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m

PREPARACIÓN DEL NIÑO
PARA A N E r n l 4 ..................................
125

1Pasa q u l o por qu8 la prernedieadbn

.................................................. 125
....................................................... 12s
Midmolum.. .................,................................126
Vlas de admh9sffarI6n...................................... 126
Wa n m l ..................................................... 127
Vía reno1 ..................................................... 127
F a Intmvenwa.................................................
127
O
m fiimocosh i p n 6 W y sedon= ...................... 127
Kmmina .........................................., ..........128
Difenhidmina ..............................................128
con Mvmaeas?
An~iolisir

Drogas que modiñcan el

...............................
................................

c-nido
gastmintestind.
128
Bioqueo n e u r w e g e t a t i w
129
.....129
LESnecesario bloquear el sistema stmp&ticol.
AnalgePicos, /son necesarios?............................129
~Qu&
hacemos con lac dmgm
que está tom=do e l pacien-l
130
Paciente que toma carticoider, ........................13 1
Conclusiones.................................................. 13 1
BibliagnQr..
132

.........................

...................................................

....................................

Diferencia fidol6gicas
15 1
Sistema nervioso centro1
151
Funcidn eordiovascufar .........m...............+..........
-151
Funcihn respiratoria..
-153
Quimio Y barorreceptu~s
153
Metabolismo eneqético
153
Si*ema neuromu=ular
-153
Funcidn renal y metabolismo
de 10s líquidos y dectrolitoq
154
Funcihn hepática..
-154
Sistema gaotmintesrinal..
-155
Hemato[ogía.
155
T=momgulaci&n ...m....................................+.-155
Difemncias farrnacol6gicas
de importancia anestisica en e l neonato...........-156
Algunas codderaciones praicticas...................
-156
AnestBsicoi g e n e d e s inhalatorioq.. ............m....
156
AnestBsicos intravenwos
156
~ e 1 4 a n - ~USCUI-S...
156
Oploid156
Problemas asociados a fa anestesia neonatal.......157
pmmam=z
-157
Conclusionesi
158
Biblio~afi4
A58

.....................................
......................................
...............................
........~..........................
...................................
............................
..........................................
...............................
..................................................

..................................
..................................
.........................................................
..................................................
.................................................
..................................................

m

ANESTESIA EN EL NEONATO PREMATURO
Y A ~ ~ R M I .NPRlNClPALES
O
PAMLOG~AS. .......-158

.............................

I-lidra-ión
pmoperatoria
-1 33
Reposici6n de liquidos irrtraoperatoriq ....,
134
Factores que regulan l a voiemia.
136
Soluciones criswoides n o i ó n i c w
-1 37
Solucibn de Dextmso 015% ................................137
Soluciones cristdoides idnicas
137
Solución isotónica de UNO0.85%*.m..................n....
137
Sofuddnhipertbnico de CINa 20%.
1 37
Soluddn Ringer Loaoto
138
Sduciones alcalln~lantes
138
Sustinitos coloides..
138
Mtinos,
138
Pdigelino......................................................139
G+tino fluido modificodu
-139
Ox#di@dna
139
Dextmos..................................................... 139
Almidones....................................................... 140
HAES.20010.4-0.55 6%
,141
Hidmirietibch 13 010.4. .............................. ,...,14 1
Albamln& ....................................................
.142
Bibliogdia.. . .
142

........
.......................

....................

.........................

.........................
......................................
.................................
........................................
.....................................................
..................................
................................................

.................................

..................................................

..

l n t d w c ~ o..................................................
n
139
Dafin~c~ones
..................................................-159
Problemas de ta prernaturez
e impli-iones
m e a c a q .............................
159
Manejo anestésico de las malformaciones
en e l recién nacido de término y pmrnatum.. .....lb2
Hernia dioF.gmótica conenita.............................162
Fistub imqueoescfagka ( R E ) y atresia Wdgka.........164
Obrtruecidn intestina! en e l reciCn nacido..........165
C~dm
d n ~................................................
o
167
Odusibn duodenal
-167
Otma causm de abstruccibn intestinui
lb8
Estrategia anestksicq ........................... ........lb8
Onfalocele y g*squisis.
........T.............*.......
-169
Entemcolitis necrotixmte................................ 171
Hipertrofia congenita de píloroa....................... 172
Conducto arteriaso.. ..................................... -173
Bibliqrafi a.. .................................................-174

..

...........................................
......................

.,.

LOS RELRJAhllW MUSCULARES
EN WS NI~OS..........................................
Factores que afectan e1 inicio
de aeeiin de los bloqueantes
neuromusculares.............i.
Duración d e la acción
Farmacoeinétlca y farmacodinami a,...
Reeuperaciln y rwursión
Conclusiones ...................A.

!E

..................!............176

Desarrollo de receptores.
unlón neuromuscular y anestesia ..................... 147
Bibliografía.................................................... 149
l P O l QUE ES DiSiINTA LA ANESTESIA
EN EL NEONATO?

....................................... 151

........................................177

.......,.......I 7 i

................................. 177
.............. ..,........
Bibtiogdia.................................................... 179
EVENTOS InrmAOPERATDRIOS
EN EL NEONATO........................................ Jw

Índice general (continuacibnl

Eventos in-peratorias
.................................18 1
Relacimados con las coracteristtcos dd puciente.......... 18 1

..........................

~
d
~ con ~el a
¿
~
18 1
Relacionadus con filos técnicos del equipo
o de la mdquina de anestesia
18 1
Problemas derivados de la a á m i n M h n de dmgds......182
Incidentes en d a p a m ~ordiovasculor
183
hcidenm en el ~ k ~ e m~4imtorio
tr
-183
w g u d a del W e n *
1134
Eventos derhdos de la cinigia
186
Ihntos pwo fremenm....................................
-1 84
Conclusiones
186
Bibli@*
187

...............................
.....................
.......................
.............................
..............................

..................................................
...................................................

m

ANESTESIA PARA ENDOSCOPIAS
RESPIRATORIASY DIGESílVAS......................209
Endoscopias de vías respiratorias .....................
209
~ n c ~ c o priglda.
i o ..........................................
209
b-c$ia
flwiHen........................................
210
Aspimci6n de cuerpo m f i o ...............................
211
fopilomatosis del brbd troqueo bronquial..................
212
fiwfa
k c ............................................
212
Endoscopias de tubo digestivo..........................
213
hiido~opmde tubo digesrlva ahq ..........................
213
Cdangiopancreatograha
ende*
...214
Colonoscopia. ................................................
214
Bibliografk..................................................
-215

CONSIDERACIONESAMESTÉSICAS

EN LA CIRUG~AO~ALMOL~GICA,
..................
.189

I n t d u c c i 6 .................................................
~
189
Fisiopatologla................................................ 189
Anestesia y presidn intraoeul- .........................190
Reflejo iculo cardíaco. .................................... 190
Reflejo 6culo respiratorio ............................... 19 1
Evaluación preanestksica................................
19 1
Inducción y mantenimiento anestésico..............192
Manejo del dolor posoperatorio........................192
Efectos sistérnicos de
los fbrmacos oftalmol~gicos
.............................193
Consideraciones anes&icas especiales..............194
Bibli@&
................................................... 195

Evaluaclbn preoperatori* ................................
197
Considemionw generales de la evaluación
preoperataria de las vias respiratorias...............197
Prlncipios generales de anestesiotogk ..............198
Lesionespor cambios de pode& y movimientos... -1 98
Lesión de tejidos blandos ................................ 198
Procedlmlentosquirúrgicos m& frecuentes ..... -199
Cimda de oido............................................... 199
Livingoscopiay microlaringoscapia .................200
Absceso periamlgddiano ............................... 200
Estmtegia y táctica aned6siea
para la cirugía de adenoides y amlgdalas.......... -200
Considetudones prwpemforios............................20 1
Estudios complementurEos...................................20 1
El uso de m i n a........................................... 202
Cuidados de la urwbdci6n: .................................202
Criterios de aka.............................................202
Síndrome obstructivo y apneas de sueílo......... -203
Apnea de suefio............................................. 203

Hgopneas.................................................. .20.4
fisiapatclwú................................................ 204
Diugn6stKo dtl slndmme de opneos obstructivas......... 204

Cmplkdones..............................................
204
Tumores de cabeza y cuella ........................... 206
Fibromgioma narofaringeo............................. 207
B i b I i m a .................................................. 207

Sistema =spir=toris ......................................
217
Hecanlsmos de la respiracibn...........................
217
Flujo sanguíneo puimonar regional...................
-217
Fisiología de la posición en d e c B b h lateral.... ....
218
E w o s de la anestesia sobre
la fisiologCa pulmon= ......................................
218
Práctica amestésica para cimgia intratorAciq ....219
b n c o s c q i o Fbm ópbico flexible y &ido .................-219
v e ~ l unipulmonar
~ ~ ~ n .....................................
219
lrnplicaciones de diagndsdcor específicos
Y p r o ~ e d i m l e n h quirúrgica
s
...........................
219
dimgiu por toracoscopia video mistidu.....................
219
h m c c i ó n de cuerpo ex&aRo tmqueobronquial...........
219
cirugia por toracotoma ................................
-220
Mmo ~ e d ; ~ ' nanterior
al
................................... 220
M a ~ anefihko
p
..........* ...........* ...................220
Anesttsia *no/
...........................................
-220
Enfemedad curdiocu c o n p i n h.............................
221
Lifemedudcadima con@nita cbnógena.................
221
R e p o d n de mrtacibn de ao
...................... -221

m.

Implicaciones anestéslcas

en o t r a pahlosCas int=t:orklcas ....................
-221
Absceso Pulmonar y empfema..............................
221
Lobedomlo por bronquioeaasias..........................-221
fimpa oflopéd~a
...........................................
-221
Analgesia posopeworia.....................................
221
Conclusiones................................................. -222
Bibliografi4 ...................................................
222

ANESTESIA PARA CIRUG~A NO CARD~CA
EN EL PACIENTEPORTADOR DE
UNA CARDIOPAT~ACONGENITA................ ......m
Introducciia .................................................223
Efectos cardiovasculares de las drogas
anestésicas en niños con cardiopatía congénka...223
Cuidados especiales en los pacientes
portadores de una cardiopatía con& h..
.........224
Ekctos ñriopatológicos de las
cardiopatías en el nino.....................................225
CjasiFdn.................................................. 225
Cardiopathi congénitas, problemas derivados
y objetiw que debe lograr el anestesi6logo

................

Algunas diferencias con los adulto4
369
Recuerdo anátomo~fisiol6gico.
369
Tdcniea .......................................
369
DosiFcdn y dum0dn del bloqueo
370
Indicaciones de la anestesia raquidea............... 370
Complicaciones de la raquianestesiaen ntPlos.... 371
Conb9indiwiones.........................................
371
Conclusiones..
.,
.3 72
Bibiiografia
372

.........................
..............
.........................

........................ ......................
....................................................

.....................................

Bloqueos eombinadM.
394
Bloqueo tres en uno tdcnico p a m c u l a r inguinoE.. .......394
Bloqueo del compartimento i1eofdal............. 395
Bloqueo del ne*vlo safeno................................395
Bloqueo del plexo sacro. ..........:.......................
395
Bloqueo del nervio CietKa
395
Bloqueo en la regibn p o p l k e ~
397
Aldinizaeión de las soluciones .......................
397
Contraindicaciones......................................... 397

.....................................
.........................

397

~0guWffs.

..

.......L
.....

Rechazo de k tetnlcu.........................................

'

ANESTESIA COMBINADA

CON ANALGESIA EPIDUW .......................... 3f3

Beneficios y limitaciones de

la mesteda combinada................................. 3 7 3
Indicaciones.. ................................................-374

. .

Contraindicaelones......................................... 374
Elecclán de la técnica analgésica......................
374
Diferencias anatómicas, fisiológicas
y t&cnicas con el adulto...................................
375
TBcniq ....................................................... $76
Bloqueo epiduMl por vla caudal.............................376
Bloqueo eptduml por wü lumbar o todw ..............
$76
F h a c o s y dosificación.................................. 377
Complicaciones y seguimiento posoperaturio.....378
Conclusionesb................................................. 379
Bibllografia. ......................... .-...................... -380

BLOQUEOSNERVlOSDS

..................................581
I n t d u c c i b n.................................................
38 1
Bloqueos quirúrgicos ....................................
38 1
Bloqueos analgésic- ......................................
38 1
Bloqueos *ra@ticor ....................................382
Bioqueo del plexo bwud ................................382
Víus de abordaje..............................................
383
Bloqueo ¿e lar nervios en coda y muñeco.................
384
W u e o nervio aiLmI.......................................385
Blóqueo del nervio mediano.................................
385
Blwueo del nervio radio1....................................385
386
Anestesia regional endovenosa de Bier.....................
Blwu- en tórax............................................
386
Wqueos en abdomen......................................387
Conclusioneq................................................388
Bibliografía.................................................... 388
SUPRAUMBIUCAEJ

BU) WEOS NEMOSOS
INFRAüMüitiCA~S
....................................391

.. .................................................

Introduceion
-39 1
C u h d o realizar el bloqueo............................. 3 9 1
Caeteres
392
Agujnq
392
Bloqueo del nervio dorsal del pene,.
$92
Blqueos de la extremidad inferior...................
393
Blaquea del plexo lumbar...............................393
Bloqueo del nervio femomcorhfim
393
Bloqueo del newio obturador
393
Bloqueo del nervio uud.................................. -394

.....................................................
.........................................................
................

..........................
................................

398
Anexo..........................................................
$98
Las lesiones nenioslu.................................... -398
Clasificación de las lesiones.............................
398
Primer grado de laúón nerviara............................. 398
Segundo w d o de lesi6n nervio% ........................ -398
Tercer d o de lesión nerviosa............................. 398
Cuarto grodo de lesión nerviosa.. .......................... -398
Quinto grado de lesibn nerviosa
399
Evcitucidn.............................
399
Conclusiones..
399
Bibliografia
.400

............................
;.........................
...............................................
...................................................

m

EL PACIENTE C R ~ C O

s o ~ t 3 1A~CIRUG~A
0
.................................a

.....................................................
...........m

Definicián
-401
Reacción horneostáticafrente a la injuria...........402
El paciente.........................................
2
Valores Fsioldgicos mlnimos.................................-402
Trastornos de lo rnecúnica pulmonor. ......................
403
Lo Fnci6n hemdinúmica ...................................
403
Factores que PdfsPomn a k wistdia.....,
-403
Reposicibn de &b
adecuada
rn'
en calidad Y- contidad
-403

..............

.......................................
he*
.................................................4w
Sislem~gasrmínmtinal..................
.,. ................W
C i n&R. .......................................................
-405
Eleociwi de ki opomnidod quinjrglcp......................405
Planeamiento de la táctica y
técnica anedsico quirúrgiq ..........................
405
Monitoreo....................................................
405
Drogsu..........................................................
406
Sduüones cristcrloides no idnhs...........................406
Wucíones cristaloider ibnicos .............................406
&loid= .....................................................
..4o7
Wnsom Pla*n&os coloides. ...........................
407
Albúmina humana,...........................................
488
lndicacion- de los coloides... ..........................308
4Q9
qué coloide no debo usar y por qué?................
Posoperatorio inmediato del paciente crítico.....409
Conclusiones..................................................
410
Bibliografía.. .................................................. 411
La hmostasia................................................4M

RSIOPATOLOG~ DEL FAUO
MULTIORGANICO EN EL MIRO........................413

..................................................

I)&nlcion=
.413
Slndrome de respuesto inflamatorio sidrnica.............
4i3
hlh multia@nd ......................................... ..4 1 3

Elementas y mediadores inflamatorios.............-413
Modificaciones del flujo sanguíneo....................4 14
Evaluación de la oxigenación regional ...............4 14
Correccib de la alteración
del transporte de migeno...............................
f 14
Optimiraci6n del transporte de oxigeno.. .........-4 14
Niveles de h-ogloMna
y PO, ........................
-415
Evaluación del transporte de oxigeno................
415
.
Evaiuucibn ha- ...........................................
.4 i6
E d ~ w ów
n m ~ a d........................................
a
.4 1 6
Ewlumih de b perfusihn &M .........................f 16
bisfunci6n renal............................................
.4 16
Dlrfuneibn del mBscuIo esquel&tico.................
f 17
.4 17
Disfunción del sistema newloso central............
bfafuncih cdiwascular................................4 17
Disfuncih cardlaca en el paciente crítico..........f 18
4 18
Respuesta W g i c a de los meptoms adrenegicos.......
Dilfuncih de la h e m o d * ............................
420
bisfunción del aparato respiratorio.................. f2 I
f2 1
Disíunción del bgcto gastmintestinai...............
Circutadón erplácnica y dlrfunclón r n u l ü o r g h i ~...423
k r h s i b n esplAcnica ...................................... -424
Perfus16n espI6cnKa en siwociones

.

de inflamW6n e inkci6n.................................. f 25
Medición del flujo sanguineo espkúnico................... -425
Conclusiones................................................. -426

Bibllognfi a. .................................................-326

........................437

Lesiones por hego ol inhalaclbn

437
Tf-¿wma del d i h v 4
439
Paciente portador de traumatismo atrdominal...439
. . .............:..........*......*.......*........
MaW
-439
El m i e n n o polifracturada ...............................439
Elección de la oportunidad quiriirgics .............. 442
Planeamiento de la t%dcay técnica anePb8ska .....443
McmitoP443
W 6 n de los drogas an-&sk- .......................... 443
Concldones.................................................-445
B i b l i q d a ..................................................
-45
T f - a I Jp~m - d l d

...........m.. ..........................

m.................

.....................................................

Concgenerales .....................................
-447
Profilaxis antibiwca quid&= ...................... .447
Riasistmnciaa los antibi6ticos actuales...............-448
F~nnacologCa
de los iiltimos antibiótlcoq ..........949
ahhas
349
G m n m s................................................-449
StW-mmim .............................................-454
..
Oxu2oMnmas
-454
wmmfinu. .................................................
454
BiWi@a
................................... +. ..............455

..................................................

..............................................

TRAUMA DE CABEZA
Y CUELO............................................ .....m
Trauma cráneo eneefhlico.............................. -427
Lesión encefáliea diíusa ................................ -427
Lestones Coealea ............................................ -427
Lesión primaria ............................................... 428
Lesion secundaria...........................................428
h i o n e s terciarias............................................ 428
Modificaciones del flujo sanguíneo eerebral.......428
Aststenela inicial a los packntes
con traumatismo crsuieo enceiiíiieo ..................429
Respuestas iisiológieas a la
leddn encefalea clínica. ..................................-429
Evduaclón cllnka ..........................................430
Grado o nivel de conciencia................................. .430
Tamaño y w l d n de lo reoccidn pupilar- ...............
430
Estado de debiliúad, paresia o
poróki de los miembros ..................................
f 30
Tr-rnntimas facides....................................
-431
Traumatismo de cuello y
lesi& de la vía respida............................ -43 1
Traumatismo vértebrornedular.......................-433
Conclusiones.. ...............................................-434
Bibliografí4..................................................
-434

iQuh es un paciente c*ico? ............................
f 35
Magnitud de la infuria.....................................
435

..............
.............................
..

Padente p o d o r de trauma torácico
.436
f i s i f i h n sepiin la wgencia
-436
Trotamiento general del puciente con murno de t6rw .436

TRANSFUSI~NSANGO~PIEAY TÉCNICAS
DE AHORRO DE SANGRE EN ANESiESlq..........$57

Medicina truisfusional ...................................-457
Liquldos comodes.. ...................................... -457
Sistema cardiwarcular....................................457
S i m a hematopoyético...............................-458
Hemodobina
..........................................-358
Sistema hernosthtico.....................................
-458
Procaugdontes............................................. -458
T i b i n a.....................................................-458
Inhhidores................................................... -458
Anemia fisiológica, ........................................
-458
Valores de hemoglobina preoperabo*la. ........... -459
Determinantes de. ........................................ ..4 59
la oxigenacián tisular...................................... 359
Pbrdida sanguinea permisiblu... ........................460
U- de sangre Y derivdos...............................460
en el paciente pediátrico................................. 460
Administración de componentes sangufneos.....-461
S a n p Fescci totul..........................................-461
Gldbulos mjat ............................................... -461
Plomo fmco congelado.....................................46J
toncentrada gloqueturios................................. -462
CriÚpmpmdos............................................. -463
Tmnsfusión musivq ......................................... .463
T m b w m b.............................................-463
Fouores de cwgutadn.....................................-463

H W a h m h................................................ $63
W e M e m i a..............L................,................-463

Akmclones d d d h.....................................

364

HWmk .................................................-464
Tkcnicas de ahorra de sangre ..........................4M

en pediatría ................................................ ..4 64

......................... 5 16 ..*.............................................................................................. 547 ................................. ....*.rn........................ ..... Sob~ed-n ................m a m d = ................................. ......................53 1 Estrategia y *lea de la anestesia midonal................................. .... EMBARAiO ADOLESCENTE y AINEflESlA ........................n t e s.......... ............. 532 Medidas a tener en cuenta untes de k one*sh geneml pwmmado.. ................................ .............................. ....................... 544 Anticoagulontes....m............. .S1 GIhdul..........5 15 ...... ................543 Drogas que actúan a nivel cardiwarcular..........................5 12 ..... S 16 D e p M n m p f W ................................................................... ............. 5 17 Pm* .......533 .................................$32 Indbclones.*m............. ...........RR) de Momtevidea................... 542 h n c i o .. .....528 ~ o m e n o l o g í adel embarazo en lo adolescmte....................................530 Eleccibn de Ir teenlea aneMdsica apropiad&....... ...................... ......................................... 5 17 A I d n d r n .......54 ....... ................... ..... .....-545 Drogas que actúan a nivel endocrino... 530 IndKwones @m cado M i c a an&ku .................................................. 5 13 A n t f d e p m h wiciclicas An-wkiwn= ....... 532 ........................... ...................................................... 5 2 1 Integración del equipo................... ............................... Admin-idn par vla mvenow.....-535 .. .......................................5 18 tambids que pMuce el emburaxo en la fisbIrigIu materna............... ................................ -529 Alteraciones fisiológicas de la embarazada adolescente y anesteslq.........................................5 12 Antiinflamarorms W& o cordcoestemdes ..5 17 ..........5 17 Bibliog*afla..........................? ..... 548 Dispcsitivar con bol& ............................................. Definiciom................................................... -543 Drogas que actúan sobre el Asterna nervioso central...................... 524 Deswmllo de cuidados paliadvos en pedizkrí* ............................ .... .................................................................................................531 kntajas de la anestesia redanal................................5 13 .............................+..........................................................................5 13 . ................... M Dosis equianalgésieas de los opioides........... 2 Cdmo ñindonamos en al cembo hospitaiario a b r e i r a Rossell» (C............... Adminbtmidn por wá tmnsúém& Anakeri~regional Efectos colaterdes de los opiáceos 5 13 ..... 5 13 ...... .... 536 Criterios para reemptazar una dexistente...... -529 &ticos Impacto finmciern........... -533 Complicaciones del embarazo adolescente......................<-512 Drogas e d y u .................. . Uruguay.. .....m........ 530 Modifica46n de la famiacocintu'm Por ios cambios F s i o l d M....... 5 17 Nbuseas y &M......................................5 10 ....5 35 Los cortas...... -532 Anestesia general.......................om ........................ ....... 521 Modelos de cuidados palitativos............-523 A p v plcolbgico ..........................................m....... ............... ............... 537 lnmducci~~ bpe*s .........53 1 /ndüa................................ .................................... 91 .. a -546 ... b u n = .................................... 5 10 Opioides abiles.. m k n m..............................................vu ............... 5 14 ...... 3 7 ...................................... ............ .....................................m....532 Relapntes mmIurei................................................................................ Indumn..............................*............ .............. 5 10 ............ S40 B i b i i o w dR ..... 329 Consecuendm de lo rnuternidad adolescente............547 DkPsin hh........... -552 lntr=lllccidn Definicihn Cl=ifi-ibn ......................................................... IMPLlCANClASDE U LACTANCIA EN LA M E r n l A ...................................... .....522 Cómo dar malas noticias 523 ~Dánde debe recibir asistencia el paciente en e w a termin.................... B i b h ~ a f i.................. .............. knzdiqinos Vias de admlnistraeidn Admin-cih Wr w'o subcMnea................................................ .............5 28 Aseep r i c c s h h............... ............ 5 17 Míoclonias.... -51 1 ..5 1 1 W ~ Fmmes ~ .............526 Bibliowffa 526 ........................................................................... :...... 529 C o n s = w e pam m d r e....H....+ AcmminoPno.........................-533 BibliografiR ...............COftkoidH .*....... 533 A g e m inhaiatorios hoiogedadag .......................-527 qué es el embarazo en la adolescencia?......................._..... 529 Mayor riesgo de anemia y toxemio dd embamzo......................................... ........................................................................................545 345 .......... ..h........ 53 1 Desvenmjas de la anestesia regbnd ......... ....528 Aaitud con m s p t o a la experiencia del embamzo. 538 Contencián racional del gasta en sanidad 539 Conclusio~es ...........il ......m...............................521 obj-a Funcionamknto del equipo de dclados palitatiwis 52L Alivio de los sintomw...... 5 17 m ...............................548 BiMiovfi4 ......w...5J 1 Tgeniepa y h * o s andgdsicos Acmminafeno y dafnes ............................ .m........................... 532 Premedkación como profilaxis de kr NeumonitisAsp.................._......