Vigilancia epidemiológica de

dengue
Resolución Ministerial 982-2016/MINSA: Norma Sanitaria Nº 125-MINSA/2016/CDC-INS

“Norma técnica de vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Resolución Ministerial 982-2016/MINSA que aprueba la
Norma Sanitaria Nº 125-MINSA/2016/CDC-INS
“Norma técnica de vigilancia epidemiológica y diagnóstico de
laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Herramientas para la vigilancia de dengue

DEFINICION
DE CASO
 DEFINICIONES DE CASO

CASO PROBABLE DE DENGUE SIN

SIGNOS DE ALARMA A97.0

PERSONA CON FIEBRE O A 7 DIAS

DE EVOLUCION, QUE RESIDE O
VISITO AREAS DE TRANSMISION DE
DENGUE O INFESTACION DEL
VECTOR, 14 DIAS ANTES DEL
INICIO DE SINTOMAS Y PRESENTA
2 DE LAS SIGUIENTES
MANIFESTACIONES
• DOLO OCULAR O RETROCULAR
• MIALGIAS
• CEFALEA ARTRALGIA
• DOLOR LUMBAR
• RASH/EXANTEMA
• NAUSEAS Y VOMITOS

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 CASO DE DENGUE CON SIGNOS DE
ALARMA A97.1

CASO PROBABLE DE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA QUE PRESENTA UNO

O + DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES

• DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y CONTINUO

• DOLOR TORAXICO O DISNEA
• DERRAME SEROSO AL EXAMEN CLINICO O POR ESTUDIO DE IMAGENES
• VOMITOS PERSISTENTES
• DISMINUCION BRUSCA DE LA TEMPERATURA O HIPOTERMIA
• SANGRADO DE MUCOSAS
• DISMINUCION DE LA DIURESIS
• DECAIMIENTO EXCESIVO O LIPOTIMIA
• ESTADO MENTAL ALTERADO HEPATOMEGALIA
• AUMENTO PROGRESIVO DEL HEMATOCRITO

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 CASO DE DENGUE GRAVE A97.2

TODO CASO PROBABLE DE DENGUE CON O SIN SIGNOS DE ALARMA QUE PRESENTA POR LO
MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS:

• SIGNOS Y SINTOMAS DE CHOQUE HIPOVOLEMICO

• SANGRADO GRAVE SEGUN CRITERIO CLINICO
• SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA POR EXTRAVASACION IMPORTANTE DE PLASMA
• COMPROMISO GRAVE DE ORGANOS (ENCEFALITIS, HEPATITIS, MIOCARDITIS)

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 SE USA CUANDO SE
FEBRIL QUIERE AUMENTAR LA
SENSIBILIDAD

INGRESA AL
PROBABLE SISTEMA

REQUIERE EXAMEN
DE LABORATORIO
(A VECES 2
MUESTRAS)

CONFIRMADO DESCARTADO
 LLENADO DE FICHA

• El profesional de salud que realiza la atención llena la

ficha
• El epidemiólogo realiza control de calidad
• El responsable del ingreso registra en el sistema de
información noti webb
• Toda ficha entra como presuntivo y se debe hacer el
seguimiento hasta su descarte o confirmación.
• Las actividades de contención (levantamiento
aedico)se realizan con diagnostico presuntivo
Flujo de información caso notificado por el
Establecimiento
Medico. Registra la Ficha Epidemiologica de Daños Sujetos a
Consultorio Vigilancia Epidemiologica

Notifica según Una ficha

definición de caso Envió de Ficha con
control de calidad via
Wasap , correo, etc. Envió de Ficha con
control de calidad via
Epidemiologia RIS Wasap , correo, etc.
DIRIS L.S.
Toma de muestras
en los casos que
del EESS
Control de calidad de
requiera a ficha

Laboratorio del
Responsable del Equipo de
eess y envio al
ingreso de la intervención
Lab. De la Diris
información
para control de
(ingreso a Noti)
calidad
Visita Domiciliaria
Investigación
Control de contactos
Búsqueda de casos
DIRIS Y RIS Cerco Entomológico
Fumigación
MONITOREA
VIA WEB
Confirmacion y descarte
LABORATORIO
 CASO CONFIRMADO CASO DESCARTADO

CASO CONFIRMADO DE DENGUE CASO DESCARTADO DE DENGUE

CASO PROBABLE DE DENGUE QUE CUMPLA

CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS CASO PROBABLE DE DENGUE QUE CUMPLE ALGUNO
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS
• AISLAMIENTO VIRAL POR CULTIVO CELULAR
• qRT-PCR (DIAS 1 A 5 DEL INICIO DE SINTOMAS) • RESULTADO (-) qRT-PCR UNA SOLA MUESTRA CON
• ELISA Antigeno NS1 TIEMPO DE ENFERMEDAD < O = 5 DIAS
• DETECCION DE IgM EN MUESTRAS PAREADAS, LA • RESULTADO (-) DE IgM EN UNA SOLA MUESTRA
SEGUNDA MUESTRA DESPUES DE LOS 14 DIAS CON TIEMPO DE ENFERMEDAD > 10 DIAS
DEL INICIO DE SINTOMAS, PARA ZONAS DONDE • RESULTADO (-) IgM EN MUESTRAS PAREADAS, LA
NO HAY TRASMISION DE DENGUE 2da MUESTRA DEBERA SER TOMADA DESPUES DE
14 DIAS DEL INICIO DE SINTOMAS

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 Confirman caso dengue

5 dias
AISLAMIENTO VIRAL

qRT-PCR

ELISA antigeno NS1

7 dias
IgM una muestra en
zonas endemicas

Conversion IgM a IgG en

muestras pareadas 14 dias

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 Descartan caso dengue

5 dias

qRT-PCR negativo 1
muestra

10 dias
IgM negativo una
muestra

Resultado negativo IgM a

IgG en muestras pareadas
14 dias

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 NO descartan caso dengue

5 dias
IgG o IgM negativo una
muestra

ELISA antigeno NS1

> 5 dias
AISLAMIENTO VIRAL

qRT-PCR

ELISA antigeno NS1

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 LINEA DE TIEMPO DENGUE
-14 -13 -12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
INCUBACION EXTRINSECA (12 dias)
DURANTE ESTE INFECCION DE INCUBACION INTRINSECA (periodo de incubacion corto 7 dias
PERIODO PUDO MOSQUITO largo 14 dias)
HABER
INFECTADO
APARICION DE

TRANSMISION
FECHAS DE INFECCCION MOSQUITOS
VIREMIA (5

INICIO
(periodo incubacion largo 14 ESCRIBA DONDE NUEVOS CASOS
dias corto 7 dias) ESTUVO DIAS)
SECUNDARIOS
3-Mar

30-Mar

31-Mar
4-Mar

5-Mar

6-Mar

7-Mar

8-Mar

9-Mar

10-Mar

11-Mar

12-Mar

13-Mar

14-Mar

15-Mar

16-Mar

17-Mar

18-Mar

19-Mar

20-Mar

21-Mar

22-Mar

23-Mar

24-Mar

25-Mar

26-Mar

27-Mar

28-Mar

29-Mar

1-Abr

2-Abr

3-Abr

4-Abr

5-Abr

6-Abr

7-Abr

8-Abr

9-Abr

10-Abr

11-Abr

12-Abr
FECHA DE INICIO

SI LOGRAMOS ELIMINAR LOS

MOSQUITO PODRIAMOS EVITAR LA
TRANSMISION EN ESTAS FECHAS
COLOQUE AQUI LOS VIAJES O DIFILCIMENTE SE PUEDE
SI LAPARECEN CASOS
CON RELACION DE
LUGARES QUE VISITO PARA SABER EVITAR EL BROTE EL VECINDAD AL CASO
SI ES IMPORTANDO Y DE DONDE MOSQUITO YA INDICE YA ES UN BROTE
TRASMITIO Y LOS CASOS CON TRANSMISION
ESTAN INCUBANDO LOCAL
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 -14 -13 -12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
INCUBACION EXTRINSECA (12 dias)
INFECCION DE MOSQUITO INCUBACION INTRINSECA (periodo de incubacion corto 7 dias largo 14 dias)

INICIO TRANSMISION
FECHAS DE INFECCCION (periodo incubacion largo 14 dias
VIREMIA (5 DIAS) APARICION DE NUEVOS CASOS SECUNDARIOS
corto 7 dias)
4-Mar

31-Mar
3-Mar

5-Mar

6-Mar

7-Mar

8-Mar

9-Mar

10-Mar

11-Mar

12-Mar

13-Mar

14-Mar

15-Mar

16-Mar

17-Mar

18-Mar

19-Mar

20-Mar

21-Mar

22-Mar

23-Mar

24-Mar

25-Mar

26-Mar

27-Mar

28-Mar

29-Mar

30-Mar

1-Abr

2-Abr

3-Abr

4-Abr

5-Abr

6-Abr

7-Abr

8-Abr

9-Abr

10-Abr

11-Abr

12-Abr
HERMANO INICIA SINTOMAS
INICIO DE SINTOMAS y TOMA DE

HERMANO NS1 +
HERMANA NS1 (+)
HERMANA INICIA
SINTOMAS
MUESTRA
LAMBAYEQUE

CLASIFICACION ACTUAL:CASO PROBALE DE DENGUE IMPORTADO DE LAMBAYEQUE

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 FICHA DE INVESTIGACION CLINICO EPIDEMIOLOGICA PARA
VIGILANCIA DE DENGUE, ZIKA, CHIKUNGUNYA Y OTRAS
ARBOVIROSIS

• DEBE SER LLENADA POR EL MEDICO QUE DETECTO EL

CASO
• ANTES DE SU ENVIO DEBE PASAR UN CONTROL DE
CALIDAD POR EL EPIDEMIOLOGO DEL CENTRO

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 ES IMPORTANTE TOMAR BIEN EL DATO DIRECCION DEL PACIENTE PARA DETERMINAR EL AREA DE INTERVENCION

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 9/02/2021

10/02/2021

11/02/2021

12/02/2021

13/02/2021

días corto 7 días)

14/02/2021

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia,

IQUITOS
15/02/2021

16/02/2021

FECHAS DE INFECCCION (periodo incubación largo 14

Prevención
17/02/2021

(5/2/21 AL 23/2/21)
18/02/2021

19/02/2021

20/02/2021

21/02/2021

22/02/2021

inicio de síntomas 23/02/2021

24/02/2021

25/02/2021

26/02/2021
INFECCION DE MOSQUITO

27/02/2021

28/02/2021

y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023

TOMA DE MUESTRA 1/03/2021

2/03/2021
INCUBACION EXTRINSECA (12 días)

3/03/2021

4/03/2021

5/03/2021

6/03/2021
INICIO
7/03/2021 TRANSMISIO
N
8/03/2021

9/03/2021

10/03/2021

11/03/2021

12/03/2021

13/03/2021

14/03/2021

RESULTADO MUESTRA + 15/03/2021

IMPORTANTE EL TIEMPO DE PERMANENCIA PARA ELABORAR LA LINEA DE TIEMPO

16/03/2021

17/03/2021

18/03/2021

19/03/2021
INCUBACION INTRINSECA (periodo de incubación corto 7 días largo 14 días)

20/03/2021
APARICION DE NUEVOS CASOS SECUNDARIOS
 SI EL CASO ES NOTIFICADO COMO
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
NO DEBE ESTAR MARCADO
NINGUN SIGNO DE ALARMA

IMPORTANCIA DE LA FECHA DE INICIO

• PERMITE AL LABORATORISTA DECIDIR EL TIPO DE PRUEBA A REALIZAR SEGUN EL INTERVALO ENTRE FECHA DE
INICIO Y TOMA DE MUESTRA
• ES LA FECHA CLAVE EN LA LINEA DE TIEMPO

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 03 - 2023
 DATOS CRITICOS LLENADO DE FICHA
FECHA DE INICIO DE SINTOMAS • DECIDIR TIPO DE EXAMEN
FECHA DE TOMA DE MUESTRA • VER SI ESTA EN PERIODO INFECCIOSO
• NECESIDAD DE 2DA MUESTRA

LUGAR DONDE HA VIAJADO

FECHAS DE INICIO Y FINAL DEL • CLASIFICAR AUTOCTONO O IMPORTADO
VIAJE • DETERMINAR LUGAR DE INFECCION

DIRECCION DE RESIDENCIA • DETERMINAR AREA DE INTERVENCION

TELEFONO (Algunas fichas no • A VECES ES NECESARIO LLAMAR AL

tienen este Item) PACIENTE

• DEBE ESTAR DE ACUERDO AL TIEMPO DE

EXAMEN SOLICITADO
ENFERMEDAD

DOCUMENTO IDENTIDAD • ES REQUISITO PARA INGRESO AL

(DNI, CARNET EXTRANJERIA OTROS) SISTEMA DE INFORMACION
 Dirección de Redes
PERÚ Ministerio
de Salud Integradas de Salud
Lima Sur

Vigilancia epidemiológica de
febriles
Resolución Ministerial 982-2016/MINSA: Norma Sanitaria Nº 125-MINSA/2016/CDC-INS

“Norma técnica de vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
 Dirección de Redes
PERÚ Ministerio
de Salud Integradas de Salud
Lima Sur
DEFINICION DE CASO EN VIGILANCIA DE FEBRILES

Todo caso que acuda al establecimiento de salud con fiebre cuantificada en 38º o mas CON O SIN FOCO DE
INFECCION o que tenga antecedente de haber tenido fiebre una semana antes

NO ES DEFINICION DE CASO

Todo caso que acuda al establecimiento de salud con fiebre cuantificada en 38ºC Y YO CREA QUE ES DENGUE
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PERÚ Ministerio
de Salud Integradas de Salud
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ACTIVIDADES A REALIZAR FRENTE A UN PICO DE FEBRILES

Semana Epidemiológica
VIGILANCIA DE FEBRILES
Distrito Establecimiento de Salud Cat Gráfico y Análisis
1 2 3 4 5 6 7 8

BARRANCO C.S. Gaudencio Bernasconi I-3 4 7 6 3 0 0 3 8 Incremento

C.S. Gustavo Lanatta Lujan

C.M.I. Virgen del Carmen

I-3
I-4
0 1 0 1 0
63 49 76 61 67 51 70 85
2 2 3 Estacionario
Incremento
• EL RESPONSIBLE DE EPIDEMIOLOGIA
C.M.I. Buenos Aires De Villa I-4 26 31 37 28 45 50 28 47 Incremento DEBERA REALIZAR LA VIGILANCIA DE
CHORRILLOS C.S. Delicias De Villa I-3 32 34 34 31 25 43 42 50 Incremento
C.S. San Genaro De Villa I-4 82 65 85 78 85 56 94 99 Estacionario FEBRILES
C.S. Tupac Amaru de Villa I-3 4 11 5 4 6 11 18 24 Incremento
CMI San Pedro de los Chorrillos I-4 30 27 26 21 14 19 16 23 Incremento • FUENTE: REGISTRO FEBRILES EN TRIAJE
C.M.I. Lurín I-4 44 48 44 55 44 39 25 35 Incremento

LURIN
Class. Julio C Tello I-3 23 18 6 12 8 20 8 17 Incremento Y EMERGENCIA
C.S. Nuevo Lurin Km. 40 (CLAS) Descenso
• PERIODICIDAD ES SEMANAL Y
I-3 5 7 5 6 5 4 7 3
C.S. Villa Alejandro I-3 10 14 5 10 10 19 10 13 Incremento
C.S. Pachacamac I-3 73 59 66 59 55 56 74 60 Descenso
PACHACAMAC C.S. Portada De Manchay I-3 29 46 46 46 35 25 30 48 Incremento CONSOLIDADA
C.S. CLAS Juan Pablo II I-3 24 14 19 17 25 28 9 10 Estacionario
C.M.I. Pucusana I-3 11 10 9 17 2 0 5 4 Descenso
PUCUSANA
C.S. Benjamín Doig I-3 7 0 13 13 7 13 14 22 Incremento
PUNTA NEGRA C.S. Punta Negra I-3 3 13 8 7 13 8 6 16 Incremento SI SE DETECTA UN PICO DE FEBRILES
SAN BARTOLO C.M.I. San Bartolo I-3 34 17 19 8 32 24 25 35 Incremento
C.M.I. Manuel Barreto I-4 35 35 30 38 35 38 0 68 Incremento
Estacionario
• TOMAR UNA MUESTRA AL 10% DE LOS
C.S. Villa San Luis I-3 7 9 10 11 8 7 8 8
SAN JUAN DE MIRAFLORES C.S. "Ollantay" I-3 67 64 60 91 65 78 94 92 Estacionario
C.S. Jesús Poderoso I-3 0 0 0 0 0 3 1 1 Estacionario
C.S. Trébol Azul I-3 37 47 33 32 40 40 58 73 Incremento FEBRILES DE ESA SEMANA
SANTIAGO DE SURCO C.S. Santiago de Surco I-3 9 5 2 12 3 7 1 3 Incremento
C.M.I. César Lopez Silva I-4 79 68 66 61 66 85 64 60 Estacionario
C.S. San Martín de Porres I-3 6 10 14 11 19 15 8 16 Incremento
VILLA EL SALVADOR C.M.I. San José I-4 22 39 10 12 16 23 24 23 Estacionario
C.M.I. Juan Pablo II I-4 37 27 30 32 37 32 31 30 Estacionario
P.S. Héroes del Cenepa I-3 31 14 10 9 3 3 4 11 Incremento
C.S. Nueva Esperanza I-4 11 21 16 4 14 16 20 20 Estacionario
C.M.I. José Galvez I-4 31 51 37 54 32 53 47 58 Incremento x
VILLA MARIA DEL TRIUNFO
C.M.I. Villa María del Triunfo I-4 28 34 32 13 31 48 40 46 Estacionario
C.S. José Carlos Mariátegui I-4 49 49 55 53 50 65 50 95 Incremento
C.S. Daniel A. Carrión I-4 56 39 41 41 34 72 68 70 Estacionario
C.M.I. Tablada de Lurín I-4 63 62 37 55 42 83 56 58 Estacionario
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de Salud Integradas de Salud
Lima Sur

AL MUESTREAR
A LOS FEBRILES
BUSCAR
CUADROS DE
FIEBRE
INDEFINIDOS
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de Salud Integradas de Salud
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BUSQUEDA DE FEBRILES
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VIGILANCIA DE FEBRILES BUSQUEDA DE FEBRILES

PASIVA (Se registra lo que llega al ACTIVA (Brigadas en zona de intervención)

establecimiento)

PERIODO NO EPIDEMICO Y EPIDEMICO PERIODO EPIDEMICO

NOTIFICACION SEMANAL (Diaria en brote) NOTIFICACION DIARIA

FINALIDAD DETECTAR UN BROTE DETECTAR CASOS VER EVOLUCION DEL BROTE

TODA LA JURISDICCION ZONA DE INTERVENCION

 Dirección de Redes
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DEFINICION DE CASO EN BUSQUEDA DE FEBRILES

Todo caso DETECTADO POR LA BRIGADA DE BUSQUEDA DE FEBRILES con fiebre cuantificada en 38º o mas o que
tenga antecedente de haber tenido fiebre una semana antes SIN FOCO

EN LA BUSQUEDA DE
FEBRILES NO BUSCAMOS
UN PICO SINO LOS
PACIENTES FEBRILES QUE
NO ACUDEN AL CENTRO
(de ser posible tomar la
muestra en su casa
GRACIAS