Reporte de Enfermería

Docente: Stephanie Moscoso

 Es un informe que se realiza a
través de la comunicación verbal
Qué es el al finalizar el turno.
Reporte de Consiste en la exposición sobre
Enfermería todos los acontecimientos
sucedidos durante el turno en el
paciente.
  Sirve para monitorizar y registrar los
Importancia procedimientos realizados a los pacientes, son
de los registros una guía para poder seguir con la continuidad y
que quede plasmado mi trabajo.
de enfermería
 Mediante los registros, evidencias sobre: el
para el equipo tratamiento administrado, el balance hídrico, el
de salud Kárdex, las actividades propias del turno y
continuar lo que viene, para que, si se ha hecho
algo, ya no lo repitas.
  Subjetivos: Lo que el paciente siente y el
modo en que lo expresa. (SINTOMAS)
Tipos de  Objetivos: Comprende los Signos vitales
datos del paciente.
 (P.A, SATURACIÓN, TEMPERATURA)
Objetivos
Componentes
de las notas de
enfermería
Debe cumplir
los siguientes
aspectos:
Firma
Se registra lo
siguiente:
Se registra lo
siguiente:
Los aspectos
que se evalúan
en la redacción
son:
Uso de la tinta
Nota de
ingreso
Notas de
recibo de turno
Nota de
entrega de
turno
Nota de
egreso
Nota de
traslado de
pacientes
dentro del
hospital
Ejemplos:
Ejemplos:
Kardex de Enfermería
Docente: Stephanie Moscoso
  Presenta la información
relacionada con las indicaciones
médicas registradas al paciente
Qué es el como un plan de cuidados
Kardex? continuo.
Es un documento legal, de
respaldo.
Sirve para fines de estudio.
Modelo de
Kardex
Ejemplo:
Censo hospitalario
Docente: Stephanie Moscoso
  Es el número de pacientes internados que
están ocupando camas en el hospital en un
momento dado. La hora del censo usualmente
Qué es el está especificada como media noche (las 24
horas, por que este periodo es de menor
Censo actividad de ingresos y egresos y también por
hospitalario que elimina los inconvenientes que puedan
surgir).
 La salida o alta del paciente debe considerarse al
momento de desocupar la cama y abandone la sala.
 Camas disponibles o camas en trabajo
 Recoge información diaria acerca de camas
disponibles, su utilización y el movimiento de
pacientes ocurridos en el área de
Objetivos hospitalización.
 Al hacer el recuento diario de pacientes que
ocupan camas de dotación hospitalaria
obtenemos el número real de pacientes
hospitalizados.
 Censo Diario de Camas y Personas
Numero de camas instaladas de uso inmediato para la
atención de pacientes, independiente si están
ocupadas .El numero de camas disponibles puede variar
Conceptos por :
Estadísticos  Aumento del número de camas por alta demanda,
estado de emergencia, conversión(ejemplo – campaña
de invierno u otra emergencia sanitaria).
 No se cuenta como cama disponible aquella que se
encuentra fuera de servicio por desinfección,
reparación de sala, cierre temporal por falta de
recursos, etc.
  Son aquellas camas asignadas a un
establecimiento por una autoridad
CENSO competente, instaladas y dispuestas las 24
horas del día para la hospitalización de
DIARIO pacientes.
 La dotación no esta afectada por fluctuaciones
temporales(camas que se agregan o se quitan
por cortos periodos de tiempo).
  Se modifican para optimizar el recurso cama , ya no es
por servicios clínicos sino que por áreas de cuidado.
 Es aquella instalada y dispuesta las 24 horas del día. Se
Aspectos excluyen las camas de personal de turno, sala de parto,
Fundamentales sala de procedimientos, boxes de urgencia, cirugía
menor, laboratorio, rayos, banco de sangre, recién
nacidos normales, recuperación post-operatoria y
aquellas destinadas a pacientes ambulatorios.
  Útil para estadísticas de morbilidad.
 Administración de los
Aspectos establecimientos( producción y administración)
Fundamentales planificación y el control.
 Ser aplicable a todos los pacientes.
 Realizar estudios e investigaciones(sanitarias y
epidemiológicas) para cálculos de atención.
  Es el paciente que ocupa una cama hospitalaria
Pacientes en dotación, utilizando elementos diagnósticos
y tratamientos del establecimientos. Se
hospitalizados respalda con un ingreso hospitalario, con su
historia clínica y el informe estadístico de
egreso hospitalario.
  Es la salida de un paciente que ocupaba
Egresos diarios una cama de dotación. El egreso puede
ser por alta médica, traslado a otro
establecimiento, defunción, retiro
voluntario u otros.
  Es la permanencia de un paciente ocupando
Camas una cama del hospital, entre las 0 y 24 horas del
ocupadas mismo día.
 El ingreso y egreso de un paciente el mismo día
se considera como día cama ocupado.
  Numero de días transcurridos entre la
fecha de ingreso y la fecha de egreso de
Días de estadía un paciente que permaneció
hospitalizado.
  Mide cuantos días en promedio está
Promedio días hospitalizado un paciente desde su ingreso hasta
de estadía su egreso.
Modelo de
Censo