Edgar Rodríguez Alpuche

5º “A”
Sabatino
Durante siglos, las mujeres con sangre Rh
negativo experimentaron el sufrimiento de
perder a sus bebés misteriosamente como
resultado de una anomalía conocida como
la “enfermedad hemolítica del recién
nacido” o EHRN (“hemolítica” implica una
destrucción de los glóbulos rojos).
Muchas de estas mujeres dieron a luz un
primer hijo sano y luego sufrieron
embarazos subsiguientes que terminaron
en aborto espontáneo, parto de feto
muerto o bebés con anemia, ictericia u
otros problemas graves de salud.
 ¿Qué es la “Incompatibilidad
del factor Rh materno fetal”?
Es una afección que se desarrolla cuando
una mujer embarazada tiene sangre Rh
negativa y el bebé que lleva en su vientre
tiene sangre Rh positiva.
Si acabas de enterarte que estás
embarazada, uno de los primeros y más
importantes análisis que te pedirá tu
médico es el de sangre. Este análisis
básico determina qué tipo de sangre
tienes y cuál es tu factor Rh.
 ¿Qué es el “Factor Rh”?
De acuerdo con su tipo de sangre, cada
persona tiene proteínas específicas de ese
tipo de sangre en la superficie de los glóbulos
rojos. Existen cuatro grupos sanguíneos: A,
B, AB y O.
A su vez, cada uno de los cuatro grupos
sanguíneos se clasifica según la presencia
en la superficie de los glóbulos rojos de
otra proteína que determina el factor Rh. Si
eres portador de esta proteína, eres “Rh
positivo”. Si no eres portador, entonces
eres “Rh negativo”.
La mayor parte de la gente (el 85%) es Rh
positivo. Cuando una mujer Rh negativo y un
hombre Rh positivo, al concebir un hijo,
existe la posibilidad de que el bebé tenga
problemas de salud.

Es posible que el bebé que está formándose

dentro de la madre, que es Rh
negativo, tenga sangre Rh positivo que
heredó del padre.
 ¿De que otra forma se le
conoce a este problema?

Se le conoce también como:

•Enfermedad hemolítica del recién nacido

por Rh (EHRN)

•Eritroblastosis fetal
 Causas
Cuando la madre es Rh negativo y el feto es
Rh positivo existe el peligro de que algunos
de los glóbulos rojos de la sangre Rh
positivo del bebe penetren en el flujo
sanguíneo de la madre durante el embarazo
y, especialmente, durante el parto y el
nacimiento.
Como éstos son extraños para el
organismo de la madre, su cuerpo trata de
eliminarlos mediante la producción de
anticuerpos. Esta activación de la
respuesta inmune de la madre se
denomina sensibilización.
 Diagnostico
En un simple análisis de sangre, que se
hace en tu primera visita al ginecólogo, se
sabe si eres Rh positivo o negativo. Si eres
negativo, tu médico indagará lo siguiente
durante tu embarazo y aún después del
embarazo:
•La cantidad de líquido amniótico que rodea al
bebé.
•La prueba de Coombs sale positiva. Este análisis
de sangre busca la presencia de anticuerpos Rh en
la superficie de tus glóbulos rojos.
•Los niveles de bilirrubina en la sangre del bebé (a
término) están elevados.
•Hay signos de destrucción de los glóbulos rojos en
la sangre del bebé.
•El médico puede agregar un análisis de la sangre
del bebé en la que se buscan anticuerpos que
están destruyendo sus glóbulos rojos.
 Tratamiento
Podemos recurrir a un tratamiento teniendo
dos clases de enfoques, la realizada a la
madre y aquel que se lleva a cabo al feto.

El tratamiento materno incluye dos medidas

que se van a encargar en la reducción de
niveles plasmáticos de anticuerpos anti-D.
Estos son la plasmoféresis y la
administración de gammaglobulina.
El tratamiento fetal tiene como objetivo
reducir la hemolisis y la anemia. El principal
tratamiento es la transfusión intrauterina de
sangre Rh (D) negativo, que se realiza en
dos modalidades: la transfusión intravenosa
mediante cordocentesis y transfusión
intraperitoneal.