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ESCALAS DE VALORACIÓN DEL TONO MUSCULAR Y REFLEJOS

1. La valoración muscular se registra a través de la Escala de Oxford ( SNP):

Valor Significado Interpretación

0 Ausencia de movimiento y contracción Parálisis total
1 Débil contracción en la zona tendinosa del músculo,
sin movimiento Parálisis parcial
2 Movimiento en todo el arco articular sin gravedad (Déficit del movimiento
3 Movimiento en todo el arco articular con gravedad voluntario)
4 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y
ofreciendo cierto grado de resistencia
5 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y Músculo normal. No
ofreciendo resistencia completa parálisis

2. Para la espasticidad, usamos la Escala modificada de Ashworth:

0 Tono normal. No incremento del tono muscular

1 Ligero incremento de tono, detectable al final del recorrido articular
1+ Ligero incremento de tono, detectable en menos de la mitad del
recorrido articular
2 Notable aumento del tono, detectable en casi todo el recorrido
articular
3 Considerable aumento del tono, la movilización pasiva es difícil
4 Extremidades rígidas, en flexión o extensión

3. La Escala de Seidel para registrar los reflejos:

Grad Tipo de respuesta

o
0 Sin respuesta
1+ Respuesta lenta o disminuida
2+ Respuesta normal
3+ Incremento ligero de la
respuesta
4+ Incremento brusco de la
respuesta

ABVD
ESCALAS DE VALORACIÓN DE LA VIDA DIARIA
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4. ÍNDICE DE BARTHEL

La escala de Barthel será adaptada según el entorno escolar.

5. MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

Escala de registro
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INDEPENDENTE (NO PRECISA ASISTENCIA DE OTRA PERSONA)
7- Independencia total. La actividad se efectúa con seguridad y sin demora
6- Independencia modificada: precisa alguna ayuda ortopédica, o el tiempo de
ejecución es superior al normal, y no tiene mucha seguridad.
DEPENDENCIA PARCIAL (PRECISA LA ASISTENCIA O SUPERVISIÓ DE OTRA
PERSONA)
5- Necesita supervisión y estímulo verbal, no asistencia física
4- Necesita asistencia física, aunque es capaz de realizar la tarea en un 75%
3- Necesita asistencia moderada, aunque es capaz de realizar la tarea en un 50%
DEPENDENCIA TOTAL
2- Necesita asistencia de otra persona, aunque es capaz de realizar la tarea en un
25%
1- Asistencia total de otra persona

FORMULARIO PARA EVALUAR LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

FECHA:
Cuidado personal (6 ítems ) Puntuación de 6 a 42
puntos
A. Alimentación
B. Aspecto externo
C Baño
D Vestirse de la parte superior
E. Vestirse parte inferior
F. Water
Control de esfínteres (2 ítems) Puntuación de 2 a14
puntos
G. Control de la vejiga
H. Control rectal
Transferencias (3items) Puntuación de 3 a 21 puntos
I. Cama, silla, silla de ruedas
J. Transferencia al WC
K. Transferencia a la bañera o la ducha
Locomoción (2 ítems) Puntuación de 2 a 14 puntos
L. Caminar/Desplazamiento con silla de ruedas
M. Subir y bajar escaleras
Sociabilidad (3 ítems) Puntuación de 3 a 21 puntos
P. Interacción social
Q. Resolución de problemas
R. Memoria

PUNTUACIÓN TOTAL:

6. ÍNDICE DE KATZ : independencia en las actividades de la vida diaria

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A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y
bañarse.
B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.
D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.
E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función
adicional.
F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra
función adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
Independiente significa sin supervisión, dirección o ayuda personal activa, con las
excepciones que se indican más abajo. Se basan en el estado actual y no en la capacidad
de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace
esa función, aunque se le considere capaz.

Bañarse (con esponja, ducha o bañera):

Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una
extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir o
entrar en la bañera, o no se lava solo.

Vestirse:
Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa
cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.

Usar el retrete:
Independiente: accede al retrete, entra y sale de él, se limpia los órganos excretores y se
arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).
Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.

Movilidad:
Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o
no soportes mecánicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más
desplazamientos.
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Continencia:
Independiente: control completo de micción y defecación.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.

Alimentación:
Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen
cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse, o necesita de alimentación
enteral o parenteral.
El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: Índice de Katz: C.