Esterilidad

 Ausencia de todo microorganismo vivo , como bacterias , virus y esporas. Un objeto esta
estéril o no esta estéril.
 El propósito de la esterilización es reducir la probabilidad de transmisión de la enfermedad
al nivel mas bajo posible.
 La contaminación de los tejidos corporales con elementos no estériles puede conducir a
una infección grave.

“ La desinfección no hace que un articulo este estéril”

Esterilización

 Todo articulo critico debe ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su
compatibilidad
 Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser esterilizado. Este es el
principal método

 Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser esterilizado por
calor seco

 La esterilización con métodos químicos gaseosos, deberán realizarse en cámaras con ciclos
automatizados que brinden seguridad al usuario y garantía de los procesos

 La esterilización con métodos químicos líquidos por inmersión, hecha de forma manual,
será siempre el último método de elección. Estos procesos son difíciles de controlar, con
grandes posibilidades de recontaminación durante el enjuague o el secado, y no permiten
el almacenado

Los factores que afectan la eficacia de los procesos de esterilización son:

 número de microorganismos
 materia orgánica
 tiempo
 temperatura
 humedad relativa
 estandarización de la carga.

Los métodos de esterilización dependen de tres elementos:

 concentración
Se refiera a la cantidad o porcentaje de agente utilizado durante el proceso

 tiempo

Es el periodo mínimo que un agente debe permanecer en contacto con todas la superficies del
articulo para lograr la esterilidad

 temperatura

Cada agente usado durante la esterilización tiene un rango de temperatura efectivo que es
específico para ese agente en particular

METODOS DE ESTERILIZACIÓN

 Métodos físicos: calor seco y calor húmedo.

 Métodos químicos: líquidos y gaseosos (óxido de etileno)
 Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas
 Plasma (peróxido de hidrógeno).

EMPAQUETADO

 Tipo Sobre
1. Posicionar el material diagonalmente en el centro del empaque.
2. Colocar el indicador o integrador químico interno en el centro del paquete.
3. Doblar la punta que da a la persona que esta preparando de tal manera que llegue al
centro del paquete cubriendo el artículo.
4. Luego realizar un doblez con la punta hacia fuera.
5. Doblar los laterales hacia el centro del paquete en forma de sobre, siempre haciendo un
doblez en la punta. Realizar el mismo procedimiento en el otro lado de modo que ambas
cubran el artículo.
6. Completar el paquete levantando la cuarta y última punta hacia el centro del paquete y
fechar con cinta indicadora de proceso envolviendo todo el paquete.
7. No se debe poner menos de 5 cm de cinta de control.

Tipo rectangular de ropa q uirúr gica

1. Es importante para e l bue n desarr ollo de las actividade s quirúrg icas, que e l material
quirúrgico textil esté prepar ado en paquetes que co ntengan la cantidad de prendas
necesar ias par a el tipo de inter ve nción que se efectuará.
2. Tenie ndo en cue nta que las sábanas, compresas, camisoline s son de tal densidad que
sirven de o bstáculo a la penetración del vapor, se hace conveniente envo lver e stos
elementos en paquetes que no excedan de 30 x 30 x 50 cm. Caso contrario , se envuelven
por separado.
3. Si lo s paque te s fueran de mayor tamaño, se corr e el riesgo de bloque ar el flujo del age
nte esterilizante dentr o del autoclave, impidiendo que el aire se elimine y los paquete s
sean este rilizado s .
Pouch o papel ventana

1. Sólo se deberán llenar las ¾ partes de su capacidad, ya que sino no se podría efectuar un
sellado eficaz, así como existiría el peligro de que el envase explote.
2. Recordar que al acomodarlos en la cámara de esterilización, sea el método que fuere,
situar la cara de polímero contra la otra de polímero, ya que el intercambio de aire, vapor
o gases pasa solo a través del papel.
3. Precaución con el sellado: en caso de una muy elevada resistencia del cordón de sellado,
puede haber problemas al abrir la bolsa, con posible rotura del folio. No olvidar verificar
siempre el cordón de sellado y reducir la

MEDIOS FISICOS DE ESTERILIZACIÓN

El calor seco

Penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos períodos de exposición. El
aire caliente no es corrosivo pero el proceso es lento.

Mecanismo de acción

La muerte microbiana se produce como consecuencia de mecanismos de transferencia de energía

y oxidación. Se usa generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos. Este
sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de los microorganismos.

Su efectividad depende de:

 La difusión del calor

 La cantidad de calor disponible
 Los niveles de pérdida de calor

Temperatura Tiempo de exposición

 180°C 30 minutos
 170°C 1 hora
 160°C 2 horas
 150°C 2 horas 30 minutos
 140°C 3 horas
 121°C 12 horas

Ventajas

Permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos resistentes al calor,que no pueden ser procesados por
calor húmedo.

Desventajas
Requiere largos períodos de exposición es un proceso dificultoso

Instrumentos que pueden esterilizarse mediante calor seco

 Instrumentos cortantes y de acero inoxidable (tijeras y pinzas).

 Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas de vidrio, polvos estables al calor.
 Líquidos y sustancias liposolubles e hidrófugas tales como aceites, silicona
 Parafina, vaselina, cremas y polvos de talco.

Tipos de estufas o Poupinell

Existen dos tipos de estufas que comúnmente se utilizan: la estufa de convección por gravedad y
la estufa de convección mecánica (circulación de aire forzado).

Estufa de convección por gravedad

Está compuesta por una cámara revestida de resistencia eléctrica en su pared interior y posee un
canal u orificio de drenaje de aire en la pared superior. La circulación depende de las corrientes
producidas por la subida de la temperatura y el choque con las diferencias de temperaturas. Por
ello su proceso es más lento y menos uniforme.

Estufa de convección mecánica

Este equipo posee un dispositivo que produce el rápido movimiento de un volumen grande de aire
caliente, facilitando la transmisión del calor directamente a la carga o paquete. Se utiliza menos
tiempo y ofrece un equilibrio térmico

CALOR HÚMEDO O ESTERILIZACIÓN A VAPOR

La esterilización a vapor es el procedimiento de esterilización más común (excepto para los

materiales que no pueden resistir el calor y la humedad), y al equipo que se utiliza se le denomina
autoclave.

Mecanismo de acción

E s por desnaturalización de las proteínas. Este método se debe considerar de elección cada vez
que los materiales lo permitan. Tiene la ventaja de producir una elevación de la temperatura en
forma rápida en cortos tiempos de esterilización y de no dejar residuos tóxicos en el material.

La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende de

 la humedad
 el calor
 la penetración
 la mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que

El punto de ebullición de agua es de 100°C, cuando el agua excede esta temperatura, se convierte
en vapor (ineficaz para la esterilización)
Cuando el vapor se lo presuriza, su temperatura aumenta. El vapor a presión es el método más
común de esterilización para el instrumental y el material usado en salas de quirófano y otras
partes del hospital.

La esterilización por vapor se realiza a 121°C (250 °F) o a 132 °C (270°F), de acuerdo con los
artículos por esterilizar.

El termino calor (o calentamiento) describe la transferencia de energía de una sustancia (vapor) a

otro elemento (articulo por ser esterilizado).

Temperatura se refiere a la cantidad de energía presente en un objeto y se describe de acuerdo

con

PRESIÓN Y ESTERILIZACIÓN POR VAPOR

Normalmente la presión se expresa en unidades de presion . La presión atmosférica (barométrica)

normal es de 14, 7 libras pulgada2 (PSI) O 1 Kg/cm2, o sea un bar, y se mide con un barómetro.

La presion atmosférica normal al nivel del mar (1 bar) es de 29,92 pulgadas de mercurio (29,92 in
Hg) o 760 milímetros de mercurio (760 mm Hg).

La presion necesaria para lograr una A MAYORES ALTURAS temperatura de 121 °C (230 °F) es de
LA PRESION 15 psig dentro de la cámara. Esta debe ATMOSFERICA alcanzar 27 psig para aumentar
la DISMINUYE temperatura a 132 °C (270 °F).

TEMPERATURA Y ESTERILIZACIÓN POR VAPOR

En la esterilización vapor, el tiempo mínimo requerido para esterilizar depende de la temperatura

empleada y si se utiliza un ciclo en un esterilizador por desplazamiento de gravedad o un
esterilizador por alto vacío, junto con las pautas recomendadas por el fabricante.

CONCENTRACIÓN Y ESTERILIZACIÓN POR VAPOR

 Este factor depende de la humedad presente en e vapor

 El vapor debe exceder el 97 %
 No debe haber mas de un 3 % de agua liquida en el autoclave.
 Es decir una calidad 100% significa que no debe haber agua en forma liquida
 Si la humedad es baja: los elementos sufren un calentamiento excesivo y pueden dañarse
 Si la humedad es excesiva, los elementos
quedaran mojados y propensos a la
contaminación después de retirarlos de la
camara
Tipos de esterilizadores a vapor

Autoclaves de desplazamiento de gravedad o gravitacional

 En estos equipos el aire es removido por gravedad, ya que el aire frío es más denso y
tiende a salir por un conducto colocado en la parte inferior de la cámara cuando el vapor
es admitido. Este proceso es muy lento y favorece la permanencia residual del aire. El
tiempo de penetración es prolongado por una incompleta salida del aire, y por lo tanto,
los tiempos de esterilización son mayores. Este tipo de equipo es obsoleto. En la
actualidad se fabrican equipos mucho más sofisticados que aun cuando funcionan con el
mismo principio, facilitan la operación y aumentan el nivel de seguridad por medio de
controles automáticos, bombas de vacío y microprocesadores.
 En muchos casos se creaban bolsillos de aire que funcionaban como aislantes haciendo
que los objetos en esta

Esterilizadores con ciclo de pre-vacío

 Estos equipos tienen una bomba de vacío, o sistema de Venturi, para retirar el aire de la
cámara rápidamente en forma de pulsos, de modo que el vapor ingrese a la cámara con
mayor velocidad, mejorando la eficiencia del autoclave al eliminar las bolsas de aire e
incrementar la velocidad del proceso, incluso cuando operan a la misma temperatura que
los esterilizadores de desplazamiento de gravedad (121°C o 132°C)
 La ventaja de este sistema radica en que la penetración del vapor es prácticamente
instantánea aun en materiales porosos. Además con este método, los periodos de
esterilización son menores debido a la rápida remoción del aire tanto de la cámara como
de la carga y la mayor temperatura a la que se posible exponer los materiales. Las
autoclaves con bomba de vacío funcionan a temperaturas de 121°C a 132°C en periodos
de 4 a 18 minutos.

Autoclaves instantáneas o esterilizador relámpago (flash)

 Son esterilizadores especiales de alta velocidad que generalmente los ubican entre los
quirófanos para procesar los instrumentos desempaquetados y para usos de extrema
urgencia. Estos esterilizadores operan a 134°C durante 3 ó 4 minutos.
 Este método de esterilización debe ser evitado, ya que el material es esterilizado sin
embalaje y el ciclo elimina el secado; por lo tanto, la recontaminación del mismo se verá
favorecida.
 Se usa para esterilizar cualquier instrumento que se contamino durante la cirugía.
Parámetros de tiempo- temperatura para la esterilización rápida por vapor

Carga y funcionamiento

Para que el procedimiento de esterilización sea correcto deben tenerse en cuenta los siguientes
puntos

 La cámara se debe encontrar en perfecto estado de limpieza.

 La distribución de la carga debe permitir la libre circulación del agenteesterilizante en la
cámara.
 Cada paquete debe quedar separado de los vecinos y no debe estar encontacto con las
paredes, piso y techo del esterilizador.
 La carga del esterilizador constituida preferentemente por materialessemejantes no debe
superar el 80% de la capacidad total de la cámara.
 Los paquetes pesados se colocan en la periferia donde el vapor ingresaen la cámara.
 Las cubetas, tazas, frascos se colocan sobre sus lados con sus tapasentre abier tas.
 Ar tículos con super ficies lisas se colocan en la par te inferior

Autoclaves modernos

 Se controla por botones. Donde se establece T° y tiempo, se inicia el ciclo, se inicia fase a
automática
 Algunas tiene un grafico junto al panel donde se ven la T° y las presiones máx. alcanzadas
durante el ciclo
 El grafico de la T°, presión y tiempo desde controlarse para asegurarse que es de una
buena esterilización
Preparacion e inspeccion de los articulos

 La esterilización por vapor solo debe usarse para los artículos que resisten altas T° y
presiones altas
 Se deben limpiar los artículos de forma meticulosa antes de someterlos a esterilización
 Los paquetes de ropa no deben exceder los 30 x 30 x 50 y tener un máximo de 5,5 kg
 Mantener un poco de agua estéril en el material hueco
 Artículos de goma o madera no se esterilizan en autoclave
 Los materiales pesados van al fondo de la bandeja
 Algunos artículos son impermeables por el vapor y debe usarse otro método
 Se deben limpiar os artículos antes de someterlos a esterilización
 El material de acero inoxidable debe quedar destrabado
 Se debe verificar el agua que se usa
 Los elementos corto punzantes debe mirar hacia abajo
 Las bandejas debe tener un fondo con orificios

Factores que afectan laesterilización por autoclave

 Eliminación incompleta del aire en el esterilizador

 Vapor sobrecalentado
 Preparación inadecuada del material

Esterilización por oxido de etileno

OXIDO DE ETILENO

Es un liquido inflamable que cuando se mezcla con un gas iner te, produce la esterilización eficaz
por destrucción del DNA y de la estructura proteica de los MO.

Se usa para esterilizar ar tículos que no sopor tan altas temperaturas, presión alta, ni humedad.

En la actualidad se usa mezclado con anhídrido carbónico o con hidroclorofluorocarbonos.

Alta capacidad para penetrar las envolturas y otros materiales y desinfección de objetos que no
sopor tan altas temperaturas, calor, ni humedad.

Desventajas de su uso

 Leucemia y trastornos neurológicos , alteraciones respiratorias y abor to espontaneo.

 Puede ser teratógeno.
 Su ventaja como esterilizante penetrante también plantea riesgos; es difícil de eliminar y
su nivel varia en muchos materiales.
 Reacciona con muchas sustancias químicas, las desintegra y crea compuestos tóxicos

Proceso
  El OE destruye los MO y sus esporas por que inter fiere en lo procesos metabólicos y
reproductivos de la célula.
 Este proceso se intensifica con el calor y la humedad.
 La temperatura del gas afecta de manera directa su penetración en los ar tículos en la
cámara.
 La temperatura de funcionamiento es de 29,4 °C y 37,7°C, durante un ciclo frio y de 54,5°C
a 62,7°C en ciclo caliente.
 Las esporas desecadas son resistentes a la esterilización por oxido de etileno, por esta
razón se agrega humedad (25-80%?) al ciclo
 Los ar tículos esterilizados con OE deben airearse para disipar todo el gas residual
remanente.
 Las recomendaciones para la aireación las da el fabricante, esto es esencial para la
seguridad del paciente y del personal que lo manipula.• Se puede hacer en una cámara
especial o al aire libre, nuevos sistemas facilitan este proceso dentro de la misma cámara .

38. PARÁMETROS RESIDUALES DE ETO SOBRE LOS ARTÍCULOS SEGÚN LA FDA

39. PRECAUCIONES• Después de finalizar el proceso de esterilización, mantenga la puer ta del

esterilizador ligeramente abier ta durante 15 minutos.• Los ar tículos transpor tados desde el
esterilizador hasta el sitio de aireación permanecen sobre un carro de transpor te.• Siempre utilice
guantes protectores al manipular ar tículos no aireados.• Siempre tire del carro de transpor te en
lugar de empujarlo.• Para la aireación siga las recomendaciones del fabricante.

40. PRECAUCIONES Y RIESGOS• Quemaduras en la piel y • Toma de muestra de aire; no mucosas.

deben exceder de 0,5 ppm en ningún área.• Nauseas, vómitos, cefaleas, debilidad. • Instalación de
un sistema de escape que permita la salida del gas al exterior del edificio a• Irritación del aparato
través de una aber tura de respiratorio. descarga localizada por encima de la puer ta de la
cámara.• Destrucción de las células hemáticas. • El área de esterilización debe tener de 6 a 10
recambios por hora.• Carcinógeno y mutágeno. • No retirar un instrumento sin antes ser aireado.

41. PREPARACION E INSPECCION DE LOS ARTICULOS• Los ar tículos deben estar limpios y secos.•
La humedad crea residuos tóxicos; puede crear reacciones toxicas o quemaduras a los que toman
contacto con el.• Los ar tículos deben estar sin compactar; es decir, en forma dispersa.• Cargar ar
tículos con requisitos similares de aireación.• El OE no penetra vidrio.• Los instrumentos con
piezas o accesorios deben desinstalarse ates de la esterilización.

42. PREPARACION E INSPECCION DE LOS ARTICULOS• Las técnicas de envoltura para la

esterilización por OE son parecidas a las del autoclave.• Algunos materiales del envoltura no son
convenientes para el proceso con oxido de etileno.• Los materiales deben colocarse de modo
holgado .

43. MATERIALES QUE NO SE PUEDEN ESTERILIZAR CON ETO

44. CI ÓN LI ZA ON RI TE ADIA E CI ES OR R ZA NT P NI IOPROGRAMA DE ENFERMERIA MEDICO –

QUIRURGICA SEPTIMO SEMESTRE

45. ESTERILIZACIÓN POR RADIACIÓN IONIZANTELas radiaciones ionizantes se utilizan para tratar
una gran diversidad de productos ; Cobalto 60.Materiales como suturas, gasas, productos
odontológicos, material de laboratorios y campos descar tables, EJ.Objetivos:inhibición de
brotacióneliminación de microorganismos causantes de enfermedadesprolongación de vida útil de
alimentosdesinsectaciónEsterilizacióndescontaminaciónModificación propiedadesotros

46. SEGURIDAD• En ningún momento el producto está en contacto con la fuente de radiación• La
energía involucrada no activa al producto expuesto• Instalación con alto nivel de seguridad y
personal capacitado• El tiempo de irradiación es el único parámetro a controlar durante el
proceso• Al final del proceso se verifica que todo el producto haya recibido una dosis
comprendida en el rango

47. VENTAJAS• ALTO GRADO DE PENETRACION CONTROLADA• NO DEJA RESIDUOS EN LOS

PRODUCTOS PROCESADOS• NO HAY AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA TEMPERATURA• EL TIEMPO
DE IRRADIACION ES EL UNICO PARAMETRO A CONTROLAR• ALTA CONFIABILIDAD EN EL PROCESO•
NO REQUIERE TRATAMIENTO POST-ESTERILIZACION

48. EFECTOS SOBRE LOS MO

49. ENVOLTURA DE LOS PRODUCTOS PARA ESTERILIZACIÓN• Todos los ar tículos que van a ser
esterilizados por vapor presurizado, OE o métodos por plasma deben envolverse de una manera
prescrita.• No se basa en la conveniencia ni en la preferencia de personal sino en el principio de
facilitar la esterilización y conser var la esterilidad del ar ticulo.• La envoltura debe proteger al ar
ticulo de polvo, insectos, y contaminación; debe resistir rasgaduras y la delaminación, y debe ser
fácil de manejar para facilitar la distribución .

50. TIPOS DE ENVOLTORIO• TELAS: Muselina de algodón. De alta calidad; densa, porosa, protege
del medio ambiente. Se usan dos envolturas de Muselina.• PAPEL Y TELAS NO TEJIDAS: durables y
flexibles, Y PARA EMPLEO UNICO. Este tipo de telas se usan según su espesor . Precisan el mismo
cuidado que la muselina; 4 capas (livianas). Pueden usarse telas mas pesadas para instrumentos
mas pesados y artículos de superficies planas.

51. TIPOS DE• PLASTICO+PAPEL; BOLSAS DE ENVOLTORIO ESTERILIZACION O BOLSAS LAMINADAS.

Se emplean para la esterilización por vapor o por gas de artículos pequeños. Se emplean
envoltorios dobles, salvo en artículos muy livianos. Es importante evacuar la mayor cantidad
posible de aire antes de la esterilización.• RECIPIENTES FABRICADOS; se usan en esterilización
rápida o relámpago. Incorporan filtros de esterilización que deben dejarse hasta que se use el
instrumento para mantener su esterilidad.TODOS LOS PAQUETES DEBEN ESPECIFICAR EL
MATERIAL Y EL TIPO DE ESTERILIZACION; E INCLUIR EN LO POSIBLE FECHA.

52. ESTERILIZACION Y MONITOREOS DE CONTROLHay métodos que permite verificar si el proceso

de esterilización ha sido eficaz.:• Lac contaminación de los elemento plantean un problema en
cirugía , por lo que es vital monitorizar.• La colocación de un ar ticulo en un esterilizador y el
comienzo del proceso no aseguran la esterilidad del ar ticulo.• Se necesita la comprobación
objetiva o monitorización para verificar el proceso mecánico y el resultado.

53. EL FRACASO DE L A ESTERILIDAD PUEDE SER POR:Falla mecánica del sistema utilizado Uso
inadecuado del equipo Una falla en la forma de envolver o cargar los artículos de modo apropiado
O la comprensión incorrecta de los conceptos explicados
54. Un tipo de indicador externo para controlar el Estos gráficos registran por escrito la duración
de laesterilizador son los gráficos exposición a la esterilización y temperatura-tiempo la exposición
a la temperaturacombinados instalados en el para cada carga que se ha panel de control del
procesado. esterilizador. Esterilizadores mas modernos pueden estar equipados con un listado
computarizado que registra los parámetros de cada fase del proceso de esterilización

55. Los MONITORmonitores de QUIMICO: es un control objeto tratado con un material O puede
serbrindan una una sustancia manera de que cambia sus características que se verificar la
incorpora en cuando seeficiencia y esteriliza. Esto una pelotilla eficacia de puede ser en contenida
en una forma de una un frasco-esterilizació tinta especial ampolla de n. impregnadas en vidrio.
tiras de papel y colocadas fuera del paquete.

56. LoaINDICADORE Es decir laS QUIMICOS sustancia química responde ano indican condiciones
como El indicadoresterilidad, calor extremo, químico debe colocarse dentrosino solo presión o y
fuera de todos humedad, pero noque se toma en cuenta la los paquetescumplieron duración de la
que van a ser esterilizados.ciertas exposición, que es fundamental en elcondiciones proceso dede
esterilizaciónesterilidad.

57. ESTERILIZADOR POR VACÍO ELEVADO • Para probar su eficacia todos los días se realiza una
prueba denominada prueba de extracción diaria de aire • Prueba de Bowie-Dick. Se coloca solo en
la En estas pruebas cámara de a un paquete de esterilización y seEstos se controlan hace
funcionar. Un toallas envueltaspara detectar aire resultado no se le coloca unen la cámara
satisfactorio indica indicador químico fallo en el sistema dedurante la fase de termosensible a la
bomba de vacío oexposición. una altura de 25 - un defecto en la junta 28cm. de la puerta del
esterilizador

58. Estos elementosLos monitores comprueban que el Cada paquete debeinternos o interior de un
contener unindicadores son paquete alcanzo los indicador en eltiras reactivas valores parámetros
interior y unotratadas de modo necesarios para la exterior. Algunoquímico que se esterilización y
indicadorescolocan dentro de determinan la químicos estánlas bandejas de penetración del
disponible en formainstrumental medio de de cinta adhesivaenvueltas, esterilización. El que se
coloca fuerapaquetes de tela y instrumentista debe del paquete.bolsas certificarlo.

59. Los equipos de Los controlesIndicador indicadores biológicos debenbiológico: un biológicos

incluyen realizarse al menoselemento las esporas de una vez por semanaimpregnado con pruebas
contenidas Deben utilizarsemicroorganismos en un frasco- siempre que seque se usa para
ampolla. Una tira de esterilice unverificar que se papel o un disco y implante artificial ohayan
reunido un control de una prótesistodas las indicador biológico que no se esteriliza SE
PUEDEcondiciones para en el momento de REALIZAR UNla esterilización la monitorización.
CULTIVO

60. MONITORES BIOLOGICOSEsterilización por vapor esporas de BACILLUS

STEAROTHERMOPHILUS.Esterilización por gas y los procesos con acido peracético esporas de
BACILLUS SUBTILIS.Esterilización por plasma esporas de BACILLUS SUBTILIS VAR. NIGEL.

61. ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN DE LOS SUMINISTROS ESTÉRILES VIDA DE ANAQUEL El

estándar aceptado es la esterilidad o asepsia hasta un Tiempo que un paquete estéril envuelto
permanece suceso o esterilización estéril, cuando se lo terminal, que se basa en el almacena
principio de que los artículosLa vida anaquel depende de esterilizados se suponenlas condiciones
en la que se estériles hasta su uso, a guarda y manipulación. menos que las condiciones
interfieran.

62. ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN DE LOS SUMINISTROS ESTÉRILES Los artículos El área

debe estar estériles deben libre de polvo y Colocarse en áreas almacenarse en pelusas sin
corrientes de áreas separadas Armarios cerrados aire provenientes de donde se que de aberturas
y guardan artículos almacenamientos ventanaslimpios no estériles abiertos Los paquetes no deben
Nunca deben estar apretados en los almacenarse cerca de estantes para evitar los lavabos u otras
que se aplasten, áreas donde se rompan o rasgue los exponga al agua, ya artículos o las que se
produce envolturas. contaminación directa Los artículos pesados con la humedad así no deben
apilarse como salpicaduras sobre los livianos

63. Cuanto mas semanipule un articulomayor es el riesgode contaminaciónEn los envoltorios de Se

debenpapel pueden inspeccionar dehacerse agujeros cerca la integridadpequeños en las de todos
losáreas de tensión. paquetes. Los artículos La fecha de preparados vencimiento impresa
comercialmente y en el paquete esterilizados por el muestra el tiempo fabricante pueden máximo
que el considerarse fabricante puede indefinidamente garantizar la estériles. estabilidad del
producto.

64. ALMACENAMIENTOLos suministrosestériles debenalmacenarse enáreas de transitorestringido,

fueras Si se depositan ende los conductos de cajas abiertas , lasventilación, grifos y cajas o los
cajonesluces que generen deben ser pocos Los armarioscalor. cerrados son ideales profundos para
para el evitar la manipulación almacenamiento. Se prefieren los excesiva de los artículos.
recipientes de mallas o cestos mas que los solidos donde puedan juntarse polvo y bacterias.

65. ALMACENAMIENTO Nunca deben Cualquier guardarse los paquete El área debe artículos
sospechoso limpiarse con alrededor debe frecuencia y removerse y Re delos lavabos, protegerse
de esterilizarse. los corredores la exposición a Siempre o cerca de las verifique lala humedad. La
áreas no fecha de temperatura y restringidas. vencimiento de la humedad un articulo Los
paquetes deben estar antes de deben controladas. ofrecerlo para manejarse lo su uso. menos
posible

66. ESTERILIZACIÓN QUÍMICA EN FRIO Un agente esterilizante Los productos que liquido es el que
destruye todos los micro pueden usarse con seguridad para la organismos, incluso las esporas
bacterianas. Sin esterilización son la solución de embargo la mayoría de GLUTARALDEHIDEO AL
estas sustancias químicas son tan corrosivas y 2%, el acido peracético y el peróxido de hidrogeno
perjudiciales para el equipo por esterilizar. o agua oxigenada.El articulo para la esterilización
química debe estar limpio y seco. Cualquiermateria orgánica como sangre o esputo puede impedir
que el liquido penetreen las hendiduras o articulaciones del instrumento. Si el articulo esta
mojado lahumedad diluirá la solución esterilizante y la convertirá en ineficaz

67. ACIDO ESTERILIZACIÓN QUÍMICA PERACETICO EN FRIO . El acido peracético el 35%Se emplea
para esterilizar los junto con agentes tensioactivosendoscopios sumergibles, estabilizadores se
colocanflexibles y rígidos, algunos tipos premezclados en un recipientede cámaras y el cual se
pone en la unidadmicroinstrumentos. esterilizadora. La unidad produce la irrigación química
continua de las superficies expuestas en la cámara durante 30 0 45 minutos a temperaturas bajas
de 50 a 55° C. los instrumentos procesados en el sistema deben usarse inmediatamente después
del proceso de esterilización .

68. ESTERILIZACIÓN QUÍMICA EN FRIOAntes del procesamiento,deben limpiarsemeticulosamente

todas lassuperficies del instrumento. Después del prelavado debe probarse que no escurra liquido
en el instrumento. Se lo coloca en la bandeja de esterilización para asegurar que sus superficies
entren en contacto con el esterilizante

69. ESTERILIZACIÓN QUÍMICA EN FRIO ACIDO PERACETICO Las sustancias esterilizantes se inyectan
en la unidad junto con agua filtrada. Después de la exposición, hay cuatro ciclos de enjuagues. La
bandeja cubierta que contiene el instrumento se retira de la unidad y s la lleva al campo
quirúrgico. PRECAUCIÓN: • Uso de gafas protectoras • Guantes • Protección para la piel • En caso
de contacto con la piel, enjuagarse de inmediato con abundante agua.

70. PERÓXIDO DE HIDROGENO Las unidades de peróxido de hidrogeno a bajas temperaturas

utilizan aire ionizado en un ambiente con baja humedad para lograr la esterilización. El proceso de
esterilización consta de dos fases:Los artículos prelavados y secos El aire se elimina de la cámarase
envuelven en bolsas de para crear un vacío que sepolipropileno no entretejido o reemplaza por
plasma de airebolsas Tyvek y se colocan en la (Aire Ionizado ), que elimina lacámara. humedad
restante en la cámara.

71. El aire ionizado se expone ala El esterilizante esta contenido en energía de radiofrecuencia en
la un cartucho que libera en forma cámara. Esto degrada el peróxido automática agua oxigenada
que de hidrogeno en radicales libres se evaporiza en la cámara que se combinan con los patógenos
y los destruyen. Todos los radicales libres que Al final del ciclo entra en la cámara aire permanecen
sin combinarse después filtrado y pueden retirarse los artículos.del periodo de exposición se
convierten El tiempo total del ciclo es de 55 en agua y oxigeno. minutos. No se precisa ventilación.

72. PROBLEMAS ACTUALES DE LA ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN REPROCESAMIENTO DE

ARTíCULOS DESCARTABLES: No debe reprocesarse ningúnartículo si no se puede asegurar su
integridad y seguridad. Los hospitales que realizan el reprocesamiento de elementos descartables
de la institución deben proporcionar gran cantidad de datos para apoya la seguridad del material,
que incluyen una prueba de esterilización, una prueba de que el artículo no ha sido deteriorado en
su estructura o funcionamiento, información sobre el control de calidad del proceso.

73. ESQUEMA DE MANTENIMIENTOPREVENTIVO DE AUTOCLAVES