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Nombre de la Organización Postulante:

Micro red Huamanguilla

Fecha: Julio 2014

Título:

“Postulación al XI Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento de la Calidad en


Salud 2014”

Categoría:
Establecimientos del Primer Nivel de Atención

Nombre del Proyecto:

“Articulación a favor del Desarrollo Integral de la Infancia distrito de Huamanguilla,


Huanta - Ayacucho. Año 2008 – 2013”
TABLA DE CONTENIDOS

Información General de la Organización 4

Organigrama 6

Término de aceptación 7

Resumen de Postulación 8

Glosario de términos y abreviaciones 10

Respuestas a los criterios y Subcriterios : 11

Anexos 36

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Información General de la Organización:
A. Información del establecimiento u organización:

Razón Social: Micro red Huamanguilla


Nombre: Micro red Huamanguilla
Dirección: Jr Ayacucho Nº 210
Telefono: Movistar: 978553222 RPM: #0123472 Claro: 983203070.
RUC: 20452357349
E-mail: clashuamanguilla@hotmail.com

B. Categoría a la que postula:

Establecimientos del Primer Nivel de Atención

C. Tamaño del establecimiento u organización:

La Micro red Huamanguilla, cuenta con 28 trabajadores, de los cuales el 17 son


profesionales (Médicos, Enfermera, Obstetras, Biólogo, Asistenta Social y Odontólogo),
06 Técnicos de Enfermería, 01 personal de servicio, 03 Técnicos Administrativos, 01
conductor.

D. Aspectos importantes de la organización:

1. Lista de competidores

Boticas: “San Juan”, Ángel y Tópico Teófila.

2. Tipo de bienes que produce o servicios que presta:

Micro red Huamanguilla, cuenta con una Infraestructura de material rustico diseñada para
prestar servicios de salud de primer nivel rural, distribuido en Áreas Asistenciales y
Administrativas, de apoyo, Jefatura, Estadística, Admisión, Triaje, Consultorios Externos,
Tópico y Emergencia, Sala de Parto..

La cartera de Servicios que ofrece son:


 Atención Prenatal
 Planificación Familiar
 Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño (11 años)
 Consultorio de Adolescente (12 – 17años)
 Atención en estimulación temprana
 Atención adulto joven
 Atención adulto
 Atención adulto mayor
 Inmunizaciones a la población en general
 Consulta Médica general
 Consulta Odontológica
 Atención de Parto
 Atención de Emergencia

Horario de Atención: Lunes a Domingo de: 08:00 a.m. a 13:00 pm y de 13:00 pm a 20:00
Hrs. Atención de emergencia las 24 horas.

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CARTERA DE SERVICIOS
3. Relación de principales Clientes:

Los principales clientes del CLAS de Huamanguilla se clasifican de la siguiente manera:


o Etapa de Vida del Niño,
o Etapa de Vida del Adolescente
o Etapa de Vida del Adulto
o Etapa de Vida del adulto mayor

4. Relación de principales proveedores:

Red de Servicios de Salud de Huanta


Dirección Regional de Salud de Ayacucho.

E. Representante Oficial de la organización y alterno:

o Representante oficial:
Obst. Rodriguez Palomino, Roger
Telefono: 944457366 - 978553222 - 983203070
E-mail: clashuamanguilla@hotmail.com

o Representante Alterno:
Coordinador del Equipo de Gestión de la Calidad en Salud.
Obst. Rubén Mendoza Hiyo
Teléfono: #943116730
E-mail: mhiyor@hotmail.com

F. Miembros de la Alta Dirección:

Nombre a los principales directivos de la organización y sus respectivos cargos.

Consejo directivo:

Presidente : Juan Carlos Vargas Perez


Secretario : Rolando De La Cruz Mendoza
Tesorero : Zoraida Rimachi Velasquez
Gerente : Obst. Roger Rodríguez Palomino.
Miembro 1 : Sofia Oncebay Zarate Representante Trabajadores
Miembro 2 : Ksrazey Fernandez Chaucca Representante Gobierno Local
Miembro 3 : Tatiana Farfan Manzano Representante UERSAN
Miembro 4 : Rómulo De La Cruz Mendoza Representante Comunidad

G. Firma (en término de aceptación)

H. Organización para la Calidad:

El proyecto que se presenta ha sido realizado en el distrito de Huamanguilla y está


conformada por 2234 familias y 5760 habitantes en general (32 comunidades). En esta
ocasión el Centro de Salud se presenta, con el Proyecto denominado “Articulación a
favor del Desarrollo Integral de la Infancia distrito de Huamanguilla, Huanta -
Ayacucho. Año 2008 – 2013”, desarrollado por el Equipo de Calidad, personal
Asistencial del Establecimiento de la Micro red de Huamanguilla y el apoyo del Gobierno
Local.

La Micro red de Huamanguilla cuenta con un equipo de calidad quien impulsa el


desarrollo del proyecto, los cuales son.
 Obst. Rubén Mendoza Hiyo Responsable de Calidad.
 Lic. Nora Betty Yance Janampa
 Blga. Elina Blanca Vilcapuma Martínez
 Téc. Enf. Betsy Sullcaray Flores

ORGANIGRAMA ACLAS HUAMANGUILLA

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TERMINO DE ACEPTACIÓN

Declaramos que conocemos las Bases del XI Encuentro Nacional de Experiencias en


Mejoramiento de la Calidad en Salud, correspondiente al año 2014 y al presentar nuestra
postulación nos sometemos a ellas de manera irrevocable. Asimismo, aceptamos el
carácter inapelable de las decisiones de la Dirección de Calidad en Salud de la Dirección
General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.

Declaramos que son ciertos la información y los datos proporcionados en el Informe de


Postulación.

Entendemos que la postulación será revisada por los miembros del Jurado Evaluador. Si
nuestra organización fuera seleccionada para presentar el Proyecto de Mejora durante el
“XI Encuentro Nacional de Experiencias Exitosas en Mejoramiento de la Calidad en
Salud” aceptamos preparar una presentación en power point y un panel de exposición del
proyecto, de acuerdo a las indicaciones dadas por la Dirección de Calidad en Salud.

Si nuestra organización resultara ganadora aceptamos la difusión de nuestro proyecto si


el
Ministerio de Salud así lo estima conveniente.

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RESUMEN DE POSTULACIÓN

A partir del estudio antropométrico, que tuvo como objetivo el diagnóstico de la Situación
Nutricional de la población de niñas y niños entre los 00 a 59 meses de edad del Distrito
de Huamanguilla y del estudio socio demográfico y económico de los hogares del Distrito
de Huamanguilla se ha tenido los siguientes hallazgos, los que justifican el presente
proyecto.
En el diagnóstico de la Situación Nutricional se evaluaron 457 niñas y niños de 00 a 59
meses. La población de varones y la de mujeres fue casi la misma y la mayor proporción
de niños evaluados tenían entre 12 a 23 meses de edad.

A partir del estudio, se ha tenido los resultados siguientes: La proporción de niños con
desnutrición crónica infantil en el Distrito es de 34.9% (2008), el 29.2% (2010) y 20.6%
(2013); el que en comparación al nivel de desnutrición crónica de la provincia de Huanta
supera en 3.8 puntos (31.1 %-marzo 2008), y más de 7 puntos en comparación con la
prevalencia de la desnutrición crónica en la región de Ayacucho que es de 27.9 %
(MONIN Marzo 2008), La Desnutrición Global es del 13% y la desnutrición Aguda
representa un 1 %.

Una de las responsabilidades del sector salud, es de brindar 15 Controles Integrales de


crecimiento y desarrollo hasta los 5 años de edad, 13 dosis de Vacunación hasta el 1er
año de vida, a partir de los 6 meses la suplementación de Multimicronutriente “Chispita” y
la administración de la Vitamina A (02 dosis). Solo con ello estaría asegurando disminuir
en gran parte las altas tasas de morbi-mortalidad de los niños y niñas, con una atención
adecuada, la capacidad resolutiva y calidad de atención.

En el estudio antropométrico se determino que el 42% de los niños(a) presentaban al


menos un episodio de Enfermedades Diarreicas Agudas, así como el 35 % con alguna
Infección Respiratoria.

La organización comunal en el Distrito de Huamanguilla, se encuentra organizado en


comunidades y anexos las mismas que se encuentra organizadas en los Comités de
Desarrollo Comunal CODECO a excepción de 02 anexos (24 de junio y chillcacasa) que
solamente se organización a nivel de las juntas de JASS. Estos CODECOS se han
conformado al inicio del proceso de la gestión con la intención de contribuir al desarrollo
local desde el involucramiento y la participación comunal el mismo que debería de
promover la articulación de las organizaciones existentes dentro de cada comunidad
(JASS, Junta de regantes, PVL, Tenientes Gobernadores, etc.) las mismas que se
encontraban a falta de seguimiento y desinterés de los lideres elegidos sumamente
debilitadas y han perdido representatividad y capacidad de convocatoria en el que
predomina un estilo de gestión aislada y dispersa en la toma de decisiones, de la misma
manera las comunidades carecían con instrumentos de Sistemas de Vigilancia Comunal.
Sin embargo es preciso resaltar lo fortalecidos que se encuentran las Juntas
Administradoras de Servicios de saneamiento, debido fundamentalmente a que los
pobladores necesitan del recurso agua y el permanente mantenimiento de la
infraestructura.

En este escenario, el proyecto “Articulación a favor del Desarrollo Integral de la


Infancia en el distrito de Huamanguilla, Huanta - Ayacucho. Año 2008 – 2013” se
ejecuta para contrarrestar toda la problemática arriba descrita y de la misma manera
impulsar acciones a favor del desarrollo integral y especialmente el de la Infancia.

PROBLEMA IDENTIFICADO: Alta prevalencia de Desnutrición Crónica en niños


menores de 03 años (34.9%) siendo las comunidades más afectadas con alta prevalencia
son Chullcupampa y Teneria quienes presentan 44.44% y 40.42% de prevalencia

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respectivamente. Siendo las causas, desinformación de los padres sobre la importancia
de la atención integral, inadecuado control del crecimiento y desarrollo del niño y niña,
inadecuadas prácticas de salud y nutrición, desinterés de la pareja para acudir al control
de crecimiento y desarrollo e inadecuadas prácticas de higiene y alimentación
Objetivo: Reducir los niveles de desnutrición infantil en niños de menores de 3 años.
Acciones de cambio implementada:

 Ampliación de Capacidades
Pasantía a la provincia de Andahuaylas (Chicmo, Andarapa y Nueva Esperanza),
personal de salud, Autoridades y ACS
 Fortalecimiento de Capacidades de ACS
Capacitación de Madres Consejeras
 Fortalecimiento de la Vigilancia Nutricional de Niños y Gestantes a Nivel
Comunal con Apoyo de Acs
Centro de vigilancia comunitaria de Chullcupampa, Teneriaa y Quiturara.
Madre consejera vigilando el estado nutricional de los niños de su comunidad.
 Monitoreo Mensual
Información para reflexión y toma de decisiones con familias y autoridades
comunales.
 Sesiones de Estimulación Temprana en los Centros de Vigilancia

 Espacio Físico para la Vigilancia Comunitaria


Elección e implementación del local en espacios focalizados con alta desnutrición.
Pasos seguidos:
 Articulación interinstitucional
 Línea de base
 Análisis de datos e implementación del plan de trabajo de la Estrategia Crecer
 Ejecución del Plan de trabajo
 Lanzamiento de la intervención.
 Socialización y sensibilización de resultados a nivel comunal
 Monitoreo de actividades y análisis de información

Resultados:

En Fortalecimiento Organizacional:

Organización e implementación de los Comités de Desarrollo Comunal CODECO y


SIVICO (sistema de vigilancia comunitaria) en las 08 comunidades del Distrito de
Huamanguilla (Chullcupampa, Miraflores, Ccochachin, Sucre, Yanapampa, Curipata,
Quiturara y Tenería).

Indicadores de Salud:

 Disminución en la tasa de desnutrición crónica de niños menores de 5 años


distrito de Huamanguilla 2008 a 2013.

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Fuente: OIE Micro red Huam anguilla

 Disminución en la tasa de desnutrición crónica de niños menores de 3 años.


 Nuevos conocimientos y prácticas en el uso adecuado de los alimentos locales
para una alimentación balanceada.
 Incremento del acceso de niños menores de 3 años a los servicios de salud.
 Instalación y ejecución de proyectos de familias saludables (cuentan con agua,
letrinas, cocinas mejoradas, alacenas, refrigeradoras ecológicas, pozos de
basura, lavaderos, biohuertos, etc.).
 La implementación de los Centros de Vigilancia Comunitaria en 04 comunidades
(Chullcupampa, Quiturara, Curipata y Tenería).
 Gobierno local, líderes comunales, madres consejeras, promotoras de salud y
personal de salud involucrado y comprometidos con el proceso de lucha contra la
desnutrición infantil del distrito de Huamanguilla.
 Orientar un trabajo concertado es indispensable para el logro de los objetivos es
así que se ha involucrado a toda la directiva comunal y población en general en la
implementación de dicho proyecto.
 Fortalecimiento del liderazgo y la participación en los temas que competen al
desarrollo humano.
 Ocho CODECOs conocen sus roles y funciones de la misma manera conocen la
importancia de la nutrición antes y durante el embarazo y el cuidado de niños.
 Ocho comunidades modelo en gestión comunal y desarrollo de las familias con
promoción y prevención de la salud de la misma manera contribuyen al
fortalecimiento de una gestión democrática del gobierno local.

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GLOSARIO DE TÉRMINOS:

 CLAS: Comité Local de Administración de Salud.


 CICLOS PHEA: Planificar, hacer, estudiar y actuar.
 Línea de Base. Es la medición de los indicadores en estudio
 Secretaria de salud.
 EE. SS. Establecimiento de salud
 ACS. Agente Comunitario de Salud.
 PROMSA. Promoción de la Salud.
 P. S. L.: Plan de salud local
 RPD: Reflexión de la practica diaria, son las reuniones que se llevan a cabo
dentro de nuestra organización en forma semanal con la participación de todos
los trabajadores de la institución, es un proceso de enseñanza y aprendizaje.
 PMC: proceso de mejora continúa de la calidad.
 II.EE.: Institución Educativa.

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RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS:

1. Liderazgo y Compromiso de la Alta Dirección

1.1 Organización de Soporte para Promover el Trabajo en Equipo

La Micro red Huamanguilla está comprometida en desarrollar el Sistema de Gestión de


Calidad en Salud. En tal sentido se ha fomentado políticas de calidad para promover el
trabajo en equipo, mejorar la satisfacción de los usuarios internos fomentando la política
de incentivos, entre otros, con el único objetivo de que los prestadores de salud brinden
atención con calidad a los usuarios externos.

El equipo de calidad se reúne permanentemente con la participación de los actores


sociales para analizar los avances que se tiene en la implementación de mejoras se
realiza en beneficio de la población, todo ello respaldado por la Gerencia, el área la
Coordinación de Calidad de la Red de Huanta y de la Dirección de Salud de Ayacucho,
quienes fomentan el trabajo en equipo y brindan asistencia a nuestro establecimiento.

Monitoreo constante de los procesos implementados dando el apoyo respectivo,


coordinando con la alta dirección la continuación de las políticas de incentivos, a su vez
fomentando la formalización de los cargos asignados al personal de salud mediante
memorándums.

Asimismo, se reconoce el logro obtenido lo que se informa al personal en las reuniones


generales entregando reconocimientos y resoluciones de felicitación a los trabajadores
que mejor se desempeñan en forma permanente, también se realizan almuerzos de
confraternidad, entrega de bolsa de víveres, uniformes, paseos, capacitaciones entre
otros.

1.2.- Facilidades otorgadas a los Equipos de Proyectos de Mejora:

La alta dirección contribuye en la implementación de los proyectos de mejora con


financiamiento y apoyo a través del respaldo con documentos oficios, memorando
(asignando responsabilidades), de igual manera el compromiso de los equipo de trabajo
como: etapas de vida, PROMSA, equipo de gestión, calidad entre otros. Quienes asumen
retos que beneficiara a la población y al establecimiento de salud.

De igual modo, la Gerencia, brinda las facilidades del caso al recurso humano para
establecer reuniones de coordinación y de ejecución de acciones descritas en los planes
de mejora, fuera del horario normal de trabajo, las cuales serán compensados, Se cuenta
con un ambiente acondicionado para las reuniones de trabajo, se asigna recursos
financieros vía declaración jurada y planes de trabajo, para cubrir gastos de pasajes,
refrigerios, y /o compra de insumos necesarios para el desarrollo de las actividades.
Contamos con Libro de Acta donde se plasma los acuerdos a los que se ha llegado.

1.3.- Apoyo de la Alta Dirección en la Implantación de las Propuestas de Solución.

La Alta dirección ha establecido como política de mejora continua de la calidad la


satisfacción del usuario externo e interno, a través del cumplimiento de las dimensiones
de la calidad, estándares de atención integral, análisis del modelo causal de la
desnutrición crónica donde cada problema identificado es para el equipo de calidad una
oportunidad de mejora una mejora. La gerencia se encarga de la estandarización de los
procesos mediante resoluciones directorales, apoyo financiero, para facilitar su
cumplimiento, continuidad y la Implementación de las mismas en los servicios/áreas.

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1.4.- Reconocimiento a los equipos de proyectos de mejora:

Forma parte de la Política del Establecimiento el reconocimiento de los trabajadores


mediante Resoluciones Directorales, Memorando de felicitación uniformes, bolsas
navideñas, días libres lo que motiva al personal a desempeñarse mejor en su trabajo día
a día.

Mencionar el acuerdo de premiar en forma rotativa a los trabajadores que participan


directamente en la implementación del proyecto, eligiendo día claves como son
aniversario de la Micro red en presencia de las autoridades locales.

2. Identificación y Selección del Proyecto de Mejora

2.1 Análisis de la Estrategia de la Organización y de Oportunidades de Mejora

El Plan Estratégico Institucional de la Dirección Regional de Salud Ayacucho tiene como


objetivo general estratégico desarrollar políticas, estrategias y planes institucionales,
administrando eficientemente, los recursos financieros, físicos y humanos en defensa de
la vida y la salud de las personas; ampliar, promover, proteger, recuperar y rehabilitar,
desarrollando adecuadamente el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en la
Familia y Comunidad; incrementando el acceso de la población a los servicios de salud,
con criterio de calidad y equidad; priorizando la atención de la salud a la persona, familia,
comunidad y su entorno de la población más vulnerable y excluida. Estos lineamientos
son:
1. Disminuir Desnutrición Crónica Infantil en 6% al 2010. (Meta nacional 9%)
2. Mejorar Salud Materna y Neonatal (Menos de 120 mm x 100 mil NV - ODM:
Menos de 50 x 100 mil NV).
3. Mejorar la Salud Mental en la Región Ayacucho.

Esto se encuentra insertado en nuestro Plan Operativo de la Micro red Huamanguilla para
su cumplimiento.

El lineamiento estratégico que se tomó en cuenta para la selección del Proceso de


Mejora de la Calidad dentro de nuestra organización prioritariamente fue Disminuir
Desnutrición Crónica Infantil en 6% al 2010. (Meta nacional 9%), que se relacionó con
nuestro proyecto de mejora partiendo del estudio antropometría, que tuvo como objetivo
el diagnostico de la Situación Nutricional de la población de niñas y niños entre los 00 a
59 meses de edad del Distrito de Huamanguilla y del estudio socio demográfico y
económico de los hogares del Distrito de Huamanguilla se ha tenido los siguientes
hallazgos, los que justifican el presente proyecto.
En el diagnostico de la Situación Nutricional se evaluaron 457 niñas y niños de 00 a 59
meses. La población de varones y la de mujeres fue casi la misma y la mayor proporción
de niños evaluados tenían entre 12 a 23 meses de edad.

A partir del estudio, se ha tenido los resultados siguientes :La proporción de niños con
desnutrición crónica infantil en el Distrito es de 34.9%, el que en comparación al nivel de
desnutrición crónica de la provincia de Huanta supera en 3.8 puntos (31.1 %-marzo
2008), y más de 7 puntos en comparación con la prevalencia de la desnutrición crónica
en la región de Ayacucho que es de 27.9 % (MONIN Marzo 2008), La Desnutrición Global
es del 13% y la desnutrición Aguda representa un 1 %.

Una de las responsabilidades del sector salud, es de brindar 15 Controles Integrales de


crecimiento y desarrollo hasta los 5 años de edad, 13 dosis de Vacunación hasta el 1er
año de vida, a partir de los 6 meses la suplementación de Multimicronutrientes “Chispita”
y la administración de la Vitamina A (02 dosis). Solo con ello estaría asegurando

13
disminuir en gran parte las altas tasas de morbi-mortalidad de los niños y niñas, con una
atención adecuada, la capacidad resolutiva y calidad de atención.

En el estudio antropométrico se determino que el 42% de los niños(a) presentaban al


menos un episodio de Enfermedades Diarreicas Agudas, así como el 35 % con alguna
Infección Respiratoria.

La organización comunal en el Distrito de Huamanguilla, se encuentra organizado en


comunidades y anexos las mismas que se encuentra organizadas en los Comités de
Desarrollo Comunal CODECO a excepción de 02 anexos (24 de junio y Chillcacasa) que
solamente se organización a nivel de las juntas de JASS. Estos CODECOS se han
conformado al inicio del proceso de la gestión con la intención de contribuir al desarrollo
local desde el involucramiento y la participación comunal el mismo que debería de
promover la articulación de las organizaciones existentes dentro de cada comunidad
(JASS, Junta de regantes, PVL, Tenientes Gobernadores, etc.) las mismas que se
encontraban a falta de seguimiento y desinterés de los lideres elegidos sumamente
debilitadas y han perdido representatividad y capacidad de convocatoria en el que
predomina un estilo de gestión aislada y dispersa en la toma de decisiones, de la misma
manera las comunidades carecían con instrumentos de Sistemas de Vigilancia Comunal.
Sin embargo es preciso resaltar lo fortalecidos que se encuentran las Juntas
Administradoras de Servicios de saneamiento, debido fundamentalmente a que los
pobladores necesitan del recurso agua y el permanente mantenimiento de la
infraestructura.

El lineamiento estratégico que se tomó en cuenta para la selección del Proceso de


Mejora de la Calidad dentro de nuestra organización prioritariamente fue Reducir los
niveles de desnutrición infantil, que se relacionó con nuestro proyecto de mejora
partiendo de los datos obtenidos.

Oportunidades de Mejora:

El equipo utilizó para la selección del PMC:


La matriz de selección o priorización de problemas (se describe en criterio 3.1)
Descripción del problema: Mediante la lluvia de ideas (se describe en criterio 3.1)
Luego Identificamos las causas raíz del problema priorizado:
Formulación de árbol del problema (se describe en criterio 3.1)
Formulación de árbol de medios y fines (se describe en criterio 3.1)
Priorización de las causas a intervenir y causas a intervenir:
Formulación de medios fundamentales y acciones de cambio (se describe en criterio
3.1)
Monitoreo del Proyecto:

Evaluación periódica de los cambios para comprobar la mejora:


Partiendo de la premisa donde no todo cambio es una mejora, en el EE. SS. el equipo de
Calidad instala reuniones periódicas para evaluar si las acciones que estamos
implementando están o no están resultando una mejora.
Con esta actividad aseguramos que las soluciones sean permanentes, utilizamos
gráfica de control y hoja de verificación (se detalla en el criterio 8)
La evaluación se realiza en base a los indicadores definidos para el presente proyecto (se
describe en criterio 3.1)

14
Difusión y estandarización de los cambios que resultan en una mejora (se describe
en criterio 3.1)

Evaluación de resultados
Este momento se detalla en criterio 8.

2.2 Estimación del Impacto en los Resultados de la Organización

En la priorización del Proyecto se ha tenido en cuenta: Articulación interinstitucional, línea


de base, análisis de datos e implementación del plan de trabajo de la Estrategia Crecer,
ejecución del Plan de trabajo, lanzamiento de la intervención, socialización y
sensibilización de resultados a nivel comunal, monitoreo de actividades y análisis de la
información logrando Reducir los niveles de desnutrición infantil a nivel Distrital.

Resultados:

En Fortalecimiento Organizacional:

Organización e implementación de los Comités de Desarrollo Comunal CODECO y


SIVICO (sistema de vigilancia comunitaria) en las 08 comunidades del Distrito de
Huamanguilla (Chullcupampa, Miraflores, Ccochachin, Sucre, Yanapampa, Curipata,
Quiturara y Tenería).

Indicadores de Salud:

 Disminución en la tasa de desnutrición crónica de niños menores de 5 años,


distrito de Huamanguilla 2008 - 2013.

Fuente: OIE Micro red Huamanguilla

 Disminución en la tasa de desnutrición crónica de niños menores de 3 años.


 Nuevos conocimientos y prácticas en el uso adecuado de los alimentos locales
para una alimentación balanceada.

15
 Incremento del acceso de niños menores de 3 años a los servicios de salud.
 Instalación y ejecución de proyectos de familias saludables (cuentan con agua,
letrinas, cocinas mejoradas, alacenas, refrigeradoras ecológicas, pozos de
basura, lavaderos, biohuertos, etc.).
 La implementación de los Centros de Vigilancia Comunitaria en 04 comunidades
(Chullcupampa, Quiturara, Curipata y Tenería).
 Gobierno local, líderes comunales, madres consejeras, promotoras de salud y
personal de salud involucrado y comprometidos con el proceso de lucha contra la
desnutrición infantil del distrito de Huamanguilla.
 Orientar un trabajo concertado es indispensable para el logro de los objetivos es
así que se ha involucrado a toda la directiva comunal y población en general en la
implementación de dicho proyecto.
 Fortalecimiento del liderazgo y la participación en los temas que competen al
desarrollo humano.
 Ocho CODECOs conocen sus roles y funciones de la misma manera conocen la
importancia de la nutrición antes y durante el embarazo y el cuidado de niños.
 Ocho comunidades modelo en gestión comunal y desarrollo de las familias con
promoción y prevención de la salud de la misma manera contribuyen al
fortalecimiento de una gestión democrática del gobierno local.

3. Método de Solución de Problemas y Herramientas de la Calidad

3.1 Método de Solución de Problemas

Situación inicial.-

Situación Nutricional de la población de niñas y niños entre los 00 a 59 meses de edad


del Distrito de Huamanguilla y del estudio socio demográfico y económico de los hogares
del Distrito de Huamanguilla se ha tenido los siguientes hallazgos, los que justifican el
presente proyecto.
En el diagnostico de la Situación Nutricional se evaluaron 457 niñas y niños de 00 a 59
meses. La población de varones y la de mujeres fue casi la misma y la mayor proporción
de niños evaluados tenían entre 12 a 23 meses de edad.

A partir del estudio, se ha tenido los resultados siguientes :La proporción de niños con
desnutrición crónica infantil en el Distrito es de 34.9%, el que en comparación al nivel de
desnutrición crónica de la provincia de Huanta supera en 3.8 puntos (31.1 %-marzo
2008), y más de 7 puntos en comparación con la prevalencia de la desnutrición crónica
en la región de Ayacucho que es de 27.9 % (MONIN Marzo 2008), La Desnutrición Global
es del 13% y la desnutrición Aguda representa un 1 %.

Una de las responsabilidades del sector salud, es de brindar 15 Controles Integrales de


crecimiento y desarrollo hasta los 5 años de edad, 13 dosis de Vacunación hasta el 1er
año de vida, a partir de los 6 meses la suplementación con multimicronutrientes y la
administración de la Vitamina A (02 dosis). Solo con ello estaría asegurando disminuir
en gran parte las altas tasas de morbi-mortalidad de los niños y niñas, con una atención
adecuada, la capacidad resolutiva y calidad de atención.

En el estudio antropométrico se determino que el 42% de los niños(a) presentaban al


menos un episodio de Enfermedades Diarreicas Agudas, así como el 35 % con alguna
Infección Respiratoria.

La organización comunal en el Distrito de Huamanguilla, se encuentra organizado en


comunidades y anexos las mismas que se encuentra organizadas en los Comités de

16
Desarrollo Comunal CODECO a excepción de 02 anexos (24 de junio y Chillcacasa) que
solamente se organización a nivel de las juntas de JASS. Estos CODECOS se han
conformado al inicio del proceso de la gestión con la intención de contribuir al desarrollo
local desde el involucramiento y la participación comunal el mismo que debería de
promover la articulación de las organizaciones existentes dentro de cada comunidad
(JASS, Junta de regantes, PVL, Tenientes Gobernadores, etc.) las mismas que se
encontraban a falta de seguimiento y desinterés de los lideres elegidos sumamente
debilitadas y han perdido representatividad y capacidad de convocatoria en el que
predomina un estilo de gestión aislada y dispersa en la toma de decisiones, de la misma
manera las comunidades carecían con instrumentos de Sistemas de Vigilancia Comunal.
Sin embargo es preciso resaltar lo fortalecidos que se encuentran las Juntas
Administradoras de Servicios de saneamiento, debido fundamentalmente a que los
pobladores necesitan del recurso agua y el permanente mantenimiento de la
infraestructura.

Para la priorización de los problemas identificados se ha utilizado las siguientes


herramientas y técnicas: Lluvia de ideas y la matriz de selección.

Matriz 01 Para Priorizar Oportunidades de Mejora Identificados. Micro red


Huamanguilla 2008 – 2013.

CRITERIOS DE SELECCION
PROBLEMAS DE
INTERÉS
FRECUENCIA IMPORTANCIA VULNERABILIDAD TOTAL

Problema 1
Limitado conocimiento de 5 5 4 14
las madres sobre el valor
nutricional de los alimentos

Problema 2
Prevalencia de 5 5 5 15
desnutrición en niños
menores de 03 años

Problema 3
Captación tardía de 3 5 3 11
Gestantes

Problema 4
Inadecuado consumo de 5 5 3 13
multimicronutrientes

Formulación del Problema Central:


“Retardo en el crecimiento y desarrollo de los niños y niñas menores de 3 años en el
Distrito de Huamanguilla”
Formulación de árbol de causas y efectos:

17
“Bajos niveles de crecimiento y desarrollo de los niños
y niñas menores de 3 años en el Distrito de
Huamanguilla”
Árbol de causas y efectos

Reducidas capacidades de Alto tasa de morbilidad


lecto escritura infantil

Alto % de niños y niñas con


deficiente desarrollo de Alto % de niños y niñas
habilidades en el área motora, vulnerables a las enfermedades
lenguaje, cognitivo y social

“Retardo en el crecimiento y desarrollo de los niños y niñas menores de 3 años en


el Distrito de Huamanguilla”

Desinformación de las mujeres Inadecuado control Limitado acceso a parto Inadecuado control del Inadecuadas prácticas de
y varones en edad fértil en prenatal institucional crecimiento y salud y nutrición
maternidad segura y saludable desarrollo del niño y
niña

Inexistencia de Limitada Deficiente Desinterés Servicios Desinterés Servicios Desinterés de la Inadecuadas Consumo
un plan difusión prestació de la de salud de la de salud madre y pareja prácticas de de agua no
comunicacion de n del gestante y no gestante y deficiente sobre la higiene y segura e
al en planes control su pareja adecuados su pareja y no importancia de la alimentación inadecuada
adecuados evaluación del eliminación
maternidad comunica prenatal para acudir culturalme para acudir culturalme CRED y de excretas
segura y cionales al control nte al parto nte estimulación y residuos
saludable prenatal instituciona temprana sólidos

18
Apropiados niveles de crecimiento y desarrollo de los niños y
niñas menores de 3 años en el Distrito de Huamanguilla

Árbol de medios y fines

Amplias capacidades de lecto Baja tasa de morbilidad


escritura infantil

Bajo % de niños y niñas con


deficiente desarrollo de Bajo % de niños y niñas
habilidades en el área motora, vulnerables a las enfermedades
lenguaje, cognitivo y social

Adecuado crecimiento y desarrollo de los niños y niñas menores de 3 años


en el Distrito de Huamanguilla

Información oportuna a las Adecuado control Amplio acceso a parto Eficiente control del Adecuadas prácticas de
mujeres y varones en edad prenatal institucional crecimiento y salud y nutrición
fértil en maternidad segura y desarrollo del niño y
saludable niña

Existencia de Amplia Eficiente Interés de la Servicios Interés de Servicios Interés de la madre Adecuadas Consumo de
y pareja sobre la prácticas agua segura y
un plan difusión prestaci gestante y de salud la gestante de salud adecuadas
comunicacion del plan ón del su pareja adecuados y su pareja eficiente y importancia de la de higiene
eliminación de
evaluación del y
al de comunic control para acudir culturalme para acudir adecuados excretas y
CRED y alimentaci residuos
maternidad acional prenatal al control nte al parto culturalme estimulación ón sólidos
segura y prenatal instituciona nte temprana
saludable l 19
Árbol de medios fundamentales y acciones de cambio

Medio fundamental 1y 2: Medio fundamental 3 y 4: Medio fundamental 5 y 6: Medio fundamental 7 y 8: Medio fundamental 9 y 10:
Existencia de un plan Eficiente prestación del Servicios de salud Servicios de salud eficiente y Adecuadas prácticas de
comunicacional de control prenatal e Interés adecuados culturalmente e adecuados culturalmente y de higiene y alimentación y
Consumo de agua segura
maternidad segura - de la gestante y su interés de la gestante y su Interés de la madre y pareja sobre
y adecuadas eliminación
saludable y su amplia pareja para acudir al pareja para acudir al parto la importancia de la evaluación del de excretas y residuos
difusión. control prenatal institucional CRED y estimulación temprana sólidos.

Acción 4,1: Capacitación al Acción 5.1: Capacitación a


Acción 1,1: Asistencia Acción 2,1: Asistencia personal de salud en control de las familias en biohuertos,
Acción 3,1: Asistencia
técnica al personal de técnica al personal de crecimiento y desarrollo, crianza de animales menores
técnica al personal de
salud en elaboración de salud para la estimulación temprana y y alimentación balanceada
salud para la formulación
un plan comunicacional formulación de un plan vigilancia comunitaria
de un plan de mejora del
de maternidad segura, de mejora del servicio
servicio de parto vertical.
crecimiento y de control prenatal Acción 5.2: Capacitación a
desarrollo, y prácticas Acción 4,2: Capacitación a los las familias en buenas
de salud y nutrición. padres de familia en los prácticas de higiene y
procesos de crecimiento y saneamiento.
Acción 3,2: Adecuar e desarrollo del niño
Acción 2,2: Capacitación
implementar los servicios
Acción 1,2: Campaña al personal de salud en
para parto vertical y Acción 5,3: Capacitación
control prenatal y control
de difusión de casas de espera Acción 4,3: Adquisición y del JAAS, Agentes
maternidad segura, de puerperio con enfoque
estandarización de equipos de Comunitarios de Salud
crecimiento y intercultural
crecimiento y desarrollo, en operación y
desarrollo, y prácticas adecuados culturalmente mantenimiento de
de salud y nutrición. Acción 3,3: Capacitación sistemas de agua
Acción 2,3: Adquisición y al personal de salud en potable, manejo de
estandarización de parto vertical Acción 4,4: Adecuar e residuos sólidos y
equipos de control implementar los servicios de excretas, en organización
Acción 1,3: Contenidos prenatal crecimiento y desarrollo y gestión.
curriculares educativos
Acción 3,4: Capacitación
referidos a maternidad
a los padres de familia en Acción 4,5: Implementar los
segura, crecimiento y
Acción 2,4: Adecuar e la importancia del parto centros de vigilancia comunitaria
desarrollo, y prácticas
implementar los servicios institucional y los centros de estimulación
de salud y nutrición. Acción 5,4:
para control prenatal con temprana
enfoque intercultural Capacitación a líderes y
autoridades comunales
Acción 1,4: Acción 4,6: Adquisición de en vigilancia
Capacitación a vehículos motorizados para comunitaria para la
docentes en maternidad Acción 2,5: Capacitación tareas de monitoreo y
segura, crecimiento y a los padres de familia en seguimiento de niños y
desarrollo, y prácticas la importancia y efectos
de salud y nutrición. del control prenatal
Acción 4,7: Alquiler de vehículos
motorizados para tareas de
monitoreo y seguimiento de
niños y gestantes.
20
Plan de implementación de acciones de cambio:

Nº Actividades Resultados Responsables Ppto Cronograma


Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Evaluación de habilidades potenciales de
capacitación de RRHH en consejería
nutricional
1 Identificación de fuentes de información Lista y base de datos Estadística
de RRHH identificadas -

2 Análisis de disponibilidad de RRHH Lista de personal candidato Estadística


para definir los candidatos para la para la capacitación en Recursos humanos
100.00
capacitación en consejería nutricional consejería nutricional Resp. Area
Prestación
3 Elaborar el Plan de Evaluación de Documento de Plan de Resp. Área
habilidades potenciales para la Evaluación de Habilidades Prestación 200.00
capacitación en consejería nutricional Potenciales aprobado. Recursos Humanos
4 Contrato de CONSULTORIA para la Contrato firmado Logistica
evaluación de Habilidades Potenciales
-
de capacitación en consejería
nutricional.
Capacitación de Recursos Humanos en
Consejería Nutricional
6 Elaborar el Plan de Capacitación en Documento: Plan Resp. Área
Cosejería Nutricional (Diplomado) elaborado Prestación -
Recursos Humanos
7 Convenio con institución capacitadora Convenio firmado Dirección de Red
en Consejería Nutricional con enfoque 300.00
intercultural.
8 Desarrollo de Diplomado Diplomado ejecutado Resp. Área
Prestación 20000.00
Recursos Humanos
9 Certificación de Consejeros Consejeros Certificados Recursos Humanos 200.00

21
Nº Actividades Resultados Resp Ppto Cronograma
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Servicio de Cosejería
10 Elaboración de linea basal de Linea basal Estadistica 45000.00
lactancia materna y
alimentación complemetaria
11 Establecer convenio de Convenio firmado Dirección -
permanencia de personal en de Red
los EESS elegidos con la
Unidades Ejecutoras, Redes y
DIRESA.
12 Validación de instrumentos de Instrumentos Logistica 7000.00
consejería nutricional validados
13 Elaboración y obtencion de Instrumentos Logistica 3500.00
materiales e instrumentos para elaborados
la consejería y Sesión
demostrativa
14 Implementación de la Consejería Consejeros 9600.00
consejería a nivel operativo realizadas
15 Acompañamiento de Visitas realizadas Area de 200.00
Consejeros. Prestación
Monitoreo y Evaluación de la
intervención
16 Monitoreo mensual de Reporte de Estadistica 200.00
actividades de consejería monitoreo mensual
nutricional
17 Evaluación cualitativa Reporte de Estadistica 1000.00
semestral de la intervención evaluación
semestral monitoreo
trimestral
18 Evaluación anual de la Informe del estudio Estadistica 5000.00
intervención (estudio de de cohorte Área
cohorte) prestacional
Sistematización de la experiencia
19 Estandarización de Informe de Area de 2000.00
instrumentos y metodologías estandarización de Prestación
de los procesos de consejería instrumentos y
metodologías
20 Sistematización de la Documento de Area de 2000.00
experiencia sistematización Prestación

22
Implantación de las acciones de Cambio: a través de flujo de procesos:

ACTIVIDADES EXTRAMURALES
COMUNITARIO
CENTRO DE VIGILANCIA SERVICIOS DE SALUD

1
PASANTIAS
De autoridades del G.L.,
personal de salud, ACSs,
comunidad.

2 1

Sesiones
Sensibilización Instalación de
Demostrativas
Motivación Instrumentos de
Monitoreo
3

Monitoreo de los
¿Cúal es el proceso? Centros de Vigilancia
Línea de Base

¿Con qué
4 Tarjeta de Seguimiento
Instrumentos?
Presentación de Línea
de Base. Visualización
del problema. ¿Quién acompaña? Madre Consejera

¿Qué hacen?
5 REUNIONES
¿Quiénes participan?
Implementación de
Centro de Vigilancia
Comparten
Mamás
Papás
Madre consejera Comparan la condición
Autoridades comunales de sus niños
(CODECO)
ACS (aún débil)

Identifican Cambios

Movilización para la
¿SIVICOS?
atención de salud

Acciones de cambio implementada:

 Ampliación De Capacidades
Pasantía a la provincia de Andahuaylas (Chicmo, Andarapa y Nueva Esperanza),
personal de salud, Autoridades y ACS
 Fortalecimiento De Capacidades De ACS
Capacitación de Madres Consejeras
 Fortalecimiento De La Vigilancia Nutricional De Niños Y Gestantes A Nivel
Comunal Con Apoyo De Acs
Centro de vigilancia comunitaria de Chullcupampa
Madre consejera vigilando el estado nutricional de los niños de su comunidad.
 Monitoreo Mensual
Información para reflexión y toma de decisiones con familias y autoridades
comunales.
 Sesiones De Estimulación Temprana En Los Centros De Vigilancia

 Espacio Físico Para La Vigilancia Comunitaria


Elección e implementación del local en espacios focalizados con alta desnutrición.
3.2. Recolección y análisis de la información.

Para el análisis de la información se desarrollo reuniones mensuales de análisis de los


logros con participación del Equipo de Gestión utilizando los siguientes indicadores:

Tablero General de Indicadores del PMCC

Plan para la
No Indicador Fuente de Datos recolección de los
datos
Cobertura CRED de niños
1 HIS, SIS Mensual
(29días – 11 meses)

Cobertura CRED de niños (12 a Mensual


2 HIS, SIS
23 meses)

Cobertura de suplementación de HIS, SIS Mensual


3
MM 1ra Fase (6m a 11m)

de suplementación de MM 2da HIS,SIS Mensual


4
Fase (18m a 23m)

Tasa de complicaciones de IRAS


5 HIS, SIS Mensual
Menores de 23 meses

Tasa de EDAs complicadas en HIS, SIS Mensual


6
menores de 36 Meses

Para el análisis se ha desarrollado reuniones de problematización con


participación de los actores sociales con finalidad de analizar los siguientes
indicadores desde la demanda:

 Nuevos conocimientos y prácticas en el uso adecuado de los alimentos locales


para una alimentación balanceada.
 Incremento del acceso de niños menores de 3 años a los servicios de salud.
 Instalación y ejecución de proyectos de familias saludables (cuentan con agua,
letrinas, cocinas mejoradas, alacenas, refrigeradoras ecológicas, pozos de
basura, lavaderos, biohuertos, etc.).
 La implementación de los Centros de Vigilancia Comunitaria en 04 comunidades
(Chullcupampa, Ichupata, Curipata y Tenería).
 Gobierno local, líderes comunales, madres consejeras, promotoras de salud y
personal de salud involucrado y comprometidos con el proceso de lucha contra la
desnutrición infantil del distrito de Huamanguilla.
 Orientar un trabajo concertado es indispensable para el logro de los objetivos es
así que se ha involucrado a toda la directiva comunal y población en general en la
implementación de dicho proyecto.
 Fortalecimiento del liderazgo y la participación en los temas que competen al
desarrollo humano.
 Ocho CODECOs conocen sus roles y funciones de la misma manera conocen la
importancia de la nutrición antes y durante el embarazo y el cuidado de niños.
 Ocho comunidades modelo en gestión comunal y desarrollo de las familias con
promoción y prevención de la salud de la misma manera contribuyen al
fortalecimiento de una gestión democrática del gobierno local.

3
3.3 Herramientas de la calidad
Las herramientas utilizadas en el presente Proyecto son:
1. Lluvia de ideas
2. Matriz de consistencia
3. Árbol de causas y efectos
4. Árbol de medios y fines
5. Identificación de medios fundamentales y acciones de cambio
6. Diagrama de CANTT
7. Hoja de verificación de actualización de la pagina web
8. Formato identificación de logros según indicadores

Las herramientas utilizadas nos permitieron: decidir qué problema será tratado
primero, describir el problema, identificar las causas raíz del problema, identificar una
solución efectiva que se pueda implementar, identificar las acciones que reduzcan o
eliminen las causas raíz y monitoreo de la ejecución de acciones de cambio que
asegura que las soluciones se vuelvan permanentes.

3.4 Concordancia entre el método y las herramientas.


La utilización de las diferentes herramientas y técnicas para el mejoramiento continúo
de la calidad, ha contribuido a disminuir nuestras debilidades y potenciar las
fortalezas de la Micro red.

4. Gestión del Proyecto y Trabajo en Equipo

4.1 Criterios para la Conformación del Equipo de Proyecto

El equipo de calidad está conformado por un equipo interdisciplinario que se eligió en una
reunión general con todos los trabajadores del establecimiento tomando aspectos como
el liderazgo capacitación y trabajo en equipo

Criterios para la conformación del equipo:


 Compromiso de la dirección
 Compromiso del equipo de gestión de calidad
 Equipo multidisciplinario, comprometido y participativo
 Participación efectiva de los servicios involucrados
 Actitud proactiva e innovadora
 Identificación con la Institución
 Capacidad de trabajar en equipo
 Asertivo, asertiva
 Adaptación a los cambios y asumir retos.

Integrantes:

 Obst. Rubén Mendoza Hiyo Responsable de Calidad.


 Lic. Nora Betty Yance Janampa
 Blga. Elina Blanca Vilcapuma Martínez
 Téc. Enf. Betsy Sullcaray Flores

Asimismo se cuenta con personal de apoyo y personas de la comunidad para su


implementación.

4
4.2 Planificación del Proyecto

Se establecieron reuniones periódicas con el equipo del proyecto, a fin de realizar el


análisis de la oportunidad de mejorar.
Con la utilización de las herramientas descritas anteriormente (árbol de medios y fines) se
formula el objetivo general.
A través de la formulación de los medios fundamentales y acciones de cambio descrito
anteriormente y la utilización del diagrama de GANNT se planificó las actividades de
cambio.
Para garantizar su ejecución se institucionalizó mediante acuerdo en Libro de Actas:
 El Equipo de Gestión de la Calidad realizara el monitoreo permanente de los
procesos de gestión de los EESS.
 Designación de responsables por sectores para la ejecución de las actividades de
cambio.
 Gestión ante el Municipio para implementación del proyecto
 Gestión ante UNICEF para la asistencia técnica en la implementación del proyecto
.

4.3 Gestión del Tiempo

El Equipo del Proyecto y personal de salud de la Micro red Huamanguilla han establecido
reunirse quincenalmente en horarios adecuados que no interfieran con las actividades de
prestación de servicios de salud, realizando coordinaciones con el Jefe de la Micro red y
Jefa de Personal para brindar las facilidades correspondientes al personal de salud. Cada
reunión se inicia con la lectura de los acuerdos y compromisos desarrollados en la
reunión anterior y el análisis del cronograma de actividades por cada objetivo especifico
propuesto en el proyecto y la exposición del monitoreo del formato de verificación del
cumplimiento por cada sectorista.

Así mismo, El Equipo de Gestión de la Micro red y Unidad Operativa Red de Salud
Huanta han establecido reunirse trimestralmente para evaluara los logros. En cada
reunión se establece en Libro de Actas acuerdos y compromisos de reorientación y/o
consolidación de implementación de procesos que son agenda de la próxima reunión.

4.4 Gestión de la Relación con Personas y Áreas Clave de la Organización

Existe el compromiso de la DIRESA Ayacucho, Unidad Ejecutora Huanta, UNICEF y el


Gobierno Local, para el apoyo con los recursos necesarios tales como asistencia técnica,
insumos, materiales y equipos necesarios logrando que:

 Jefes de Establecimiento de Salud monitorizan y analizan sus avances


 Jefe de la Micro red coordina y gestiona ante la Red, Unidad Ejecutora, Gobierno
Local y Cooperantes la asistencia técnica, y el financiamiento del proyecto
 La DIRESA Ayacucho reconocen como piloto regional el trabajo iniciado
 Agentes Comunitarios de Salud apoyan en el registro de familias de su sector.
 Participación ciudadana en la vigilancia de salud.

4.5 Documentación:

 Encuestas de satisfacción
 Plan de trabajo
 Libro de acta
 Reporte de atenciones de control crecimiento

5
 HIS
 SIS
 Historia clínica
 Libros de capacitación
 Informe de Estándares FON
 Informes sobre las actividades cumplidas
 Libro de actas del equipo de calidad
 Libro de actas de reuniones con la población
 Registro de asistencia a Centros de Vigilancia,

5. Capacitación

5.1 Programa de Capacitación del Equipo:

El Equipo de Gestión de la Calidad, recibe capacitación por parte de la Red Huanta y


DIRESA, mencionar que durante el avance y/o implementación de los proyectos surge la
necesidad de capacitar y desarrollar pasantías a Centros pilotos en:
 CRED, Consejería Nutricional
 APN
 Emergencias Obstétricas, Parto vertical
 Sesiones demostrativas en nutrición, Multimicronutrientes.
 EDAs (Uso del Zinc), e IRAs
 Centro de vigilancia
 Desarrollo Infantil Temprano
 Desarrollo Intra uterino
 Herramientas de municipio, comunidad, II.EE. y familias saludables (PROMSA).

Actualmente el equipo se encuentra capacitado en estos procesos, tal es así que en


nuestro establecimiento de salud como ya se menciono estamos alienados al trabajo de
calidad con la finalidad de brindar una buena atención a nuestros usuarios y por ende
lograr nuestra propia satisfacción por el trabajo realizado.

5.2 Evaluación e Impacto de las Actividades de Capacitación

Se toma en cuenta los indicadores de resultado de los proyectos ejecutados, así mismo
% de cambios o mejoras evidenciadas por el usuario externo, cambio de la cultura
organizacional de la Micro red Huamanguilla.

El hecho de haber compartido el tema de la calidad como un derecho ciudadano y los


talleres de fortalecimiento de la cultura organizacional permitió al recurso humano un
cambio de actitud. El impacto de las actividades desarrolladas en el Proyecto se evalúa a
través de nuestros indicadores, evaluaciones trimestrales de las evaluaciones obtenidas,
las dificultades encontradas y las lecciones aprendidas son utilizadas para insertarse
dentro de posteriores capacitaciones al equipo.

6. Innovación

6.1 Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de alternativas

Luego de conocer los resultados de la medición antropométrica las autoridades


comunales y padres de familia han tomado conciencia de que la desnutrición trae retardo
en el crecimiento y desarrollo de sus hijos, el cual condiciona la transmisión de la pobreza
de manera intergeneracional por lo mismo que limita sus capacidades para un adecuado
rendimiento escolar. Esta situación ha motivado a la comunidad para plantearse como

6
meta superar la desnutrición infantil en los próximos años, garantizando el pleno
desarrollo en los 3 primeros años de vida de sus hijos (1000 días).

6.2 Originalidad de la solución Propuesta

En torno a estos resultados se han diseñado las acciones de cambio. El enfoque elegido
es el del ciclo de vida, es decir, identificando momentos críticos a lo largo del crecimiento
del niño, en los cuales intervenir para evitar daños irreversibles y potenciar su desarrollo.
Así, los programas nutricional, de muerte materna y de Logros de Aprendizaje,
acompañan sucesivamente a lo largo de los primeros años de vida, con la finalidad de
reducir los riesgos de morbilidad, mortalidad y de secuelas fisiológicas y funcionales, a
los que están expuestos los niños, en particular los más pobres.

Operativización de la corresponsabilidad entre los tres niveles de gobierno garantizar el


cumplimiento de las prioridades establecidas en el Acuerdo Nacional, Objetivos del
Desarrollo del Milenio, Plan Nacional de Superación de la Pobreza 2004-2006 y en el
Decreto Supremo No 09-2004-PCM se establece los siguientes temas a ser resumidos
como prioridad por la entidades del Gobierno Nacional, Regionales y Locales con
particular atención en la población rural las 11 acciones a favor de la infancia. Plan
Regional de Desarrollo Concertado (Plan Wari), en la dimensión social prioriza la
reducción de la desnutrición crónica en 6.7%, la Estrategia Regional CRECER WARI.
Programa de Gobierno de la Gerencia Regional de Desarrollo Social, adscrita al Plan
Concertado de Desarrollo y aprobado por Ordenanza Regional No 018-2007/GRA/CR,
propone la siguiente aspiración una vida digna y segura para todas y todos los
ayacuchanos.

6.3 Habilidad para Implantar Soluciones de Bajo Costo y Alto Impacto:

Nosotros aprendimos que para lograr cambios no lo lograremos si trabajamos de forma


aislada, es necesaria la coordinación y trabajo sectorial involucrándose en el trabajo, ya
que la salud de nuestros niños no solo es responsabilidad del sector salud, sino el trabajo
es de todos.
Por su naturaleza de ser un proyecto que garantizara la prestación, prestara servicios de
salud públicos se utilizará la metodología costo-efectividad. Ello debido a que algunos
impactos en salud son difícilmente cuantificable y valorizable monetariamente. Ello
genera gran dificultad en los cálculos y además existe escasa información, en tal sentido,
los beneficios se definen como él % de reducción de la desnutrición crónica.

7. Resultados

7.1 Resultados de Orientación hacia el Cliente Interno/Externo

A nivel del usuario interno:


Jefatura de la Micro red:
Asumir el liderazgo y conducción del mejoramiento continuo en:
 Articulación interinstitucional
 Análisis de datos e implementación del plan de trabajo de la Estrategia Crecer
 Ejecución del Plan de trabajo
 Socialización y sensibilización de resultados a nivel comunal
 Monitoreo de actividades y análisis de la información

7
Personal de salud:
El fortalecimiento de capacidades según sus competencias laborales permitieron realizar
un trabajo en equipo, interiorizando la calidad como un proceso continuo en la práctica
diaria, articulando sus acciones en el mejoramiento continuo de la calidad en la atención
del niña y niño menor de 3 años, generando en el usuario interno satisfacción y
realización reconociendo que son elementos claves que contribuyen en el logro de los
objetivos.

A nivel del usuario interno:

Gráfico Nº 1: % Reducción de Desnutrición Crónica de niños <5 años Distrito


Huamanguilla – 2008 a 2013.

Fuente: Evaluación continúa de desnutrición crónica infantil Huamanguilla 2008 - 2013

8
Gráfico Nº 2: Tendencia de Peso al Nacer – C.S. Huamanguilla 2008 – 2013

Fuente: Libro de Registro RN CS Huamanguilla.

Gráfico Nº 3: Tendencia de IRA en menores de 5 año 2002 - 2014. C.S. Huamanguilla

Fuente: Registro VEA CS Huamanguilla.

9
Gráfico Nº 4: Tendencia de EDA en menores de 5 año 2002 - 2014. C.S.
Huamanguilla

Fuente: Registro VEA CS Huamanguilla.

Gráfico Nº 5: Porcentaje de Satisfacción de los Ciudadanos en Salud con los


Servicios Prestados. C.S. Huamanguilla 2012

Fuente: encuesta de satisfacción SUMACC 2012.

10
A nivel del usuario externo:

Pasantía a la provincia de Andahuaylas (Chicmo, Andarapa y Nueva Esperanza),


personal de salud, Autoridades y ACS

Fortalecimiento de Capacidades de ACS: Capacitación de Madres Consejeras

Fortalecimiento De La Vigilancia Nutricional De Niños Y Gestantes A Nivel


Comunal Con Apoyo De ACS
Centro de vigilancia comunitaria de Chullcupampa

11
Madre Consejera Vigilando el Estado Nutricional de los Niños de su
Comunidad

Monitoreo Mensual
Información para reflexión y toma de decisiones con familias y autoridades
comunales.

12
Sesiones de desarrollo Infantil Temprano en los Centros de Promoción y Vigilancia
Comunal en el cuidado Integral de la madre y niño

SESIONES DE
DESDARROLLO
INFANTIL
TEMPRANO
CON LAS MADRES

Luego de la Implementación de las mejoras, los resultados obtenidos desde la percepción


de los usuarios externos son: se logro incrementar a un 58% la satisfacción de los
usuarios externos población objetivo niño por la solución otorgada a sus problemas de
salud; así mismo se mejoró la calidad de vida de los grupos en estudio. Por otro lado se
incremento la demanda en los diferentes servicios asimismo en los indicadores de
evaluación.

13
Gráfico Nº 6: Satisfacción del Usuario Externo - 2012. C.S. Huamanguilla

Fuente: Encuesta de Satisfacción SUMACC 2012.

7.2 Resultados Financieros

Obtuvimos mayor demanda de los servicios de salud por lo que nuestros ingresos
financieros aumentaron y tuvimos gran impacto sanitario puesto que nos permitió
alcanzar óptimas coberturas en el aspecto sanitario

7.3 Resultados de la Eficiencia Organizacional

Dado a que el proyecto está orientado a incrementar la satisfacción de los ciudadanos de


la salud, y mejorar su salud integral del niño y niña, se otorgo soluciones oportunas sus
problemas, logrando mayor confianza para acudir a la atención; a partir del proyecto se
logró mejorar nuestros Indicadores Sanitarios en los diferentes paquetes prestacionales
puesto que nuestra demanda incremento considerablemente estos últimos meses

8. Sostenibilidad y Mejora

8.1 Sostenibilidad y Mejora:

Señalar que el personal esta comprometido con el trabajo y si hubiera cambios con el
personal hay otros trabajadores que continuaran en el camino induciendo a otros con el
trabajo siendo los factores de éxito:

1. Participación e involucramiento de la Municipalidad


2. Participación e involucramiento del Personal de Salud
 Mejora de capacidades y competencias
 Cambio de enfoque de la atención de curativo a preventivo promocional e
“INTEGRAL”.
3. Articulación entre Municipio y Servicios de Salud
4. Seguimiento individual de la condición de salud de la madre y el niño.
5. Compromiso e involucramiento de las madres, los padres, las familias, la
comunidad y las autoridades comunales.
6. Creación de los espacios de articulación del SISTEMA DE VIGILANCIA
COMUNAL (con la principal característica de brindar atención integral)

14
Anexo

15
Balance Score Card para mejorar la Calidad de Vida de la Población
Mision/

Desarrollo
Visión

Mejora de Educación de
Económico
salud Calidad
Local (DEL)
Grupos de Interés

Salud Practicas de Ausentismo Cultura Cultivos


Preventiva alimentación escolar crediticia rentables

Prácticas de
Entornos Compromiso Asociatividad
habitos de
saludables docentes empresarial
higiene

Contribución
Procesos

de Servicios Gestión de Gestión de


Articulación
de salud, Información control y
interinstitucional
educación y y formación seguimiento
DEL

Programa de Programa de
RRHH

Articulación
reconocimiento capacitación
entre áreas
laboral del personal

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