENSIBIL
Penicilina 0.25 50 S
Ciprofloxacino 4 45 S
Cefuroxima 32 20 S
Cloranfenicol - -- -
Cefalotina 32 14 R
Vancomicina 32 9 11 S
Gentamicina 16 12 26 S
Eritromicina 2 13 13 S
Ceftriaxona 8 28 S
Aztreonan 32 20 S

Interpretar el significado del valor de CIM 90 de:

a) Penicilina, vancomicina y Aztreonam c/ Sthaphylococcus. Aureus

CIM 90 = Es la mínima concentración capaz de inhibir el crecimiento de 90% de

100.000 bacterias que se encuentran en 1ml de medio de cultivo y que han sido llevados
a la estufa bacteriológica a 37°C por un máximo de 18 – 24h.
PENICILINA: La Actividad antibacteriana de la penicilina a una CIM 90, es capaz de
inhibir al 90% de bacterias de Sthaphylococcus aureus de un total de 100000, mostro
inhibición al 0.02 Ug/ml de penicilina lo que significa que es sensible. (< 0.125 sensible
y > 0.25 resistente). Quiere decir que con una dilución de 0.02 Ug/ml de penicilina, se
inhibe al 90% de bacterias Sthaphylococcus Aureus. Lo que nos indica que serí a el
fármaco de elección para infecciones producidas por esta cepa.

VANCOMICINA: La Actividad antibacteriana de la vancomicina a una CIM 90, es capaz

de inhibir al 90% de bacterias Sthaphylococcus aureus de un total de 100000, mostro
inhibición al 1.27 Ug/ml de vancomicina, lo que significa que es sensible. Quiere decir
que con una dilución de 1.27 Ug/ml de vancomicina se inhibe al 90% dela cepa de
Sthaphylococcus Aureus lo que nos indica que sería el fármaco de elección para
infecciones producidas por esta cepa
AZTREONAM: La Actividad antibacteriana de aztreonan a una CIM90, es capaz de
inhibir al 90% de las bacterias de un total de 100000 de Sthaphylococcus aureus, mostro
inhibición a una dilución > 100 ug/ml de aztreonan, lo que significa que es resistente. (<
8 sensible y > 32 resistente). Quiere decir que con 100 Ug/ml se puede inhibir al 90%
de la cepa de Sthaphylococcus aureus lo cual no sería un fármaco de elección para
infecciones producidas por esta cepa.

CONCLUSION: Podemos concluir que la cepa St. Aureus muestra sensibilidad frente
a la vancomicina y penicilina y es resistente al aztreonam.
 b) Ceftriaxona, Ciprofloxacino y vancomicina c/ Escherichia Coli

CEFTRIAXONA: La Actividad antibacteriana de ceftriaxona a una CIM90 es capaz de

inhibir al 90% de bacterias de Escherichia coli de un total de 100000, mostro inhibición
a una dilución de 0.25 Ug/ml de ceftriaxona lo que significa que es sensible. Quiere decir
que con una dilución de 0.25 Ug/ml de ceftriaxona se inhibe al 90% de bacterias de
Escherichia Coli lo que nos indica que sería el fármaco de elección para infecciones
producidas por esta cepa

CIPROFLOXACINO: La Actividad antibacteriana de ciprofloxacino a una CIM90 es

capaz de inhibir al 90% de bacterias de un total de 100000 de Escherichia coli, la cual
mostro una inhibición con una dilución 0.06 Ug/ml de ciprofloxacino, lo que significa que
es sensible. (< 1 sensible y > 4 resistente). Quiere decir que con una dilución de Ug/ml
de ciprofloxacino se inhibe al 90% de bacterias de Escherichia Coli. Lo quenos indica
que sería el fármaco de elección para infecciones producidas por esta cepa
VANCOMICINA: La Actividad antibacteriana de vancomicina a una CIM90 es capaz deinhibir
al 90% de bacterias de Escherichia coli, mostro inhibición a una dilucion >100 de Ug/ml de
vancomicina lo que significa que es resistente. Quiere decir que con >100 Ug/ml de
vancomicina se inhibe al 90% de bacterias de Escherichia Coli lo que nos indica que no sería
el fármaco de elección para infecciones producidas por esta cepa.
CONCLUSION: Podemos concluir que la cepa Escherichia. Coli muestra sensibilidad
frente a la ceftriaxona y ciprofloxacino y es resistente a la vancomicina.

CIM 90 al comparar CIM 90 c/ St. Aureus y E. coli de: Penicilina, cefalotina,

cefuroxima, vancomicina y aztreonam.

PENICILINA: La actividad antibacteriana de Penicilina a una CIM 90 es capaz de inhibir

al 90% de la cepa Sthaphylococcus aureus, mostró una inhibición de 0.02 ug/ml serán
suficientes de cepa Sthaphylococcus lo que significa que es sensible. La concentración
mínima inhibitoria que requiere la cepa Escherichia coli es >100 siendo resistente frente
a la penicilina. Quiere decir que con 0.02 Ug/ml se inhibe al 90% de la cepa de
Sthaphylococcus Aureus lo que nos indica que sería el fármaco de elección para
infecciones producidas por esta cepa

CEFALOTINA: La actividad antibacteriana de cefalotina a una CIM 90 es capaz de inhibir

al 90% de la cepa Sthaphylococcus aureus, mostró una inhibición 1 ug/ml serán
suficientes de cepa Sthaphylococcus aureus lo que significa que es sensible. La
 concentración mínima inhibitoria que requiere la cepa Escherichia coli es 16 ug/ml
siendo resistente frente a la cefalotina. Quiere decir que con 1 Ug/ml se inhibe al 90%
de la cepa de Sthaphylococcus Aureus lo que nos indica que sería el fármaco de
elección para infecciones producidas por esta cepa

CEFUROXIMA: La actividad antibacteriana de cefuroxima a una CIM90 es capaz de

inhibir al 90% de la cepa Sthaphylococcus aureus, mostró una inhibición 4 ug/ml serán
suficientes de cepa de Sthaphylococcus aureus lo que significa que es sensible. La
concentración mínima inhibitoria que requiere la cepa Escherichia coli es 8 ug/ml siendo
resistente frente a la cefuroxima. Quiere decir que con 4 Ug/ml se inhibe al 90% de
la cepa de Sthaphylococcus Aureus lo que nos indica que sería el fármaco de elección
para infecciones producidas por esta cepa

VANCOMICINA: La actividad antibacteriana de vancomicina a una CIM 90 es capz de

inhibir de al 90% de la cepa Sthaphylococcus aureus, mostro una inhibición de
1.27ug/ml serán suficiente de cepa Sthaphylococcus aureus lo que significa que es
sensible. La concentración mínima inhibitoria que requiere la cepa Escherichia coli es
>100 ug/ml siendo resistente frente a la vancomicina. Quiere decir que con 1.27 Ug/ml
se inhibe al 90% de la cepa de Sthaphylococcus Aureus lo que nos indica que sería el
fármaco de elección para infecciones producidas por esta cepa

AZTREONAM: La actividad antibacteriana de aztreonam CIM90 es capaz de inhibir al

90% de la cepa Sthaphylococcus aureus La concentración mínima inhibitoria que
requiere la cepa Sthaphylococcus aureus es >100 ug/ml lo que significa que es
resistente. La cepa Escherichia Coli mostró una inhibicion 0.2 ug/ml serán suficiente
de la cepa Escherichia Coli siendo sensible frente a la aztreonam. Quiere decir que
con 0.2 Ug/ml se inhibe al 90% de la cepa de Escherichia Coli lo que nos indica que
sería el fármaco de elección para infecciones producidas por esta cepa

CONCLUSION: Podemos concluir que la cepa Sthaphylococcus Aureus muestra

sensibilidad frente a la penicilina, cefalotina, cefuroxima, vancomicina y es resistente al
aztreonam por otro lado la cepa Escherichia Coli muestra resistencia frente a la
penicilina, cefalotina, cefuroxima, vancomicina y es sensible al aztreonam.
Interpretar el significado específico del CIM 90 al comparar los valoresc/ St. aureus
de:
⮚ Penicilina- ceftriaxona,
⮚ penicilina-imipenem,
⮚ penicilina-aztreonam
 ⮚ ceftriaxona- ciprofloxacino.

CMI: concentración mínima necesaria de antimicrobiano que inhibe el crecimiento

bacteriano.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

PENICILINA 0.02 ug/ml < Antibacteriano >% de
inhibición de crecimiento
CEFTRIAXONA 4 ug/ml > Antibacteriano para =%
de inhibición.
La penicilina solo necesitará de una dilución de 0.02 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de Sthaphylococcus Aureus, mientras que la ceftriaxona requiere de una
dilución de 4 ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

PENICILINA 0.02 ug/ml < antibacteriano >% de
inhibición de crecimiento
IMIPENEN 0.1 ug/ml > Antibacteriano para =%
de inhibición.

La penicilina solo necesitará de una dilución de 0.02 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de Sthaphylococcus Aureus, mientras que el imipenen requiere de una
dilución de 0.1 ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

PENICILINA 0.02 ug/ml < antibacteriano >% de
inhibición de crecimiento
AZTREONAN > 100 ug/ml > Antibacteriano para =%
de inhibición. Siendo > a
100 ug/ml nos indica
resistencia
 La penicilina solo necesitará de una dilución de 0.02 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de Sthaphylococcus Aureus, mientras que el aztreonan requerirá de una
dilución >100ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la
bacteria creo resistencia para este antibacteriano, ya que se necesita mayor
concentración para inhibir al mismo % de bacterias.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

CEFTRIAXONA 4 ug/ml > Antibacteriano para =
% de inhibición.
CIPROFLOXACINO 1 ug/ml < Antibacteriano >% de
inhibición.

La ceftriaxona necesitara de una dilución de 4 ug/ml para inhibir al 90% de 100000

bacterias de Sthaphylococcus Aureus, mientras que el ciprofloxacino solo requerirá de
1 ug/ml de dilución para inhibir al mismo % de bacterias.

interpretar el significado especifico del CIM 90 al comparar los valoresc/ echerichia

coli de:
➢ penicilina -ceftrixona
➢ penicilina-vancomicina
➢ ceftrixona – astreonam
➢ ceftriaxona-ciprofloxacino
➢ ceftriaxona – gentamicina
➢ vancomicina-cotrimoxazol

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

PENICILINA >100 ug/ml > Antibacteriano para = %
de inhibición.
CEFTRIAXONA 0.25 ug/ml < Antibacteriano >% de
inhibición.
La penicilina necesitará de una dilución de >100 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de echerichia coli, mientras que la ceftriaxona requerirá de una dilución 0.25
ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la bacteria creo
resistencia para este antibacteriano, ya que se necesita mayor concentración para
inhibir al mismo % de bacterias.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

PENICILINA >100 ug/ml =antibacteriano para =%
de inhibición.

VANCOMICINA >100ug/ml =antibacteriano para =%

de inhibición.

La penicilina necesitará de una dilución de >100 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de echerichia coli, y la ceftriaxona también requerirá de una dilución >100
ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la bacteria creo
resistencia para estos antibacteriano.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

CEFTRIAXONA 0.25ug/ml > Antibacteriano para = %
de inhibición.

ASTREONAM 0.2 ug/ml < Antibacteriano >% de

inhibición.

La ceftriaxona necesitará de una dilución de 0.25 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de echerichia coli, mientras que la astreonan requerirá de una dilución 0.2
ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la bacteria creo
resistencia para este antibacteriano, ya que se necesita mayor concentración para
inhibir al mismo % de bacterias.
Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación
CEFTRIAXONA- 0.25 ug/ml > Antibacteriano para = %
de inhibición.
CIPROFLOXACINO 0.06 ug/ml < Antibacteriano >% de
inhibición.

La ceftriaxona necesitará de una dilución de 0.25 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de echerichia coli, mientras que la ciprofloxacino requerirá de una dilución
0.06 ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la bacteria creo
resistencia para este antibacteriano, ya que se necesita mayor concentración para
inhibir al mismo % de bacterias.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

CEFTRIAXONA 0.25ug/ml =antibacteriano para =%
de inhibición.
GENTAMICINA 0.25ug/ml =antibacteriano para =%
de inhibición.

La ceftriaxona necesitará de una dilución de 0.25 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de echerichia coli, también la gentamicina requerirá de una dilución 0.25 ug/ml
para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la bacteria creo resistencia
para los dos antibacteriano.

Antibacteriano CIM 90(ug/ml) Comparación

VANCOMICINA >100ug/ml > Antibacteriano para = %
de inhibición.
COTRIMOXAZOL 0.005ug/ml < Antibacteriano >% de
inhibición.

La vancomicina necesitará de una dilución de >100 ug/ml para inhibir al 90% de 100000
bacterias de echerichiacoli, mientras que la cotrimoxazol requerirá de una dilución
0.005ug/ml para inhibir al mismo % de bacterias, lo que nos indica que la bacteria creo
resistencia para este antibacteriano, ya que se necesita mayor concentración para
inhibir al mismo % de bacterias.
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Cuestionario

Evaluar los diámetros de inhibición bacteriana observados con los diferentes

discos de sensibilidad ATB.

Las bacterias que producen estas enzimas presentan un halo transparente alrededor de
las colonias a consecuencia de la lisis de los hematíes. Se siembre por agotamiento en
estría en placas de agar sangre y se incuba. Hemólisis alfa.
Después de un tiempo que oscila entre 18 y 24 horas se forman los halos de inhibición
alrededor de los discos, que pueden reconocerse porque son zonas Page 2 más claras
dentro de la muestra.
El antibiograma históricamente determinaba las sensibilidades con la técnica de Kirby-
Bauer (como se ve en las imagenes) que utilizaba discos impregnados de antibiótico y
según el halo que se formaba a su alrededor se determinaba si la bacteria era sensible,
intermedia o resistente a dicho

ATB ACTIV. C/St. aureus ACTIV. C/E. coli

CIM DIB SENSIBIL CIM DIB SENSIBI

L

Penicilina 0.25 28 R - - R

Ciprofloxacin 4 15 R 4 ug/ ml 15 R
o

Cefuroxima 32 14 R 32 17 S 17 (S)

Cloranfenico - -- - - - -
l

Cefalotina 32 14 R 32 14 R

Vancomicina 32 9 11 S 9 R

Gentamicina 16 12 26 S 16 12 26 (S)

Eritromicina 2 13 13 S - - R

Ceftriaxona 8 13 R 8 13 14 (S)

Aztreona 32 22 S 8 26 S
n

19
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ATB ACTIV. C/St. SALMONELLA

C DIB SENSIBIL
I
M

Penicilina 0. 50 S
25

Ciprofloxacino 4 45 S

Cefuroxima 32 20 S

Cloranfenicol - -- -

Cefalotina 32 14 R

Vancomicina 32 9 11 S

Gentamicina 16 12 26 S

Eritromicina 2 13 13 S

Ceftriaxona 8 28 S

Aztreonan 32 20 S

20
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B) Evaluar la relación existente entre CIM-90 y diámetros de inhibición bacteriana

de los diversos medicamentos empleados en la experiencia

La conservación de los discos es crítica ya que de élla depende la confiabilidad

de los resultados. Se debe, por lo tanto, tener particular cuidado al respecto
siguiendo las indicaciones siguientes: Los recipientes individuales que contienen
los discos deben mantenerse refrigerados de 4-5°C. o almacenados a -20°C.
hasta que sean utilizados; los discos que contienen drogas de la familia de la
penicilina o de las cefalosporinas deben mantenerse siempre congelados,
excepción de una pequeña cantidad de discos para el trabajo diario, los cuales
pueden mantenerse refrigerados hasta por una semana. Los nuevos recipientes
con discos de sensibilidad deben colocarse a temperatura ambiente antes de
abrirlos para ponerlos en uso. Los dispensadores que contienen discos para
pruebas de susce~tibilidad deben almacenarse con un desecknte en el
refrigerador pero debe permitirse que alcancen la temperatura ambiente antes
de ser utilizados. Se debe desechar todo disco cuya fecha de expiración,
expresamente puesta por la casa manufacturadora, esté vencida. Los discos
deben mantenerse secos hasta que se utilicen.

Para determinar la CMI de una cepa se procede a medir el diámetro de la zona

de inhibición y luego extrapolarlo en el gráfico para obtener la CMI. Existen, por
tanto, unos diámetros de inhibición, expresados en mm, estandarizados para
cada antimicrobiano. La lectura de los halos de inhibición debe interpretarse
como sensible (S), intermedia (I) o resistente (R) según las categorías
establecidas por el NCCLS

Es indudable que antes de interpretar el resultado de un estudio de sensibilidad

es necesario conocer la identificación del microorganismo. Cada bacteria o grupo
bacteriano tiene su patrón de resistencia natural que hay que tener presente en
este proceso. Como muchos grupos bacterianos comparten determinados
mecanismos de resistencia, decidimos estructurar el presente procedimiento
según los mecanismos de resistencia a los principales antimicrobianos
haciendo referencia en cada caso a posibles peculiaridades de las diferentes
especies bacterianas.

Las pruebas de sensibilidad por difusión donde sólo se observa la presencia o

ausencia de zonas de inhibición sin tener en cuenta el tamaño del halo no son
aceptables. El respeto de la metodología estandarizada es la única manera de
obtener resultados confiables en las pruebas de difusión. Esta es la única forma
de que los diámetros de inhibición correlacionen con las Concentraciones
Inhibitorias Mínimas (CIMs) para cepas con sensibilidad o resistencia conocida
a los distintos antibióticos.

C) Evaluar los efectos que se observan sobre la carga viral y/o recuento de
células CD4 con el uso de antirretrovirales: inhib. de la transcriptasa
inversa, inhib. de las proteasas, inhib. de la fusión e inhibidores de la
integrasa.

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EFECTOS QUE SE OBSERVAN SOBRE LA CARAGA VIRAL y/o recuentro de

células CD4

Un conteo de CD4 es una prueba de sangre que mide la cantidad de linfocitos

CD4 en la sangre. Los linfocitos CD4 son un tipo de glóbulo blanco. También se
conocen como linfocitos T4 o "célula T auxiliar". Esto es porque ayudan a
combatir infecciones al hacer que el sistema inmunitario destruya virus, bacterias
y otros gérmenes que pueden enfermarlo.
Un conteo de CD4 se usa más que nada para vigilar la salud del sistema
inmunitario si está infectado con VIH (virus de inmunodeficiencia humana).
El VIH ataca y destruye los linfocitos CD4. Sin tratamiento, el VIH puede destruir
tantos linfocitos CD4 que el sistema inmunitario puede tener problemas
combatiendo infecciones. El VIH es el virus que causa sida (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida). El sida es la etapa más seria de una infección por
VIH. Si usted tiene sida, su conteo de CD4 es tan bajo que puede desarrollar
infecciones serias de virus, bacterias y hongos que, en general, no causan
problemas en personas sanas. Éstas son llamadas "infecciones oportunistas", y
pueden ser mortales. El sida también aumenta su riesgo de desarrollar ciertos
tipos de cáncer.

INHIBICIÓN DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA:

Clase de medicamentos antirretrovirales (ARV) contra el VIH. Estos inhibidores

bloquean la transcriptasa inversa (una enzima producida por el VIH). El VIH
emplea la transcriptasa inversa para convertir su ARN en ADN (transcripción
inversa). Al bloquear la transcriptasa y la transcripción inversas se evita la
multiplicación del VIH.
La enzima encontrada en el VIH (y en otros retrovirus). El VIH emplea la
transcriptasa inversa para convertir su ARN en ADN vírico, proceso llamado
transcripción inversa. Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de
los nucleósidos (ITINN) impiden que el VIH se multiplique al bloquear la
transcriptasa inversa.

INHIBICION DE LAS PROTEASAS

Clase de medicamento antirretroviral (ARV) contra el VIH. Los inhibidores de la
proteasa (IP) bloquean la proteasa (una enzima del VIH). Al bloquear la proteasa,
los IP evitan que el nuevo VIH (inmaduro) se convierta en un virus maduro capaz
de infectar a otros linfocitos (otras células) CD4.
En farmacología, los inhibidores de la proteasa o antiproteasas, son un grupo de
medicamentos antivíricos que actúan como inhibidores de las
proteasas(enzimas que ayudan a la ruptura de las proteínas). Muchas
antiproteasas de origen natural son proteínas.
Inhiben las proteasas que utilizan los virus para la ruptura de polipéptidos, dando
lugar por lo tanto a viriones alterados que no son infecciosos, evitando de esta
forma la multiplicación del virus. Se emplean en el tratamiento de la infección por
el virus de la inmunodeficiencia humana y el virus de la hepatitis C.

INHIBIDOR DE LA FUSIÓN
Un inhibidor de la fusión bloquea la envoltura del VIH para impedir su unión

22
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(fusión) a la membrana del linfocito (de la célula) CD4 huésped. Eso evita que el
VIH entre a la célula.
El segundo de los siete pasos del ciclo de vida del VIH. Después de que el virus
se une a un linfocito (una célula) CD4 huésped, la envoltura del virus se fusiona
con la membrana del linfocito CD4. Esta fusión permite que el VIH entre al
linfocito CD4. Una vez adentro, el virus libera su ARN y sus enzimas, tales como
la transcriptasa inversa y la integrasa.

INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
A los inhibidores de la integrasa también se les conoce como inhibidores de la
transferencia de cadena, dado que interfiere en el proceso de transferencia de la
doble cadena de ADN viral al genoma de la célula del huésped.
Los inhibidores de transferencia de la cadena de integrasa (INSTI) son
medicamentos cuyo mecanismo de acción consiste en bloquear el proceso de
integración del ADN proviral al ADN del hospedero mediante la unión al sitio
catalítico de la integrasa viral y de esta manera evitar su replicación.

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4Q6wF6BAgDEAU#v=onep
age&q=CMI%20de%2090%20en%20antibi%C3%B3ticos&f=false

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