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Bloqueo Scalp

Este documento describe la técnica para bloquear varios nervios craneales periféricos mediante infiltración con bupivacaína. Explica cómo bloquear el nervio supraorbitario, el nervio supratroclear, el nervio auriculotemporal, el nervio cigomático-temporal, el nervio occipital mayor y el nervio occipital menor, detallando la ubicación anatómica de cada uno y la cantidad de anestésico a utilizar.

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Miriam Mayta
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Bloqueo Scalp

Este documento describe la técnica para bloquear varios nervios craneales periféricos mediante infiltración con bupivacaína. Explica cómo bloquear el nervio supraorbitario, el nervio supratroclear, el nervio auriculotemporal, el nervio cigomático-temporal, el nervio occipital mayor y el nervio occipital menor, detallando la ubicación anatómica de cada uno y la cantidad de anestésico a utilizar.

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TECNICA

 Nervio Supraorbitario: Puede ser bloqueado a su salida de la


órbita; la ranura supraorbitaria se palpa con el dedo y se inserta
una aguja 30G de forma perpendicular a la piel, a lo largo de la
parte superior del margen orbitario, un centímetro medial al
foramen supraorbitario. Se puede administrar 1 – 2 cm de
bupivacaína al 0,25%. (Ver Figura 1)
 Nervio Supratroclear: Este puede bloquearse cuando emerge
encima de las cejas, aproximadamente un centímetro medial y
paralelo a la ranura supraorbitaria donde sale el nervio
supraorbitario. Se adminitra 1 – 2 cm de bupivacaína al 0,25% con
la aguja 30G. (Ver Figura 1)
 Nervio Auriculotemporal: Se realiza la infiltración sobre el
proceso cigomático, a 1 – 1,5 cm por delante del trago, siempre
palpando el pulso de la arteria temporal superficial que es anterior
al nervio a este nivel; se infiltra con 0,5 – 1cm de bupivacaína al
0,25% con aguja 30G. (Ver Figura 1)
 Nervio Cigomático-temporal: Su bloqueo se puede realizar con
la infiltración de 0,5 – 1 cm de bupivacaína al 0,25% con aguja 30G,
en el punto medio de la línea que une el sitio de infiltración del
nervio supraorbitario y el del nervio auriculotemporal; en la zona
posterior del arco cigomático, donde emerge este nervio perforando
la fascia temporal por encima del hueso malar. (Ver Figura 1)
 Nervio Occipital Mayor: Se realiza su bloqueo en el punto medio
de la línea que une la protuberancia occipital y la mastoides, medial
a la palpación del pulso de la arteria occipital, se puede infiltrar 1 –
2 cm de bupivacaína al 0,25% con aguja 27G. (Ver Figura 2)
 Nervio Occipital Menor: Se encuentra a 2,5 cm lateral del nervio
occipital mayor sobre la línea nucal superior, con aguja 27G se
realiza su infiltración que puede ser desde el mismo punto del
nervio occipital mayor, desviando la aguja hacia lateral 2,5 cm y
administrando 1 – 2 cm de bupivacaína al 0,25% o realizando una
nueva punción perpendicular y lateral 2,5 cm del nervio occipital
mayor. (Ver Figura 2)

TECNICA  Nervio Supraorbitario: Puede ser bloqueado a su salida de la órbita; la ranura supraorbitaria se palpa con el dedo
 Nervio Occipital Mayor: Se realiza su bloqueo en el punto medio de la línea que une la protuberancia occipital y la mastoid

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