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Título:
Categoría:
Establecimientos del Primer Nivel de Atención
Organigrama 6
Término de aceptación 7
Resumen de Postulación 8
Anexos 36
2
Información General de la Organización:
A. Información del establecimiento u organización:
1. Lista de competidores
Micro red Huamanguilla, cuenta con una Infraestructura de material rustico diseñada para
prestar servicios de salud de primer nivel rural, distribuido en Áreas Asistenciales y
Administrativas, de apoyo, Jefatura, Estadística, Admisión, Triaje, Consultorios Externos,
Tópico y Emergencia, Sala de Parto..
Horario de Atención: Lunes a Domingo de: 08:00 a.m. a 13:00 pm y de 13:00 pm a 20:00
Hrs. Atención de emergencia las 24 horas.
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CARTERA DE SERVICIOS
3. Relación de principales Clientes:
o Representante oficial:
Obst. Rodriguez Palomino, Roger
Telefono: 944457366 - 978553222 - 983203070
E-mail: clashuamanguilla@hotmail.com
o Representante Alterno:
Coordinador del Equipo de Gestión de la Calidad en Salud.
Obst. Rubén Mendoza Hiyo
Teléfono: #943116730
E-mail: mhiyor@hotmail.com
Consejo directivo:
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TERMINO DE ACEPTACIÓN
Entendemos que la postulación será revisada por los miembros del Jurado Evaluador. Si
nuestra organización fuera seleccionada para presentar el Proyecto de Mejora durante el
“XI Encuentro Nacional de Experiencias Exitosas en Mejoramiento de la Calidad en
Salud” aceptamos preparar una presentación en power point y un panel de exposición del
proyecto, de acuerdo a las indicaciones dadas por la Dirección de Calidad en Salud.
7
RESUMEN DE POSTULACIÓN
A partir del estudio antropométrico, que tuvo como objetivo el diagnóstico de la Situación
Nutricional de la población de niñas y niños entre los 00 a 59 meses de edad del Distrito
de Huamanguilla y del estudio socio demográfico y económico de los hogares del Distrito
de Huamanguilla se ha tenido los siguientes hallazgos, los que justifican el presente
proyecto.
En el diagnóstico de la Situación Nutricional se evaluaron 457 niñas y niños de 00 a 59
meses. La población de varones y la de mujeres fue casi la misma y la mayor proporción
de niños evaluados tenían entre 12 a 23 meses de edad.
A partir del estudio, se ha tenido los resultados siguientes: La proporción de niños con
desnutrición crónica infantil en el Distrito es de 34.9% (2008), el 29.2% (2010) y 20.6%
(2013); el que en comparación al nivel de desnutrición crónica de la provincia de Huanta
supera en 3.8 puntos (31.1 %-marzo 2008), y más de 7 puntos en comparación con la
prevalencia de la desnutrición crónica en la región de Ayacucho que es de 27.9 %
(MONIN Marzo 2008), La Desnutrición Global es del 13% y la desnutrición Aguda
representa un 1 %.
8
respectivamente. Siendo las causas, desinformación de los padres sobre la importancia
de la atención integral, inadecuado control del crecimiento y desarrollo del niño y niña,
inadecuadas prácticas de salud y nutrición, desinterés de la pareja para acudir al control
de crecimiento y desarrollo e inadecuadas prácticas de higiene y alimentación
Objetivo: Reducir los niveles de desnutrición infantil en niños de menores de 3 años.
Acciones de cambio implementada:
Ampliación de Capacidades
Pasantía a la provincia de Andahuaylas (Chicmo, Andarapa y Nueva Esperanza),
personal de salud, Autoridades y ACS
Fortalecimiento de Capacidades de ACS
Capacitación de Madres Consejeras
Fortalecimiento de la Vigilancia Nutricional de Niños y Gestantes a Nivel
Comunal con Apoyo de Acs
Centro de vigilancia comunitaria de Chullcupampa, Teneriaa y Quiturara.
Madre consejera vigilando el estado nutricional de los niños de su comunidad.
Monitoreo Mensual
Información para reflexión y toma de decisiones con familias y autoridades
comunales.
Sesiones de Estimulación Temprana en los Centros de Vigilancia
Resultados:
En Fortalecimiento Organizacional:
Indicadores de Salud:
9
Fuente: OIE Micro red Huam anguilla
10
GLOSARIO DE TÉRMINOS:
11
RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS:
De igual modo, la Gerencia, brinda las facilidades del caso al recurso humano para
establecer reuniones de coordinación y de ejecución de acciones descritas en los planes
de mejora, fuera del horario normal de trabajo, las cuales serán compensados, Se cuenta
con un ambiente acondicionado para las reuniones de trabajo, se asigna recursos
financieros vía declaración jurada y planes de trabajo, para cubrir gastos de pasajes,
refrigerios, y /o compra de insumos necesarios para el desarrollo de las actividades.
Contamos con Libro de Acta donde se plasma los acuerdos a los que se ha llegado.
12
1.4.- Reconocimiento a los equipos de proyectos de mejora:
Esto se encuentra insertado en nuestro Plan Operativo de la Micro red Huamanguilla para
su cumplimiento.
A partir del estudio, se ha tenido los resultados siguientes :La proporción de niños con
desnutrición crónica infantil en el Distrito es de 34.9%, el que en comparación al nivel de
desnutrición crónica de la provincia de Huanta supera en 3.8 puntos (31.1 %-marzo
2008), y más de 7 puntos en comparación con la prevalencia de la desnutrición crónica
en la región de Ayacucho que es de 27.9 % (MONIN Marzo 2008), La Desnutrición Global
es del 13% y la desnutrición Aguda representa un 1 %.
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disminuir en gran parte las altas tasas de morbi-mortalidad de los niños y niñas, con una
atención adecuada, la capacidad resolutiva y calidad de atención.
Oportunidades de Mejora:
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Difusión y estandarización de los cambios que resultan en una mejora (se describe
en criterio 3.1)
Evaluación de resultados
Este momento se detalla en criterio 8.
Resultados:
En Fortalecimiento Organizacional:
Indicadores de Salud:
15
Incremento del acceso de niños menores de 3 años a los servicios de salud.
Instalación y ejecución de proyectos de familias saludables (cuentan con agua,
letrinas, cocinas mejoradas, alacenas, refrigeradoras ecológicas, pozos de
basura, lavaderos, biohuertos, etc.).
La implementación de los Centros de Vigilancia Comunitaria en 04 comunidades
(Chullcupampa, Quiturara, Curipata y Tenería).
Gobierno local, líderes comunales, madres consejeras, promotoras de salud y
personal de salud involucrado y comprometidos con el proceso de lucha contra la
desnutrición infantil del distrito de Huamanguilla.
Orientar un trabajo concertado es indispensable para el logro de los objetivos es
así que se ha involucrado a toda la directiva comunal y población en general en la
implementación de dicho proyecto.
Fortalecimiento del liderazgo y la participación en los temas que competen al
desarrollo humano.
Ocho CODECOs conocen sus roles y funciones de la misma manera conocen la
importancia de la nutrición antes y durante el embarazo y el cuidado de niños.
Ocho comunidades modelo en gestión comunal y desarrollo de las familias con
promoción y prevención de la salud de la misma manera contribuyen al
fortalecimiento de una gestión democrática del gobierno local.
Situación inicial.-
A partir del estudio, se ha tenido los resultados siguientes :La proporción de niños con
desnutrición crónica infantil en el Distrito es de 34.9%, el que en comparación al nivel de
desnutrición crónica de la provincia de Huanta supera en 3.8 puntos (31.1 %-marzo
2008), y más de 7 puntos en comparación con la prevalencia de la desnutrición crónica
en la región de Ayacucho que es de 27.9 % (MONIN Marzo 2008), La Desnutrición Global
es del 13% y la desnutrición Aguda representa un 1 %.
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Desarrollo Comunal CODECO a excepción de 02 anexos (24 de junio y Chillcacasa) que
solamente se organización a nivel de las juntas de JASS. Estos CODECOS se han
conformado al inicio del proceso de la gestión con la intención de contribuir al desarrollo
local desde el involucramiento y la participación comunal el mismo que debería de
promover la articulación de las organizaciones existentes dentro de cada comunidad
(JASS, Junta de regantes, PVL, Tenientes Gobernadores, etc.) las mismas que se
encontraban a falta de seguimiento y desinterés de los lideres elegidos sumamente
debilitadas y han perdido representatividad y capacidad de convocatoria en el que
predomina un estilo de gestión aislada y dispersa en la toma de decisiones, de la misma
manera las comunidades carecían con instrumentos de Sistemas de Vigilancia Comunal.
Sin embargo es preciso resaltar lo fortalecidos que se encuentran las Juntas
Administradoras de Servicios de saneamiento, debido fundamentalmente a que los
pobladores necesitan del recurso agua y el permanente mantenimiento de la
infraestructura.
CRITERIOS DE SELECCION
PROBLEMAS DE
INTERÉS
FRECUENCIA IMPORTANCIA VULNERABILIDAD TOTAL
Problema 1
Limitado conocimiento de 5 5 4 14
las madres sobre el valor
nutricional de los alimentos
Problema 2
Prevalencia de 5 5 5 15
desnutrición en niños
menores de 03 años
Problema 3
Captación tardía de 3 5 3 11
Gestantes
Problema 4
Inadecuado consumo de 5 5 3 13
multimicronutrientes
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“Bajos niveles de crecimiento y desarrollo de los niños
y niñas menores de 3 años en el Distrito de
Huamanguilla”
Árbol de causas y efectos
Desinformación de las mujeres Inadecuado control Limitado acceso a parto Inadecuado control del Inadecuadas prácticas de
y varones en edad fértil en prenatal institucional crecimiento y salud y nutrición
maternidad segura y saludable desarrollo del niño y
niña
Inexistencia de Limitada Deficiente Desinterés Servicios Desinterés Servicios Desinterés de la Inadecuadas Consumo
un plan difusión prestació de la de salud de la de salud madre y pareja prácticas de de agua no
comunicacion de n del gestante y no gestante y deficiente sobre la higiene y segura e
al en planes control su pareja adecuados su pareja y no importancia de la alimentación inadecuada
adecuados evaluación del eliminación
maternidad comunica prenatal para acudir culturalme para acudir culturalme CRED y de excretas
segura y cionales al control nte al parto nte estimulación y residuos
saludable prenatal instituciona temprana sólidos
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Apropiados niveles de crecimiento y desarrollo de los niños y
niñas menores de 3 años en el Distrito de Huamanguilla
Información oportuna a las Adecuado control Amplio acceso a parto Eficiente control del Adecuadas prácticas de
mujeres y varones en edad prenatal institucional crecimiento y salud y nutrición
fértil en maternidad segura y desarrollo del niño y
saludable niña
Existencia de Amplia Eficiente Interés de la Servicios Interés de Servicios Interés de la madre Adecuadas Consumo de
y pareja sobre la prácticas agua segura y
un plan difusión prestaci gestante y de salud la gestante de salud adecuadas
comunicacion del plan ón del su pareja adecuados y su pareja eficiente y importancia de la de higiene
eliminación de
evaluación del y
al de comunic control para acudir culturalme para acudir adecuados excretas y
CRED y alimentaci residuos
maternidad acional prenatal al control nte al parto culturalme estimulación ón sólidos
segura y prenatal instituciona nte temprana
saludable l 19
Árbol de medios fundamentales y acciones de cambio
Medio fundamental 1y 2: Medio fundamental 3 y 4: Medio fundamental 5 y 6: Medio fundamental 7 y 8: Medio fundamental 9 y 10:
Existencia de un plan Eficiente prestación del Servicios de salud Servicios de salud eficiente y Adecuadas prácticas de
comunicacional de control prenatal e Interés adecuados culturalmente e adecuados culturalmente y de higiene y alimentación y
Consumo de agua segura
maternidad segura - de la gestante y su interés de la gestante y su Interés de la madre y pareja sobre
y adecuadas eliminación
saludable y su amplia pareja para acudir al pareja para acudir al parto la importancia de la evaluación del de excretas y residuos
difusión. control prenatal institucional CRED y estimulación temprana sólidos.
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Nº Actividades Resultados Resp Ppto Cronograma
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Servicio de Cosejería
10 Elaboración de linea basal de Linea basal Estadistica 45000.00
lactancia materna y
alimentación complemetaria
11 Establecer convenio de Convenio firmado Dirección -
permanencia de personal en de Red
los EESS elegidos con la
Unidades Ejecutoras, Redes y
DIRESA.
12 Validación de instrumentos de Instrumentos Logistica 7000.00
consejería nutricional validados
13 Elaboración y obtencion de Instrumentos Logistica 3500.00
materiales e instrumentos para elaborados
la consejería y Sesión
demostrativa
14 Implementación de la Consejería Consejeros 9600.00
consejería a nivel operativo realizadas
15 Acompañamiento de Visitas realizadas Area de 200.00
Consejeros. Prestación
Monitoreo y Evaluación de la
intervención
16 Monitoreo mensual de Reporte de Estadistica 200.00
actividades de consejería monitoreo mensual
nutricional
17 Evaluación cualitativa Reporte de Estadistica 1000.00
semestral de la intervención evaluación
semestral monitoreo
trimestral
18 Evaluación anual de la Informe del estudio Estadistica 5000.00
intervención (estudio de de cohorte Área
cohorte) prestacional
Sistematización de la experiencia
19 Estandarización de Informe de Area de 2000.00
instrumentos y metodologías estandarización de Prestación
de los procesos de consejería instrumentos y
metodologías
20 Sistematización de la Documento de Area de 2000.00
experiencia sistematización Prestación
22
Implantación de las acciones de Cambio: a través de flujo de procesos:
ACTIVIDADES EXTRAMURALES
COMUNITARIO
CENTRO DE VIGILANCIA SERVICIOS DE SALUD
1
PASANTIAS
De autoridades del G.L.,
personal de salud, ACSs,
comunidad.
2 1
Sesiones
Sensibilización Instalación de
Demostrativas
Motivación Instrumentos de
Monitoreo
3
Monitoreo de los
¿Cúal es el proceso? Centros de Vigilancia
Línea de Base
¿Con qué
4 Tarjeta de Seguimiento
Instrumentos?
Presentación de Línea
de Base. Visualización
del problema. ¿Quién acompaña? Madre Consejera
¿Qué hacen?
5 REUNIONES
¿Quiénes participan?
Implementación de
Centro de Vigilancia
Comparten
Mamás
Papás
Madre consejera Comparan la condición
Autoridades comunales de sus niños
(CODECO)
ACS (aún débil)
Identifican Cambios
Movilización para la
¿SIVICOS?
atención de salud
Ampliación De Capacidades
Pasantía a la provincia de Andahuaylas (Chicmo, Andarapa y Nueva Esperanza),
personal de salud, Autoridades y ACS
Fortalecimiento De Capacidades De ACS
Capacitación de Madres Consejeras
Fortalecimiento De La Vigilancia Nutricional De Niños Y Gestantes A Nivel
Comunal Con Apoyo De Acs
Centro de vigilancia comunitaria de Chullcupampa
Madre consejera vigilando el estado nutricional de los niños de su comunidad.
Monitoreo Mensual
Información para reflexión y toma de decisiones con familias y autoridades
comunales.
Sesiones De Estimulación Temprana En Los Centros De Vigilancia
Plan para la
No Indicador Fuente de Datos recolección de los
datos
Cobertura CRED de niños
1 HIS, SIS Mensual
(29días – 11 meses)
3
3.3 Herramientas de la calidad
Las herramientas utilizadas en el presente Proyecto son:
1. Lluvia de ideas
2. Matriz de consistencia
3. Árbol de causas y efectos
4. Árbol de medios y fines
5. Identificación de medios fundamentales y acciones de cambio
6. Diagrama de CANTT
7. Hoja de verificación de actualización de la pagina web
8. Formato identificación de logros según indicadores
Las herramientas utilizadas nos permitieron: decidir qué problema será tratado
primero, describir el problema, identificar las causas raíz del problema, identificar una
solución efectiva que se pueda implementar, identificar las acciones que reduzcan o
eliminen las causas raíz y monitoreo de la ejecución de acciones de cambio que
asegura que las soluciones se vuelvan permanentes.
El equipo de calidad está conformado por un equipo interdisciplinario que se eligió en una
reunión general con todos los trabajadores del establecimiento tomando aspectos como
el liderazgo capacitación y trabajo en equipo
Integrantes:
4
4.2 Planificación del Proyecto
El Equipo del Proyecto y personal de salud de la Micro red Huamanguilla han establecido
reunirse quincenalmente en horarios adecuados que no interfieran con las actividades de
prestación de servicios de salud, realizando coordinaciones con el Jefe de la Micro red y
Jefa de Personal para brindar las facilidades correspondientes al personal de salud. Cada
reunión se inicia con la lectura de los acuerdos y compromisos desarrollados en la
reunión anterior y el análisis del cronograma de actividades por cada objetivo especifico
propuesto en el proyecto y la exposición del monitoreo del formato de verificación del
cumplimiento por cada sectorista.
Así mismo, El Equipo de Gestión de la Micro red y Unidad Operativa Red de Salud
Huanta han establecido reunirse trimestralmente para evaluara los logros. En cada
reunión se establece en Libro de Actas acuerdos y compromisos de reorientación y/o
consolidación de implementación de procesos que son agenda de la próxima reunión.
4.5 Documentación:
Encuestas de satisfacción
Plan de trabajo
Libro de acta
Reporte de atenciones de control crecimiento
5
HIS
SIS
Historia clínica
Libros de capacitación
Informe de Estándares FON
Informes sobre las actividades cumplidas
Libro de actas del equipo de calidad
Libro de actas de reuniones con la población
Registro de asistencia a Centros de Vigilancia,
5. Capacitación
Se toma en cuenta los indicadores de resultado de los proyectos ejecutados, así mismo
% de cambios o mejoras evidenciadas por el usuario externo, cambio de la cultura
organizacional de la Micro red Huamanguilla.
6. Innovación
6
meta superar la desnutrición infantil en los próximos años, garantizando el pleno
desarrollo en los 3 primeros años de vida de sus hijos (1000 días).
En torno a estos resultados se han diseñado las acciones de cambio. El enfoque elegido
es el del ciclo de vida, es decir, identificando momentos críticos a lo largo del crecimiento
del niño, en los cuales intervenir para evitar daños irreversibles y potenciar su desarrollo.
Así, los programas nutricional, de muerte materna y de Logros de Aprendizaje,
acompañan sucesivamente a lo largo de los primeros años de vida, con la finalidad de
reducir los riesgos de morbilidad, mortalidad y de secuelas fisiológicas y funcionales, a
los que están expuestos los niños, en particular los más pobres.
7. Resultados
7
Personal de salud:
El fortalecimiento de capacidades según sus competencias laborales permitieron realizar
un trabajo en equipo, interiorizando la calidad como un proceso continuo en la práctica
diaria, articulando sus acciones en el mejoramiento continuo de la calidad en la atención
del niña y niño menor de 3 años, generando en el usuario interno satisfacción y
realización reconociendo que son elementos claves que contribuyen en el logro de los
objetivos.
8
Gráfico Nº 2: Tendencia de Peso al Nacer – C.S. Huamanguilla 2008 – 2013
9
Gráfico Nº 4: Tendencia de EDA en menores de 5 año 2002 - 2014. C.S.
Huamanguilla
10
A nivel del usuario externo:
11
Madre Consejera Vigilando el Estado Nutricional de los Niños de su
Comunidad
Monitoreo Mensual
Información para reflexión y toma de decisiones con familias y autoridades
comunales.
12
Sesiones de desarrollo Infantil Temprano en los Centros de Promoción y Vigilancia
Comunal en el cuidado Integral de la madre y niño
SESIONES DE
DESDARROLLO
INFANTIL
TEMPRANO
CON LAS MADRES
13
Gráfico Nº 6: Satisfacción del Usuario Externo - 2012. C.S. Huamanguilla
Obtuvimos mayor demanda de los servicios de salud por lo que nuestros ingresos
financieros aumentaron y tuvimos gran impacto sanitario puesto que nos permitió
alcanzar óptimas coberturas en el aspecto sanitario
8. Sostenibilidad y Mejora
Señalar que el personal esta comprometido con el trabajo y si hubiera cambios con el
personal hay otros trabajadores que continuaran en el camino induciendo a otros con el
trabajo siendo los factores de éxito:
14
Anexo
15
Balance Score Card para mejorar la Calidad de Vida de la Población
Mision/
Desarrollo
Visión
Mejora de Educación de
Económico
salud Calidad
Local (DEL)
Grupos de Interés
Prácticas de
Entornos Compromiso Asociatividad
habitos de
saludables docentes empresarial
higiene
Contribución
Procesos
Programa de Programa de
RRHH
Articulación
reconocimiento capacitación
entre áreas
laboral del personal