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Centro de Recuperación Nutricional
Centro de Recuperación Nutricional
Índice
Contenido
Centro de Recuperación Nutricional..............................................................................................2
Tipos de Centros de Recuperación Nutricional..........................................................................2
Centro de Recuperación Nutricional Hospitalaria................................................................2
Centros Abiertos de Recuperación Nutricional o Regímenes de Seminternado..................2
Centros de Recuperación Nutricional Ambulatoria..............................................................2
Población Objetivo de los CRN...................................................................................................3
Objetivos de los Centros de Recuperación Nutricional.............................................................3
Generales...................................................................................................................................3
Específicos.................................................................................................................................3
Funcionamiento de los Centros de Recuperación Nutricional..................................................3
Fase I o tratamiento de emergencia o resucitación................................................................3
Fase II o realimentación inicial..................................................................................................4
Fase III o recuperación nutricional propiamente dicha.............................................................4
Fase IV o seguimiento ambulatorio...........................................................................................4
Funciones del Nutricionista en relación con los Centros de Recuperación Nutricional..........5
Referencias Bibliográficas...........................................................................................................6
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estos centros, ya que bajo este criterio no pueden ser admitidos en el CRNI o CRNAS)
(Soriano, 2010, p.120).
Adultos. Con índice de masa corporal en el rango de 16-16,9 kg/m2.
Población Objetivo de los CRN
Teniendo en cuenta el objetivo de la modalidad, la población a atender es:
Niños y niñas menores de 5 años con desnutrición aguda moderada o desnutrición
aguda severa, es decir, con indicador pesa/talla <2. Sin patologías agregadas, clínicamente
estables, con prueba de apetito positiva, alerta y consciente. Aunque también se brinda
atención, en algunos casos a adultos y adolescentes (Bienestar Familiar, 2017, p.4).
Objetivos de los Centros de Recuperación Nutricional
Generales.
1. Reducir la mortalidad en la niñez menor de cinco años por desnutrición aguda
severa y moderada sin complicaciones, a través del tratamiento adecuado y
oportuno, en los Centro de Recuperación Nutricional (Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, 2009, p.5).
2. Contribuir a mejorar el estado nutricional de las niñas y niños menores de cinco
años a través de programas de atención en el Centro de Recuperación Nutricional
que integre procesos de salud y educación nutricional (Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social, 2009, p.5).
Específicos.
1. Continuar con el tratamiento nutricional de niñas y niños menores de cinco años,
diagnosticados con desnutrición aguda severa y moderada, sin complicaciones
egresados del Nivel Hospitalario (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
2009, p.5).
2. Brindar consejería a la madre o encargado de la niña o niños en la forma adecuada
de alimentar y cuidados del niño, al momento del egreso del CRN (Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social, 2009, p.5).
3. Introducir en la dieta alimentos disponibles en el hogar e instruir a la familia sobre
la forma de prepararlos (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2009, p.5).
4. Proporcionar énfasis en la estimulación emocional y física para favorecer la
recuperación nutricional, contribuyendo al buen desarrollo físico y mental de la niña
y niño menor de cinco años (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2009,
p.5).
Funcionamiento de los Centros de Recuperación Nutricional
Al ser un tratamiento complejo, el tratamiento nutricional de la malnutrición severa se
divide en cuatro etapas.
Fase I o tratamiento de emergencia o resucitación. Es una fase de tratamiento médico
más que nutricional, puesto que es más frecuente que el paciente presente infecciones
intestinales, respiratorias, sepsis y/o trastornos hemodinámicos hemodinámicos, a lo cual
hay que sumar complicaciones graves como deshidratación, hipoglucemia e hipotermia
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(Soriano, 2010, p.120). En esta fase se deben investigar estas infecciones, ya sea que se
presenten síntomas o no, además de ello regular el medicamento ante la poca capacidad de
desintoxicación, transporte y eliminación de medicamentos que los pacientes presentan. Es
muy común que se presenten anemias muy severas con cifras bajas de hemoglobina, siendo
necesario (y recomendable) evaluar la deshidratación y si esta se muestra mediante algún
singo; reiniciar la rehidratación, además de comenzar con el tratamiento de la anemia grave
y las deficiencias de micronutrientes con un inicio cauteloso de la alimentación.
Todos los niños y niñas con desnutrición aguda moderada o severa presentan carencias
de micronutrientes. El tipo de nutrientes comprometidos y la severidad de las carencias
dependen de la cantidad de leche materna que el niño o niña reciba y de la calidad de la
alimentación habitual (UNICEF, 2012, p. 72).
Fase II o realimentación inicial. Esta da inicio cuando se han tratado las alteraciones
hidro electrónicas y se ha comenzado el tratamiento de las posibles infecciones contraídas,
para conseguir la desaparición de edemas y normalizar la composición de la masa corporal.
Se lleva a cabo la introducción de los nutrientes, siendo un proceso lento y bajo supervisión
constante debido a que la capacidad de readaptación a cada nueva situación es relativa
(Soriano, 2010, p.120). En esta fase se hace posible aumentar la cantidad de nutrientes para
lograr la ganancia de peso compensatoria a toda la perdida, pero teniendo precaución
debido a que los pacientes edematosos inician la pérdida de edemas con lo cual al principio
el peso disminuye en lugar de aumentar.
Fase III o recuperación nutricional propiamente dicha. El niño o niña come con
avidez y tiene ganancia rápida de peso en el inicio de la recuperación nutricional. En esta
fase, debe verificarse el cumplimiento de los criterios de egreso del manejo
intrahospitalario y seguir el tratamiento en el hogar junto al un control médico y nutricional
(UNICEF, 2012, p.81).
Se ha observado que en este período la suplementación con cinc mejora la ganancia de
talla, el gusto, el apetito y promueve la ganancia ponderal, así como la incrementación en la
demanda de hierro debido a la recuperación de la masa muscular y a la necesidad de
transportar oxígeno (Soriano, 2010, p.123). En esta etapa la capacidad del estómago
condiciona la frecuencia y el volumen de las comidas.
Al final de esta etapa, el paciente recupera de una manera acelerada el peso perdido
como una consecuencia de mayor ingreso energético, y además, el niño recobra la conexión
con el medio que lo rodea, su vitalidad y el deseo de jugar.
Fase IV o seguimiento ambulatorio. Pudiendo darse de tres maneras:
Controles en el hospital. Se realizarán en CRNAS, debido a que por lo general las
mayores recaídas se originan inmediatamente después del alta, por esta razón, en el primer
mes, el niño debe ser controlado semanalmente para posteriormente realizar intervalos
mensuales hasta los tres meses y trimestrales hasta el año (Soriano, 2010, p.125).
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Referencias Bibliográficas.