Thalia Velaña Y.

PIEDRA NEGRA
Piedra nigra, enfermedad de Horta, trichonodosis nigra.

Es una micosis superficial, crónica y asintomática que afecta por lo regular

los tallos pilosos de la piel cabelluda en forma de nódulos negros y duros;
causada por un hongo ascosporado denominado Piedraia hortae.
Clasificado dentro de la subclase Loculoascomycetes y orden Myriangiales
DISTRUBUCION FUENTE DE SEXO Y EDAD FACTORES
GEOGRAFIACA INFECCION PREDISPONENTES

Zonas tropicales • Humedad

Centro y con gran
El sexo no influye • Falta de aseo
Sudamérica precipitación
pluvial

Panamá, Venezuela, las La forma de

Antillas, Colombia y adquisición es por Edad 18 a 35 años
Brasil. También se han
reportado en África, el contacto de las Se han observado
Polinesia y Medio esporas con el en niños
Oriente. pelo
 Se inicia por el
contacto de las Se adhieren
No afecta la piel
esporas del sobre su cutícula
circundante.
hongo con el sin perforarla
tallo piloso

• La concreción se forma por el  Se considera que el pelo puede

desarrollo de esporas e hifas, ser un hábitat natural del hongo;
que se mantienen unidas por por eso conserva su estado
un cemento mucilaginoso teleomorfico
 Asintomática
 Topografía habitual es en pelos de piel
cabelluda, barba y de manera esporádica en
vellos axilares y púbicos.

Se forman concreciones pardas

o negras; en un inicio son Los pacientes
ligeramente visibles, bien Los nódulos pueden ser
limitadas, fusiformes, de
consultan porque al
únicos o múltiples con
consistencia dura, dando un cepillarse tienen una
aspecto de “arenitas” o
intervalos de pelo sano.
sensación de dureza
pequeñas piedras

No presentan fluorescencia a la luz de Wood.

 TOMA DE EXAMEN
CULTIVO
MUESTRA DIRECTO

Los pelos se colocan Piedraia hortae crece a

entre portaobjetos y temperatura ambiente
Retirar de 5 a 7 pelos
cubreobjetos con un en medios de
aclarante (KOH 20%) Sabouraud agar

Presentando colonias
negro-verdosas,
sensación de “arenitas” limitadas,
Colocarlos en
al presionar con el
portaobjetos acuminadas, lisas y en
cubreobjetos
ocasiones
aterciopeladas

Nódulos pigmentados de color cafe-ocre;

las concreciones están formadas por tejido
seudoparenquimatoso, constituído por hifas
septadas de paredes gruesas que simulan
artroconidios
 Tricomicosis axilar variedad negra
 Tricorrexis nodosa
 Moniletrix
 Pediculosis.
 Lo mas recomendable es cortar los pelos infectados y, si la
enfermedad esta muy diseminada, se sugiere el rasurado de toda
la zona
 Fungicidas tópicos:

Bicloruro de mercurio al 1%
Toques de solución yodada al 1%
Solución de acido salicílico al 30%.
 Imidazoles tópicos como:

Econazol, isoconazol, miconazol y ketoconazol.

Se prefieren las presentaciones de estos productos en formas de
champú, por la facilidad con que se distribuyen en todo el pelo.
 Se ha reportado el uso de itraconazol a dosis de 100 mg/dia vía
oral por 15-30 días; en casos muy extensos, recidivantes