 PANORAMA HISTÓRICO DE LA CIRUGÍA

1. Las bases para una concepción humanista de la salud y la enfermedad provienen de los:

a) Sumerios
b) Griegos
c) Hindúes
d) Egipcios
e) Babilonios

2. En medicina la "Escuela de Alejandría" se destacó por:

a) Contar con una biblioteca con todos los textos médicos de la época
b) Las descripciones anatómicas y fisiológicas muy precisas
c) Ser la mejor fuente en el mundo de anatomía humana
d) Disponer de grandes recursos para estudios y experimentos con animales
e) Haber sido el origen de la moderna cirugía

3. Una obra monumental, profusamente ilustrada, de procedimientos quirúrgicos e instrumental

fue escrita en la Edad Media por:

a) Avicena
b) Maimónides
c) Averroes
d) Rhazes de Persia
e) Abulcasis

4. La obra médica De humanis corporis fabrica fue escrita por:

a) Harvey
b) Da Vinci
c) Eustachi
d) Vesalio
e) Fallopio

5. Las siguientes son plantas medicinales que fueron llevadas al Viejo Mundo, excepto:

a) Coca
b) Digitalis
c) Quina
d) Peyote
e) Valeriana

6. La era de la antisepsia, iniciada por Lister (1827-1912), siguió a los postulados establecidos
por:

a) Koch
b) Halsted
c) Mickulicz
d) Pasteur
e) Semmelweiss

7. El principal promotor para la creación de los Institutos Nacionales de Salud en México fue el
doctor:

a) Conrado Zuckerman
b) José Negrete Herrera
c) Clemente Robles Castillo
d) José Castro Villagrana
e) Gustavo Baz Prada

8. La mayor innovación de la medicina mexicana del siglo XX fue:

a) El desarrollo de las especialidades médicas y quirúrgicas

b) El primer caso de trasplante de corazón
c) La creación de los Institutos Nacionales de Salud
d) La formación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
e) La creación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de Trabajadores del Estado (ISSSTE)

9. Los siguientes fueron grandes avances de la medicina en la segunda mitad del siglo XX,
excepto:

a) Hipotermia
b) Cirugía de fetos nonatos
c) Trasplante de órganos
d) La coronariografía
e) La circulación extracorpórea

 ASPECTOS LEGALES Y NORMATIVOS DE LA PRÁCTICA QUIRÚRGICA

1. En el caso de lograrse en la CONAMED una amigable conciliación entre el paciente quejoso y

el médico, el paso siguiente es:

a) Acudir a un Juzgado Civil

b) Turnar el caso al ministerio público
c) Turnar el caso a peritos especializados en el motivo de la queja
d) Pasar al arbitraje para lograr un laudo o resolución por la CONAMED
e) Otorgar el médico una fianza en favor del quejoso

2. La probabilidad más negativa para el médico después que acepta en la CONAMED, en un

documento, que él es responsable de los actos que se le imputan, y su vez el paciente firma de
compromiso no seguir juicio alguno es que:

a) Se haga pública por parte del paciente la aceptación del médico de su falta
b) El paciente acuda de todas formas al ministerio público, a pesar la conciliación en la
CONAMED
c) Se le pueda castigar al imponérsele un periodo para no ejercer su profesión
d) La familia del paciente incremente sus exigencias económicas de reparación del daño
e) Su caso sea boletinado a asociaciones médicas, colegios de profesionistas e instituciones de
salud

3. Uno de los siguientes elementos no forma parte de negligencia en la práctica médica:

a) Planeación con pleno conocimiento del daño

b) No hacer lo que se debe
c) No hacer algo teniendo la obligación de ello
d) Tener los conocimientos y destrezas para hacer algo y no hacerlo
e) No hacer algo cuando esta actividad debe realizarse

4. En algunos Estados del país es un motivo de suspensi6n definitiva del ejercicio profesional del
médico lo siguiente:

a) Dolo
b) Impericia
c) Imprudencia
d) Negligencia
e) Reincidencia en la falta cometida

5. La responsiva médica le permite al profesional:

a) Convertirse en el representante legal del enfermo o lesionado

b) Diluir la responsabilidad personal al asociarse con otros profesionistas
c) Atender a un enfermo o lesionado en un hospital más adecuado para su atención
d) Evitar las trabas legales que limitan una buena atención médica
e) Atender al enfermo o lesionado sin la presión legal de un hospital de urgencias

6. El delito de abandono de persona lo comete el médico que habiendo dado una responsiva
médica abandona al enfermo y además:

a) Formula un expediente incompleto

b) Lo hace sin causa justificada
c) Transfiere la atención del enfermo a otro profesional
d) Incumple con las Normas Oficiales Mexicanas sobre la práctica médica
e) Avisa tardíamente a la autoridad correspondiente

7. Es un motivo de probable demanda de divorcio para el paciente cuando el médico practica un

procedimiento de esterilidad definitiva y:

a) Quien firma como testigo del consentimiento informado no es el cónyuge

b) El cónyuge se opone a tal procedimiento
c) Se omitió informar al paciente anticipadamente del procedimiento
d) El cónyuge no fue informado oportunamente por el médico
e) No se informa adecuadamente al paciente sobre la posibilidad de procreación
8. Uno de los documentos más importantes, tal vez el de mayor peso, para defensa del médico
en los aspectos legales corresponde a:

a) Los certificados médicos

b) El consentimiento informado
c) Los avisos a las autoridades judiciales y sanitarias
d) El expediente clínico
e) Las recetas médicas

 IATROGENIA

1. Un origen frecuente de los problemas iatrogénicos es:

a) La hospitalización prolongada
b) La variedad cada vez más amplia de fármacos
c) El empleo de tecnología médica de punta
d) Las fallas en la relación médico-paciente
e) El desconocimiento por parte de los médicos de los aspectos legales de la profesión

2. Es una causa de muerte en Estados Unidos que sobrepasa en número a la debida a homicidio
y suicidio juntos:

a) Influenza
b) Cirrosis hepática
c) Enfisema pulmonar
d) Hipertensión arterial
e) Los errores médicos

3. La Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico surgió principalmente por:

a) Imitación con lo establecido en otros países

b) Omisiones importantes en los expedientes clínicos
c) Iniciativa de asociaciones y sociedades médicas nacionales
d) Necesidad legal de contar con normas oficiales para todos los procedimientos Importantes
e) Presión de organizaciones no gubernamentales que defienden los derechos de los pacientes

 ENSEÑANZA DE LA CIRUGÍA

1. Dentro de la enseñanza de la cirugía, los objetivos psicomotores tienen que ver

principalmente con:

a) La vocación
b) Las destrezas
c) Los conocimientos técnicos
d) La toma de decisiones
e) La relación médico-paciente

2. El mejor modelo animal para la enseñanza de la cirugía es:

a) Mono
b) Conejo
c) Cerdo
d) Perro
e) Ratón

3. En el caso de la enseñanza de la medicina con perros, la inducción de la anestesia se efectúa

con:

a) Diazepam
b) Pentotal
c)Tiopental
d) Nembutal
e) Fenorbabital

4. En los perros son valores normales de las pérdidas insensibles de líquidos y de diuresis
horaria, respectivamente:

a) 0.5 ml/kg/hora y 1 ml/kg

b) 1 ml/kg/hora y 1 ml/kg
c) 1-2 ml/kg/hora y 2 ml/kg
d) 2.5 ml/kg/hora y 2 ml/kg
e) 3 ml/kg/hora y 2 ml/kg

5. Son elementos a considerar durante la recuperación anestésica de un perro operado, excepto:

a) Estado de la conciencia
b) Coloración de las mucosas
c) Amplitud y frecuencia respiratoria
d) Actividad muscular expresada en movimientos
e) Intensidad y frecuencia del ladrido

6. Tipo de mesa en la cual se coloca el material e instrumental requeridos en el procedimiento

quirúrgico y que no es de uso continuo.

a) De Mayo
b) De Pasteur
c) De riñón
d) De operaciones
e) Especial para perros

 EL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

1. Dispositivo tipo engranaje que mantiene al instrumento quirúrgico asegurado en su posición

de cerrado.

a) Mango
b) Cremallera
c) Caja de traba
d) Anillos
e) Mandíbula

2. Al utilizar las tijeras, el dedo que dirige el corte al ser colocado sobre la cruz es:

a) Índice
b) Pulgar
c) Anular
d) Cordial
e) Meñique

3. Tipo de tijera quirúrgica útil para corte de fascias y tendones.

a) De Iris
b) Lister
c) Metzenbaum
d) Littauer
e) Mayo

4. A la pinza de puntas con dientes de ratón se le conoce también como de:

a) Kelly
b) Halsted
c) Rochester
d) Kocher
e) Satinsky

5. Se trata de un separador con mango.

a) Volkmann
b) Farabeuf
c) Deaver
d) Senn
e) Richardson -Eastman

6. Es un separador automático para las costillas durante la toracotomía.

a) Gelpy
b) Balfour
c) Finochietto
d) Weitlander
e) Jackson

 NUDOS Y SUTURAS

1. La resistencia de una sutura absorbible depende principalmente de:

a) El tejido donde fue aplicado
b) Tener características de monofilamento
c) El tiempo que tarda en desaparecer el material
d) La tensión ejercida al aplicar el nudo
e) El diámetro del material de sutura

2. Es un material de sutura no absorbible.

a) Polipropileno
b) Poligliconato
c) Catgut simple
d) Ácido poliglicólico
e) Poliglactina

3. Sutura absorbible que se puede utilizar en caso de infección de tejidos.

a) Catgut crómico
b) Ácido poliglicólico (Dexon)
c) Catgut simple
d) Poliglactina (Vicryl)
e) Polidioxanona (POS)

4. Sutura no absorbible, adecuada para cirugía vascular y múltiples usos.

a) Ethibond
b) Prolene
c) Ethilon
d) Neurolon
e) Mersilene

5. Región corporal superficial que requiere el menor tiempo de permanencia de las puntadas de
sutura.

a) Ingle
b) Piel de la cara
c) Dorso de las manos
d) Dorso de los pies
e) Párpados

6. Los siguientes son tipos de puntas de las agujas quirúrgicas, acepto:

a) De garfio
b) Ahusada
c) Roma
d) Cortante invertida
e) Espatulada

7. Tipos de puntadas y material de sutura para el peritoneo.

a) Sutura continua, catgut simple
b) Puntadas simples, poliglactina
c) Puntadas de Sarnoff, nailon
d) Sutura continua anclada, catgut crómico
e) Puntadas en X de aproximación, catgut crómico

 EL CICLO QUIRÚRGICO

1. Los siguientes son estudios de laboratorio habituales en los pacientes que van a ser operados,
excepto:

a) Tipo de sangre
b) Examen de orina
c) Biometría hemática
d) Tolerancia a la glucosa
e) Tiempo de protrombina

2. La probabilidad de sufrir complicaciones o la muerte como consecuencia de un acto quirúrgico

se denomina riesgo:

a) Calculado
b) Anestésico
c) Quirúrgico
d) Transoperatorio
e) De morbimortalidad

3. Es un factor de riesgo operatorio no relacionado con el paciente.

a) Embarazo
b) Obesidad
c) Diabetes Mellitus
d) Inmunosupresión
c) Anestésico empleado

4. Grado de riesgo quirúrgico, según la ASA, de un paciente masculino de 40 años, hipertenso

controlado, con obesidad moderada y tabaquismo de 10 cigarrillos al día.

a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V

5. Según la Valoración de Goldman el factor de riesgo cardiaco de mayor puntaje para cirugía
que no es del corazón corresponde a:

a) Infarto miocárdico en los seis meses previos

b) Anormalidades en las pruebas de función hepática
c) Ritmo no sinusal en el electrocardiograma
d) Paciente mayor de 70 años
e) Galope

6. El siguiente marcador no se incluye dentro del índice de Eagle y Co. Para valoración del riesgo
operatorio.

a) Diabetes Mellitus
b) Angina de pecho
c) Obesidad mórbida
d) Infarto miocárdico
e) Paciente mayor de 70 años

7. Se trata de un tejido mal irrigado y por lo tanto un medio favorable para el desarrollo
bacteriano.

a) Huesos del tórax

b) Músculo abdominal
c) Peritoneo parietal
d) Piel de los pies
e) Grasa subcutánea

8. procedimiento que permite conocer en forma confiable la volemia del paciente que va a ser
operado.

a) Estudio clínico
b) Presión venosa central
c) Diuresis horaria
d) Determinación de hematocrito y de hemoglobina
e) Presión arterial en las cuatro extremidades, con el paciente de pie y acostado

9. Son zonas corporales que requieren lavado escrupuloso por parte del propio paciente antes
de la cirugía, excepto:

a) Manos
b) Axilas
c) Ombligo
d) Perineo
e) Pliegues inguinales

10. Forma de evaluación clínica de la función respiratoria durante el transoperatorio:

a) Llenado capilar
b) Presión arterial
c) Diámetro pupilar
d) Color de la sangre
e) Frecuencia cardiaca

11. Es el marco de referencia para lograr una cicatriz estéticamente normal de la

herida quirúrgica.

a) El trayecto de los vasos superficiales, de los profundos y de los nervios

b) La localización del órgano que va a ser intervenido
c) La trayectoria de las arrugas de la piel
d) Las líneas de Langer
e) La trayectoria de los músculos que van a ser cortados

12. Tipo de sutura para el peritoneo.

a) Ácido poliglicólico en puntos separados

b) Absorbible en puntos separados
c) De absorción lenta en sutura continua
d) Monofilamento no absorbible, continua
e) Absorbible en sujete continuo

13. Sufijo que corresponde a la acción de abrir y dejar una boca hacia el exterior.

a) Plastia
b) Oscopia
c) Ostomía
d) Ectomía
e) Anastomosis

14. Posición del paciente empleada más a menudo en el periodo posoperatorio.

a) Semifowler
b) Fowler
c) Sims
d) Trendelenburg
e) En decúbito lateral derecho

15. Pacientes en los cuales se indica el empleo de medias antiembólicas.

a) Desnutridos crónicos
b) Fumadores crónicos
c) Hipertensos mal controlados
d) Operados de la pelvis
e) Las que emplean anticonceptivos bucales

16. El tipo de herida quirúrgica en la cual se realizó la apertura de vías digestivas con
contaminación mínima se considera:

a) Sucia
b) Limpia-contaminada
c) Complicada
d) Limpia
e) Contaminada

17. Sustancia más adecuada para el manejo posoperatorio local de una herida sucia:

a) Alcohol
b) Timerosal
c) Solución salina
d) Merthiolate
e) Yodopovidona

 EL QUIRÓFANO

1. El manejo especial del aire de las salas de operaciones se logra por medio de:

a) Extractor con filtro

b) Flujo laminar
c) Instalación de aire acondicionado}
d) Humidificador y “lavado" del aire que entra
e) Luz ultravioleta difusa para destruir microorganismos patógenos

2. Posición del paciente en la mesa de operaciones para cirugía proctológica.

a) Kraske
b) De litotomía
c) Decúbito lateral
d) Decúbito ventral
e) Trendelenburg invertida

3. La responsabilidad del cirujano termina:

a) Al concluir el acto quirúrgico

b) Cuando el paciente pasa a su cama
c) Al ser dado de alta del hospital
d) En la primera consulta posoperatoria
e) Cuando se da de alta definitiva al paciente

4. Antes de realizar el cierre de la herida quirúrgica se realiza el conteo del material utilizado,
cuya función corresponde a:

a) La circulante
b) El primer ayudante
c) La instrumentista
d) El segundo ayudante
e) La enfermera de Ceye

 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN EL QUIRÓFANO

1. Persona que en el quirófano forma parte del grupo estéril.

a) Asistente
b) Anestesiólogo
c) Técnico de rayos X
d) Hemodinamista
e) Enfermera circulante

2. Una de las mayores fuentes de contaminación dentro de la sala de operaciones.

a) El cabello largo
b) Los cubrezapatos (botas)
c) La respiración
d) Cualquier observador
e) El instrumental descuidado

3. Tiempo requerido (en minutos) para el adecuado lavado de manos en el quirófano con
yodopovidona:

a) 4
b) 6
c)7
d) 10
e) 13

4. Parte de los miembros superiores que se asea primero durante el lavado quirúrgico.

a) Uñas
b) Antebrazos
c) Los lados de cada dedo
d) El dorso de las manos
e) La palma de las manos

5. Maniobra siempre necesaria durante el procedimiento del lavado de manos.

a) Colocar el cepillo de lavado cuidadosamente en su receptáculo especial

b) Secado de las manos con aire caliente a presión
c) Mantener lo más cerca posible las manos del pecho para no tocar otros objetos o personas
d) Sacudir las manos hacia abajo varias veces para eliminar el exceso de agua
e) Mantener todo el tiempo las manos por encima de los codos

6. Una maniobra necesaria durante la colocación de la bata quirúrgica por uno mismo (técnica
autónoma) es:

a) Sostener la bata por los hombros en su parte externa

b) No permitir que las manos salgan de los puños
c) Desdoblar cuidadosamente la bata y tomarla con las cintas
d) Enguatar primero las manos, para después colocar la bata
e) Sacudir ligeramente la bata en forma libre para definir claramente su parte interna

7. Se emplea en cirugía la técnica abierta de colocación de los guantes quirúrgicos cuando:

a) Se requieren guantes adicionales protectores

b) Un guante se contamina y tiene que cambiarse
c) Han transcurrido más de tres horas del procedimiento quirúrgico
d) Entra al quirófano una persona de apoyo
e) Se realiza este procedimiento sólo con fines didácticos

8. La razón por la cual se emplea cada vez menos la caja de Doyen es:

a) Que ya se cuenta con botes similares mejores

b) Su peso exagerado
c) Que su parte externa se considera contaminada
d) La facilidad de contaminación
e) Pierde sus características físicas adecuadas con la esterilizaci6n repetida

9. La circulación y los movimientos de los miembros del grupo quirúrgico obedecen

principalmente a la consideración de:

a) Mantener la esterilidad de las zonas que deben permanecer como tales

b) Aprovechar en forma óptima los recursos del quirófano
c) Evitar tiempos y maniobras perdidas que prolongan el procedimiento
d) Evitar los encuentros accidentales y las confrontaciones en el grupo quirúrgico
e) Enseñar al personal joven sobre los procedimientos adecuados en el quirófano

10. Antiséptico que se emplea (en caso de alergia al yodo) en un paciente que va a ser
intervenido quirúrgicamente.

a) Clorhexidina
b) Timerosal
c) Alcohol
d) Agua oxigenada
e) Cloruro de benzalconio

 DESINFECCIÓN, ANESTESIA Y ESTERILIZACIÓN

1. Es un agente que destruye o remueve muchos organismos de una superficie, pero no todos.

a) Desinfectante
b) Antibacteriano
c) Antiséptico
d) Bactericida
e) Germicida

2. Método de esterilización más empleado por ser sencillo, barato y rápido.

a) Ebullición
b) Autoclave
c) Vapor bactericida
d) Calor seco
e) Luz ultravioleta

3. Un paquete quirúrgico sometido al proceso de esterilización debe considerarse no estéril

cuando:

a) Cayó al suelo
b) La envoltura está húmeda
c) La cinta testigo no se pintó
d) La cinta de cierre está desgarrada
e) Todas las anteriores

4. Es una desventaja del alcohol etílico empleado como desinfectante.

a) No es un buen bactericida
b) Es muy irritante para la piel
c) No actúa sobre virus y esporas
d) Su vapor es tóxico para las mucosas
e) Al combinarse con isodine puede formar compuestos tóxicos

S. Es una ventaja del triclosán empleado como bactericida y bacteriostático.

a) No irrita la piel
b) Posee acción desbridante
c) Coagula sustancias albuminoides
d) Es agente oxidante útil contra anaerobios
e) Es eficaz en artículos que no se pueden esterilizar por calor

6. Es un desinfectante con propiedades de polimerización de la colágena, útil para preparar

bioprótesis.

a) lsodine
b) Merthiolate
c) Glutaraldehido
d) Formaldehído
e) Alcohol etílico

 INYECCIONES, PUNCIONES Y CATETERISMO

1. Los siguientes son aspectos de la técnica de inyección intravenosa, excepto:

a) Se calzan guantes estériles para la inyección

b) Se limpia la piel con torunda impregnada con Isodine, de preferencia al alcohol
c) La aguja se introduce en la misma dirección de la vena, con el bisel hacia abajo
d) Para corroborar la estancia dentro de la vena se jala el émbolo para extraer algo de sangre
e) Se aplica un torniquete seis centímetros por arriba del sitio a puncionar
2. La región preferida para la inyección intradérmica es:

a) Pared anterior del abdomen

b) Cara anterior del antebrazo
c) Cara externa del muslo
d) Zona deltoidea
e) Zona glútea

3. Tipo de catéter para la obtención de muestras de sangre arterial en adultos.

a) Punzocat
b) Miniset
c) Venopac
d) lntracat
e)Tenckoff

4. Sitio adecuado para palpar la arteria tibial anterior.

a) Zona entre los tendones del extensor propio del primer ortejo y el extensor común de los
dedos
b) Por delante del maléolo interno
e) En la porción inferior del borde de la tibia
d) Por delante del maléolo externo
e) Detrás del maléolo interno

5. Una grave complicación de la punción de una arteria es:

a) Hemorragia arterial
b) Lesión del nervio contiguo
c) Bacteriemia por grampositivos
d) Trombosis arterial
e) Síndrome del compartimiento

6. En la punción arterial para obtener una muestra de sangre, el dato que indica que la aguja se
encuentra en la luz arterial es:

a) Se percibe en la jeringa el latido arterial

b) El color de la sangre es rojo fuerte
c) Se llena espontáneamente el barril de la jeringa
d) Hay disminución distal del latido de la arteria puncionada
e) Se escucha un sonido de chasquido al atravesar la pared arterial

7. Una razón para seleccionar una incisión transversal para la disección de la arteria radial es:

a) La cicatriz queda en el mismo sentido de las líneas de la piel en esa zona

b) Se sigue un principio básico de la cirugía vascular
c) Se logra un mejor control proximal y distal de la arteria
d) El procedimiento es en general menos doloroso
e) Se pueden hallar arteria colaterales más adecuadas para la disección
8. En la punción venosa se evita en lo posible la vena femoral principalmente porque:

a) Se forman émbolos que pueden llegar a pulmón

b) Es frecuente la tromboflebitis distal
c) Se provoca dolor muy intenso
d) Es posible lesionar la arteria femoral y causar una fístula
e) Es muy difícil su localización precisa dado que está situada profundamente

9. Un catéter de calibre 14 es muy adecuado para administrar:

a) Nutrición parenteral
b) Medicamentos irritantes para la vena
c) Soluciones hipertónicas de cristaloides
d) Grandes volúmenes de sangre en corto plazo
e) Todas las anteriores

10. Las siguientes son complicaciones de la punción de la vena subclavia, excepto:

a) Hematoma disecante por lesión arterial

b) Osteomielitis de la clavícula
c) Embolia gaseosa
d) Neumotórax
e) Hemotórax

11. Es una situación que amerita punción para infusión intraósea transtibial.

a) Paciente politraumatizado
b) Niño menor de seis años en estado de shock
c) Enfermo quemado en más del 65% de la superficie corporal[
d) Falta de un equipo para realizar venodisección
e) Administración de quimioterapia en pacientes en estado crítico

12. Cuando al realizar punción pleural se extrae sangre que no corresponde a hemotórax,
entonces es probable que:

a) Se haya puncionado el hígado

b) Hubo lesión del paquete vascular intercostal
c) La aguja alcanzó el parénquima pulmonar
d) Se lesionó algún vaso de la pared torácica
e) Se puncionó alguna rama pequeña de la arteria bronquial

13. Es una condición que contraindica la realización de una punción raquídea.

a) Paciente en estado de coma

b) Infección del sistema nervioso central
c) Enfermo mayor de 70 años
d) Hipertensión endocraneana
e) Obesidad mórbida
14. Cuando se obtiene sangre en la punción del fondo de saco de Douglas, el diagnóstico más
probable es:

a) Neoplasia pélvica sangrante

b) Quiste de ovario hemorrágico
c) Embarazo extrauterino roto
d) Absceso tubario roto
e) Paciente con tendencia hemorragípara

15. Es la mejor postura del paciente varón adulto para efectuar punción vesical.

a) Decúbito lateral
b) Decúbito dorsal
c) Semifowler
d) De litotomía
e) Trendelenburg

 ANESTESIA

1. Uno de IN siguientes no se considera un objetivo principal de la valoración preanestésica.

a) Seleccionar la técnica anestésica

b) Asegura al paciente que con los modernos fármacos anestésicos ya no hay riesgo con estos
procedimientos
c) Clasificar al enfermo con base en su estado físico
d) Elaborar la historia clínica anestesiológica
e) Establecer una buena relación entre el anestesiólogo y el paciente

2. Tipo de pacientes que pueden presentar “delirium tremens” después de la anestesia general.

a) Epilépticos
b) Quienes bebieron alcohol en los siete días previos a la cirugía
c) Aquellos con hipersensibilidad a medicamentos anestésicos
d) Enfermos con trastornos del calcio y del magnesio
e) Farmacodependientes

3. Un paciente con hígado enfermo tiene mayor riesgo anestésico, en razón de:

a) Alteración de los mecanismos de biotransformación de los anestésicos

b) Una menor capacidad excretora de metabolitos de los fármacos anestésicos
c) Lo impredecible de la dosis necesaria para una buena anestesia general
d) Las alteraciones de la coagulación de la sangre que presentan
e) La coexistencia muy frecuente de patología en pulmón, riñón y corazón

4. Según la Asociación Americana de Anenesiólogos (ASA), un enfermo clase 3 es aquel con:

a) Alteración sistémica generalizada muy grave

b) Enfermedad auge tiene escasa repercusión orgánica
c) Grave repercusión orgánica generalizada
d) Alteración moderada en dos o más aparatos o sistemas orgánicos
e) Alteración orgánica moderada causada por la enfermedad motivo de la intervención quirúrgica

5. Una razón del anestesiólogo para proponer o cancelar una intervención quirúrgica es:

a) Infección en tejidos blandos

b) Hipertensión arterial sistémica
c) Escasa reserva respiratoria
d) Utilización de anticoagulantes
e) Antecedente de alergia a los anestésicos inhalados

6. Fármaco preanestésico para disminuir las secreciones respiratorias y la actividad refleja vagaI.

a) Prometazina
b) Escopolamina
c) Nalbufina
d) Sufentanil
e) Dihidrobenzoperidol

7. Una ventaja de la anestesia general balanceada es que:

a) Los fármacos anestésicos pueden excretarse por diferentes vías

b) Permite un ahorro considerable de costos
c) Logra la acción más rápida y potente
d) Se requiere una sola vía de administración, para aplicación en secuencia
e) Casi todos los fármacos empleados son metabolizados por el hígado a una tasa uniforme

8. Tipo de anestesia utilizado con frecuencia para cirugía menor, como una incisión para drenar
un absceso.

a) Anestesia tópica
b) Anestesia de conducción
c) Bloqueo de campo
d) Anestesia por infiltración
e) Anestesia regional

9. Procedimiento que se emplea en la monitorización tipo I.

a) Presión venosa central

b) Sondeo vesical para determinar gasto urinario
c) Determinación de la tensión arterial media continua
d) Aplicación del catéter de Swan-Ganz
e) Oximetría de pulso

10. Es un buen procedimiento para conocer la perfusión de los tejidos periféricos durante la
anestesia.

a) Temperatura corporal
b) Diuresis horaria
c) Presión arterial media
d) Oximetría de pulso
e) Presión venosa central

11. Es un signo útil para conocer el grado de profundidad anestésica.

a) Taquicardia que cambia a bradicardia

b) Dilatación pupilar
c) Diaforesis intensa
d) Reflejo corneal y palpebral
e) Hipotensión arterial

12. Es un elemento no incluido en la escala de Aldrete para el paciente recién operado.

a) Circulación
b) Reflejos superficiales y profundos
c) Color de los tegumentos
d) Respiración
e) Actividad

13. Es un fármaco opioide sintético.

a) Codeína
b) Heroína
c) Brupenorfina
d) Oxicodona
e) Metadona

14. Es el medicamento prototipo de la inducción anestésica.

a) Propofol
b) Ketamina
c) Tiopental
d) Etomidato
e) Pentobarbital

15. Los siguientes son anestésicos inhalatorios de uso actual, excepto.

a) Ciclopropano
b) Óxido nitroso
c) Enfluorano
d) Halotano
e) lsofluorano

16. La asociación de un vasoconstrictor con un anestésico local es recomendable ya que:

a) La acción es reversible
b) Logra potencia suficiente
c) Se prolonga su efecto
d) Es breve el periodo de latencia
e) Es baja o nula la toxicidad local
17. Es una causa frecuente de reacciones tóxicas en sistemas orgánicos con los anestésicos
locales.

a) Lesión traumática de un nervio

b) Esterilización defectuosa del producto
c) Neumotórax con el bloque del plexo braquial
d) Inyección intravascular accidental
e) Asociar un vasoconstrictor al emplearlos en dedos de las manos

 HEMOSTASIA

1. Para disminuir la luz de un vaso lesionado durante la acción quirúrgica se produce una
respuesta neuroendocrina que consta de:

a) Retracción vascular y desencadenamiento de la cascada de la coagulación

b) Creación de una malla de fibrina y taponamiento vascular
c) Formación de trombo plaquetario y vasoconstricción
d) Retracción y formación de un coágulo
e) Vasoconstricción y retracción

2. Proteína liberada de los tejidos lesionados que inicia la vía extrínseca de la coagulación.

a) Factor XII
b) Tromboplastina
c) Fibrinógeno
d) Protrombina
e) Factor XIIIa

3. Sustancia que permeabiliza un vaso que tiene un coágulo que se formó en respuesta a la
lesión quirúrgica.

a) Activador tisular del plasminógeno

b) Inhibidor de la fibrinólisis activado por trombina
c) Alfa 2 antiplasmina
d) Alfa 2 macroglobulina
e) Antitrombina III

4.Tipo de estudio mis importante para la valoración preoperatoria de la coagulación sanguínea.

a) Tiempo parcial de tromboplastina

b) Tiempo de sangrado
c) La valoración clínica
d) El número y calidad de las plaquetas
e) Tiempo de protrombina