Grupo N°7

Sincope y
Lipotomia
¿Qué es?, Cuadro clínico, Primeros auxilios y cuidados…..
¿Qué es Sincope y Lipotimia?
¿En que consiste la enfermedad?
Son pérdidas transitorias del
conocimiento y del tono muscular. Se
deben a una disminución del riego
sanguíneo de todo el cerebro, de inicio
rápido, duración corta y recuperación
espontánea completa. Lo normal es que
se recuperen rápido.

A veces pueden quedar síntomas

residuales, como sensación de fatiga,
dolor de cabeza o malestar durante
horas
• En la lipotimia o desmayo el individuo nota
que se va a desmayar y se recupera rápido.
• En el síncope la caída al suelo es brusca y
tarda algunos minutos en recuperarse. Puede
deberse a problemas cardiacos.
Cuando no es sincope:
Otras causas de pérdida de
conciencia que no son debidas a
una disminución del riego
cerebral global y transitoria,
como por ejemplo las causas
neurológicas (epilepsia,
migraña, traumatismo
craneoencefálico, accidente
isquémico transitorio…), las
causas metabólicas
(hipoglucemia, anemia,
alteraciones electrolíticas…) y
las intoxicaciones (por
fármacos, drogas, monóxido de
carbono…), no se pueden
definir como síncope
 ¿Cuáles son las causas de
un síncope?
Según el origen del síncope se puede clasificar en:

• Síncope de origen cardiológico: taquiarritmias

cardíacas, bloqueos cardíacos transitorios,
valvulopatías y miocardiopatías.
• Síncope de origen neurológico: infarto cerebral,
hemorragia intracraneal o epilepsia.
• Síncope vasovagal: suele ser el más frecuente y
está causado por descensos severos de la presión
arterial, que puede ser desencadenada ante
situaciones especiales como una extracción de
sangre, dolor intenso (como el cólico renal) o
ambientes calurosos (como el metro, conciertos,
etc.).
 ¿Cuáles son los síntomas de un síncope?

El síncope vasovagal suele

El síncope de origen El síncope de origen neurológico
presentarse con síntomas
cardiológico puede presentarse puede presentar convulsiones,
previos como palidez cutánea,
con palpitaciones previas o relajación de esfínteres o
pérdida de visión, sudoración
dolor torácico. manifestaciones sugestivas de
fría y mareos.
embolia cerebral (hemiplejia o
dificultad al habla).
 ¿Qué pruebas diagnósticas se suelen solicitar?
• Electrocardiograma, que permite conocer la presencia de
arritmias, alteraciones de las cavidades o signos de infarto.
• Ecocardiograma Doppler color, es la técnica utilizada para
determinar las alteraciones del músculo cardíaco, el
funcionamiento valvular y cuantificar la función cardíaca.
• Holter de electrocardiograma de 24 horas, permite el registro
del ritmo cardíaco durante 24 horas con la actividad diaria del
paciente.
• Electroencefalograma, permite el estudio de la actividad
eléctrica del cerebro.
• TC craneal, permite la obtención de imágenes de alta definición
del cráneo.
• Estudio electrofisiológico, registra la actividad eléctrica del
corazón.
• Prueba en tabla basculante, prueba de basculación que permite
conocer la predisposición de un síncope vasovagal.
¿Cómo debemos actuar?
● Deberá intentar guardar la calma, no
perder los nervios, para controlar la
situación.
● Si la víctima va a caer al suelo, evite la
caída recogiéndola, tumbándola con
suavidad, protegiendo la cabeza.
● Si la víctima ya estuviera en el suelo,
colóquela boca arriba, con la cabeza hacia
un lado por si vomitara, elevando las
piernas hacia arriba en ángulo 45°
● Facilite que la víctima respire con
facilidad, aflojando ropa, corbatas,
bufandas, cinturones...
● Si la víctima siente frio, puede taparla con
una manta y proteger la cabeza poniendo
debajo un cojín, toalla...
● palpar el pulso en la muñeca para comprobar
si está presente y la rapidez o lentitud.
● Puede intentar averiguar qué estaba
haciendo la víctima antes de marearse
● Normalmente, en esa posición, tras 10-15
minutos, la víctima se recupera
completamente
● Si la víctima no mejora o no se recupera
progresivamente, llame al 106 comunicando
lo sucedido, explicando los síntomas que tiene
y cambios en su estado.
● Si la víctima pudo golpearse al caer, revise
posible golpes o heridas, sobre todo en
cabeza.
● Si la víctima se recupera por completo,
siéntela despacio, manteniendo unos minutos
en esa posición antes de incorporarla
(levantarla rápidamente puede hacer que se
repita el mareo).
 Nunca se debe:
• Dar de beber o comer a la
víctima mientras esté mareada,
ya que puede atragantarse con
facilidad.
• Dejarla sólo, tras avisar al 106.
• Administrar ningún
medicamento.
• Permitir que se levante
bruscamente. Debe ser muy
progresivo.
• Echarle agua fría en la cara ni
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 Tratamiento
Las estrategias más efectivas para el manejo
de pacientes con síncope son la evitación de
factores desencadenantes, el uso de maniobras
de contrapresión, y expansión del volumen
intravascular. También es importante educar a
los pacientes sobre el cambio en el volumen
de sangre que ocurre con estar de pie y cómo
el sistema nervioso y el sistema cardiovascular
normalmente trabajan juntos para responder.
Una vez que el paciente aprende a reconocer
los síntomas premonitorios que indican una
disminución de la presión arterial, el síncope a
menudo se puede evitar sentándose o
acostándose.
El tratamiento recomendado para el síncope
relacionado con la postura incluye aumentar
la ingesta dietética de sal a al menos 10 g al
día con el objetivo de expandir el volumen
plasmático intravascular para mejorar la
tolerancia ortostática. Se desconoce cuánto
tiempo se debe continuar con la
suplementación de sal y si hacerlo podría
aumentan el riesgo a largo plazo de
hipertensión tanto como para la población
general como para los pacientes con síncope.
Los medicamentos que pueden causar
hipotensión deben ser retirados si está
clínicamente indicado
Educación para el paciente y la familia
• Reconocer los pródromos, que pueden durar de segundos a minutos, y pueden ser: malestar
general, nerviosismo, palidez, sudoración fría, náuseas, mareo, inestabilidad, visión borrosa,
etc. De esta forma, podrán poner en marcha, las medidas abortivas para evitar el síncope.
• Evitar situaciones predisponentes como: los ambientes calurosos, las aglomeraciones,
permanecer mucho tiempo de pie, las emociones fuertes (estrés, miedo, etc.)
• Realizar maniobras físicas intentando evitar el síncope. Entre ellas, las Maniobras de
contrapresión. Se trata de maniobras que pretenden producir aumento de la presión arterial y
consisten en cruzar las piernas tensionando los glúteos, contracción isométrica de las manos y
tensar los brazos.
MUCHAS
GRACIAS