Esterilización quirúrgica

central de equipos y esterilización, el cual es un servicio indispensable de las instituciones

hospitalarias que se encarga principalmente de: obtener, centralizar, preparar, esterilizar,
clasificar, guardar, controlar y distribuir el material de consumo, , ropa quirúrgica e instrumental
a los servicios asistentes de la unidad, como son; urgencias area de hospitalización,
quirófanos, consulta externa, entre otros servicios.

Por una definición más universal de la central de equipos y esterilización (CEyE) se encuentra
la que la define como el servicio responsable de proporcionar al resto de los servicios del
hospital el material, equipo e instrumental en condiciones idóneas de esterilidad, a
través de procedimientos normatizados y seguros. El personal de enfermería representa una
pieza fundamental de este equipo; es responsabilidad de la enfermera que se lleve a cabo el
proceso de esterilización de manera adecuada y que realiza con la calidad que es debida, para
prevenir situaciones que supondrían un riesgo importante para el paciente.

El objetivo principal de la central de equipos y esterilización es asegurar la distribución

adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de
tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida las 24 horas del día y los 365 días del año,
los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados a tiempo para
cumplir con el proposito de sus actividades.

La central de equipos y esterilización se divide en tres áreas que tienen las siguientes secciones
y funciones:
Área roja – sucia: recepción y descontaminación

Área azul – limpia: preparación, empaque y esterilización.

Área verde, estéril o restringida: almacenamiento de material y distribución..

Además la central de esterilización debe contar con una serie de características las cuales son
Por otra parte, existen diversos métodos de esterilización, los cuales van a depender del tipo
de material a esterilizar. Teniendo en cuenta la naturaleza de los agentes esterilizantes,
podemos distinguir varios tipos de agentes: físicos y químicos, que a su vez, dentro de cada
uno de ellos, habrá distintos tipos.
ESTERILIZACIÓN POR MÉTODOS FÍSICOS:
MÉTODOS FÍSICOS
1. Calor seco: horno pasteur, incinerador, flameado directo.
2. Calor Húmedo: autoclave, ebullición, pasteurización.
3. Radiaciones ionizantes ( gamma, beta y ultravioleta)

Entre los mas usados tenemos:

Calor Seco: Horno Pasteur: Se trata de un aparato, en el que se introduce el material a

esterilizar en distintos estantes, está compuesto por una doble cámara, en las que el
aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el
espacio entre ambas cámaras, a temperatura de 170°C para el instrumental metálico y
a 140°C para otros materiales. Este calor seco producirá la muerte de los
microorganismos

Calor Humedo: Autoclave: El Autoclave es el aparato con el que se realiza la esterilización por
el vapor de agua a presión. Este proceso de esterilización requiere de una exposición en su
interior durante unos 20 a 30 minutos a 120° C a una atmósfera de presión. En las centrales
de esterilización los autoclaves son muy voluminosos. Prácticamente van del suelo al
techo y poseen dos puertas de acceso, una opuesta a la otra y desde ambas se
accede al interior del autoclave, porque existen dos áreas de trabajo que deben estar
bien diferenciadas: una de material limpio y otra de material esterilizado.

Radiaciones: * Rayos gamma. Son radiaciones ionizantes que se usan en la industria de artículos

médicos, odontológicos y                          farmacéuticos. Se caracterizan por una alta energía y gran
penetración. Es un método costoso. 

      * Rayos beta. Se usan principalmente en la industria. Su poder de penetración es menor que el de las
radiaciones                  gamma 
      * Rayos ultravioleta. Son radiaciones no ionizantes. No tienen efecto esterilizante sobre algunos
microorganismos.                Son de baja energía y escasa penetración. Su acción es superficial y se usan
para mantener una baja tasa de                        microorganismos en el quirófano y para mantener estéril el
instrumental una vez que ha sido ya esterilizado.

ESTERILIZACIÓN POR MÉTODOS QUÍMICOS:

 
AGENTES QUÍMICOS 

 1. Óxido de etileno: El
óxido de etileno es un gas inodoro, compuesto por C, H, y O
(C2H40), (muy concentrado puede tener un olor parecido al éter), que es capaz
de eliminar los microorganismos en muy poco tiempo. Se usa a temperaturas
“normales”: 30-55°C. Destruye todos los microorganismos incluso virus. Una
vez que el material ha sido esterilizado por óxido de etileno se somete a un
proceso de aireación, para eliminar el óxido de etileno que pudiera quedar en el
material y garantizar que no resulte tóxico para el paciente. Una de sus mas
importantes desventajas es que Es muy peligroso por ser altamente
inflamable y explosivo, y además cancerígeno.
2. Plasma de peróxido de hidrógeno: El gas plasma de peróxido de hidrógeno es agua oxigenada
sometida a ondas de radiofrecuencia (ondas de radio). De este modo se genera un gas rico en
unas sustancias llamadas “radicales libres”. Son éstos los que ocasionan la muerte de los
microorganismos.

La esterilización con gas plasma de peróxido de hidrógeno es segura para el medio ambiente y
para el trabajador, es fácil de manejar, es rápida y, además, sirve para esterilizar materiales
que no soportan el calor o la humedad

3. Vapor de formaldehido: El formaldehído es un líquido y mediante una serie de procesos se

transforma en vapor (gas). Esteriliza porque es capaz de desnaturalizar las proteínas de los
microorganismos e inhibir la actividad enzimática.

Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en el fondo de una
caja envueltas en gasa o algodón, que después pueden ser expuestas al calor para una rápida
esterilización (por acción del gas formaldehído).

También pueden ser usadas en Estufas de Formol, que son cajas de doble fondo, en donde se
colocan las pastillas y se calienta hasta los 60° C y pueden esterilizar materiales de látex,
goma, plásticos, etc.

Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.

Tiene los inconvenientes que se necesitan largos tiempos de exposición y que es un producto
tóxico.

4. Soluciones químicas: El uso de soluciones salinas para la esterilización consiste en la inmersión del
instrumental en desinfectantes de alto nivel, los cuales tienen acción bactericida, virucida, fungicida y
esporicida. 

 
 * Las soluciones químicas conocidas como esterilizantes son: 
a. Glutaraldehído al 2 % (10 h) 
b. Formaldehído al 38 % (18 h) = formol
c. Peróxido de hidrógeno al 6 % 
d. Ácido paracético del 0,2 al 30 %  

Antes de que un material o instrumento quirúrgico sea esterilizado, debe pasar por dos
procesos importantes para que la esterilización sea efectiva y no implique un riesgo a la vida
del paciente. Estos son limpieza y desinfección, donde a continuación definiremos estos
términos para tener claros dichos conceptos:

Limpieza: Quitar la suciedad o remover la suciedad bien sea liquida o sólida, de algún objeto o
cuerpo / Proceso que provoca la remoción de todo material extraño en los objetos como
suciedad o materia orgánica. Es el paso inicial que antecede necesariamente a la desinfección
y esterilización.

Desinfección: Es el proceso que elimina la mayor parte o todos los microorganismos patógenos
de los objetos inanimados con excepción, generalmente, de las esporas bacterianas./ Proceso
físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos en objetos inertes

Esterilización: Es el proceso que elimina en forma completa toda forma de vida a través de un
medio físico o químico.
En conclusión, los servicios de esterilización son una pieza clave para mantener a raya
las infecciones hospitalarias puesto que es aquí donde se procesa el material
inventariable del hospital que después se utilizará directamente sobre los pacientes.
Las personas que trabajan aquí luchan cada día para garantizar el suministro del
material médico-quirúrgico estéril en todas las circunstancias. A estas unidades llegan
cada día material contaminado que tiene que ser recepcionado, lavado, desinfectado,
esterilizado y almacenado de manera correcta1. Además, es un servicio muy ligado al
quirófano donde todo tiene que transcurrir en unos tiempos quirúrgicos determinados y
la innovación está a la orden del día. De esta forma, es importante que Todo el
personal que trabaje aquí deba conocer los riesgos (físicos, químicos y biológicos)
para poder minimizarlos, de esta forma poder salvaguardar sus vidas y procurar la
seguridad del paciente.

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