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T E C'-' • C.a.5

Hans Jürgen Montag

Peter D. Asmussen

IATROS
Ediciones Ltda

Hans Jürgen Montag, Munich
Peler O. Asmussen, Hamburgo
El vendaje funcional (denominado en
inglés "Taping"), desarrollado original-
mente para los esfuerzos demasiado
prolongados del deporte de resistencia,
ha alcanzado un puesto importante
dentro de la practica diaria en la
pravención, y tratamiento posterior de
lesiones y daños del aparato locomotor.
Junto con la atención de las lesiones, el
vendaje funcional facilita al paciente (por
ejemplo, en casos de sintomas de des-
gastes por la edad) poder realizar
caminatas, las cuales son muy importan-
tes para el ejercicio circulatorio y la
calidad de vida.
Es de gran importancia el reconocimiento
logrado por el "Tape verband"
(Asociación de Vendajes Funcionales) al
haber recibido en la GOA DE 1988 su
propio numero de liquidación (206).
Se requieren un libro de enseñanza y
práctica que explicara detalladamente
tanto el fondo teórico, material de vendaje
y su aplicación especifica como también
la técnica de vendaje. Nuestro libro
pretende llenar este vacío. Esta dirigido
por igual al médico general, al fisiatra, al
médico del deporte, al kinesiólogo y al
fisioterapeuta y, por esta razón da por
sabido conocimientos basicos de las
relacíones anatómicas, fisiológicas y
fisiopatológicas. Se hizo énfasis en con·
ceptos de especial importancia en
relación con el vendaje.
Sin embargo, en ningún momento una
explicación detallada debe motivar al no-
médico a hacer el autodiagnóstico o el
auto- tratamiento: es indispensable la
inter- vención del médico en el
diagnóstico y la terapia.
En este libro y en las ilustraciones inter-
pretamos el tema bajo nuestro punto de
vista y nuestros conocimientos y ex-
periencias. También se da cabida a las
experiencias practicas de los asesores
clínicos de Beiersdorl en forma de al-
gunos vendajes nuevos.
Algunos puntos, en especial en la técnica
de vendaje, probablemente provocaran
alguna oposición. La técnica explicada no
es ningún dogma, sino -como todo en la
medicina- está sometida a una per-
manente modificación y además en la
practica diaria será individualmente
variada y mejorada según los re-
querimientos especiales. En este sentido,
cualquier técnica de vendaje es correcta
siempre y cuando dé especial importan-
cia a la función, esté orientada en las
realidades anatómicas y fisiológicas y
logre el objetivo de "la más alta es-
tabilidad junto con la mayor movilidad
posible" sin causar perjuicios.
Un libro de la practica para la práctica vive
de la critica constructiva de sus lectores,
por esta razón siempre son bienvenidas
las sugerencias.
En este punto expresamos nuestro
agradecimiento a la Empresa Beiersdorl,
Marketing Medical Profesional, pues su
valioso apoyo hizo posible la edición de
este libro con mas de 420 ilustraciones en
color.
También hacemos extensivo este agra·
decimiento a todas las personas que en
una u aira forma nos han ayudado; en
especial al Artista Litográfico Sr. Robert
Darroll, quien tuvo la tarea, por cierto muy
dificil. de crear las ilustraciones. e igual-
mente, a la Directora del Lectorado, Sra.
Brigitle Sollner, quien revisó los textos.
Hans Jürgen Manlag, Munich
Peler D. Asmussen, Hamburgo
9
INTRODUCCION
El libro -Taping·Seminar- de Hans Jürgen
Montag, München, y Peler D. Asmussen,
Hamburgo, se encuentra en el final
provisional de un largo desarrollo, por el
cual ha pasado el vendaje funcional.
Desde hace aproximadamente 20 años
estos dos autores vienen investigando en
forma ¡nlesa la tecoica del vendaje fun·
cional. Propagado en muchos seminarios
y reuniones de trabajo, dicho vendaje
ocupa hoy dia una excelente posición en
la medicina y en la fisioterapia del
deporte. Tanto en la prevención como en
la medicina curativa del deporte, como
también en la rehabilitación de daños y
lesiones secundarios a la practica depor-
tiva, el vendaje funcional hace parte del
armamentarium estándar del médico y
fisioterapeuta del deporte.
10
En los Estados Unidos se inició muy
rápido la aplicación amplia del vendaje
funcional; la mayor importancia fue
siempre la prevención. En Alemania al
principio del desarrollo del vendaje fun-
cional la terapia fue el dominio principal.
Ambos desarrollos avanzaron inicial·
mente en forma paralela. En Alemania
ahora se observa mayor tendencia hacia
la prevención.
Las técnicas del vendaje funcional
pueden ser individuales, pero las basas
de la técnica siempre son las mismas.
La necesidad de escribir este libro resultó
porque la representación detallada del
vendaje funcional debe oombinarse con
la información de fondo. Este libro es una
instrucción para el consultorio; la técnica
se puede aprender mejor por medio de
cursos o en la práctica.
En [os últimos años la medicina del
deporte se acercó cada vez más a la
terapia funcional. La función como idea
principal determina hoy en día la actitud
también en otras disciplinas médicas.
Reflexiones funcionales llevaron a la
introducción de la osteosinlesis, la
movilización muy rápida de las ex-
tremidades lesionadas. Términos como
·estabilización para el movimiento·. ·es-
tabilidad para el ejercicio·. elc.;entraron a
formar parte de la terminología médica y
los médicos del deporte los acogieron
muy pronto y registraron buenos resul-
tados. Gracias a estas reflexiones se
desarrollaron vendajes con articulación
para el movimiento y el esfuerzo de
acuerdo a las diferentes formas y clases
de los braces en la rodilla. La inmoviliza-
ción total con el vendaje de yeso se hizo
innecesaria en la mayoría de los casos y
de esta manera se pudieron evitar las
consecuencias negativas de una
inmovilización absoluta. Naturalmente el
pensamiento funcional tuvo que entrar
con la técnica de vendaje. Mientras
anteriormente se colocaban los vendajes
al paciente en posición horizontal, ahora
se colocan estos vendajes funcionales en
posición vertical, teniendo en cuenta la
presión articular, forma muscular y es·
fuerzo normal. Los estabilizadores
dinámicos de la articulación son ac-
tivados por medio del vendaje funcional.
Hoy en día lo mejor para el tratamiento
funcional temprano es el vendaje fun-
cional. La práctica ha mostrado que con
la técnica del vendaje funcional el punto
del vendaje rígido circular (que hace
varios años era el tema de calurosas dis·
cuciones) hoy en día carece de importan-
cia. El vendaje funcional ha encontrado
reconocimiento ilimitado no sólo en
Alemania, sino mundialmente. En la
literatura internacional se encuentran
cada vez más trabajos relacionados con
la técnica de vendajes. Los autores son
excelentes expertos en la técnica del ven-
daje funcional; desde hace aproximada-
mente 20 años investigan en este campo
y han hecho accesible en muchos semi·
narios y cursos prácticos esta técnica de
vendaje a la fisioterapia y medicina del
deporte. El aumento en las inscripciones
a estos seminarios en todas las dis·
ciplinas médicas comprueba la necesidad
de la instrucción práctica.
Hans Jürgen Montag (mi hermano) aportó
sus experiencias de muchos años al
desarrollo de esta técnica de vendaje. El
es masajista y fisioterapeuta del deporte
y trabajó con varios clubes famosos y en
diferentes selecciones nacionales a nivel
nacional, internacional y olimpico.
Desde 1984 es el fisioterapeuta de la
Selección Nacional Alemana de Fútbol.
Peter D. Asmussen trabajó más en la
parte publicitaria del desarrollo y
propagación del vendaje funcional. Sus
áreas principales, entre otras, son la
producción de películas y la edición de
libros y folletos que hoy son reconocidos
y propagados mundialmente como
material de información y aprendizaje.
Asimismo, tiene una función muy impor-
tante en la organización y realización de
seminarios y otros eventos.
La cooperación de ambos autores final-
mente culminó en la Edición del presente
Manual Teórico Práctico sobre los ven·
dajes funcionales en el aparato
locomotor, que contiene el modo de
acción, indicaciones y técnica recomen·
dada. En mi opinión este libro hace parte
del armamentarium estándar de un
médico O fisioterapeuta del deporte y sin
duda ayudará a que el tratamiento de
lesiones, no sólo de nuestros deportistas
sobresalientes, sino de todo aquel que
realiza prácticas deportivas, sea más efi-
ciente. Además, no únicamente en el
tratamiento de lesiones del deporte, sino
también en el consultorio de medicina
general, puede señalar nuevos caminos
a fin de reducir mediante una terapia fun·
cional el tiempo de tratamiento y de in·
capacidad del paciente.
Dr. Wolf·Dieter Montag
Ortopedista y Médico del Deporte
Fisioterapia
Asesor de GOTS
Miembro der Med. Comm. del lOe
11
Indice
TOMO 1
Vendajes funcionales:
ayer y hoy .•.••.•.•........... 14
Función del vendaje
funcional ..............•...... 16
la piel y el vendaje
funcional ", .....•.•..... 21
Reacciones de la piel 22
Aparato locomotor y
vendaje funcional •.•.•........ 23
Posición articular-
determinación ~ngular-
posición funcional .......•.•... 25
Determinaciones angulares en
el aparato locomotor según
el método neutral cero 26
Ventajas de los vendajes
funcionales ............•...... 30
Consecuencias de
la inmovilización total 32
Grado de Inmovilización
mediante diferentes vendajes ..• 34
Indicaciones para vendajes
funcionales .•....•............ 36
Ejemplos para las indicaciones .. 37
Indicaciones 38
Contraindicaciones 39
12
Vendajes funcionales y
sistemas vasculares ..........• 40
Materiales y vendajes ........•. 41
Material para la tracción inferior . 42
Cintas adhesivas .•.•.•.•..... 43
Material auxiliar para
vendajes funcionales .••....... 44
Almacenamiento de medios de
vendaje
Preparación de
la piel, protección dérmica ...•. 46
Postratamiento de la piel
Manejo de vendajes rígidos
(Leukotape) .......•...•.•.... 48
Manejo de vendajes elásticos
(Elastoglast, Acrylastic,
Trjcoglast) ..•.•.•.•.•.•...... 50
Posición del paciente
Acolchonamiento de vendajes .. 52
Reglas básicas para
la colocación del vendaje
Instrucciones para el paciente .. 55
Segmentos principales ..•..... 56
Elementos complementarios •.•. 57
Lista de vendajes en
la articulación tibiotarsiana y
talocalcanea 58
Grupos de carga 60
Vendaje clbico de la
articulación tibiotarsiana 62
Vendaje para descarga de
flexión plantar 64
Vendaje de estribo mediante
vendajes elasticos adhesivos .... 67
45
Vendaje de la articulación
tibiotarsiana de "tres tiras" .••.•• 70
Vendaje "casi yeso" .....•.•..•• 71
47
TOMO 2
lista de los vendajes en
la articulación tibiotarsiana,
talocalcanea y el pie 83
Vueltas de fijación para la
sindesmosis 84
51 Vendaje basico en la articulación
metatarsiana ..•.•.•...•.•. , .•. 86
Vendaje de apoyo y descarga
para el arco longitudinal y
54 transversal del pie ....•........ 88
lista de los vendajes en
la rodilla y el tendón de
Aquiles ...•..•......•...•.•.. 90
Vendaje para la corrección
patelar •.•.......•.•...•...•.. 92
Vendaje de apoyo para
casos de inestabilidad
de rotación 94
Vendaje de apoyo para el
ligamento lateral 96
Vendaje de alivio para
el tendón de Aquiles ...•.•..... 99
Vendajes para lesiones de
la musculatura en
las extremidades inferiores .... 102
Vendaje de descarga para
la musculatura isquiocrural .... 104
Vendaje de alivio para la
musculatura tibial 107
Vendaje de alivio para la
musculatura peronea 108
Vendaje de alivio para la
musculatura del muslo 110
Lista de los vendajes en
los dedos de la mano y
la muñeca 112
Vendaje de la articulación
metacarpofalángica para
la limitación de la extensión ..• 116
Vendaje de la articulación
metacarpofalángica para la
limitación de la flexión 117
Cabestrillo del pulgar ..•...... 118
Férula flexible para los dedos .. 119
Vendaje de alivio para la Vendaje de alivio para
articulación Interlalángica ..... 120 la articulación
acromioclavicular 144
Vendaje corto para el
pulgar izquierdo •.•.•........ 121 Vendaje de compresión para
la articulación
Vendaje de alivio para las acromioclavicular 146
articulaciones del pulgar y
la muñeca 122 lista de los vendajes en
cuello y tórax •.•............. 148
Vendaje de cabestrillo
para la articulación Cuello para la columna
cervical (corbata de
metacarpofalánglca del pulgar . 124
Schanz modificada) 150
Vendaje de apoyo y alivio
Vendaje para la
para la muñeca y el pulgar. . . .. 126
inmovilización de
la columna cervical ....••..... 152
Vendaje para la muñeca 128
Semicíngulo ........•.•...... 153
Lista de los vendajes en
el codo ........•.•.......... 131 Vendaje de estabilización de
la columna lumbar ........•... 154
Vendaje para limitar la
extensión del antebrazo 132 Quitar los vendajes .•...•..... 156
VendaJe para la epicondilitis
(vendaje de alivio para la
muñeca y el codo) .•...•..... 134
Vendaje para la
inmovilización del codo 136
lista de los vendajes en
el hombro .........•........ 138
Vendaje de fijación de
la articulación
escapulohumeral
(limitación de la rotación) 140
Vendaje completo del hombro 142
13
Vendajes funcionales: ayer y hoy
Arriba: AU5 Verbandlehre von A. Hoffa,
2. Aun.; München 1900.
Abajo: Aus dem "leukoplast Atlas No. 11",
publicado en 1930.
_.
Vendaje de esparadrapo en casos de
distenciones y desganos de la
articulacion tibioperoneotarsiana debIdo
a un aparato ligamentoso muy debiL
E_""'..
_ooj_oo..... r.-.:oA..r_.
14
Las lesiones del aparato locomotor preo-
cupan a los médicos desde los comienzos
de la medicina. Según se desprende de
los documentos más antiguos conocidos,
los papiros Edwin Smilh y Eber, de más
de 3.000 años, muestran cómo se aplica-
ban ya en esos tiempos trozos de lino
impregnados de resinas y, por tanto ad·
hesivos, para la constricción de las
heridas. Complicados vendajes de lino
como los encontrados en las momias,
permiten suponer que vendajes similares
fueron usados también para el tratamien-
to de lesiones del aparato locomotor. En
obras más recientes (por ejemplo,
Hipócrates) se dan instrucciones para
hacer vendajes. Teniendo en cuenta los
conocimientos médicos tan profundos de
esa época, se puede pensar que ya en
ese entonces se hacían ensayos de in-
movilizar ciertas lesiones. Por lo que
sabemos de la época de los romanos, los
gladiadores ejercían cierta prevención de
las lesiones, aun no siempre con éxito
mediante unos vendajes especiales.
Sólo muchos años más tarde en grandes
libros de enseñanza de vendajes se
coleccionaron instrucciones detalladas
para su aplicación, que en principio
siguen válidas hoy en día. Lorenz
Heisters, en 1787 escribió, en su manual
de los remedios para las lesiones, en el
capítulo de las dislocaciones en especial,
en caso de luxaciones menores, especial-
mente de las manos y brazos se debería
aconsejar al paciente: "que a menudo
mueva un poco el miembro dislocado,
porque la inmovilidad durante un tiempo
demasiado largo y los vendajes apreta-
dos pueden causar cierta rigidez del teji-
do".
Las consecuencias de una inmovilización
eran ya suficientemente conocidas pero
aun faltó el material de vendaje. Todavia
no se habían descubierto los vendajes
elásticos y los esparadrapos conocidos
eran porosos e inadecuados para este
uso.
Esto cambió con el descubrimiento del
esparadrapo apIo para este uso untado
sobre una base de tejido - más larde
llamado Leukoplast· por Paul Beiersdorl
en el año 1892. El cirujano Virgil
Pendleton Gibney (1847·1927), de New
York, reconoció la importancia de este
descubrimiento para una nueva técnica
de vendaje. El vendaje de Gibney,
llamado así por su descubridor, que
puede ser considerado como el primer
vendaje funcional, porque con este
material y con esta técnica se podía in·
movilizar por primera vez de manera
adecuada. El vendaje de Gibney hasta
hoy en día, con muchas modificaciones,
no ha perdido nada de su importancia.
La idea de Gibney se impuso también en
otros países. En Europa, en ese enton-
ces, descubrieron muchas técnicas con el
Leucoplast recién desarrollado, para
apoyar, aliviar y llevar de manera orien-
tada las articulaciones.
El descubrimiento del vendaje textil
elástico, " el vendaje ideal", por E. 8en·
der, 1897, inició otra era importante para
la técnica del vendaje funcional. El ven-
daje elástico autoadhesivo era un desar-
rollo lógico. Gracias a estos dos
materiales - combinaciones adhesivas
rígidas y elásticas - se sentaron las bases
para la realización de la idea de una
atención funcional amplia.
Por el desarrollo simultáneo del deporte
de resistencia y deporte de masas se
produjo una necesidad especifica. Debi·
do a los esfuerzos extraordinarios que se
realizan, especialmente en casos de
deportes de esfuerzo extremo, se incre-
mentó tambien el riesgo de lesiones para
el aparato locomotor.
La prevención de lesiones y la terapia,dos
indicaciones importantes para las cuales
los vendajes nuevos parecian adecua-
dos. En la prevención, tenía especial im-
portancia la protección de una estructura
prelesionada o insuficiente y con ello min-
imizar el riesgo de lesiones, sin como
prometer la función locomotora fisiológica
de la articulación. La meta principal de la
aplicación de vendajes en la terapia y
rehabilitación es la reanudación cuanto
antes del entrenamiento despues de
traumatismos a fin de mantenerlo mínimo
posible la reducción y la perdida de la
capacidad técnica. Arriba: H. J. Montag colocando un vendaje
Algunos materiales como también las para el hombro.
tecnicas de vendaje rápidamente Abajo: Vendaje para corrección de la rótu·
mostraron ciertas fallas a los requerimien· l•.
tos demasiado fuertes del deporte para
los cuajes no fueron· creados original- posibilidades de atención ya no son
mente. De estas experiencias se ob- ningún secreto celosamente guardado,
tuvieron nuevas técnicas, generalmente sino parte de una prevención y terapia.
denominadas -Taping- (el término Los medios de comunicación las dan a
-taping- viene de los Estados Unidos y de conocer, por ello todos los demás depor-
la palabra americana -adhesive tape- - tistas y todos -los consumidores de
Verbandpflaster - esparadrapo para ven- deporte- tienen las mismas redamacio-
dajes) o -vendajes funcionales-; también
nes a la atención médica como el depor·
se desarrollaron materiales especificos
tista de alta resistencia. Por este motivo
que se ajustan a Jos requerimientos cam- es necesario para el terapeuta familiari-
biantes. zarse con dicha tecnica y con este mate-
Hoy día internacionalmente en la dotación
rial.
minima estándar indispensable para los
médicos que atienden a los deportistas
sobresalientes de todas las disciplinas se
encuentran materiales para la aplicación
de vendajes funcionales. La mayoría de
los deportislas tanto profesionales como
aficionados son atendidos con o utilizan
el vendaje funcional para reducir en lo
posible el riesgo de lesiones. Estas
15
Función del vendaje funcional

Bajo el termino "técnica de vendaje fun-

cional" entendemos un método de
alención acreditado hace muchos años
en la práctica y comprobado por una serie
dp. ensayos para la prevención y terapia
de lesiones, enfermedades y alteraciones
en el aparato locomotor. Esta técnica
fisiológica de vendaje se orienta en la
anatomía funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla más importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.
El vendaje funcional protege,
apoya y descarga selectivamente
partes en peligro, lesionadas o al-
teradas de una unidad funcional,
permite la carga funcional en el
rango de movimiento libre y evita
movimientos extremos.

Esto significa en la práctica:

El vendaje funcional protege ...
... Contra ...
Un traumatismo, una unidad fundooal o
segmento a pesar de que exista una
predisposición por ejemplo en estruc-
turas articulares o ligamentos
prelesionados o insuficientes.
... Apoya y descarga ...
El vendaje funcional no es ningún
reemplazo para una inmovilización total,
sino que está indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
una inmovilización total. Mediante rien-
das adecuadamente colocadas en
dirección de los ligamentos, tendones o
músculos, el vendaje descarga estas
estructuras e impide su elongación.
Mediante riendas rígidas se permite el
apoyo de las estructuras, cápsula ar-
ticular o ligamento.
16
. . . Selectivo ...
El vendaje funcional se distingue de los
demás métodos de atención que envuel·
ven o inmovilizan totalmente unidades
funcionales completas, por su inmo-
vilización selectiva solamente de las
estructuras lesionadas, mientras se
trata de mantener libres las demás fun-
ciones.
. • . Orienta movimientos ...
evita movimientos extremos ...
Mediante los vendajes funcionales
especificos es posible determinar los
movimientos de las articulaciones o
limitar el área de movimiento. El objetivo
es bloquear selectivamente sólo aquel
movimiento que ha causado o puede
causar el traumatismo mientras las partes
no afectadas permanecen en lo posible
no comprometidas.
... Permite la carga
funcional ...
El movimiento es la condición para un
buen trofismo del tejido, especialmente
en las estructuras capsulares, ligamen-
tos, tendones y el cartílago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional
se mantiene un ámbito de movimiento
libre de dolor. Con ello se han logrado las
mejores condiciones para una curación
rápida, sin las desventajas de una
inmovilización total .
El resultado de una técnica de vendaje
funcional correctamente ejecutada segun
la indicación es:
Estabilidad máxima con una
movilidad selectiva.
Función del vendaje funcional
Bajo el término "técnica de vendaje fun-
cional" entendemos un método de
atención acreditado hace muchos años
en la práctica y comprobado por una serie
dp. ensayos para la prevención y terapia
de lesiones, enfermedades y alteraciones
en el aparato locomotor. Esta tecnica
fisiológica de vendaje se orienta en la
anatomía funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla más importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.
Esto significa en la práctica:
El vendaje funcional protege ...
... Contra ...
Un traumatismo, una unidad funcional o
segmento a pesar de que exista una
predisposición por ejemplo en estruc-
turas articulares o ligamentos
prelesionados o insuficientes.
... Apoya y descarga ...
El vendaje funcional no es ningun
reemplazo para una inmovilización total,
sino que está indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
una inmovilización total. Mediante rien-
das adecuadamente colocadas en
dirección de los ligamentos, tendones o
musculos, el vendaje descarga estas
estructuras e impide su elongación.
Mediante riendas rígidas se permite el
apoyo de las estructuras, cápsula ar-
ticular o ligamento.
16
El vendaje funcional protege,
apoya y descarga selectivamente
partes en peligro, lesionadas o al-
teradas de una unidad funcional,
permite la carga funcional en el
rango de movimiento libre y evita
movimientos extremos.
. . . Selectivo ...
El vendaje funcional se distingue de los
demás métodos de atención que envuel-
ven o inmovilizan totalmente unidades
funcionales completas, por su inmo-
vilización selectiva solamente de las
estructuras lesionadas, mientras se
trata de mantener libres las demás fun-
ciones.
. , , Orienta movimientos, . ,
evita movimientos extremos. , ,
Mediante los vendajes funcionales
especificos es posible determinar los
movimientos de las articulaciones o
limitar el área de movimiento. El objetivo
es bloquear selectivamente sólo aquel
movimiento que ha causado o puede
causar el traumatismo mientras las partes
no afectadas permanecen en lo posible
no comprometidas,
. , , Permite la carga
funcional ...
El movimiento es la condición para un
buen trofismo del tejido, especialmente
en las estructuras capsulares, ligamen-
tos, tendones y el cartílago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional
se mantiene un ámbito de movimiento
libre de dolor. Con ello se han logrado las
mejores condiciones para una curación
rápida, sin las desventajas de una
inmovilización total.
El resultado de una técnica de vendaje
funcional correctamente ejecutada segun
la indicación es:
Estabilidad máxima con una
movilidad selectiva.
Corte sagital del pie y de la pierna
con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rígida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rigida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulación.
Página izquierda:Flexlón y extensión ilimi-
tada de la articulación del codo, ángulo lo-
comotor aproximadamente 150'.
Arriba: Gracias al vendaje la flexión perma-
nece casi libre, mientras la extensión está
restringida aproximadamente en 45',
I
--
Ji
\
l
17
 Corte sagital del pie y de la pierna
con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rígida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rígida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulación.

Pagina izqui~rda:FI~llión y ~xt~nslón IIimi·

tada d~ la articulación d~1 codo, ángulo lo-
comotor aprollimadam~nt~150'.

Arriba: Gracias al v~ndaj~ la Ilexión perma-

n~c~ casi libre, ml~ntras la ~llt~nslón ~stá
r~stringida aprollimadam~nt~~n 45'.

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17
 \

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Función del vendaje funcional

Izquierda: Gráfica de una distensión de los

ligamentos laterales del peroné (marcado
en rojo). Manejado mediante riendas con
un vendaje rigido(Leukotape marcado en
blanco), que siguen la dirección de los liga-
mentos lesionados y en parte se encargan
de su función, dichos ligamentos son des-
cargados y selectivamente Inmovilizados.

Derecha: Fotografia de fases (exposición a

la luz varias veces).
Figuras superiores: Movilidad normal de la
articulación tiblotarslana y talocalcanea
sin vendaje. Izquierda: Extensión dorsal y
flexión plantar. Derecha: Supinación y pro-
nación.
Figuras Inferiores: Supuesto traumatismo
en supinación. Vendaje clásico de la articu·
lación tibiotarslana con un vendaje rígido
(LeukQtape), pegado directamente sobre la
piel sin material de acolchona-miento.
Izquierda: la extensión dorsal y flexión
plantar importantes para el proceso normal
de caminar son reducidos de manera no
significativa. Derecha: la movilidad en su-
pinación y pronación al contrario estan
fuertemente restringidas. El movimiento
que ha provocado el daño esta selectiva-
mente bloqueado.

19
 La anatomía de la piel

Epidermis La piel (cutis o tegumento) se divide

anatómicamente en dos capas, las cuales
a su vez tienen subdivisiones: la propia
capa protectora, la epidermis y, la dermis
o corión, que le da a la piel su solidez y
elasticidad. Después del cutis viene el
subcutis que cubre la fascia general y
forma el enlace con el organismo.
Bajo el punto de vista funcional también
el subcutis pertenece a la piel. Entonces
hablamos de tres capas cutáneas: la
epidermis y el carión se limitan clara-
Corión mente entre si y se unen de manera lirme
por papilas cuneiformes, mientras que
entre el corión y el subcutis no existe
ninguna delimitación clara.

Esquema de las diferentes capas de la piel:

Subcutis 1. Estrato córneo
2. Papilas del corlón
3. Folículos pilosos
4. Glándula sebácea
5. Asa capilar con vaso linfátIco Inicial
6. ArterIa o arteriola
@ 7. Vena o venula
® 8. Vaso linfático
® .- Fascia 9. Nervio
10. Corpüsculos de Paclnl
Músculo 11. Corpüsculos de MeiBner
12. Glándula sudoripara con conducto de
salida
13. Tejido adiposo subcutáneo colocado
en forma de colchones entre los tenáculos
del tejido conjuntivo
14. Tenáculos del tejido conjunllvo
20
La piel y el vendaje funcional
Como envoltura externa del organismo
y la superficie limite hacia el medio amo
biente la piel también es el órgano de
contacto directo para el vendaje lun·
cional. A través de la piel como medio,
el vendaje desarrolla gran cantidad de
efectos sobre las capas mas profundas.
en especial en las estructuras del
aparato locomotor. La piel, segun la
región del organismo y el estado, liene
una consistencia diferente, general-
mente suave y elástica, permite correrla
sobre las fascias. aceptando fuerte-
mente el contacto entre el vendaje y tos
elementos del aparato locomotor con
ésta de por medio.
Para que entre la piel y el vendaje no se
presenten efectos locomotores adicio-
nales, es condición un contacto íntimo
entre piel y vendaje, la estabilidad con
movilidad al mismo tiempo. La unión mas
firme (no invasiva) la representa el ven-
daje adhesivo sobre la piel.
El sudor levanta el vendaje.
-
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. ~ . ':";'-';'" ..a....&.""".
Entre el órgano vivo la piel y sus anexos, ácidos grasos que contiene la piel
por ejemplo los pelos. y el vendaje que se "pelicula de hidrolipidos", escamas de la
adhiere a ella pueden presentarse al· piel y los pelos. Sobre una piel sucia,
gunas interacciones inmediatas que afec- especialmente grasosa, siliconizada o
tan tanlo la piel como también el vendaje. llena de polvo ningún vendaje puede
pegar, porque no actúa sobre las im·
Como todo lo que afecta el contaelo direc· purezas sino sobre la piel misma.
to entre la piel y la capa adhesiva del Por esta razón la condición para una
vendaje reduce la adhesión, los hechos buena adhesión es una piel limpia y seca.
anatómicos y fisiológicos, en especial las
eliminaciones de la piel influyen en el
comportamiento adhesivo.
Un deportista en la fase de esfuerzo
máximo puede transpirar hasta cuatro
litros de sudor por hora. Debido a esta
gran cantidad de líquido, bajo ciertas con-
diciones, se puede levantar aun un ven·
daje poroso de adhesión parcial y perder
asi su contacto direelo con la piel.
También inftuyen de manera negativa
sobre la fuerza adhesiva - aun bajo con-
diciones normales· la capa protectora de
Aceite, grasa, etc.;actüan como una pelicu-
la separadora. Polvo y suciedad evitan la adhesión,
21
Reacciones de la piel
Por diferentes motivos la piel puede reac·
cionar al vendaje pegado sobre ella. Las
siguientes son las causas más importan-
tes de las reacciones cutáneas y consejos
para evitarlas:
Hipersensibilidad
La piel de algunos pacienles reacciona a
determinados componentes del vendaje,
con una hipersensibilidad que puede evo-
lucionar hasta alergia. Sin embargo las
reacciones cutáneas a las bases adhesi-
vas de adhesión fuerte de óxido de zinc -
caucho - resina son más frecuentes que
a las bases adhesivas hipoalergenica.s de
poliacrilato o ester de ácido lumárico.
Recomendaciones
Utilizar un material de acolchonamiento
con una base adhesiva hipoalergénica
UrjcQplast) o rociar la piel con Leucos·
llüll< .
Esquema de una irritación cutánea debido
a una causa mecanica (flecha roja· direc-
ción de tracción).
22
Irritaciones mecánicas
La irritación de la piel secundaria a fuer-
zas de tracción muy altas o por frecuentes
cambios de vendaje son las causas más
comunes de reacciones mecánicas de la
piel. Cuando el vendaje funcional ejerce
una tracción sobre la piel más fuerte que
la que ésta puede compensar con su
capacidad de correr, se presentan
pequeñas grietas en la capa córnea de la
epidermis. Se manifiestan por irritación
casi siempre en el borde del vendaje. Otro
factor desencadenante de las reacciones
cutáneas mecánicas es el frecuente cam-
bio de vendaje adhesivo. Con cada cam-
bio se retiran junto con el vendaje partes
de la capa córnea protectora. El estrato
córneo se vuelve cada vez mas delgado
yen el caso extremo puede suceder que
se quite el estrato lúcido.
Recomendaciones:
Aplicar en lo posible la carga en una
extensión grande para repartirla tracción,
Maceración: Bajo el vendaje oclusivo la ca-
pa córnea de la epidermis esta edematosa
debido a la salida del vapor de agua.
por ejemplo las riendas sobre tiras de
andaje. Si se requiere un cambio de ven-
daje frecuente colocar una protección
para la piel.
Irritaciones químicas
Bajo este término se agrupan irritaciones
cutáneas no producidas por las sustan·
cias que contiene la masa adhesiva. Por
ejemplo, si antes de la aplicación del ven-
daje la bencina de limpieza no se evapora
completamente, entonces se fija sobre la
piel y puede causar irritación. Lo mismo
vale para otras sustancias como medios
de desinfección, etc.
Recomendaciones:
Umpiar bien la piel antes de aplicar el
vendaje, dejar evaporar bien la bencina u
otros medios de limpieza. Utilizar sola-
mente (Wundbenzin DAB7\.
Irritación química: La noxa desencadenante
se dibujó en verde debido a la Irritación se
presenta hiperemia reactiva y hemorragia
en la epidermis.
Aparato locomotor y el vendaje funcional
Las interacciones entre el vendaje fun-
cional y el aparato locomotor se desen-
cadenan por las propiedades de la estruc-
tura vendada y fas del vendaje, por la
anatomía y la función del aparato
locomotor, al igual que por la forma de
fabricar el vendaje.
El aparato locomotor consta de dos sis-
temas: pasivo y activo.
Aparato locomotor pasivo
El sistema pasivo es básicamente el
esqueleto. se compone de huesos, ar-
ticulaciones y ligamentos.
Huesos
Los huesos forman el esqueleto rigido del
cuerpo, que apoya y mantiene las partes
blandas. Además, producen la resisten-
cia y conexión para la musculatura.
Mediante un esfuerzo deportivo equi-
librado el hueso puede ajustarse en su
estructura y composición a este aumento
de esfuerzo. Un esfuerzo permanente no
fisiológico al contrario puede causar
atrofia y desmineralización del hueso, por
ejemplo, fractura por cansancio.
Articulaciones
Las articulaciones son las uniones sólidas
(sinartrosis) o movibles (diartrosis) entre
dos o varios huesos.
En las uniones rígidas inmovibles de los
huesos, sólo la membrana interósea y la
sindesmosis tibiofibular tienen importan-
cia para los vendajes descritos; la sindes-
mosis tibiofibular une sólidamente la tibia
y el peroné.
Las diartrosis se dividen en:
- Articulaciones enartrosis, por ejemplo, la
articulación gleno-humeral; ellas per-
miten el movimiento en varios ejes.
- Articulaciones por encaje reciproco, por
ejemplo, la articulación por encaje reci-
proco del pulgar; movimiento posible en
dos ejes.
- Articulaciones en charnela, por ejemplo,
las articulaciones interfalángicas; movi-
miento en un solo eje.
• Articulaciones apiñadas, por ejemplo, la
articulación entre la primera y segunda
vertebra cervical; movimiento posible en
un eje.
- Articulaciones combinadas, por-
ejemplo, las articulaciones talocalcánea y
de la muñeca; ellas consisten de una
combinación de varios tipos de ar-
ticulaciones.
Los vendajes funcionales limitan selec-
tivamente las diartrosis en su movilidad y
movimiento.
La superficie articular formada de ex-
tremos óseos cubiertos de cartílagos
hialino elástico, de manera que se
produce una superficie lisa que reduce
ampliamente la fricción. La articulación
está cubierta por la cápsula articular, la
cual protege la articulación y la cierra
hermeticamente. La cápsula articular
consta de dos capas: la capa externa es
sólida y compuesta de fibras de tejido
conjuntivo colágeno; la capa interna
produce el liquido sinovial, que durante el
movimiento reduce la fricción y a la vez
alimenta el cartílago hialino de la super-
ficie articular. La alimentación del
cartílago libre de vasos se lleva a cabo
mediante el cambio entre presión y des-
carga durante el movimiento de la
articulación. Con una inmovilización total,
la alimentación del cartílago de la super-
licie articular no está asegurada por la
falta de movimiento. En el caso de deter-
minadas lesiones de la cápsula, el ven-
daje funcional puede apoyar selectiva-
mente desde afuera, sin interrumpir el
movimiento, tan importante para la
alimentación del cartílago.
23
Aparato locomotor y vendaje funcional

ligamentos
Los ligamentos son los estabilizadores de
las articulaciones, se extienden por los
lados de las articulaciones (por ejemplo.
liQamentos laterales de la rodilla) oen
articulación (ligamentos cruzados de la
articulación de rodilla) o fortalecen la
cápsula articular. Según su posición y
función dirigen o evitan la movilidad de
una articulación. En caso de lesiones las
..,.
\
r - ,~
( -
riendas de los vendajes funcionales
pueden encargarse hasta cierta medida
(
de sus funciones.

El movimiento del vendaje adherido direc- Con portadores de medicamentos (parches

Aparato locomotor activo
El sistema activo del aparato locomotor
consta de músculos con sus instalaciones
auxiliares como tendones. vainas ten·
dinosas y bursas tendinosas.
Müsculos
La musculatura del esqueleto abarca
aproximadamente 400 músculos in-
dividuales, de los cuales algunos se com-
ponen de varias partes. En un movimien-
to siempre trabajan juntos varios
musculos, conocidos como sinergistas.
Los músculos que actúan en dirección
contraria se llaman antagonistas. En la
contracción el músculo se acorta hasta
en un 50% de su longitud inicial, al mismo
tiempo aumenta su volumen, el músculo
está rodeado de una vaina sólida de
tejido conjuntivo, la lascia muscular. Las
fascias guian el músculo o el grupo mus-
cular.
Mediante los vendajes funcionales se
puede determinar la magnitud y dirección
de un movimiento. En el caso de lesiones
musculares se crean mejores con-
24
tamente a la piel produce un efecto parecido de espuma blanco) el medicamento, gracias
a un masaje, que mejora la circulación y con al movimiento, es repartido en forma de
ella la alimentación.
dioones de curación mediante descarga
y hemostasis por medio de compresión.
Tendones
La fuerza de los músculos se transmite a
los huesos por los tendones rigidos
(tendíneos). El tendón esta andado en
una zona ósea especialmente estruc-
turada.
Los huesos sesamoideos son partes de
tendones osificados, los cuales fortalecen
el tendón y mejoran la mecánica de trac-
ción de los músculos. El hueso sesamoi-
deo más grande es la rótula.
Vainas tendinosas
En puntos especialmente expuestos los
tendones están asegurados por vainas
tendinosas. Están revestidos por una
membrana que produce sinovia, con lo
cual se reduce la fricción.
masaje entre la piel y el vendaje y, de esta
manera, se adsorbe mejor.
Bolsa sinovial
Donde los musculos y tendones pasan
por sobresalientes óseos, se disminuye la
presión por la bolsa sinovial (Bursa), una
bolsita llena de liquido.
Irritaciones de las vainas tendinosas, las
inserciones tendinosas en el hueso, las
bursas sinoviales asi como los tendones
pueden producirse por una carga aUa per-
manente, por ejemplo, en el deporte de
resistencia. Dos ejemplos tipicos son la
epicondilitis(codo de tenista) y la aquilo-
dinia, la irritación del tendon de Aqui-
les.También en estos casos están in-
dicados los vendajes funcionales.
Posición articular - determinación angular -
posición funcional
Posición articular
Antes de colocar un vendaje se debe
examinar siempre la movilidad articular
para establecer los niveles de movimiento
libres de dolor.
Regularmente las articulaciones son ven-
dadas en su posición funcional media;
sus excepciones, como por ejemplo. con
el vendaje del tendón de Aquiles, se
describen en el capítulo Tecnicas de Ven·
daje con las diferentes clases de ven-
dajes. El paciente mantiene esa posición
funcional activamente; un apoyo pasivo
puede hacerse por ejemplo mediante un
vendaje colocado alrededor del pie.
cuyas riendas sostiene el mismo pa-
ciente. La posición articular no puede ser
cambiada durante el proceso de
colocación del vendaje. por el riesgo de
producir arrugas en el vendaje que
podrían llevar a lesiones por presión y
fricción.
La limitación selectiva de la movilidad ar-
ticular es el objetivo principal del vendaje
funcional. Para averiguar hasta dónde se
ha logrado este objetivo sirve la prueba
final de movilidad con el vendaje
colocado. En las siguientes páginas se
presentan los grados de movimiento nor-
mal de las articulaciones más importantes
que pueden ser influidas por el vendaje
funcional. Como base se utilizó el método
neutral-cero. En parte los datos fueron
obtenidos del folleto de Beiersdorf -Deter-
minaciones Angulares CHnicas en el
aparato locomotor".
Método neutral cero
Para la medición de la movilidad articular
en los últimos años se ha impuesto el
método neutral-cero o método de paso
cero. Esta técnica se orienta en la posi-
ción neutral (posición normal anatómica).
En posición vertical los brazos cuelgan
hacia bajo, los pulgares están dirigidos
hacia dentro y los pies en posición
paralela. Partiendo de aquí se miden la
extensión y flexión y el paso a través del
punto cero. Si esto nO'es posible debido
a contracturas se escribe cero, al prin-
cipio. Seguido del valor inicial y final del
rango de movilidad.
Ejemplo
Resultado normal para extensión- flexión-
de la articulación coxofemoral: 30' ex-
tensión y 120'llexión; la forma de escribir-
lo es; 30/0/120.
En el caso de contracturas en la articula-
ción coxofemoral: movible entre 20' de
flexión y 60' de flexión; la forma de escri-
birlo es 0/20/60. Modificaciones de me-
menos de 5' deben ser consideradas
solamente en combinación con otros
valores (modificaciones de circunferen-
cia), es importante siempre la compara-
ción, más informativa que los valores nor-
mativos obtenidos con anterioridad.
Observación previa
Los valores anotados en las siguientes
páginas se refieren a adultos con una
movilidad media.
En el caso de pacientes hipermóviles,
deportistas y jóvenes estos valores se
sobrepasan ampliamente. Dichos valores
pueden significar solamente una idea:
mucho más importantes son la compara-
ración de lados y el control del
transcurso. Con el ejemplo de la movi-
lidad de la articulación tibiotarsiana segun
la edad se ve daramente la gran diferen-
cia.
La posición neutral-cero se muestra en la
siguiente figura mediante la línea pun-
teada.
----------~~
.....
""""
....... .-,\1
-0-
l (I":;:;J
Posición Funcional
Como posición funcional se denomina la
posición en descanso - es decir. relaja-
ción muscular - de una articulación o una
unidad funcional.
Los valores pueden entonces desviar del
mélodo neutral-cero como en la mano.
Posición funcional de la mano:
Muñeca en flexión dorsal de 20 a 30' , las
articulaciones metacarpofalángicas e
interfalángicas distales están moderada-
mente flexionadas, las articulaciones in-
terfalángicas proximales flexionadas casi
en ángulo recto, el pulgar en oposición y
la mano total en posición de sujeción.
25
Determinaciones angulares en el aparato
locomotor según el método neutral-cero
Articulación coxofemoral: Aducción/abducción: Articulaciones tibiotarsiana y
I
Rodilla: Articulaciones interlalángicas
30/0/40 I talocalcánea: del pie:
Para la posición del paciente se debe
I
considerar que la lordosis lumbar nor·
malmente está muy acentuada (la mano
pasa plana entre espalda y mesa). En
los casos de contracturas en la ar-
ticulación coxofemoral en flexión parece
I
I
I O' --Q ------
Grueso Artejo: .,...

40'
que la capacidad de extensión no está
comprometida, porque el paciente como 30'
pensa la extensión limitada de la cadera 20'
con hiperlordosis de la columna lumbar.

Medición en posición lateral (visto

----7- o' interfalángica: 45'
0/0/90
90'
Flexiónfextensión en la articulación

desde arriba). Rotación externa/rotación interna: 35'

60/0/40 Flexión/extensión
(Posición decúbito prono, rodilla dobla- 150/0/5 Extensión dorsal/flexión plantar:
da) O'
Recien nacido: 70/0/60
Inclinación del techo cotiloideo (a) Niño de 6 años de edad: 35/0/45
Recién nacido 60' lO' O' Adulto de 40 años de edad: 20/0/35
I Adulto de 70 años de edad: 15/0/35
Lactante de 6 meses de edad 56'
Niño de 10 años de edad
Adulto
41'
41' so' 50' -Llb 40' 70'
Flexión/extensión en la articulación
Angula del cuello del fémur (6)
metatarsofalángica:
Recién nacido 150"
70/0/45
1 Niño de 5 años de edad 142'
I Niño de 10 años de edad 137'

~!
Adulto 126·
Anciano 120·
30'
, I
20 O' O'
Flexión/extensión:
110/0/20
-
Signo de Lasegue:
En posición decúbito supino se tleja la Rolación interna/rotación externa:
Desviación del eje
en la articulación •
metatarsofalángica: 25 15"
cadera con la rodilla extendida. En el 10/0/40 Pronación/supinación: Fisiológicos: hasta 15"
caso de irritación del nervio ciático la (con rodilla doblada en 90·) Valor medio para
20/0/30
flexión es bloqueada por reflejos mus- Hallux valgus aprox. 25'
culares; si queda por debajo de 80'
aproximadamente se valora ·positivo".

26 27
Definición angular en el aparato locomotor
según el método neutral- cero
Articulación Gleno-humeral: Hombro: Muñeca: Articulaciones del pulgar: . Articul~~ioliés de los dedos
de la mano:
Cinturón escapular lotal 60'
(movimiento al mismo tiempo de 70'
20' ,O'
escápula y davícula)
Flexión/extensión
180/0/40 -----1%- 20'

-::-~jJ
180'

Flexión de la articulación melacarpofa-

Flexión/extensión Aducción/abducción lángica:
150/0/0 40' Rango lotal 50' Rango lotal
Flexión/extensión
O' 80/0/70
I O' Aducción/abducción
I
\\ 1\ ........
I 20'
Indice: 60· Rango tolal
40' I O' I

o' 1
I
I 25' ~ ~-... \ o·

90'-L--+--:::=:¡:.!----''--- 90'
O' __.~--- @-30' 80'

Flexión de la articulación
Supinación/pronación Abducción radial/abducción uloar: Flexión de la articulación interfalangi- trapeciometacarpiana
90/0/90 25/0/30 ca: 1SAaoga total Flexión de las articulaciones de los
(20' Hiperextensible) dedos de la mano:
100' Rango total Articulación interfalángica distal:
Rotación externa/rotación interna: 80· Rango total
90/0/40 Articulación interfalángica proximal:
(con abducción de 90') 100' Rango total
Articulación metacarpofalángica
90· Rango total

28
29
Ventajas de los vendajes funcionales
El vendaje funcional frente a la técnica del
vendaje convencional y especialmente a
la inmovilización total tiene ventajas muy
importantes para muchas indicaciones: el
vendaje funcional favorece y acorta la
curación y evita efectos secundarios.
30
I Situaciones metabólicas
La posibilidad de una movilidad amplia
tiene efectos favorables sobre el metabo-
lismo tisular. Parcialmente, porque mano
tiene la mOvllidad articular en un ámbito
libre de dolor, el metabolismo articular
permanece sin compromiso. Especial-
mente el cartílago, debido al cambio de
presión y descarga durante el movimien·
to, no está limitado en su alimentación.
Tambien el músculo es alimentado mejor
cuanto más trabaja: gracias al vendaje
funcional se actúa en contra de una
atrofia muscular. La bomba muscular in-
dispensable para eliminar - tanto los
residuos metabólicos en la sangre a
través de las venas, como también la
carga para las glándulas linfáticas a
través del sistema linfático - conserva su
función. Con algunos vendajes de pierna
incluso se aumenta considerablemente
este efecto, de manera que la circulación
mejora y el tejido es activamente lim-
piado.
Ademas, se evitan comportamientos de
cuidado y protección que influyen indirec-
tamente en el metabolismo.
"'-----------
Eliminación de
hematomas y edemas
La absorción de hematomas se acelera
gracias a una mejor circulación y al efecto
de drenaje del vendaje.
Este efecto se puede aumentar aun más
debido a la aplicación percutánea local de
medicamentos antiinflamatorios y
anlitrombóticos (ungüentos, líquidos,
geles, etc.). El control del proceso de
cicatrización es fácil con el vendaje fun-
cional, gracias al poco tiempo que
relativamente permanece el paciente
acostado. Con cada cambio de vendaje
se puede controlar la cicatrización.
I Aspectos psicológicos
Como con el vendaje funcional, a pesar
de la alta estabilidad, se mantiene la
movilidad, la sensación de estar enfermo
o impedido es mucho menor que con una
inmovilización total. Para el deportista se
presenta muy pronto la impresión de éxito
cuando, a pesar de la lesión, puede
entrenar en su grupo.
Además, las posibilidades de higiene per-
sonal son claramente mejores que con el
vendaje de yeso.
Rehabilitación
Medidas fisioterapéuticas
La terapia con el vendaje funcional se
puede combinar en forma muy positiva
con muchas aplicaciones fisioterapéuti-
cas o sea con el vendaje o en el momento
de cambio de vendaje:
Crioterapia,como una medida de regular
el calor y reducir el metabolismo en
procesos inflamatorios o como una
hiperemia reactiva para aumentar la
circulación local durante corto tiempo con
hielo (fricciones, masajes, empaques 5-
10 minutos, baños parciales).
Termoterapia, como una aplicación de
calor local, para mejorar la circulación con
rodillo caliente, baños tibios o calientes,
baños parciales o baños de cambio entre
agua caliente y fria, irradiaciones y pa-
quetes calientes.
Drenaje linfático, para mejorar la lim-
pieza y retirar el líquido estancado.
Masaje clásico, como una medida
reguladora de tensión y dolor para
mejorar el metabolismo muscular, soltar
adherencias y para el tratamiento de
cicatrices de partes blandas.
Electroterapia, segun su aplicación,
indicación y momento como una medida
-------_./
más rápida
estabilizadora de hematomas (fomenta la
coagulación) o inhibidora de la coagula-
ción (evita el hematoma), analgesica ac-
tivadora muscular o estimulante mus-
cular, como también para la administra-
ción de medicamentos a través de la ion·
toforesis o sonoforesis.
Terapia locomotora (activa y pasiva)
para la reeducación muscular o el
entrenamiento de coordinación, técnicas
de aumento de volumen muscular y
terapia manual.
Carga específica de deporte o de
Iraba'o
,
Con el vendaje funcional normalmente es
posible aplicar en seguida la carga selec-
tiva como:
• Para el entrenamiento circulatorio, con
o sin equipos.
- La carga para trabajo. Como las ac-
tividades normales son poco inhibidas
muchas veces se llega muy temprano a
la capacidad de trabajar.
• Carga para deporte. La carga selectiva-
mente escalonada de entrenamiento es
posible bastante rápido, con lo cual la
pérdida de entrenamiento se reduce; se
pierde poco poder técnico.
El entrenamiento de coordinación
puede iniciarse bastante rápido.
Consecuencias de la inmovilización total
Cuando está indicada una inmovilización
total, el vendaje funcional no es ningun
reemplazo de un vendaje de yeso, una
operación u otra forma terapéutica. En
una serie de lesiones en el aparato
locomotor, en las cuales seria necesaria
una inmovilización parcial, todavia hoy en
dia se ordena una inmovilización total.
las principales desventajas de esta
inmovilización innecesaria figuran a
continuación.
Cuando una unidad funcional, (una
articulación cuya función es el movimien-
to) sea inmovilizada por un tiempo prolon·
gado. se presentan necesariamente cam·
bias e impedimentos debido a la inac-
tividad. A veces pueden ser más graves
que el daño original. Además. el paciente
recibe una carga bastante considerable y
la terapia adicional necesaria será dificil o
imposible.
Por esta razón siempre deberia valer el
lema:
Inmovilizar solamente lo que es
necesario y lo menos posible.
32
I Situación metabólica
Mediante una inmovilización total la
circulación recibe una influencia negativa,
especialmente condicionada por la
bomba muscular que puede trabajar sólo
en forma limitaoa. Es considerablemente
reducido el metabolismo tisular pendiente
directamente de la circulación. Esto tiene
consecuencias sobre todo sobre la ex·
tremidad inferior. como estancamientos.
edemas, aumento del riesgo de trom-
bosis; atrofias en los cartílagos, múscu-
los. tendones, ligamentos, etc. hasta el
sindrome de Sudeck. Además, la
inmovilización de una articulación con
frecuencia tiene influencia sobre la
movilidad total y con ella sobre el meta-
bolismo de los órganos.
\......_--------
Limpieza de hematomas y
edemas
La absorción de hematomas y edemas en
el caso de una inmovilización total está
considerablemenle retrasada debido a
una circulación reducida. Además, en la
mayoría de los casos es imposible una
terapia adicional local con medicamentos
externos antitrombóticos; por lo general
sólo es posible una terapia sistémica.
1 Aspectos psicológicos
El impedimento por un vendaje de yeso
también puede llevar a una influencia
negativa sobre la psiquis del paciente,
pues el paciente se siente excluido yen-
fermo. También la limitación de la higiene
personal y sus consecuencias pueden
tener efectos sobre la psiquis.
Rehabilitación 'etardada
I Medidas fisioterapéuticas
La aplicación adicional de medidas
fisioterapéuticas está muy limitada con
una inmovilización total:
Criolermolerapia, electroterapia, etc.,
localmente son imposibles y por ello se
limitan a áreas libres.
Masaje clásico, solamente es posible en
forma reflectoria o consensual.
Terapia locomotora, es posible para la
región inmovilizada sólo en forma de ejer-
cicios isomélricos o reflectores.
-------_/
Carga específica para depor-
te o trabajo
Con la inmovilización total están limitadas
las posibilidades de una carga selec-
cionada:
La carga para el trabajo es posible
solamente en forma muy limitada.
• La carga para deporte está limitada al
entrenamiento reducido de circulación; el
entrenamiento de coordinación es posible
solamente en menor grado. Además.
cambian las relaciones estáticas debido
al peso del vendaje de yeso o una diferen-
cia de altura (con el yeso para caminar)
por una posición de cuidado y de
protección.
Grado de inmovilización mediante diferentes vendajes

Vendajes especiales permiten limitar y

Grado de Poca Inmovilización Leve inmovilización
cambiar los niveles de movimiento de las
inmovilización
MEDIANO PARCIAL FUERTE TOTAL
articulaciones. Es posible lograr depen-
diendo del material y la técnica, diferentes -
grados de limitación de movilidad que
oscilan entre movilidad prácticamente no
limitada en la inmovilización selectiva
1:J ¿,r- ~
)
I
hasta la inmovilización total. El esquema
7
representa 'os grupos de vendajes más
ordenados segun sus efectos sobre la
I~
~ I~
& d
/ /'

~
movilidad articular y complementados por
instrucciones específicas de indicaciones
y materiales.
Para tener una lista completa menciona-
mos aquí una serie de materiales auxilia-
res que sirven para guiar o inmovilizar la
articulación; entre ellos, vendajes ortopé-
dicos, ortesis, zapatos especiales, yesos
~\\~ ~
~
. . . . ., ::::==
~ ,~ ~ ~~ ......
I
\u
que permiten el movimiento, etc. Clase Leves vendajes de soporte Vendajes de soporte circular Vendajes funcionales (según el tip?de ~endaje) Vendajes de extensión. Vendaje de yeso (Vendaje
de vendaje Vendaje de enderezamiento o rectificacIón. de férulas).

Indicaciones Postratamiento después de
quitar el yeso
Vendajes para producir calor
y vendajes para calentar
Vendajes de ungüentos
Enfermedades de las venas
(vendajes de compresión fle-
bológicos)
Dislenciones leves, tendopa-
tías, contusiones, enferme-
dades de las venas (venda-
jes de compresión)
Hiperextensiones musculares, distenciones musculares, des- Determinadas fracturas y lu- Fracturas, luxaciones, des-
garre de fibra muscular, contusiones, distensiones, lesiones de xaciones, distensiones gra- morrexis, infecciones graves,
cápsula- ligamento, inestabilidades de ligamentos, fisuras de los ves de ligamente, desmorre- desgarres musculares gra-
huesos, periostitis, tendopatías, bursitis, vendajes profilácticos xis, desgarro muscular. ves, deformidades.
vendajes (deporte), vendajes de descarga posloperalórios.

Material Vendajes no adhesivos de
tracción corta, mediana y lar-
g a (Comprilan Comprjdur,
Eludur, Eloflex)
Vendajes de lubo (Trjcadur)
Vendajes adhesivos elásti-
cos (Elastoplast, Acrjlastjc,
Tricaplast)
Vendajes de gel de Zink (~
i<loasl).
Vendajes adhesivos rígidos (Leukotape), en el caso dado com- Vendajes adhesivos rígidos Vendajes de yeso (.e.J.al.r.i2!., .6l:
binado con vendajes adhesivos elásticos (Elastoplast, Acrjlas- (Leukatape), vendajes de tu- Q.I.a.1dx), férula.
1í.C, TricoplasQ. bo (Tricoljx, Trjcodu[), en el
caso dado combinado con
vendajes adhesivos.

34 35
 Indicaciones para vendajes funcionales

Postraumático
~ Musculatura
Hiperextensiones, distensiones,
contusiones, desgarro fibroso,
desgarro de haz, inflamación, des-
garros parciales· y desgarro tas-
cial.
~ Ligamentos y cápsulas
Hiperextensiones, distensiones,
contusiones. desgarros, rupturas
aisladas *,
Postoperatorio
... Reemplazo o reducción del tiempo
de una inmovilización total:
después de una operación de las
articulaciones·,
... Terapia y postralamiento después
de una inmovilización total pos-
terior a determinadas operaciones
en el aparato locomotor·,
Procesos de
degeneración
... Insuficiencia del aparato capsular-
ligamento.
... Musculatura atrófica.
... Inicio de artrosis,
... Irritaciones por sobre carga per-
manente en la musculatura, liga-
mentos, tendones, cartilagos y es-
tructuras capsulares.

... Tendones ... Cambios estáticos, especialmente

Vainas tendinosas o tejido desli- en el pie (pie transverso plano, pie
zante tendinoso, distensiones, in· plano).
flamaciones (tendovaginitis. irrita-
cienes de inserción de tendones ... Daños por sobrecarga en el apara-
tendoperiostitis, tendopatía de in· to locomotor,
serción), bursitis *,

lO' Huesos
Fisuras·, irritaciones e inflamacio-
nes del pariostio (periostitis), de-
terminadas fracturas·, sin despla-
zamiento (en mano y pie) .

... Cartílago
Defectos leves *.

lO' Subluxaciones y luxaciones·

Respuestas por tratamiento des-
pués de medidas conservadoras y
de inmovilización.

• Solamente en determinadas localizaciones.

36
Ejemplos para las indicaciones

Izquierda:
Situación: Distanción con tracción e
hiperextensión y desgarros parciales de
las estructuras fibulares de cápsula-
ligamento, especialmente del ligamento
talofibular anterior y ligamento calcáneo
f¡bular.
Vendaje: Vendajes de la articulación
tibiotarsiana 1.

Derecha:
Situación: Ruptura aislada de ligamento
en la articulación acromioclavicular
(Tossy 1) Ydesgarro ventral de la cápsula
de la articulación gleno-humeral.
Vendaje: Vendajes de las articulaciones
AC.

Izquierda:
Situación: Fisura o fractura de metatar·
siano sin desplazamiento.
Vendaje: Vendaje de descarga para el
arco longitudinal y transversal, en el caso
dado combinado con un vendaje para la
articulación tibiotarsiana 1.

Derecha:
Situación: Desgarro parcial del músculo
recto femoral.
Vendaje: Vendaje para un desgarro de
fibra muscular-muslo.

37
Indicaciones
Prevención
El vendaje profiláctico debe reducir el
peligro de lesiones y en especial evitar
la repetición de un traumatismo.
Primeros Auxilios
El primer auxilio con un vend3je fun-
cional tiene como objeto limitar un
daño ya producido y preparar la
terapia.
Terapia
Con el vendaje funcional se pretende
acelerar la curación para corregir lo
más pronto posible la función.
Rehabilitación
El vendaje funcional apoya la
rehabilitación y evita la repetición del
traumatismo.
38
.. En todas las dasas de deporte donde se pueda esperar una carga extremada-
mente fuerte .
.. En otros casos de carga extrema imprevisible, como en el trabajo y tiempo libre,
para músculos, tendones. ligamentos y cápsulas articulares.
.. En el caso de afecciones latentes debido a una carga o exceso de carga.
.. En caso de afecciones irreparables en articulaciones y musculatura. como en el
caso de articulaciones inestables o insuficiencia de ligamentos, como también en
el caso de querer hacer deporte.
.. Como vendaje protector. por ejemplo. contra cargas mecánicas de la piel en la
mano *.
.. En el pie para la corrección O para evitar problemas estáticos del pie ...
TIempo de colocadón: Colocar sólo durante la carga.
~ Los vendajes funcionales, en el sentido clásico, raras veces pueden ser
colocados en los primeros auxilios. La medida más importante de los primeros
auxilios en traumatismos contusos, junto con la inmovilización tal vez necesaria.
consiste en la compresión y enfriamiento.
... En el caso de traumatismos leves, para facilitar continuar con la carga, por
ejemplo, seguir en el concurso. Pero se debe garantizar indispensablemente una
atención definitiva posterior.
Ttempo de colocadón:Temporalmente limitado - según la situación y la magnitud
de la lesión - máximo una hora.
~ Para la terapia única o para el apoyo de la terapia de lesiones y enfermedades
(explicadas en indicaciones y materiales en los diferentes vendajes), en el caso
dado el vendaje funcional apoya la terapia medicamentosa y la fisioterapia.
Tiempo de colocación: Según la indicación, progreso de la curación y de las otras
clases de vendajes que fueron aplicados adicionalmente hasta 8 dias.
~ Apoyo de medidas de rehabilitación: cargas de entrenamiento temporalmente
limitadas.
~ Oespués de una inmovilización total postraumática indicada o postoperatoria-
mente para la descarga y el apoyo de las estructuras que se han vuelto
insuficientes: atrofia muscular, músculos atrofiados.
~ Después de subluxaciones corregidas y determinadas luxaciones.
~ Para la rehabilitación de movimiento en hidroterapia.
~ Tiempo de colocación:Depende de la indicación y de las medidas adicionales.
.
"Modificaciones; los vendajes no estan explicados en este libro.
Contraindicaciones

... Musculatura ... ligamentos, cápsulas y ... Huesos

Una ruptura muscular completa.
una ruptura muscular parcial·. con-
tusiones musculares masivas, in-
flamación muscular extendida,
grandes hematomas musculares,
lesiones rnuSOJlares con hemorragia
arterial, desgarros fasciales exten-
didos, reumatismo inflamatorio,
síndrome de compartimento.
tendones
Rupturas completas de cápsulas y
ligamentos, rupturas aisladas * de
ligamentos, desgarros óseos de li·
gamentos, rupturas tendinosas,
desgarros tendinosos. luxaciones o
subluxaciones no repuestas, gota.
Fracturas (con desplazamiento
también en mano y pie *), desga
rros extensos del periostio, fractu-
ras por cansancio, necrosis óseas,
desgarros óseos de liga- mentos.
.. Cartílagos
Defectos masivos de cartílagos,
fracturas de cartílagos, artritis, ar-
trosis avanzada.

Contraindicaciones generales Hematomas extensos en musculatura y en articulaciones. lesiones cutáneas de

grandes áreas, afecciones alérgicas de la piel, todas las enfermedades y lesiones
sin diagnóstico.

Observación: En casos de alteración en el retorno venoso y linfático los vendajes

deben ser cerrados. En las extremidades inferiores mínimo desde la articulación
tarsometatarsiana hasta la rodilla. En las extremidades superiores desde el
metacarpo y, en algunos casos, los dedos deben estar cubiertos por el vendaje.

"Solamente en determinadas localizaciones.

39
Vendajes funcionales y sistemas vasculares

Aun cuando el vendaje funcional se Hematomas

coloca para actuar de modo definido
sobre el aparato locomotor se influye al
mismo tiempo en las venas y vasos
linfáticos. Esto es lo que se busca, por-
que con cada lesión del aparato
locomotor siempre está comprometido de
diferente manera, el sistema vascular.
La observación detallada de los efectos
de vendajes sobre el sistema vascular no
es el objetivo de este libro; se pretende
explicar solamente las interacciones en·
tre el sistema vascular y el vendaje. las
cuales son esenciales para el vendaje
funcional.
Resistencia para la bomba muscular
El vendaje funcional rigido (Leukotape),
ligeramente elástico (Tricoplast, E/as·
top/ast, Acrifastic), en la piema, incluyen-
do el pie, ofrece para la contracción mus-
cular, una resistencia sólida. las venas y
los vasos linfáticos, tanto en la superficie
como en la profundidad, son exprimidos
fuertemente y al mismo tiempo aumenta
la presión tisular. Debido al cambio entre
tensión y relajación de los músculos se
produce asi un efecto de bomba con el
vendaje.
Mediante un vendaje funcional de
compresión colocado inmediatamente
después del traumatismo (preferible-
mente con enfriamientos) se puede evitar
o por 10 menos reducir la formación de
hematomas y otras inflamaciones.
Los hematomas que ya están formados
son resueltos gracias a las situaciones
tróficas mejoradas por el vendaje. Me-
diante la combinación con medicamentos
externos se puede aumentar aún más el
efecto.
Combinar 10$ vendajes
Cuando durante el tratamiento de ciertas
enfermadades venosas o linfáticas, espe-
cialmente de las extremidades inferiores,
se presentan también problemas
ortopédicos, en la práctica se ha
acreditado en determinadas indicaciones
la combinación de un vendaje de
compresión adhesivo y elástico con
elementos de la técnica de vendaje fun-
cional, como riendas de un material de
vendaje rígido.

Edemas
se deben principalmente a estancamien-

J
to venoso y, al trauma cuando disminuyen
se reduce la circunferencia de las ex·
tremidades lo cual no significa que el ven·
daje apriete menos y que deba ser cam-
biado. Los vendajes funcionales de este
tipo responden a los requerimientos de
los flebólogos para un desestancamiento
Esquema simplificado del sistema vascu- efectivo y porque en su presión de trabajo
lar arterial (rojo), venoso (azul) y linfático mas alta ejercen solamente una presión
(verde). mínima de descanso.
40
Materiales y Vendajes
El material de vendaje de alta caridad,
apto para la indicación en los vendajes
funcionales. tiene la misma importancia
que una técnica de vendaje correcta. Sin
un material de vendaje correspondiente,
el vendaje aun colocado con la técnica
mas sofisticada tiene un efecto limitado.
Por esta razón es indispensable tener
conocimientos detallados de los diferen-
tes materiales y su aplicación correcta.
Con un vendaje funcional se quiere lograr
dos objetivos esenciales:
- Estabilidad máxima
- Movilidad dirigida
Estos objetivos se alcanzan sobre todo
mediante un vendaje adherido directa-
mente sobre la piel, para el cual, para la
estabilidad máxima, se necesitan lo me-
nos capas posible firmemente adheridas
la una sobre la otr8. Cada capa se mueve
levemente contra la otra, causando una
pérdida de estabilidad, tanto más grave
cuanto más capas se colocan. Además
los vendajes de muchas capas son más
gruesos y dificultan la puesta del zapato.
La movilidad dirigida se puede lograr me-
diante la técnica de vendaje y mediante
la combinación de diferentes materiales.
Los materiales básioos para el "Taping·
o la técnica del vendaje funcional son los
"tapes· o vendajes de esparadrapos. Ba·
jo este término se entiende tejidos elásti-
cos y rígidos de diferentes anchos y lar-
gos, cubiertos de una capa pegante au-
loadhesiva.
Además los lados del tejido de los -'a·
Para la calificación cualitativa de espara- pes·/Vendaje de esparadrapo deben es-
drapos son importantes los siguientes tar impregnados contra agua y suciedad.
criterios:
Fuerza Adhesiva
Fuerza adhesiva inmediata y permanen-
te aun bajo condiciones extremas. La
fuerza adhesiva necesaria depende de la
indicación; por ejemplo para un vendaje
de protección del Tendón de Aquiles,
donde pueden presentarse grandes fuer-
zas de tracción, se requiere una adhe-
sión muy fuerte, mientras p. ej. para un
vendaje circular de oompresión es sufi-
ciente una leve adhesión cutánea.
Solidez del Tejido
Para los "tapes- rígidos los aiterios deci-
sivos son estabilidad, resistencia a la
tracción y facilidad de rotura manual. Los
vendajes de esparadrapo elástico son
casi exdusivamente de un tejido de algo-
dón textilelástico. Son sólo peoo elásti-
cos (30 - 60%), tienen poca fuerza de
retroceso, deben ser de larga duración
(pérdida de elasticidad) y resistencia a la
tracción.
Tolerancia Cutánea
Buena tolerancia cutánea y permeabili-
dad de aire y de vapor de agua son las
propiedades esenciales de un -ta-
pe"/Vendaje de esparadrapo· sobre todo
cuando el vendaje esté pegado directa-
mente sobre la piel por un tiempo prolon·
gado, o cuando tengan que ser cambia·
dos oon frecuencia, en casos excepcio-
nales diariamente.
41
Material para la tracción inferior*
y de Acolchonamiento
Tracción inferior- Material de Acolchonamienlo
Gasolix Ejxomull slrelch Artjloam Artiflex

Macrotoma

Material Algodón 40% Vellón de poliéster Espuma de látex Vendaje de acolcho-

Poliamida 60% con masa adhesiva suave namiento de fibras
Impregnado con poliacrilato con recubrimien- sintéticas sin
látex to de textiles aglutinante
Color color de piel blanco blanco blanco
Propiedades Vendaje cohesiva Vellón autoadhe- Espuma recubierta Vendaje de acolcho-
para la fijación sivo. hipoalergeno de textil namiento muy soplado
adhesivo sobre permeable al espesor4mm suave, ajustable,
si mismo, mas no aire y vapor de acok:honamiento tolerancia cutánea
sobre la piel o agua, elástico buena y permanente rompible.
los vellos elás- buena tolerancia permeable. buen
tico longitudinal cutánea acolchonamienlo
aprox. 100%. muy
delgado
Medidas 4 m: 4/6/8/10/12 cm 2m:15cm 20x30cm 3 m:6110/15/20 cm
10m: 5/10/15/20/30 cm
Cintas Adhesivas

Rí ido

Macrotoma

Masa adhesiva Caucho de óxido Caucho de óxido Poliacrilato Poliacrilato

de cinc de cinc
Portador Viscose (vlsoocitla) Algodón 100% Algodón 100% Algodón 100%
Color blanco color piel color piel color piel
Extensión rígido elástico aprox. elástico aprox. elástico aprox.
elástica 60% longitudinal 60% longitudinal 60"10 longitudinal
aprox. 30% diagonal
Propiedades Fuertemente adhesivo fuertemente adhesivo hipoaJargano hipoalergeno
permeable al aire elástico longitudinal permeable al aire penneable al aire
masa adhesiva fuerte eleda elástico longitudinal e1ástioo longitudinal y
perforada de compresión fuerte efecto diagonal
tejido resistente repelente al de compresión muy bien modelable
fácil de romper agua repelente al agua

resistente a la repelente al
tracción agua

repelente al
agua
Medidas 10 m: 2/3, 7515 cm 1m: 6/8/10 an 1 m:6I8Il Oan 2,5m: 618110 an
2,5 m: 3/4/6/8/10 an 2,5 m: 618110 an

• Apto también para la lJKCi6n infeñol'

Material auxiliar para Vendajes Funcionales
Algunos materiales auxiliares e instru-
mentos que se describirán a continuación
facilitan la colocación y el cambio de los
vendajes. mejoran el efecto y aumentan
el confort de la puesta.
Pegante espray
El pegante espray Leukospray, un pegan-
te hipoalergeno en frascos de espray,
tiene un triple efecto. El film delgado au-
toadhesivo
- mejora evidentemente la adhesión en-
tre el material del vendaje y la piel.
- Actúa romo un protector cutáneo; en
los casos de hipersensibilidad contra
pegantes en base a resina de caucho.
el film adhesivo hipoalergeno evita el
contacto directo de la piel con el pe.
gante de los -tapes·.
- Reduce la depilación, cuando los ve·
1105 después de rociar1os se mojan en
dirección del crecimiento y se quita el
vendaje en la misma dirección (véase
página 149 del original).
44
Benceno y Algodón antiséptico Tape-cutter
Para limpiar la piel grasosa y para soltar EltaP:e:-a.Itt&r es un instrumento que fue
cuidadosamente los vendajes y quitar po- desarrollado para cortar fácil y cuidadosa-
sibles restos del pegante se utiliza mejor mente vendajes aun más grandes, tanto
una copa de algodón antiséptico mojado -tapes· elásticos como también rígidos. El
de benceno de lavado purificado (llamado .tape-Q.I.tt.e( es de un plástico resistente
benceno para heridas [Wundbenzinj. Far- y tiene cuchillas de bisturí desechables
macopea Alemana 7). (tamaño 22). El ~~ tiene una
construcción que usándolo correctamen·
Vaselina te evita las lesiones.
La vaselina blanca se utiliza para engra-
sarla punta de las tijeras de vendaje o uno
de los tape..g,,¡ttm, para mejorar la pro-
piedad de deslizamiento de los instru-
mentos al quitar el vendaje.
Tijeras de vendaje/Máquina de afeitar
Para el ·taping- se necesitan además
unas tijeras de vendaje bien afiladas con
una punta plana inclinada, y para quitar
cuidadosamente el vello una máquina de
afeitar desechable o eléctrica con cuchilla
para vello largo.
Almacenamiento de medios de vendaje
Atención de heridas
las heridas abiertas, si presentan una
contraindicación debido a su gravedad,
deben ser atendidas profesionalmente
antes de colocar un vendaje funcional.
Para ello se utilizan vendajes adecuados
listos para uso en heridas (Hansamed) o
vendajes estériles para heridas (t:i.an.:
.s..aQQ[ estéril) en diferentes tamaños,
curilas, estériles para los punlos de
sutura (Leucoclip. Leucostrjp) y los
respectivos productos para la
desinfección de heridas (Hansamed,
aerosol desinfectante. Cutasept-Bode).
Cuidado de la piel
Para el cuidado de la piel. especialmente
para aquella que es sometida a frecuen-
tes cambios de vendaje, se recomienda
productos con tampón ácido úili.5:
Euceno). Estos productos facilitan la
regeneración de la capa protectora ácida
de la piel y conserva su contenido de
grasa y humedad.
En este libro no pretendemos hablar de
los medicamentos de acción
transdérmica, como ungüentos que
aumentan la absorción, lociones, geles,
etc. como tampoco de medios de
enfriamiento, que pueden r.ombinarse
con el vendaje funcional.
Estabilidad y almacenamiento
La estabilidad de los vendajes con base
de resina-caucho (Leukptape Elas.
1Qplas1) no es ilimitada, pues la sustancia
adhesiva consta de dos terceras partes
de sustancias que están sometidas a un
envejecimiento natural. Almacenados a
temperatura ambiente, en un lugar seco y
obscuro, conservan su poder adhesivo
durante muchos años y sirven hasta el
último centímetro.
Si son almacenados a temperaturas
demasiado bajas se disminuye conside
rabie mente su fluidez y con ella su
utilidad. Este proceso es reversible; al
calentarlo por medio de la piel el vendaje
recupera su plena fuerza adhesiva.
Evitar temperaturas muy altas
Se deben evitar temperaturas demasiado
altas durante tiempo prolongado, (en el
carro, en el verano, o cerca de la
calefacción), pues hacen que el poder
adhesivo se pierda irreversiblemente.
Este proceso es definitivo; el caucho no
humectado se desnaturaliza con
temperaturas de 60-70' C y de esta
manera la base adhesiva pierde su con-
sistencia interna (cohesión). Lo mismo
vale para la capa cohesiva de vendajes
(caucho) (Gasofix) y para la espuma de
latex (Artjfoam). La masa adhesiva
sobrecalentada se vuelve grasosa,
fibrosa y luego se descompone tiñendose
de color café y pierde su poder adhesivo.
En las temperaturas altas de las zonas
tropicales, se recomienda guardar el
material de vendaje funcional en la
nevera y transportarfo en cajas térmicas
o con hielo seco.
Los rayos ultravioletas del sol y aun más
los rayos ultravioleta intensos del sol de
las zonas altas tienen el mismo efecto
desnaturalizador para el caucho, cuando
actúan por tiempo prolongado y en forma
directa sobre el material de vendaje, al
igual que en las temperaturas demasiado
altas. Los vendajes cohesivos pierden su
poder adhesivo y la espuma de latex se
vuelve grumosa.
Algunos vendajes aguantan más
Las sustancias auto adhesivas sobre
base de poliacrilato (Aceylaslic.
Tricoplast Ejxpooull slretch) son menos
sensibles a influencias externas, puesto
que se trata de combinaciones quimicas
completamente reticuladas resistentes.
Mantienen su fuerza adhesiva aun con
temperaturas de 40 'C; tampoco tem-
peraturas hasta + 14O·C pueden destruir·
la. Su resistencia a las radiaciones es
excelente.
Por esta razón los tapes con un pegante
de poliacrilato tienen una estabilidad
mejor. Salvo la sequedad del depósito no
hay que considerar más condiciones para
el almacenamiento.
45
Preparación de la piel, protección dérmica
La condición para colocar vendaje fun-
cional es una piel ampliamente intacta.
Mientras los defectos cutáneos menores
pueden cubrirse con un vendaje Han·
sapor estéril, las reacciones alérgicas de
la piel se consideran como contrain·
dicaciones para un vendaje funcional.
El oontacto intimo entre el vendaje y la piel
es la condición para [a efectividad y
seguridad permanente del vendaje fun-
cional. Por esta razón la piel del paciente
debe estar seca y limpia. Los residuos de
sudor, aceite, grasa o polvo forman sobre
la piel una capa separadora, evitando el
oontacto directo entre pegante y piel oon
una mala adhesión del vendaje como
oonsecuencia (ver también "Piel y Ven-
daje Funcional").
Para las manos de la persona que ooloca
el vendaje se reoomienda lo mismo, por-
46
que entran en contacto con la piel del
paciente, el material y con la capa ad-
hesiva de los vendajes. Por ello hay que
lavar las manos, secarlas bien y en caso
dado limpiar con bencina.
Sólo en casos aislados (mucho vello) se
necesita afeitar la piel.
Una capa delgada del pegante atomizado
Leukospray (figura de la izquierda)
cumple varias funciones:
Mejora considerablemente la
adhesión entre el material de vendaje
y la piel.
En caso de hipersensibilidad contra
sustancias de caucho-resina actúa
como protector de la piel, porque [a
película adhesiva, hipoalergena del-
gada evita el contacto directo de la
piel con la capa adhesiva.
Reduce la depilación, cuando el vello
después de rociarlo en dirección del
crecimiento, es pegado a la piel
(figura abajo derecha) y el vendaje
después se quita en dirección hacia el
crecimiento.
Se reoomienda este pegante en casos de
una piel muy sensible y para vendajes de
tiempo prolongado.
Postratamiento de la piel
Para ello se consideran adecuados los
vendajes adhesivos elásticos con una
masa adhesiva hipoalergena, p. ej.
Idcoplasl o para algunas indicaciones el
micropor adhesivo Ejxomul stretch; para
mejorar la adhesión aplicar antes el
Leucospray sobre la piel. Como
protección delgada de la píel se presenta
tambien el Gazofjx un vendaje de fijación
elástico cohesivo que se coloca como una
película de Leucospray.
Un vendale básico colocado con el vendaje
adhesivo hlpoalergeno elástico Tdalplast
aplicado en dirección longitudinal y diago-
nal actúa en forma de compresión y protege
la piel sensible.
Postratamiento
Después de quitar el vendaje se limpia
cuidadosamente la piel. Con bencina y
algodón es posible retirar los residuos del
pegante en aerosol o de la masa ad-
hesiva. Después se recomienda el
cuidado cutáneo con una crema no pero
fumada, pH5-Eucedn, que mantiene la
capa protectora de ácido así como el con·
tenido de grasa y humedad de la piel.
Si es preciso colocar otro vendaje in-
mediatamente después, para garantizar
una adhesión segura del nuevo vendaje
adhesivo, se debe renunciar a hachar
crema o esperar hasta que la piel absorba
completamente la crema.
Como protección extensa de la piel se con-
sidera excelente el mlcropor Elxomil
i1rnc.b autoadhesivo.
El vendaje de fijación Gazoflx elástIco y
cohesivo colocado como protección dérmi-
ca sobre una película de leucpspray es
muy delgado.
47
Manejo de vendajes rígidos (Leukotape)

o
48
Manejo de vendajes rígidos (Leukotape)
El Leukotape es un vendaje adhesivo
rigido. Se distingue en sus propiedades y
en su manejo de otros vendajes. Las
siguientes instrucciones prácticas deben
facilitar la aplicación de este material:
Romper el Leukotape
El rollo se mantiene entre el pulgar y
el dedo medio, el indice se introduce
a través del rollo (figura 1). Normal-
mente el rollo permanece en la mano
durante la colocación del vendaje.
Una ventaja del Leukotape es su re-
sistencia a la rotura. Por ella se puede
trabajar rápidamente sin manipular
con tijeras. El borde del Leukotape
tiene un corte en zigzag que evita que
permanezca un hilo linal.
Se sujeta bien el Leukotape con
ambas manos entre el pulgar y el
En los vendajes colocados en forma
de espiga hay que mantener la
dirección de las fuerzas arriba o
abajo, en el caso dado cambiar el
rollo (figura 5).
Tiras de Leukotape circular
colocar solamente, sin fuerzas.
En el caso de tendencia a la
inflamación, sólo colocar las ven·
das en forma semicircular
Para liras muy largas, por ejemplo tiras en
forma de U en vendajes de articulación
tibiotarsiana, hay que colocarlas siempre
con unas fuerzas orientadas y equi-
libradas para no provocar posiciones
erróneas. Por esta razón • como se
muestra en la figura 6 • poner la rienda
primero en el talón y luego colocar con la
índice - los pulgares deben casi misma fuerza las riendas medial y lateral.
tocarse - (figura 2) y con un halón Para corregir posiciones erróneas hay
romper en ángulo recto (figura 3). El que colocar las diferentes riendas con
Leukotape se puede romper también una fuerza distinta.
en dirección longitudinal (figura 4)
como unas riendas.
Para que el Leukotape no quede muy
apretado, se retira primero del rollo la
longitud necesaria para cada una de
las liras del vendaje. Después se
corta la tira y se aplica, o se aplica
primero la tira, se moldea muy bien y
luego se corta.
Se pueden colocar, tiras circulares de
Leukatape como también de los
demás materiales de vendaje rigido
(yeso, gelatina con óxido de cinc, etc.)
solamente muy suelto para evitar
presiones. Como hay tendencia a la
inflamación, se coloca el Leukotape
solamente en forma semicircular.
49
Manejo de vendajes elásticos
(Elastoplast, Acrilastic, Tricoplast)
Los vendajes adhesivos elásticos son
tejidos de hilo de algodón muy finamente
hilados, su elasticidad en dirección lon-
gitudinal es del 60% (Iricoplast tiene
elasticidad longitudinal de un 60% y en
dirección diagonal del 30%).

Las siguientes son las instrucciones prác-

ticas para el manejo de estos vendajes:
Los vendajes adhesivos elásticos se
colocan para vendajes funcionales, si
no hay otra indicación, levemente
elongados (más o menos la mitad de
la elasticidad máxima) (figura 1).
El Elastoplast, debido a su masa ad-
hesiva más fuerte en su lado interior,
no se debe colocar directamente del
rollo, sino cortar antes parte por parte.
Tiras abiertas: cortar el vendaje co-
rrespondiente (figura 2) y luego
romper la longitud necesaria, no
cortar en ángulos (figura 3).
Conservar la parte rota bajo tensión y
los hilos que salen sacarlos en
dirección dellaáo portador.
los vendajes elásticos, se encogen
cuando están húmedos. Por esta
razón evitar la humedad; en lo posi-
ble cubrir durante el baño con
plástico.
los vendajes húmedos se secan con
cuidado (colocar encima un vendaje
ldeaI), no utilizar secador.
los vendajes de tiempo prolongado
que están sueltos, pero que no son
necesarios de cambiar, se humectan
levemente. los hilos de algodón se
encogen, y el vendaje aprieta de
nuevo. Después se seca cuidadosa-
mente.

50
Posición del paciente

Instrucciones generales
La localización y la función del vendaje
programado determina si el vendaje re-
quiere oolocación oon carga o descarga o
si el paciente debe estar en posición
acostada, de pie o sentada. Hay que con-
siderar:
- El paciente debe mantener en lo posi-
ble sin tensión la posición de la articu-
lación que se va a atender o del grupo
muscular.
- Se debe garantizar el trabajo libre y sin
obstáculo en la región que se va a (j)
alender.
En el caso de vendajes en el pie o la
pierna, el paciente se acuesta sobre una
camilla.
La región de la pierna que se va a atender
tiene que salir del final de la camilla. La
rodilla se puede apoyar con en rollo para
cuello (figura 1). Para aliviar la tensión del
músculo trieeps sural se puede colocar
toda la pierna en posición más alta (figura
2). Para la atención del lado posterior de
la pierna (tendón de Aquiles) colocar el
paciente en posición ventral y la rodilla
doblada, el pie en flexión plantar forzada
@
(figura 3). Vendajes de rodilla o muslo:
con el paciente depie encima de la cami-
lla. Segun la indicación se debe hacer una
flexión de la rodilla o apoyar ellalón, por
ejemplo mediante un rollo de venda (figu-
ra 4).
Vendajes de columna cervical, de la co-
lumna dorsal de la columna lumbar: con
el paciente de pie y apoyado con las
manos al frente (figura 5). Vendajes de
tórax: con el paciente de pie ambos bra-
zos levemente abducidos.
Vendajes de manos, dedos o codo: con el ®I-----l ®
paciente sentado y apoyado con el codo
sobre un rollo, para cuello (figura 6).

51
 Acolchonamiento de vendajes

Figura 1:
Esquema
que muestra
un corte entre
la articulación tibio-
tarsiana y el pie. Se
ve claramente el hueso
interno formado por la tibia
(maléolo medial 1), el hueso ex-
terno del tobillo formado por el pe-
roné (maléolo lateral 2) y el cal.
cáneo (calcáneos 3). Entre los tobillos
y el talón están en una posición más pro.
funda tanto medial como tambien lateral los Figura 4: Aumento de la figura 3. El
sectores de Bisgaard (4). esquema de arriba muestra la situación
del acolchonamiento de espuma sin ven-
daje. Los bordes de la espuma deben ser
cortados en sesgo o bisel. En el esquema
de abajo la misma situación con el ven-
daje - la presión está repartida aqui·
libradamente.

..
Figura 2: Si en esta región se coloca un

• vendaje funcional entonces la presión se

ejerse sobre las prominencias mientras
sobre los sectores de Bisgaard no hay
ninguna presión. Las consecuencias a
menudo son los llamados edemas de sec-
tores o edemas por presión en las
prominencias óseas.

Figura 3: El objetivo de un acol-

chonamienlo ajustado a la anatomía debe
dirigirse o equilibrar la presión. las
prominencias no reciben ningun acol·
f) chonamiento, hay que llenar las profun-
didades.
Los vendajes funcionales en su mayoria
se colocan sin acolchonamiento directa·
mente sobre la piel. Cada acol·
chonamiento reduce el contacto directo
con la piel y afecta la estabilidad. Por esta
razón se debe acolchonar sólo cuando es
indispensable:
Para descargar partes en peligro de
presión, por ejemplo prominencias
óseas.
llenar profundidades para repartir
equilibradamente la presión y evitar
edemas de sectores.
Para lograr un aumento de la presión
local.
Figura S: Para el área Interior del tobillo se Figura 6: El acolchonamlento de la cara Figura 7: Aumentode la presión local sobre
utiliza una espuma en forma de bumerang o externa del tobillo se hace con una esponja el arco del pie. Mediante varias capas de
lo
Ademas hay que acolchonar: para colocar cavidades. se emplea el lado
Cicatrices o lesiones de grandes ex· no textil al que mediante un aerosol con
tensKmes. Leukospray se le da forma adherente.
En extremidades muy delgadas. Después sobre el molde colocado se
Cuando adicionalmente se apliquen aplica más aerosol para mejorar aun más
en forma externa ungüentos o la adhesión del vendaje que se va a
Iiquidos. para mejorar la absorción de colocar.
hematomas o edemas locales. Si el corte de espuma se utiliza como
portador de medicamentos se unta nor-
Para el acolchonamiento y colocación en malmente el lado no textil con los
forma de cavidades se han acreditado ungüentos o líquidos.
placas de espuma aparentemente de La espuma en este caso debe mano
textiles (Artjfoam); la espuma, al contrario tenerse mediante un vendaje de fijación
de la mayoría de las espumas plásticas, de Gazofjx,
posee la resistencia correcta. buen efecto
de acolchonamiento y buena elasticidad
permanente. Paraacolchonamienlos fijos
también se puede utilizar fieltro; para
acolchonamiento de grandes exten-
siones se emplean vendajes de acol-
chonamiento de micropor muy suelto (Al:
lill<!).
Cuando las placas de espuma se utilizan
solamente para el acolchonamiento o
o
en forma de U. acolchonamlento de espuma Ar1ifoam se
descarga el arco del pie.
53
Reglas básicas para la colocación del vendaje
Para cada colocación de un vendaje
funcional hay que observar algunos
puntos importantes a su respectivo
tiempo.
.. Diagnostico
La condición básica indispensable pa-
ra un vendaje funcional es obviamen-
te el diagnóstico exacto y dato del
médico. Sólo una determinación ine-
quivoca del trastorno funcional puede
ser la base para colocar un vendaje
funcional.
No colocar vendaje ante la
ausencia de un diagnóstico
claro.
Como en el caso de vendajes profilác-
ticos se quiere proteger una estructu-
ra en peligro mas no afectada. no se
necesita diagnóstico.
El vendaje se coloca correctamente
en forma funcional.
.. Indicación y objetivo dellratamien-
lo
Al diagnóstico le sigue una determina-
ción data e inequivoca del objetivo
terapéutico, el cual determina la forma
del vendaje y la elección del material.
~ Posición
Siempre hay que tratar de buscar la
mejor posición posible para el pacien-
te y para el terapeuta, a fin de que el
paciente no sufra innecesariamente y
el terapeuta pueda trabajar en forma.
54
~ Material
El material debe estar preparado y
disponible en la calidad y cantidad
necesarias.
~ Tratamiento cutáneo
Hay que preparar la piel y en caso
necesario protegena contra la afec-
ción del vendaje.
... Determinar la posición articular
Antes de colocar el vendaje hay que
determinar y tal vez corregir la posi-
ción articular con base en el área libre
de dolor y la situación del dolor. Se
debe tener en cuenta la carga y des-
carga. la base de partida es la posi-
ción cero o la posición funcional de las
articulaciones. Estas posiciones pue-
den ser individualmente diferentes y
en el caso de deportistas pueden va-
riar considerablemente de los valores
normales. Los vendajes profilácticos
se orientan en la descarga que se
espera..
... Fijación de l. posición articular
la posición articular debe estar de
acuerdo para cada vendaje con la res-
pectiva situación. El paciente mantie-
ne la posición articular dada en forma
activa, en caso necesario se puede
apoyar en forma pasiva. Durante el
proceso de colocación no se debe
cambiar la posición. Hay excepciones
con vendajes que comienzan en la
descarga y terminan en la carga.
• Colocación rápida y exacta
Al oolocar un vendaje se deben con-
siderar los aspectos funcionales co-
mo también los ópticamente estéti-
cos. Cada vendaje para el paciente es
como un vestido y para el terapeuta
su tarjeta de presentación.
• Revisión del vendaje
Cada vendaje debe ser revisado des-
pués de la colocación bajo la carga
activa en su rigidez y función. Lo mas
importante para ello es el nivel de
carga libre de dolor. A veces son útiles
cargas breves, por ejemplo caminar y
luego revisar de nuevo el vendaje.
.. Información
Informar al paciente sobre el objetivo
del vendaje, su posibilidad de esfuer-
zo, el cuidado y posibles complicado-
nes.
.. Control
Para vendajes de permanencia pro-
longada puede ser necesario un con·
trol después de algunos días.
.. Quitar con cuidado
Cada vez que se quita un vendaje se
afecta un poco la piel. Por esta razón
el vendaje siempre se debe retirar o
cambiar oon cuidado. En el caso de
pacientes extremadamente sensibles
se puede ablandar el vendaje con
bencina, lo cual también sirve para
quitar fácilmente los residuos de la
masa adhesiva.
 Vendaje funcional colocado el día .
Para control presentarse por favor el día .
Previsto quitar el vendaje el día Sello:
Instrucciones Instrucciones importantes para el paciente con vendaje funcional
El vendaje que usted porta sirve para su curación, por ello debe ajustarse muy bién.
para el paciente l,lsled no debe tener molestias adicionales.
Por favor considere las siguientes instrucciones:
La cooperación del paciente en el caso
del vendaje funcional como en cualquier
otra medida terapéutica es de importan-
cia decisiva para el éxito del tratamiento.
La idea y una de las ventajas principales
del vendaje funcional es el amplio man-
tenimiento de la movilidad. Por esta razón
•
es indispensable que el paciente pueda La ventaja del ven- En el caso de ven- Proteger los venda- Para protegerlos
moverse con el vendaje, libre de dolor. daje funcional es el dajes de brazo o Jes elastlcos de la durante el baño utI-
Además, se debe tratar cuidadosamente mantenimIento de mano por favor no humedad; cuando lizar una bolsa plás-
el vendaje. la movilidad. El mo- llevar anillos, por- se mojan se enco- tica o un plástico.
vimiento, si no cau- que cuando los de- gen y pierden su ca- Los vendajes de
Inclusive con un vendaje colocado correc- sa dolor, acelera la dos se Inflaman es pacidad de adhe- las manos se pue-
tamente pueden presentarse com- curación. Imposible quitarlos, sión. Se pueden den proteger con
plicaciones; por ello el paciente debe y pueden producir- proteger conlra la un guante plastico
estar al tanto de ellas, aunque los casos se trastornos de cir- mugre y la hume- desechable.
son raros. culación. Normal- dad cubriendolos
las informaciones más importantes están mente las Inflama- suavemente con un
ciones leves vendaje elásUco o
resumidas en la muestra de alIado en una desaparecen al co- un tubo de trlcol.
hoja de instrucciones para el paciente. locar en posición al-
ta el miembro.
Vestidos y zapatos
Se recomienda vestidos cómodos y en casos de vendajes del pie usar calzado plano.
También con un vendaje funcional correctamente colocado pueden presen-
tarse complicaciones.
Cortar o quitar el vendaje inmediatamente en caso de:

!
Aumento del dolor. Acentuada Inflama- Cuando Jos dedós Sensación de hor-
ción, especialmen- de la mano o del migueo, o si de re-
te de los dedos de pie se tornan azu- pente se presentan
la mano o del pie les o blancos, aun limitaciones de mo-
que no desaparece en posición alta. vilidad.
al poner en posi-
ción alta el miem-
bro.

El prurito intenso puede ser el síntoma de una reacción cutánea; en está caso hay
que cambiar el vendaje y colocar adicionalmente una protección cutánea.
55
Segmentos principales

Segmento Función Material

Tiras de anclaje Las tiras de andaja son los primeros Vendaje rigido (Leukotape) sin fuerzas.
elementos del vendaje donde se cuelgan
Ar., las riendas.
Estas tiras están en los extremos del
A vendaje y se colocan sin fuerzas.
Su dirección la determina los hechos
funcionales y anatómicos.

Vueltas básicas

~
Las vueltas básicas se colocan como
vendaje básico logrando adicionalmente
un efecto de compresión.
:11. (
Riendas Las riendas son la parte principal del
vendaje funcional.
Mediante las riendas se determina la
función del vendaje.
Ellas descargan los músculos, los liga-
Para vueltas básicas de compresión se
colocan vendajes de adhesión elásticos
(E.la.s.1omas.t. Iricoplast AcriI.a.s..tk;), con
fuerzas dosificadas.
Según la fundón del vendaje colocar
vendajes adhesivos rígidos L.e.ukQ1aJl,e o
elásticos (ElastQplasl, Acrilastjc) con alto
poder adhesivo.

&1 mentos y las estructuras internas, asi

como otras partes articulares orientando
JJt los movimientos. Su cantidad y dirección
asi como el tipo de las riendas depende
de la anatomia, la indicación y tamaño
~ del area

Mediante las tiras de fijación se adhieren Vendaje adhesivo rígido (leukotape).

Tiras de fijación
las riendas que se encuentran sometidas

~
a fuerzas, capa por capa sobre las tiras
de anclaje, de tal manera que las riendas
no pueden soltarse. Las tiras de fijación
se ponen casi siempre en forma semicir-
cular y regularmente se colocan en direc-
~-
PI ción perpendicular a las riendas.

Tiras
de revestimiento
¿J lI~
Mediante las tiras de revestimiento se
cierra el vendaje. Ellas sostienen firme-
El mismo material que para las riendas.

mente tas riendas y el vendaje obtiene

una envoltura rigida y cerrada.
~,:'-'i
56
Elementos complementarios
Elemento Función
Mediador de adhesión Los mediadores de adhesión mejoran la
adhesión entre la piel y el material de
(\ \)
vendaje. Actuan como protección cutá-
nea y reducen la depilación.
Acolchonamiento~ El malerial de acolchonamienlo sirve pa-
ra llenar las cavidades y equilibrar las
presiones del vendaje. tambtén como
\n portador de medicamentos de acción
percutánea, por ejemplo ungüentos ano
tiinflamatorios.
La fracción inferior proteje la piel sensi-
Tracción inferior ble, reduce o evita el contacto directo con
(protección cutánea) la piel y fija las partes de moldeo y acol-
chonamiento.
Wr
Tiras de seguridad Mediante las tiras de seguridad pegadas
sobre el vendaje acabado se proteje adi-
~
cionalmente al vendaje en puntos ex-
puestos en especial a cargas mecánicas,
por ejemplo, el talón.
~~((
Revestimiento Un revestimiento de un vendaje de tubo
protege el vendaje contra la mugre y
evita la manipulación por el paciente.
Material
Paganta en aerosol hipoalergeno
(Leukospray).
Espuma con capa textil (Artifoam), ven·
dajes de acolchonamiento muy suelto
(Al:1ifl.ex), fieltro.
Tracción inlerior con efecto de compre-
sión:
Vendaje adhesivo hipoalergeno de elas-
ticidad longitudinal y diagonal (Iric::Q:
Jl1asl).
Muy delgado como cohesivo: vendaje de
fijación cohesiva (Gasofix) (hay que lijar
con un peganle en aerosol sobre la piel)
Muy delgado como adhesivo: un Micros-
port elástico hiperalergeno autoadhesivo
(Eixomull stretc.b).
Vendaje adhesivo rígido-tapes (Leukota-
ge) o esparadrapo de color piel (~
Jl1asl)
Vendaje elástico en forma de tubo (Iri:
<:llfu).
57
Lista de vendajes en la articulación
tibiotarsiana y talocalcánea
Tipo de vendaje Vendaje clásico de la Vendaje de descarga de flexión Vendaje de estribo de vendajes Vendaje de la articulación Vendaje de casi yeso
articulación tibiotarsiana plantar de adhesión elástico tibiotarsiana en 3 tiras
I
Descrito en grupo de Página. 60 11(111)" Página. 64 11 Página. 71 111
Página. 67 11 Página. 70 11
página descarga
,
Función del vendaje Estabiliza la articulación tibiotarsiana y Umilación orientada de la flexión plantar Estabilización elástica de la supinación Estabilización general de la articulación Estabilización de la articulación tibiotar-
taJocalcánea en su nivel funcional fisioló· con fijación de la articulación talocalcá- tibiotarsiana y talocalcánea siana en todos los niveles funcionales
Fuerte efecto de compresión (prevención
gico. Actúa en forma de compresión sa- nea. Leve limitación de la supinación y Umitación especial de la supinación Fijación de la articulación talocalcánea
de hematomas y edemas)
bre hematomas (profilaxis de producción pronación. Fuerte limitación de la flexión plantar.
y mejoramiento de la absorción) Buen efecto de compresión

Indicaciones Distensión moderada de la articulación
Ubiotarsiana y talocalcanea. Hiperexten-
sienes del aparato ligamentario fíbular.
Rotura de cápsula. Insuficiencia de liga-
mentas. Subluxacián del Osnavicular
Leve distensión de la articulación tibielar-
siana y talocalcánea. Traumatismo por
flexión forzada. Hiperrotación capsular.
Debilidad muscular de los extensores
Traumalismo en supinaClon, especial-
..
mente lesión del ligamento talofibular an-
terior. Hiperrotación capsular. Distensión
de los ligamentos 'ibulares
Traumatismo en supinación (fraumatis-
mo en inversión)
Hiperextensión y desgarro de las estruc-
turas de ligamentos 'ibulares, así como
de la cápsula
Distensiones graves con roturas de la
cápsula en la articulación tibiotarsiana
Rotura parcial de los ligamentos fibulares
Lesiones de la sindesmosis (grado 1)

Contraindicaciones Rupturas completas de ligamentos. •• Rupturas completas de ligamentos •• Roturas completas de ligamentos •• Roturas completas de ligamentos- Roturas completas de ligamentos ••
Desgarros óseos de los ligamentos Desgarros óseos de ligamentos Desgarros óseos de ligamentos Desgarros óseos de ligamentos Desgarros óseos de ligamenlos
Fracturas articulares Fracturas articulares. Hematomas masi- Fracturas articulares Fracturas articulares Fracturas articulares
Hematomas masivos extendidos. vos extendidos Hematomas masivos y extendidos Hematomas masivos y extendidos Hematomas masivos y extendidos

Material Tracción inferior: Elastoplast 8 cm: 2,5 m Acrjlastjc o Trjcoplast o Acrjlasljc 8 cm: 2,5 m Elastoplast 8 cm: 2.5 m
Tdcoplast 8 cm: 2,5m o Leukotape 3,75 cm: 4,5 m Elastoplast 8 cm: 2,5 m Leukotape 3,75 cm. aprox. 1,0-1,5 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
Gazofjx 8 cm: 4 m Leukospray LeukQ1ape 3,75 cm; aprox. 2-3 m Leukospray Leukaspray (en el caso dado con con-
Vendaje: Leukotape 3,75 cm: aprox. 10m LeukQspray tracción inferior)
Artifoam/Leukospray
,-
Recomendaciones En el caso dado una terapia concomitan- Riendas dorsales y riendas abiertas, no Evitar una exagerada pronación. No apretar demasiado el vendaje elástico Considerar la posición articular libre de
te de medicamentos de acción externa. halar demasiado Envolver también el talón, revisar des- Evitar una exagerada pronación dolor
Después de 5 minutos. de carga, revisar pués de 5 minutos haciendo caminar al Revisar después de 5 minutos de hacer Revisar después de 5 minutos de hacer
haciendo caminar al paciente paciente caminar al paciente caminar al paciente
En caso necesario, protección cutánea
con Gazofbs y Leukospray

Permanencia del Máximo 4 dias Máximo 4 días Hasta 8 días Hasta 14 dias Contracción inferior 10-14 días (sin trac-
vendaje/control Controlar después de 2 dias Controles los días 2 y 8 ción inferior máx. 8 días)
Controles los días 2 y 8

. Grupo de lflltamienlO 111. cuando se pega i5MllJllCCi6n in/lIl"1or d,fllCtllmenlll Sobfllla piel .. Alg\.ll1OS aU10fes escar>d,navos deSCl1ben lambién una aplicaCIón con muy bI.Ienof; '.,Ios de verldlltes lunoonales en rOluras complelas de ~lI11menlos.
58 59
Grupos de carga
Vendaje clásico de la articulación tibiotarsiana
~

)
En la técnica del vendaje funcional hay que combinar aparentemente contradic- Indicaciones
ciones, movilidad por un lado y estabilidad por el otro. Ambos parámetros son - Distensiones moderadas
variables. En todo paciente, con cada indicación se debe determinar individualmente - Distensiones de ligamentos fibulares
los grados de estabilidad y movilidad que se quiere lograr oon el vendaje. - Roturas de cápsulas
Un ejemplo: Mientras para un paciente poco activo con una distensión de la
articulación tjbiotarsiana es suficiente un vendaje con una estabilidad relativamente
- Insuficiencia de ligamentos
- Subluxación del Osnavicular ~'t\
menor, para un deportista de arto rendimiento, quien desea reiniciar su entrenamien- \'
to lo más pronto posible para la misma lesión se necesita un vendaje con una Material
estabilidad mucho más alta. - Tracción inferior: Irjcoplasl8 cm: 2,5
Respecto a la indicación y con base en la carga que se espera, los vendajes se m o Gazofjx 8 cm: 4 m ~

pueden dividir en tres diferentes grupos de carga. Los grupos de carga indicados
en las listas de vendajes son valores normativos que se logran cuando se utilizan
los materiales recomendados y la técnica de vendaje descrita.
Grupo de carga I (leve)
Material: . ..
- Venda,es adhesrvos el.astico!
tal\lezreforzados~a1~
I~.con un vendaje funcional
ído
n.!iI :
Indtca~es: .
- Leve hipe~ de las .es-
tnJc.:turas.. hgameotl:!S. articu-
Iadooessmproduoc:ióndehe-
matomas. Contusiones leves
_ Hiperrotación musaJlar leYe
_ Irritaciones de la vaina tend¡'
_ =:rns
_ Artrosis
_ Estados de inflamación
..
PrevenClOn:
- En caso de sensación de in-
seguridad
- Protección por leve k'lsuliden-
cia de los ligamentos
60
Grupo de carga " Grupo de carga 111
(moderado)
Material:
_ VeodajesadhesiYos elásticos
yvenda¡esfuncionalesrigidos
combinados.
Indicaciones:
_ Dislensiones moderadas oon
producción de hematomas
",. __ .•__
- .....stenslOl'leS mu:>Ull<lles
- AOIuras di: fibras musc:tllar.es
~,determmada.s locallz9ClO-
.",
- Contusiones musculares
- Jnflamacione~ muscular~s
- Pos~oper~'?Jlo~. despues de
una Il'lmoVl~Zaaon total. luego
de luxaciones
_ Lesiones en las inserciones
tendinosas
_ Periostitis
_ Alteraciones eslálicas en el
pie
Prevención:
- Descarga de estructuras fuer-
temente esforzadas o sobre-
cargadas para todas las lor-
mas de movimiento en cual·
quier actividad
\~
- Leukotape 3.75 cm: aprox. 10 m
- Artjfoam, Leukospray
Recomendaciones En el lado medial de la articulación se En el lado lateral de la articulación se Rocear la piel con Leukospray. Envolver
- En caso necesario terapia acompa- coloca un pedazo de Artjfoam cortado en coloca un molde en forma de U. el pie (1) con un vendaje de Gazofix, que
(severa)
Material: ñada con medicamentos de acción forma de bumerang. Si éste, no sirve de fija las partes de moldeo y la pierna en su
- Vend8¡e tuncionaJ rigido pe. extema portador de medicamentos, rocear suave- tercio inferior.
gado directamente sobre la mente con LeukosDray.
piel, reforzado porVMldaie de Permanencia del vendaje
adhesión elástico en dire<:·
ción longitudinal Máximo 4 dias
Indicaciones:
"'.'
- .......tenslOOeS graves con rotu·
ras pardeJes de ligamentos y
hematomas
- Lesiones de capsula·liga·
mento
=:/
- Contusiones qraves de articu·
musculos con he· ,
- Fisuras y fraduras óseas·
- Graves roturas de fibra mus·
cular y partes musculares
,
- Aolura tendinosa incomplela
- Aolurs tendinosa complela
- Atención postop8fatorla des·
pués de reconstrucciones ar·
ticulSfes
Prevención: La primera rienda en U (5) va desde el Las riendas en forma de U (6) en vueltas La segunda rienda en forma de U (7) lon-
- Como el grupo de carga U,
pero con una carga que se talón en dirección de la flecha, al mismo transversalmente traccionan en dirección gitudinal se coloca más anterior.
espera extremadamente El borde proximal del vendaje de tracción tiempo hacia lateral y medial a los anclajes de la flecha de lateral hacia medial a
grande. por ejemplo en el de- inferior se fija mediante vueltas (2) semi- proximales (2) y (3). trav,és del talón.
porte de allo rendimiento.
circulares (3) o circulares tapando una un
poco la otra. El anclaje (4) fija el borde
distal del vendaje de dorsal a plantar y
·5010 en determinadas permanece abierto en el lado plantar
localizaciones. aproximadamente 2 cm.
61
 Vendaje clásico de la articulación tibiotarsiana

..... , '-
~ 15 17 uf
"-
1/1

1: V '"'
'-,
J 22
¿
.......... \\ \1
\\1
~~
I
I
.~ )
!;v'
-"
"
la rienda en forma de U transversal (8) se La rienda en forma de U transversal (10) La rienda de corrección (11) comienza El vendaje es lijado proximalmente con Las vueltas de envoltura (13)-(18) pasan Quitar del rollo del Leukotape aproxima-
coloca ahora más proximal. La rienda en pasa en dirección de la flecha, más medial, abarca el hueso navicular y pasa una vuelta (12) de posterior a anterior. de posterior hacia anterior en forma cir- damente 1.20 m y enrollarlo de nuevo
forma de U longitudinal (9) se coloca proximal y encima de ambos maléolos. por la planta del pie hacia lateral, corrige cular, una encima de la otra. El pie es en forma suelta.
nuevamente hacia anterior. la supinación dando pronación y pasa envuelto en forma semicircular desde dor-
nuevamente hacia medial. sal (19) (2m v desde olantar mediante (21)

~
~~
~ ~
J- \11/ W"
La vuelta en forma de 8 comienza en La vuelta pasa desde medial a través del De la planta del pie, pasando por el borde
dirección de la flecha de medial hacia maléolo lateral hacia el lado medial del lateral del pie hacia el centro de la
lateral. talón y luego a la región plantar. articulación. Desde el centro de la articulación a través Del lado lateral del talón a través de la Del hueso navicular a través del centro de
del maléolo medial hacia el lado interno planta del pie hacia el borde medial del pie la articulación en dirección de la flecha a
del talón y luego por el lado lateral del y luego hacia el hueso navicular. través del maléolo lateral hasta la cara
mismo. medial de la pierna.

62 63
Vendaje para descarga de flexión plantar
Indicaciones
Distensiones Jeves de la articulación
tibiotarsiana y lalocalcánea
Traumatismo en flexión plantar
Hiperdistensión capsular
Debilidad muscular de los extensores
Material
Elasloorast 8 cm: 2,5 m, 10 cm: 1 m
- leukotape 3,75 cm: 4.5 m
- Leukaspray
Recomendaciones
No halar demasiado las riendas dor-
sales y las riendas cortadas
Revisar la carga después de 5 min de
hacer caminar al paciente
Permanencia
Máximo 4 días
64
Los anclajes proximales (1) y (2) están en
altarejo distal de la pierna. El anclaje (3)
pasa de dorsal a plantaren el límite de las
articulaciones tarsometatarsianas. La
rienda (4) de Acrylastjc de un ancho de 8
cm o Elastoplast se lija mediante una
vuelta (5) sobre los anclajes proximales.
La rienda se extiende fuertemente en
dirección de la flecha y se corta encima
del anclaje distal.
La rienda cortada (7d) pasa en direc- ción
de la flecha a través del borde lateral del
pie hacia la planta y a través del lado
medial del talón hasta la cara lateral de la
pierna.
7d
•
7.
La rienda dorsal que pasa por encima de Cortar un tramo de Elastoplast de 10 cm
El extremo distal de la rienda se fija con
la articulación se modela sobre la piel. de ancho y aproximadamente 80 cm de
una vuelta (6) sobre el anclaje distal.
largo (7), abrirlo por el centro y a lo largo
en sus extremos y se coloca en forma
transversal encima de la articulación.
7.
La rienda cortada (7a) hala sobre el
La rienda (7d) envuelve dos veces la pier- La rienda cortada (7b) pasa en forma
na y termina sobre el anclaje proximal en análoga a la rienda (7d) pero en dirección maléolo medial hacia el talón y en
la cara lateral de la pierna. contraria, es decir, desde el borde medial dirección de la flecha a través del lado
del pie, sobre el borde lateral del talón y el lateral del talón hacia plantar.
lado medial de la pierna.
65
Vendaje para descarga de flexión plantar

fj
•
\/; v I
I
•
- I
7. •
La rienda (7a) pasa a través de la planta La rienda (le) pasa en forma análoga a la
del pie hacia medial, exactamente por en· rienda (7a) pero en dirección oontraria, es
cima del centro del maléolo medial, hacia decir. encima del maléolo lateral hacia el
el anclaje proximal, fijándose a éste talón medial y por el talón medial hacia
mediante una vuelta (8). plantar.

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La rienda (7e) hala encima del borde Se recubre el vendaje en aliado dorsal del
lateral del pie en dirección de la flecha por pie con tres vueltas (10)-(12) y en aliado
encima del centro del maléolo lateral hacia plantar mediante tres tiras (13)-(15) en
el anclaje proximal y allá se fija mediante forma semicircular. La parte proximal se
la vuelta (9). recubre en forma circular una encima de
la otra, posterior hacia anterior (16)-(22).

66
Vendaje de estribo mediante vendajes elásticos
adhesivos
Indicaciones
Traumatismo en supinación. especial-
mente lesiones de ligamento lalo-
fibular anterior
Hiperdistensión capsular
Distensión de los ligamentos fibulares

Malerial
Acry!astic o Elastoplast 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75 cm: 2-3 m
Leukospray

Recomendaciones
Evitar una pronación marcada
Envolver también el talón
Revisar la carga después de 5 min,
haciendo caminar al paciente
Colocar en forma semicircular o circular el tercer anclaje de dorsal hacia plantar
anclaje proximal (1) y (2) en el tercio distal permanece abierto en el lado plantar
de la pierna. El anclaje (3) pasa de dorsal aproximadamente 2 cm.
hacia plantar.

Permanencia
Hasta 8 días; oontrol después de 2 días

, ,
I
-
1

La rienda en forma de U (4) de un vendaje
adhesivo de B cm de ancho pasa en
dirección de la flecha de medial hacia
lateral bajo fuerte tracción.
Ambos extremos de la rienda se fijan
medial y lateralmente con una vuelta de
fijación (5).
la rienda (6) del mismo vendaje ad·
hesivo, colocada hacia lateral se fija con
una cinta (7) de fijación y se lleva bajo
fuerte tracción en dirección de la flecha
por la cara medial. de la pierna hacia
distal.

67
Vendaje de estribo mediante vendajes elásticos
adhesivos

Esta rienda pasa por la planta del pie hacia
laleral y hala como rienda (8) a traves del
lado laleral de la articulación hacia medial.
•
)
J
)
) )
)
•
La rienda (e) sigue a través del malacia Desde medial la rienda abarca el tajón y Se envuelve la articulación dos veces con El final del vendaje se fija con una cinta de La rienda en forma de U (15) que pasa en
medial hacia el lado medial del taJón y hala por el borde lateral del tajón como una vuelta (11) Y (12) hacia proximal. adhesión (13) y (14). dirección transversal hala desde el borde
llega como rienda (9) encima del maléolo rienda (10) nuevamente hacia proximal. del pie lateral hasta el medial.
lateral otra vez en dirección medial.

_ 17

"
16 15 1
16 15

Olra rienda en forma de U (16) que pasa Se recubre el lado dorsal y plantar del pie
en dirección transversal y se coloca más con la cinta (17) y (18) en forma semicir-
proximal. cular.
68 69
Vendaje de la articulación tibiotarsiana de
"3 tiras"
Indicaciones
Traumatismo en supinación (trauma-
tismo en inversión)
Hiperdistensión y distensión de las
estructuras ligamentarias fibulares así
como de la cápsula

Material
Trjcoplast o Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75: 1,0 - 1,5 m
Leukospray

Recomendaciones
No halar demasiado el vendaje elásti-
co
Evitar una provocación excesiva de la
pronación
Despues de 5 min revisar la carga,
haciendo caminar al paciente
Se envuelve el pie con un vendaje ad- La vuelta (6) abarca con fuerte tracción el
hesivo elástico desde el borde externo del borde lateral del pie, pasa encima de
pie en dirección de la flecha en forma de ambas puntas maleolares y termina como
espina (1)-(5). vuelta (7) distal de la articulación tibiotar-
siana. Fijación con dos tiras de Leukotape.

Permanencia
Hasta 14 días, controles los días 2 y 8

10

11

Igual a la rienda (8) pasan las riendas (9) Las cintas (11) y (12) tijan los extremos de
y (1 O) hacia la misma dirección, solamente las riendas proximal y distal. La cinta
colocadas hacia el talón. (13) abarca en dirección de la flecha la
articulación tibiotarsiana y evita que las
tres riendas laterales puedan soltarse.

70

La rienda de refuerzo lateral de Leukotape
(8) hala en dirección de la 'Iecha del lado
metatarsiano medial a través del maléolo
lateral sobre el lado medial de la pierna.
"
La rienda (13) se cierra en forma circular,
una capa encima de la otra.
Vendaje "casi yeso"
Indicaciones
Distensiones graves con desgarros
capsulares en la articuladón tibiotar-
siana
,
Roturas pardales de los ligamentos
'¡bulares
Lesiones de la sindesmosis (grado 1)
s
Material
Elasloplast S cm: 2,5 m
Leukota,pe 3,5 cm: aprox. 5 m
Leukospray (en caso necesario con
tracción inferior)
Los anclajes (1) y (2) se colocan en el
Recomendaciones tercio distal de la pierna. El anclaje (3)
- Tener en cuenta una posición articular tracciona de dorsal hacia plantar y en el
libre de dolor lado plantar permanece abierto 1 a 2 cm.
Revisar después de 5 min la carga, La rienda de Elastoplast (4) se fija en la
haciendo caminar al paciente cara posterior sobre los anclajes (1) y (2)
En caso necesario protección cutá- con vueltas circulares (6). Pasa a través
nea con Gazofix y Leukospray del tendón de Aquiles hacia la planta y se
fija sobre el anclaje (3) con una vuelta (5).
Permanencia
Con tracción inferior 10 a 14 dias (sin trac-
dón inferior máximo Sdias), controles los
dias2yS
71
Vendaje "casi yeso"
La rienda en forma de U de Elastoplasl (7)
pasa por el lado plantar del pie bajo (10).
tracción equilibrada hacia medial y lateral
a los anclajes (1) y (2).
Los extremos de las riendas (9a) y (9b) se
fijan con la cinta (10). La rienda (1 1) parte
desde el lado medial del primer metatar-
siano, a la planta y luego a través la región
lateral del tajón y del maléolo medial hacia
allataral de la pierna.
72
f.3
L1:~
')
..,¿/
La rienda cortada (9) se fija con una cinta La rienda (9b) hala a través del lado lateralLa rienda (9a) pasa en forma análoga a La nenda (9a) hala en forma vertlcal a
del pie, por la planta abarca el talón de (9b), pero invertida abarcando el talón través del maléolo lateral y termina sobre
medial a laleral, pasa por la planta del pie desde lateral a medial y luego pasando por los anclajes (1) Y (2).
yen forma vertical sobre el maléolo medial la planta hasta lateral asciende vertical·
hacia los anclajes (1) y (2). mente por esta cara.
La rienda (14) se coloca hacia anterior y La rienda (15) esta colocada hacia distal y La rienda (15) abarca finalmente con
hala de medial a lateral de la articulación va desde el borde medial hacia lateral por ambas vueltas (16) y (17) la articulación
y va nuevamente hacia medial. la planta. de distal hacia proximal.
En forma análoga a la rienda (11) comien- La rienda (13) pasa a través ambos
za la rienda (12) pero sobre el lado lateral maléolos de medial hacia lateral.
del quinto metatarsiano, hala a través de
la región del talón medial y el maléolo
lateral y termina sobre el lado medial de la
pierna.
73
Lista de los vendajes en la articulación
tibiotarsiana talocalcánea y el pie
Tipo de vendaje Vuelta de fijación para Vendaje básico en la ar- Vendaje de apoyo y des-
. la sindesmosis· ticulación metatarsiana carga para el arco lon-
gitudinal y transversal
Página 84 11I Página 86 I 111 Página 88 111
Descrito Grupo
en pagina de carga
Función del vendaje Descarga la sindesmosis for- Umitación de todos los niveles Oescarga del arco longitudinal
mada del ligamento tibiofibular de movimiento y transversal
anterior y posterior y de la Estabilización general de la ar- Descarga de las articulaciones
membrana interósea mediante ticulación metatarsianas
el acercamiento de ambos ma- Tarsometatarsiana Descarga de los rayos metatar-
teolos estabilizando la articula- sianas en estado de faliga
ción tibiotarsiana.

Indicaciones Lesiones de la sindesmosis Distensiones Inflamación del pie plano trans-

(articulación tibiofibular) Contusiones verso
Distensiones Traumatismo en flexión o ex- InrJamación del pie plano longi-
Aparato tigamentario insuficien- tensión tudinal
!. Irritaciones capsulares Espolón calcáneo plantar (es-
Desgarros capsulares polón calcáneo inferior)
Corrección de la estática del
pie
Postratamiento de una fractura
por cansancio
Contraindicaciones Rupturas completas de ligamen- Rupturas completas de liga- Fracturas
tos mentas Ataques agudos de reumalis-
Desgarros óseos de ligamen- Fracturas mo
tos Hematomas grandes Infecciones por Hongos de pie
Fracturas de artiaJlaciones Ataques agudos de reumatis-
Hematomas masivos extendidos 000 (gota)
Vendaje básico más Leukota- Leukotape 3,75 cm: Leukotape 3,75 cm: 1,0-1,5 m.
Material Qe.3,75 cm: aprox. 1,5 m. 1,O hasta 1,5 m Artjfoam. Leukospray.
Leukospray

Recomendaciones Posición articular; aprox. 10· Cintas de vendaje elástico elr- Tener en cuenta una buena po-
Flexión plantar en la articula- cular sin tracción; andaje distal sición de la pelota; fijación de
ción tibiotarsiana y talocalcá- semicircular; el contacto con el la pelota semicircular; evitar la
nea: posición O· lecho de la uña dibujar antes presión sobre la cabecilla me-
Revisar la carga después de 5 con el anclaje; mantener exac- latarsiana; comenzar bajo des-
min haciendo caminar al pa- ta posición neutral carga terminar bajo carga
ciente
Permanencia/control Depende del vendaje básico 10-14 dias 10·14dias
hasta 14 dias Máximo 8 dias
Control los dias 2-8
.SoIamenle en 0CllTItWlación con otros veodlIje$, no coIocat .,$Iadamenlel
83
Vueltas de fijación para sindesmosis
Esta vuelta sr, forma de 8 muy importante
se puede co ocar solamente en combi-
nación con un ¡endaja básico. Sirve para
la vuelta termil lal en todos los vendajes
de la articulación tibiotarsiana.
Este vendaje fur'cional descarga la sin-
desmosis formada por el ligamento tibiofi-
bular anterior y posterior y la membrana
interósea mediante el acercamiento de
ambos maléolos. Además se estabiliza la
articulación talocalcánea.
84
Indicaciones
Lesiones de las sindesmosis (articula-
ción tibiofibular)
Distensiones
Aparato ligamentario insuficiente
Contraindicaciones
Roturas completas de ligamentos
Desgarros ósaos de ligamentos
Fracturas articulares
Hematomas masivos extendidos
Material
Vendaje básico más Leukotape 3,75
cm: aprox. 1,5 m
Recomendaciones
Posición articular: aproximadamente
10' de flexión plantar en la articulación
tibiotarsiana, la articulación talocalcá-
nea en posición de O'
Revisar la descarga después de 5
min; haciendo caminar al paciente
Permanencia
Después del vendaje básico hasta 14
días. Controles los dias 2 y 8
Técnica del vendaje
Figura 1:
Esta vuelta en forma de 8 consta de un
total de 3 vueltas. Vuelta (1) pasa en
dirección de la flecha en un ángulo de
aproximadamente 45' hacia el pie encima
del maléolo lateral.
Figura 2:
La vuelta (1) hala entonces a través del
dorso hacia el talón, abarca el talón desde
el lado medial y pasa sobre el borde
lateral del pie al lado dorsal de la
articulación tibiotarsiana.
Figura 3:
La vuelta (2) hala desde el lado dorsal de
la articulación tibiotarsiana a través del
maléolo medial hacia el talón medial,
pasa al talón lateral y a través de la planta
al borde medial del pie y de aqui nueva-
mente al lado dorsal de la articulación
tibiotarsiana.
Figura 4:
La vuelta (3) pasa en dirección de la
flecha del lado dorsal de la articulación
tibiotarsiana hasta proximal, abarca el
lado lateral y medial de la pierna y termina
en el lado lateral de la pierna.
65
Vendaje de la articulación tarsometatarsiana

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
- Traumatismo en flexión y extensión
.n;::f-'
,y~
- Irritaciones capsulares y'
- Desgarros capsulares
'~ •
Material 10
- Leukotape 3.75 cm: 1,0 - 1,5 m
- Leukaspray ./
"
Recomendaciones
TIras de vendaje elástico circular sin
tracción ~
Andaje distal semicircular
Dibujar antes de poner en oontacto el
lecho de la uña con el andaje
Mantener una exacta posición neutral El anclaje (1) tracciona la rienda (3) pasa del lado La rienda medial (5) hala La rienda (6) lateral cor· La parte de la rienda abier· El vendaje se envuelve con
desde dorsal hacia plantar. dorsal del andaje (2) hacia tambien desde el andaje tada a lo largo se coloca ta lateralmente (6a) pasa las vueltas semicirculares
Permanencia El anclaje (2) se hace con el anclaje (1), la rienda (4) (2) hacia el anclaje (1). enlre el primer y segundo de dorsal a través del lado (7)-(10) de dorsal hacia
Máximo 8 días una vuelta semicircular de hace lo correspondiente en dedo y se moldea, la parte medial de la articula· ción plantar, así como de plan·
plantar hacia dorsal. La alIado plantar. cortada (6a) se coloca metatarsofalangica hacia tar hacía dorsaL
parte medial de la cinta se hacia dorsal y la parte (6b) plantar, la parte cortada a
abre para evitar la fonna· hacia plantar. lo largo (6b) pasa de pian-
ción de arrugas. tar hacia dorsal.

86 87
Vendaje de apoyo y de descarga para el arco
longitudinal y transversal del pie
Indicaciones
Inflamación del pie plano transverso
Inflamación del pie plano longitudinal
Espolón calcáneo plantar (espolón
calcáneo inferior)
Corrección de la estática del pie
Postratamiento de la fractura por can-
sancia

Material 1
Leukotape 3,75 cm: 1,0·1,5 ro
Artifoam 6
Leukospray 5
3
Recomendaciones
T enee en cuenta una buena posición
de la pelota
Fijación de la pelota semicircular
Evitar la presión sobre la cabecilla El anclaje (2) en el área de las ar- La rienda (3) abarca el En forma análoga a la rien- La planta del pie se cu· bre Cargando el pie se cubren los ex·
Fijar la pelota de Artjfoam con la rienda
metatarsiana ticulaciones metatarsofalángicas colo- talón desde lateral hacia da (3), hala la rienda (4), con las riendas cortas en tremos de las riendas en forma de U con
(1) en dirección de la flecha de dorsal
Empezar bajo descarga y cerrar bajo cado de dorsal hacia plantar también per- cintas de fijación (12). Con las cintas (13)
hacia plantar y nuevamente hacia dorsal. medial y luego pasa en del lado dorsal del pri- mer forma de U (5)-(11) en
carga manece abierto. La rienda (3) hala desde dirección de la flecha por la metatarsiano sobre el dirección de la flecha en y (14) se cubre el dorso del pie en forma
Esta rienda permanece sobre el dorso del
pie abierto aproximadamente 1 cm. el quinto metatarsiano dorsal en dirección planta del pie hacia la borde medial del pie hacia forma de tejado. semicircular.
Permanencia de la flecha encima del borde distal del pie articulación metatarsofa· el maléolo medial y aliado
10a 14 días hacia el maléolo lateral en dirección del lángica del quinto en su lateral del talón, cruza la
talón. región plantar. planta del pie y termina en-
cima de la articulación me-
tatarsofalángica del prime-
ro en su región plantar.

88 89
Lista de los vendajes en la rodilla y el
tendón de Aquiles
Tipo de vendaje Vendaje para la corrección Vendaje de apoyo para casos Vendaje de apoyo para el li9a- Vendaje de alivio para el
patelar de inestabilidad de rotación mento lateral tendón de Aquiles
I
Descripción en pag Grupo de carga pagina 92 I 11 página 94 I 11 página 96 I 11 página 99 I 11-111
Función del vendaje mediante un aumentade la tracción mus- Estabiliza el ligamento medial y el liga- Apoyo y descarga de las estructuras de Descarga del tendón de Aquiles, acortan-
cular hacia distal y medial o lateral se mento cruzado anterior ligamenlarias laterales; apoyo de los es- do la musculatura en dirección de la
corrige la posición de la rótula Estabiliza la rolación externa de la pierna labilizadores dinámicos laterales (múscu- unión músculo-Iendinosa
lo biceps femoral, tractus iliotibiales) limi-
tación de la extensión, estabilización de
la posición; vara

Síndrome de la punta de la rótula, proxi- Distensión Ver las estructuras de Aquilodinina, síntomas de esfuerzo ex-
Indicaciones Inestabilidad de rotación
Hiperdistensión ligamentos y cápsulas
malo distal Inestabilidad posteromedial tremo en la unión musculotendinosa, do~
Condropatia patelar Leves desgarros laterales lor en la inserción dellendón en el calcá-
Hiperdistensión y distensiones del Iiga-
Dislocaciones patelares Contusiones; inestabilidad lateral debido neo, descarga postoperatoria después
mento medial
a una musculatura atrófica; distensión de una sutura del tendón (luego de quitar
Dolores de la cápsula medial
del menisco lateral el yeso)
Distensiones del menisco medial

Contraindicaciones Inflamación de la articulación de la rodi- Inflamación de la rodilla Rotura parcial de tendones

Inflamación de la rodilla
lIa; fracturas patelares, bursitis; síndro- Hematomas masivos Rotura de tendones
Inflamaciones
me de Osgood-Schlalter (M. Schlatter); Roturas completa de ligamentos. Esta- Contusión de tendones
Roturas de ligamentos
inflamaciones reumáticas, artrosis infla- dos inflamatorios Hematomas extendidos
Várices
matorias (artritis). Várices Várices acentuadas
Acrjlasljc 8 cm: 2,5 m aprox. 1,5 rollos Elastoplasl8 cm: 2,5 m, aprox. 1 rollo
Material Elastoplast 10 cm: 2,5 m Acrilastic 8 cm: 2,5 m, aprox. 1,5 rollos Elastoplast 10 cm: 2,5 m aprox. 1 rollo Leukatape 3,75 cm: aprox. 4·5 m
Leukotape 5 cm: aprox. 1 m Elastoplasl 10 cm~2,5 m, aprox. 1 rollo Leukotape 5cm: aprox. 1,5 rollos Leukospray, tal vez Artifoam para el acol-
Leukpspray LeukQtape 5 cm: aprox. 1,0-1,5 m Leukosoray chonamiento del talón
Leukospray,
Artjfoam

Colocar el vendaje esforzando la pierna
Recomendaciones
en posición vertical, la rodilla levemente
doblada (aprox. 10·)
Colocar el vendaje en posición vertical,
descargando la pierna
La rodilla levemente doblada (30·)
Posición alta del pie aprox. 5 cm
Posición de rotación interna acentuada
de la pierna
Colocar en posición de descarga (posi~
ción vertical)
Subir el talón aprox. 5 cm
La rodilla levemente doblada (aprox. 20")
Comenzar en posición decúbito abdomi-
naJ, rodilla doblada aprox. 30-40°; el pie
en posición de equino extremo; cubri-
miento bajo descarga en posición vert¡~
cal; evitar huellas por el recubrimiento;
antes del cubrimiento controlar la función
activa y pasiva (flexión y extensión); co-
locar las riendas cortadas lateralmente
sin tracción

Permanencia/control MáXimo 3 días Máximo 8 días Permanencia 8-1 Odías Permanencia 4-6 dias
Control después de 2 días Control después de 2 días Controlar cada 2 días

91
Vendaje para la corrección patelar

Indicaciones dirección de la flecha nuevamente hasta

- Síndrome de punta de la rótula proxi- el lado medial.
malo distal
- Condropatia patelar Figura 5:
- Luxación patelar Con las vueltas (6) y (7) se envuelve en
dirección de la flecha la pierna y se hala
Material la tira de Elastoplast con un semicirculo
- Elastoplast 10 cm: 2,5 m (7), de medial a lateral. Se corta la tira (7)
- Leukotape 5 cm: aprox. 1 m a lo largo, aproximadamente 60-70 cm
- Leukospray (7a) (7b).

Recomendaciones
- Colocar el vendaje con la pierna en
posición de descarga (de pie) y con la
rodilla ligeramente flexionada (aprox.
10")
Tiempo de permanencia
Máximo 3 días
Tecoiea del vendaje
Figura 1:
Colocar los anclajes (1) Y (2) en dirección
de la flecha, desde posterior hacia ante-
rior en el tercio superior del muslo.
Figura 6:
La ramificación (7a) hala en dirección de
la flecha circular sobre la patela.
Figura 7:
La ramificación (7b) pasa circular en di·
rección de la flecha bajo la patela.
(j)
Figura 8:
Las puntas (7a) y (7b) son tapadas en
forma circular con las
tiras del revestimiento (8) y (9).

Figura 2:
Fijar con la tira (4) la rienda de Elasloplasl
de 10 cm de ancho (3) sobre los dos
anclajes (1) y (2).

Figura 3:
Distender halando fuertemente la rienda
J
de Elastoplast por encima de la rótula,
dejándola al descubierto.

Fjgura4:
Segun la corrección, la rienda de Elasto-
~ pasa en dirección de la flecha de
lado medial de la rodilla. después sobre
la pantorrilla en forma circular (5) y en ® ® ® j
92 93
Vendaje de apoyo para casos de inestabilidad
de rotación
Indicaciones
-Inestabilidad de rotación
I , v'
-
-
Inestabilidad posteromedial
Hiperdistensiones y distensiones del
ligamento medial
1
- Dolores mediales de la cápsula
2
- Distensión del menisco medial
6
Material ;> <
- Acrylaslic 8 cm: 2,5 ro
- Elastoplasll0 cm: 2,5 ro
-
-
Leukotape 5 cm: 1.0· 1,5 m
LeukQspca~, Artjfoam

Recomendaciones l'
/'A 1_5)

- Colocar el vendaje con la pierna en •

posición de descarga (de pie)
- La rodilla ligeramente flexionada (i) ----
® "--1./l 3

(aproximadamente 30°)
- Posición alta del pie (aproximadamen-
te 5 cm)
- Acentuada posición de rotación interna
Permanencia del vendaje
Máximo 8 días, control despues de 2 días.
Tecnica del vendaje
Figura 1:
Acolchonar la región poplitea oon un pe.
dazo de Artjfoam. Cortar el pedazo medial
y lateral en la región poplítea en forma de
cuña y fijarlo con Leukospray.
Figura 2:
Colocar los andajes (1) y (2) en el tercio
proximal del muslo en forma semicircular
o circular. Los anclajes (3) y (4) en el
tercio distal de la pierna. La rienda de
Elastoplast (5) hala desde el lado poste-
rior de la pierna, a través del lado medial
94
de la rodilla, hacia los anclajes proximales
(1) y (2).
Figura 3:
Otra rienda (6) de Acrylastic o Elastoolast
e
de cm de ancho pasa de los andajes
distales (3) y (4) a través del lado medial
de la rodilla y la región poplítea hacia el
lado medial del muslo sobre los andajes
(1) y (2).
Figura 4:
Fijar la rienda (7) en los anclajes proxima-
les (1) Y (2) con una tira de fijación (8). La
rienda pasa a través del lado medial de la
rodilla y de la región poplítea sobre los
anclajes distales (3) y (4) hacia medial.
Figura 5:
Fijar los extremos de la rienda (7) distal
con las dos tiras de 'ijación (9) y (10).
Figura 6:
13
Una rienda ramificada (11) comienza so-
bre el lado lateral de la rodilla y pasa hacia
medial por encima de la patela. La rienda
ramificada (11 a) hacia proximal, la rienda
(11 b) hacia distal.
Figura 7:
La rienda (11 b) envuetve la rodilla a la
altura de la tuberosidad anterior de la tibia
y pasa hacia medial, sobre la región po-
plítea hacia los anclajes proximales (l) y
(2).
JI.
Figura 8:
La rienda ramificada (11 a) va en forma
análoga a la (11 b) en dirección contraria.
Los extremos proximales se cubren con
las vueltas (12), (13) Y (14), los extremos
distales con las vueltas (1 5), (16) Y (17),
en forma semicircular o circular.
95
Vendaje de apoyo para el ligamento lateral

Indicaciones
- Distensión, hipertidistensión o leves
desgarros de los ligamentos laterales
- Contusiones
-Inestabilidad lateral debido a una mus-
culatura atrófica
- Distensiones del menisco lateral
Material
Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Elastoplasll0 cm: 2,5 m
Leukotape 5 cm: aprox. 1,5 m
Leukospray
Recomendaciones
- Colocar el vendaje en posición de des-
carga (de pie)
- Subir el talón aproximadamente 5 cm
- Rodilla ligeramente flexionada, aprox. Posición de flexión de 20 a 30°, colocando Los anclajes (1) y (2) pasan en forma circular Los anclajes (3) y (4) en forma circular en la Fijación de la rienda (5) con la vuelta (6) y Fijar la rienda (8) en el lado posterior del
debajo del talón un rollo de Leukotape. por el tercio proximal del muslo. pierna. La rienda (5) pasa de proximal hacia después de una fuerte tensión con la vuelta muslo.
20'
distal. (7).
Permanencia del vendaje
6 a la días, control después de 2 dias

la rienda (8) hala desde el muslo, a través En forma análoga a (8) pasa la rienda (9) del La rienda (9) pasa alrededor de la pierna la rienda de Elastoplast, de un ancho de 10 El curso de las riendas (10a)- (10b) - (10c)- Vueltas de cubrimiento (11) • (14) en el
de la región lateral de la rodilla, envuelve la lado anterior del muslo, a traves del lado desde medial y va hasta el lado lateral de la cm ramificada por ambos lados (10), se (10d) sobre la rodilla, muslo y pierna es en muslo de un vendaje de 10 cm de ancho,
pierna y termina sobre (3) V (4). lateral de la rodilla, hacia el lado posterior de misma hacia los anclajes (3) y (4). coloca en forma transversal sobre el lado la dirección de la fecha. vueltas (15) - (17) en la pierna de un vendaje
la pierna. lateral de la rodilla. de 8 cm de ancho.

96 97
Vendaje de alivio para el tendón de Aquiles

Indicaciones
- Aquilodinia (irritación del tendón de
Aquiles)
- Sintomas de fatiga excesiva en la
unión musculotendinosa J
- Dolor en la inserción tendinosa en el
calcáneo
- Descarga postoperatoria después de
la sutura tendinosa (luego de quitar el
yeso)
-
2
Material
- Elastoolast 8 cm: 2,5 ro
- Leukotape 3.75 cm: 4 • 5 ro
- Leukospray Anclajes (1) Y (2) en el tercio proximal de la En anclaje (3) pasa por el lado plantar de las
- Artjfoam para el colchón del talón piema. articulaciones tarsometatarsianas. SI hay
una primera articulación metarslana muy
Recomendaciones marcada se ramifica la parte medial del
- Comenzar en posición decúbito prono anclaje.
- Rodilla doblada aprox. 30 • 40°
- Pie en posición extrema de pie equino
(~Iexión plantar)
- Cubrimiento bajo esfuerzo en posición
de pie
- Evitar arrugas y junturas de tope
- Antes del cubrimiento realizar un con- 4
trol de función activa y pasiva (flexión
y extensión) 4.
- Colocar las riendas ramificadas sin
tracción

Permanencia del vendaje

4 a 6 días, controlar cada 2 días.

Ramificar la pierna de Elastoplasl (4) en su Fijar la rienda de Elastoplast colocada en

extremo aproximadamente 30 cm. La parte forma circular (4b) con una tira de
(4a) se corta en forma transversal encima Leukotape.
dellado medJal de la reglón plantar anterior.
Cubrir con la rienda ramificada (4b) el lado
dorsal y plantar del pie.

99
Vendaje de alivio para el tendón de Aquiles

S'
'Y 0
r
• ~
\.

""
7
la rienda fijada en el pie (4) se lleva bajo
tracción extrema hacia los anclajes (1) y (2),
donde se fija una tira de fijación (S).
Una segunda rienda ramificada (6) de E.l..u: la rienda ramificada medial (6.) abarca el Con la rienda ramificada (6b) se cubre el El resto de la rienda (6b) envuelve, como la
~ de 8 cm de ancho, se fija sobre el talón desde medial, pasa en dirección de 1.. talón desde el lado lateral y de esta manera rienda (61), la pierna en espiral y termina en
anclaje (3) en la planta del pie con la tlr. (7). flecha encima del lendón de Aquiles y e.... se equilibra la posición de supinación los anclajes (1) y (2).
vuelve la p¡ema en espiral, llegando a 10$ hasta llegar a neutro-O.
anclajes (1) y (2).

,. ...
~
..
27
10
~ 7<;
!- 8 7
" ,-
f--' C. 1J
~ 30 "<i#J
VIsta del lado anterior. Cubrir el lado anterior también en forma
semIcircular con las vueltas (20) a (27) y el
j lado dorsal del pie con las vueltas (28) - (30).

Cubrir el lado plantar del pie con vueltas Se carga el vendaje, pasando el peso cor- Cubrir la pierna en forma semicircular con
semicirculares (7), (8) Y (9). poral sobre la pierna vendada, y el lado lasvueltas(12)·(19)sobreelladoposterlor.
posterior se cubre con las vueltas (10) y (11)
en forma semicircular de proxImal a distal.

100
Vendajes para lesiones de la musculatura en las extremidades inferiores

Clase de vendaje Vendaje de descarga para la Vendaje de alivio para la mus- Vendaje de alivio para la Vendaje de alivio para la
musculatura isquiocrural culatura tibial musculatura peronea musculatura del muslo
Descripción
en página
I Grupo de
esfuerzo
Página 104 I 111 Página 107 I 11 Página 108
1
11 Página 110
1
11

Corre la musculatura lesionada hacia
Función del vendaje
distal en dirección hacia el punto lasio-
nado
Une la musculatura lesionada
Incluye la articulación vecina
Alivia el músculo tibial anterior y toda la
musculatura tibia!. Alivia el periostio en el
borde libial
Corre la musculatura paronea en direc- Alivia el músculo lesisonado en ambas
ción del punto lesionado. direcciones (distal y proximal). Corre la
Alivia la musculatura lesionada masa muscular hacia el punto lesionado.
Cambia el volumen muscular en el lado
distal y proximal dependiendo del punto
, lesionado

Indicaciones Hiperdistensiones } En el sector

Contraindicaciones
mUSOJlares distal de la
Distensiones mUSOJlares ~us7ulatura
Desgarro de fibra mUSOJlar IsqUlocrural
Desgarro de haz muscular
Estados de irritación en la unión músco-
lo-tendinosa; dolores de inserción
Rupturas musculares completas
Hematomas extendidos
Tumefacciones en la rodilla
Alteraciones circulares (arterial y veno-
sal
Hiperdistensiones Distensiones musculares Distensiones musculares
Distensiones Hiperdistensiones musculares Hiperdistensiones musculares
Desgarro de la fibra muscular tibial Desgarro de fibra muscular Desgarro de libra muscular
Periostitis de la tibia Desgarro de haz muscular Desgarro de haz muscular
Síndrome de compartimento Rupturas musculares completas Rupturas musculares completas
Desgarro facial, hematomas de grandes Fracturas Fracturas
extensiones, várices (no hay contraindi- Hematomas masivos Hematomas masivos
cación en combinación con un vendaje Várices Várices
de comp-resión)

Material Elastoplast o Aceylastjc 10 cm: 2,5 m, e e

Tracción inferior: Tricoplast cm: 2,5 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
cm:2,5m Leukotape 3,75 cm: aprox. 2,Om o Gazofix 10 cm: 4 m 2 cm: aprox. 1,5 m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 4m Leukospray Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m Acrylastic o Elastoplast 10 cm: 2,5 m
Leukospray Leukospray Leukospray

Recomendaciones Tener en cuenta la colocación simétrica Anclaje semicircular Colocar sólo directamente sobre la piel
de las riendas Evitar arrugas por una tracción irregular Tener en cuenta una colocación simétrí- Tener en cuenta la posibilidad de poder
No colocar bajo tracción las riendas ra- Colocar el vendaje bajo carga (en posi- ca de las riendas correr sobre la piel
mificadas ción de pie) de distal hacia proximal Colocar bajo descarga (en posición han· Evitar hematomas cutáneos
En¡osiCiÓn de pie-rodilla doblada aprox. En caso de alteraciones de sensibilidad zontal), cubrir bajo carga (posición de Colocar el vendaje en áreas grandes
20 quitar inmediatamente el vendaje pie) Cubrimiento con tensión completa de la
Cubrimiento bajo tensión completa de la musculatura
musculatura

Permanencia del vendaje/control e

Máximo dias Máximo 8 días Máximo 8 días
Control el segundo día Máximo 3 días Control después de 2 días Control el segundo día

103
Vendaje de descarga para la musculatura
isquiocrural
Indicaciones
- Hiperdistensiones
\. . / /¡...--0
musculares En el sector (í)
- Distensiones distal de la
musculares musculatura
- Desgarros de
fibra muscular
isquiocrural - '----®
- Desgarros de haz
muscular

- Estados de irritación en la unión mús-
culo-tendinosa
- Dolores de la inserción
Material
- Elastoplast o Acrylastjc 10 cm: 2,5 m,
Bcm:2,5m
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 4 m
- Leukotape 5 cm: 0,5 m
- Leukosoray
Recomendaciones
- Tener en cuenta las riendas simétricas
- No colocar bajo tracción las riendas
ramificadas
- En posición de pie-rodilla doblada
aprox.200
- Cubrimiento bajo tensión completa de
la musculatura
f\~ /
(il
@
\ (
._@
(j) @ ®
Colocar el anclaje (1) en forma semicircular La tira ramificada (2a) envuelve la rodilla er La tira ramificada (2b) cubre, análogo a la Una tira medial de anclaje (4) y una tira De 'as dos tiras de anclaje (4) y (5) pasan en
de Leukotape de 5 cm de ancho. Fijar la flexión de 200 desde medial y la piern¡ tira (2a) la rodilla desde el lado lateral y la lateral (5) van en dirección de la flecha dirección de la flecha las riendas (6)· (11),
rienda de Elastoplast (2) con la vuelta (3) desde lateral y lleva en dirección de 1< pierna desde el lado medial y lleva en desde proximal hacia distal. colocadas en forma de espina bajo tracción
sobre el anclaje y romperlo proximal en la flecha nuevamente sobre el lado medial d~ dirección de la flecha sobre el lado lateral desde proximal hacla distal. Las riendas en
región poplítea, 80 alOa cm. la rodilla hacia la cara anterior del muslo. de la rodilla hacia la cara anterior del muslo. forma de espina descendente (6) • (11)
pasan el volumen muscular hacia distal en
el lugar lesionado.

Permanencia del vendaje

Máximo 8 días, control el segundo día

104 105
Vendaje de descarga para la musculatura
inquiocrural
Figura 6:
El anclaje (12) se coloca en forma circular
distal a la rodilla. La rienda de 10 cm de
ancho de Elastoplast (13) pasa desde el
anclaje (1) hacia el anclaje (12) y se fija
con una vuelta de fijación (14) proximal y
una vuelta de fijación (15) distal.

Figura 7: 13-
La rienda (16) de 10 cm de ancho de
Elas!oplast colocada en forma transver-
sal se ramifica desde ambos lados, aproxi-
madamente 60 cm.

Figura 8:
La tira ramificada que pasa en forma dia-
gonal (16a) hala sobre el lado medial de
la rodilla y la cara anterior del muslo hacia J~
lateral. En forma análoga pasa la lira ra- ® 7
mificada (16b) sobre el lado lateral de la L::....L_L..L_...:... .....
rodilla y la cara anterior del muslo hacia
medial. Las tiras ramificadas (16c) y (16d)
que señalan hada distal rodean la pierna

_ /<1-
desde anterior y van nuevamente a la
cara posterior de la pierna.·

Figura 9:
-z,rJ6a .... _26
Cubrir la pierna con 3 vueltas circulares
(17), (18), (19) de Elastoplasl de 8 cm de
" 3
ancho y el extremo se fija con las liras de
fijación (20) y (21). El muslo se cubre con
las vueltas circulares (22) - (25) de El.as:.

~J ~
1OPlas.t de 10 cm de ancho. Se fijan con
ambas tiras de fijación (26) y (27).

{,. ~
~
@ iCi
® ®
106
Vendaje de alivio para la musculatura tibial

Indicaciones
- Hiperdistensiones
- Distensiones
- Desgarros de fibra muscular tibial
- Periostitis de la tibia

Malerial
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2,0 m 3
Leukosoray

Recomendaciones
- Evitar arrugas por una tracción irre-
gular
- Colocar el vendaje bajo carga (posi-
ción de pie) de distal hacia proximal
- En caso de alteraciones sensitivas qui-
tar inmediatamente el vendaje

Permanencia del vendaje las riendas (1) V (2) ascendentes y aulapor- En caso necesario se coloca una tercera
Máximo 3 días tantes pasan en dirección de la flecha del rienda en la misma dirección.
lado laleral de la pierna en forma cIrcular
hacia proximal sobre el lado medial de la
pierna.

107
Vendaje de alivio para la musculatura peronea

Indicaciones
- Distensiones musculares
- Hiperdistensiones musculares
- Desgarro de fibra muscular
- Desgarro de haz muscular

Material
- Tracción inferior: Trjcoplast 8 cm: 2,5
m o Gazofjx 10 cm: 4 ro
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m
- Leukaspray

Recomendaciones
- Anclaje semicircular
- Tener en cuenta una colocación sime-
trica de las riendas
- Colocar bajo descarga {posición hori-
zontal), cubrir bajo carga (posición de
pie)
Permanencia del vendaje
Máximo 8 días, control después de 2 dias
Cubrirla pierna en espiral en dirección de la Los anclajes (6) y (7) halan desde proximal
flecha con un vendaje de Gazofix de 10 cm hacia distal cerca del borde de la tibia. El
de ancho (vuellas (1) • (5». anclaje (8) une en el extremo distal los
anclajes (6) y (7). la rienda (9) pasa desde
lateral hacia medial, desde el anclaje (6)
hacia el anclaje (7).
En forma amiloga a la rienda (9) tambllin Las riendas (10) - (18), colocadas por I \
hala en dIrección de la flecha la rienda (10) parejas en forma de espina, pasan de distal
de complemento, de medial hacia lateral, hacia proximal hasta el borde distal de la @---
desde el anclaje (7) hacia el anclaje (6). lesión.
29 32 @
19

33
-
¡--.,

30 \
22
7é"é- :=u~
Las riendas (22) • (29) complementan la Ellugar lesionado se cubre con las tiras (30) Bajo carga máxima, en posición de pie, se
rienda de espina descendente hasta el • (32) en forma semicircular. cubre ellado anterior en forma de tejado con
borde proximal de la lesión. la tira (33)· (44).

El anclaje (19),colocado enellado proximal, la rienda (21) complementa la rienda (20)en

une los anclajes (6) y(7).la rienda (20) pasa forma de rienda de espina descendente.
ahora en forma descendente, desde el
anclaje (6) hacia el anclaje (7).

108 109
Vendaje de alivio para la musculatura del muslo

Indicaciones
-
-
Distensiones, hiperdistensiones
Desgarro de fibra muscular
- Desgarro de haz muscular

Malerial
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 ro
- Leukotape 2 cm: aprox. 1.5 ro
l'
~~
V
,/
\/~
\/
~t-
- Aceylastjc o Etastoplast 10 cm: 2.5 m
- Leukospray

Recomendaciones
/
- Colocar sólo directamente sobre la piel
- Tener en cuenta la posibilidad de po-
der correr sobre la piel
2 -- / Lj
- Evitar hematomas cutáneos
- Colocar el vendaje en áreas grandes I
- Cubrimiento oon tensión completa de El anclaje (1) rodea el tercio superior y el Pegar en forma suelta en el anclaje (1),
la musculatura anclaje (2) el tercio Inferior del muslo, desde segun el tamaño del muslo, 7 a 10 riendas
anterior hacia posterior, en forma semicir- de 2 cm de ancho.
Permanencia del vendaje curar.
Méiximo 8 días, control el segundo día

'::..rrI- \3
l3i

Halar las riendas (13) y (14) en forma de
espina desde distal hacia proximal.
16
las riendas (13) - (18) llegan hasta el borde
distal del punto lesionado, las riendas (19)
y (20), en forma análoga, desde proximal
hacia distal.
Colocar sobre el punto lesionado las dos
vueltas de cubrimiento semicircular (25) y
(26)~

110
Vendaje de alivio para la musculatura del muslo

v
"
\/ "'- ...
9

11
'S: L 8
~ , -+---12
!J
¿¡.. H6
,.......,.-'-b.LL.If--¡'--..o

Fijar los extremos de las riendas que pasan Halar fuertemente las riendas una por una Fijación de los extremos de las riendas dis-
a lo largo del muslo (3) - (8), en lado hacia distal, llevando la musculatura desde tales con (10). Lateral y medial se pegan los
proximal del anclaje (1), con la tira (9). el anclaje (1) hacia el anclaje (2). anclajes (1 1) y(12), que pasan a lo largo del
muslo y van de la tira (9) a la (10).

'_--_
- -j--'(27)

Con vendaje adhesivo y distal al punto La parte proximal encima del punto Cubrimiento del punto lesionado con (32) y
lesionado, se hacen las vueltas circulares lesionado se envuelve con (29) y (30); la (33), fijación final con Leukoplast
(27) y (28), se pasa sobre la cara posterior vuelta (31) lleva nuevamente hacia distal.
hacia proxImal.

111
Lista de los vendajes en los dedos de la mano
y la muñeca
Tipo de vendaje Vendaje de la articulación meta- Vendaje de la articulación meta Cabestrillo del pulgar Férula flexible para los dedos Vendaje de alivio para la articu·
carpofalángica para la limita- carpofalángica para la limita- lación interlalángica
ción de extensión ción de la flexión
Descrito Grupo Pagina 116 11 Página 117 11 Página 118 11 (1) Página 119 11 Página 120
en página de carga

Función del vendaje
Limitación de la extensión en la articula-
ción básica de los dedos
Limitación de la flexión en la articulación
básica de los dedos
Fijación flexible del pulgar y el indice.
Fuerte limitación de abducción en la arti-
culación metacarpofalángica del pulgar.
Todas las demás funciones del pulgar
permanecen intactas
Fijación del dedo lesionado en el dedo Estabilización de los ligamentos colate-
vecino no afectado. Limitación de exten- rales (lateral y medial). Fuerte limitación
sión y flexión de la extensión con poca limitación de la
flexión

Indicaciones Distensiones Distensiones Distensiones Distensiones Distensiones

Contusiones Contusiones Contusiones Contusiones Contusiones
Traumatismo en hiperextensión Irritaciones por sobre carga en la cápsulé Traumatismo en hiperextensión Irritaciones por Irritaciones por Articulacio
Prevención de hiperextensiones Irritaciones por sobre carga en los tendo· Irritaciones capsulares en la articulación sobre carga sobre carga nes meta-
nes de flexión metacarpofalángica del pulgar Aparato-cápsula- Articulaciones Aparato-cápsula- carpianas
Aparato-cápsula-ligamento insuficiente ligamento metacarpianas ligamento insuficiente de los de-
insuficiente de los dedos Distensiones de los dos
Distensiones de los ligamentos colaterales
ligamentos laterales

Contraindicaciones
Rupturas completas de ligamentos Rupturas completas de ligamentos Rupturas completas de los ligamentos Rupturas completas de los ligamentos Rupturas completas de los ligamentos
Fracturas Fracturas Fracturas Fracturas Fracturas
Tumefacciones masivas. hemalomasex· Tumefacciones masivas, hematomas ex· Tumefacciones masivas Tumefacciones masivas, hematomas Tumefacciones masivas, hematomas ex-
tensos tensos Hematomas extensos extensos tensos
Inflamaciones reumáticas Inflamaciones reumáticas Artrosis, inflamación Lesiones abiertas Lesiones abiertas
Lesiones con mala atención primaria Lesiones con mala atención primaria

Material Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m Leukotape 2 cm: aprox. 20 cm Leukotape 2 cm: aprox. 20·30 cm
Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m En caso dado Leukospray Artifoam
Leukospray Leukospray

Recomendaciones No hacer vueltas circulares en los dedos,
dedos en flexión aprox. 30°
Revisión después de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas y
de circulación
No hacer vueltas circulares en los dedos,
dedos en flexión aprox. 30°
Revisión después de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas y
de circulación
No es conveniente para deportes que El colchón de espuma (Artiloam) acolcha Colocar sólo vueltas semicirculares
requieran guantes, por ejemplo arqueros y evita maceraciones entre los dedos No cubrir el lado de extensión
Mantener una posición articular libre de
dolor

Permanencia del 3-6 días 3-6 días Máximo 1 día 2-4dias Máximo 4 dias
Control después de 2 días Control después de 2 días
vendaje/control

112 113
Lista de los vendajes en los dedos de la mano
y la muñeca
Clase de vendaje Vendaje corto para el pulgar Vendaje de alivio para las Vendaje de cabestrillo para la Vendaje de apoyo y alivio para Vendaje para la muñeca
izquierdo articulaciones del pulgar articulación metacarpofalángi- la muñeca y el pulgar
y la muñeca ca del pulgar
Descrito en pág~Grupo de carga Pagina 121 11 Página 122
1
111 página 124 I 11 página 126
1
111 página 128 I 111
Limitación del movimiento en todos los Limitación del movimiento y eslabiliza- Articulación metacarpofalángica del pul· Estabilización de la articulación en silla Limitación de todos los niveles de movi-
Función del vendaje niveles: fuerte para la articulación mela- ción de la articulación en silla de montar gar. limitación de todas las funciones de montar de la muñeca y del pulgar en miento de la muñeca, especialmente de
carpofalángica del pulgar; poca para la y metacarpofalángica en todos los niveles Estabiliza los ligamentos laterales, alivia todos los niveles la supinación y pronación
articulación en silla de montar de función la cápsula articular Limitación de la supinación y pronación
Estabilización de los ligamentos laterales Fuerte limitación de la movilidad de la
Leve impedimento de la extensión dorsal muñeca (flexión y extensión), así como
así como de la abduo:ióo uloar y radial abducción radial y uloar
de la muñeca

Indicaciones Distensiones Distensiones } De las articulaciones . . . } Del "''''0·",,,,,,,1,

HlperdlstenClones gamenlo de la artiCula- DistensiOneS} Distensiones
Contusiones Contusiones del pulgar Distenciones ción melacarpolalángica Contusiones De la muñeca Contusiones
Irritaciones por De las Traumatismo en extensión e hiperexten· Insuficiencias del pulgar Distensiones de los ligamentos ulnares y
articulaciones Distensiones de lOS} De la muñeca
sobre carga sión Irritaciones por exceso de la cápsula ar- ligamentos radiales
Aparato-eá.psula- del pulgar Distensiones del ligamento lateral ulnar e Fisuras de los huesos metacarpianos
ticular Afecciones por exceso de las articulacio-
ligamento insuficiente hiperdistensiones del pulgar nes metacarpianas Estados de irritación de las articulaciones
Hiperdistensiones Postoperatorio después de la sutura del metacarpianas
Distensiones de los ligamentos laterales ligamento ulnar en el pulgar
Desgarros capsulares
Rupturas completas de ligamento Rupturas completas de ligamento Rupturas completas de rigamenlos
Contraindicaciones Rupturas completas del ligamento Desgarro del tendón en extensión (ruptu- Fracturas Fracturas Fracturas
Fracturas ras completas del ligamento) Tumefacciones masivas, formación de Lesiones recientes con hematomas Fuerte formación de hematomas
Desgarros capsulares masivos Tumefacciones masivas, hematomas hematomas extensos, lesiones recientes acentuados, alteraciones de la circula- Lesiones cutáneas de gran extensión
Tumefacciones masivas, hematomas acentuados, defectos subcutáneos ción periférica, alteraciones neurológicas Tendencia a la tumefacción
acentuados, lesiones recientes de los dedos y la mano
- Le.uls.o.1aJlfl3,75 cm: aprox. 2 m Elasloplasl o Leukotape 3.75 cm: aprox. 2.5 - 3 m
Material Leukotape 2 cm: aprox. 2 m Leukotape 3.75 cm: aprox. 0,5 m
Leukospray
Leukospray Leukotape 2 cm: aprox. 0,1 m Acrylastic o LeuI=.lllil>'
Elastoplast 6 cm: aprox. 2,5 m Trjcoplasl 6 cm: aprox. 2,5 m En caso dado como (racción inferior
Leykoplast 2,5 cm: aprox. 0,1 m Leukotape 3.75 cm: aprox. 1 m Gazoljx o Iri.c.o.P.la.sJ 6 cm
leJ.¡kospray
Tener en cuenta una posición articular Mantener libre el lecho de la uña Colocar vueltas circulares sin (racción Evitar vueltas circulares demasiado Cuidar una posición articular libre de do-
Recomendaciones libre de dolor Mantener la posición articular libre de Mantener una posición articular libre de apretadas lo'
dolor dolor Mantener una posición articular libre de No colocar en casos con tendencia a
Proteger el vendaje de la humedad dolor tumefacción

Permanencia del vendaje/control 2-6dias 8-10dias 2 - 4 días 4 - 8 dias Hasta 8 días

114 115
Vendaje de la articulación metacarpofalángica
para la limitación de extensión
Indicaciones
- Dislensionc s
- Conlusione~
- Traumatism( en hiperextensiones

Material 6
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m
- Leukotape 2 cm: aprox. 0.5 m
- leukospray

Recomendaciones
- No hacer vueltas circulares en los de·
dos
- Dedos en flexión de aproximadamente
30°
- Revisión después de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas
y de circulación
Permanencia del vendaje
3 - 6 dias. control después de 2 dias
Colocar el anclaje (1) de Leukotaoe de 2 cm La tira de fijación (6) pasa en dirección de
de ancho distal a la articulación la flecha, desde palmar hacia dorsal. Se
metacarpolal;lnglca, desde palmar hacia doblan los extremos de la rienda (3) V se
dorsal sin cerrarlo completamente. El t¡jan con las tiras (7) y (8).
anclaje (2) con vendaje mas ancho, proximal
a la muñeca, desde ulnar hacia radial. la
rienda (3) hala en dIrección de la flecha
desde el anclaje (1) hacia el anclaje (2) y se
fija con las tiras de fijación (4) y (5).

Cubrir el lado dorsal de la mano con la

vuelta (9).

116
Vendaje de la articulación metacarpofalángica
para la limitación de la flexión
Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritación por exceso en la cápsula
-Irritaciones por exceso del ligamento
flexor

Material

- Leukolape 3,75 cm: aprox. 1 m

- Leukota¡le 2 cm: aprox. 0,5 m
- Leukospray

Recomendaciones
- No hacer I/ueltas circulares en los de-
dos
- Dedos en flexión de aproximadamente
3D'
- Revisión despues de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas
y de circulación
Permanencia del vendaje
3-6 días. control despues de 2 dias
El anclaje (1) pasa distal a la articulación las riendas (6) y (7) pasan en forma de
melacarpofalanglca, desde dorsal hacia espina sobre el lado dorsal de la mano
palmar, sin cerrarlo completamente. desde el anclaje (1) hacia el anclaje (2).
Colocar el anclaje (2), de un vendaje mas
ancho, proximal a la muñeca. La rienda (3)
hala a traves del lado de extensIón, desde el
anclaje (1) hacia el anclaje (2). Doblar sus
extremos y fijarlos con las tiras (4) y (5).
-
/'
~l
I 1
~
I './

+
01 :)-!
r.\

Fijar con las tiras de fijación (8) y (9) los

extremos de las vendas

117
Cabestrillo del pulgar

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
- Traumatismo en hiperextensión
-Irritaciones capsulares en la articula-
ción metacarpofalángica del pulgar
- Aparato-cápsula-ligamento insuficien-
te
Material
- Leukatape 2 cm: aprox. 0,5 m
- En caso dado Leukospray
)
Recomendaciones
- No es conveniente para deportes que Colocar las tiras de Leukptape de 2 cm de La rienda (1) pasa, considerando la
requieren guantes, por ejemplo arque- ancho distal de la articulación posición funcional del pulgar, en forma cir-
ros metacarpofalilngica, desde dorsal hacia cular desde palmar hacia dorsal, volviendo
- Mantener una posición articular libre palmar de manera circular, para formar el hacia el indice. La rienda (2) tija las super-
de dolor cabestrillo (1). ficies adheridas de la rienda (1).

Permanencia del vendaje

Máximo 1 día

11 B
Férula flexible para los dedos

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por
sobre carga Articulaciones
- Aparato-cápsula- metacarpianas de
ligamento los dedos
insuficiente
- Distensiones de
los ligamentos
laterales

Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 20 cm
-Artjfoam Una tira de Artjfoam cortada en forma de Una rienda de Leukotape de 2 cm de ancho
cuña se coloca enlre los dos dedos. (1) envuelve los dos dedos, desde palmar
Recomendaciones hacia dorsal en forma circular a solapa.
- El colchón de espuma (Artjfoam) acol-
cha y evita maceraciones entre los de-
dos

Permanencia del vendaje

2a4días

Se coloca la rienda (2) distante de las ar-

ticulaciones melacarpianas de los dedos,
en forma análoga a la rienda (1).

119
Vendaje de alivio para la articulación interfalángica

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por sobre carg:l
- Aparato-cápsula-ligamento insuiicien-
0
y
. \\- •
1
te
d
-
- Distensiones de los ligamentos lalera-
les

Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 20-30 cm
V •
Recomendaciones
•
- Colocar sólo vueltas semicirculares
- No cubrir aliado de extensión
Colocar los anclajes (1) y (2), proximal y Las riendas (3) y (4) halan ulnar, asi como
distal de la articulación interfalimglc3, en radial desde el anclaje (2) hacia el anclaje
Permanencia del vendaje forma circular a solapa o semicircular. (1 ).
Máximo 4 días

... ",

Las riendas (5) y (6) pasan en forma de Las riendas (7) y (8) halan en forma an¡Hoga Los extremos de las riendas se fijan a
espina, desde dorsal hacia palmar V desde a las riendas (5) y (6), desde el anclaje (1) solapa con las tiras (9), (10) Y (11) en forma
el enclaje (2) hacia el anclaje (1). hacia el anclaje (2). circular.

120
Vendaje corto para el pulgar izquierdo

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por De las
sobrecarga articulaciones
- Aparato-cápsula- del pulgar
ligamento insuficiente
- Hiperdistensiones
- Distensiones de los ligamentos latera-
les ) )
- Desgarros capsulares

Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 2 m
la rienda (1) pasa en dirección de la flecha, Desde el lado dorsal esta rienda hala como
- Leukospray desde el lado dorsal de la mano a traves de (2) a través de la articulación en silla de
la palma, hacia ulnar y dorsal. montar del pulgar y termina en la palma de
Recomendaciones la mano.
- Mantener una posición articular libre
de dolor

Permanencia del vendaje

2 - 6 días

(16)

Análogo a (1) y (2) pasa la rienda (3), desde
ufnar en dirtcción de la flecha sobre la
palma de la mano, hacia dorsal y nueva-
mente hacia ulnar. Desde al la envuelve
como (4) la articulación en silla de montar
del pulgar, desde palmar y termina en el
dorso de la mano.
Las riendas (5) - (7) pasan desde dorsal Las riendas (11) - (16) colocadas en forma
hacia palmar, cubren las articulaciones en de espina cubren las articulaciones del pul-
silla de montar y metacarpofalangica del gar en dirección de la flecha desde distal
pulgar. El anclaje (8) semicircular cubre el hacia proximal.
pulgar, desde palmar hacia dorsal. La rien-
da (9) se tija con la tira (10) y hala hacia
ulnar.

121
Vendaje de alivio para las articulaciones del pulgar
y la muñeca
Indicaciones
- Distensiones y contusiones ,S
- Traumatismo en extensión e hiperex-
tensión. distensiones de ligamento la- 3'
y
teral ulnar e hiperdistensiones del pul·
gar I
I
- Postoperatorio después de la sutura
'",,,
de ligamento ulnar
,..
oo'
Material
Leukotape3,75 cm: aprox. 0.5 m
- Leukolape 2 cm; aprox. 0,1 m
Elastoolasl 6 cm: aprox. 2.5 m
Leukoplasl2.5 cm: aprox. 0,1 m
Anclaje (1), semicircular o circular a solapa la rienda (3) de Elastoplast de 6 cm de la rienda (4) va del lado radial del pulgar La rienda (5) se corta por la mitad hasta 3 La parte (5a) se acomoda exactamente en el
Recomendaciones en el tercio inferior del antebrazo. Anclaje ancho pasa sobre el lado de extensión del hacia la muñeca pasando por la eminencia cm. del extremo. La parte (5.1) se extiende a pliegue del pulgar y de ahí se tiende por la
- Mantener libre el lecho de la uña (2) semicircular sobre la articulación pulgar de anclaje (2) hacia anclaje (1). tenar. traves de la cara dorsal de la mano, y el cara dorsal hacia el lado externo de la mano.
- Mantener la posición articular libre de interfalangica. frenillo (Sb), por la cara palmar.
dolor
- Proteger el vendaje de la humedad

Permanencia del vendaje

8-10 dias

f
• Sb

la rienda (5.1) sigue hacia el lado ulnar de
la mano, envuelve la yema del pulgar y
sigue hacia el lado ulnar de la articulación
melatarsofalanglca del pulgar.
la rienda (5a) envuelve una vex en
dirección de la flecha la articulación
metatarsofalangica del pulgar y luego sigue
sobre el lado dOrsal de la mano.
La rienda (5b) da la vuelta a la articulación La rIenda pasa luego sobre la eminencia Una vez estabilizado el pulgar, se aplica
la rienda (5b) hala sobre el lado palmar de metacarpofalanglca del pulgar en la direc- tenar y la cara palmar hacia el lado cubital venda elástica ElaSlQPLul del antebrazo
la mano hacia el lado ulnar, luego sobre el
ción de la flecha. de la mano. hasta la eminencia tenary el extremo se tija
lado dorsal en dirección de la !lecha hacia con cinta adhesIva (7).
la articulación metatarsofalanglca del pul-
gar.

122 123
Vendaje de cabestrillo para la articulación
metacarpofalángica del pulgar
Indi~acio:nes . Del aparato-cápsula-
- Hlperdlstenslones } liga mento de la Mi·
- Distensiones culación metacarpo-
-Insuficiencia falángiea del pulgar
- Irritaciones por sobre esfuerzo de la
cápsula articular

Material
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
- Leukospray

Recomendaciones
- Colocar las vueltas circulares sin trac-
ción
- Mantener una posición articular libre El anclaje (1) semicircular rodea la Como rienda (4) envuelve la articulación la rienda (4) aún no Interrumpida hala Como rienda (6) envuelve la articulación
de dolor articulación interfalangica entre las falan- metacarpofa[angica del pulgar en dirección luego desde ulnar como (5) sobre el dorso metacarpofa[ángica del pulgar y termina
ges, desde palmar hacia dorsal. la rienda de [a flecha y pasa hacia palmar y ulnar. de la mano, nuevamenle hacia la articu- sobre el lado ulnar del pulgar.
Permanencia del vendaje (2) comienza sobre el lado radial del pulgar, [ación metacarpofa[angica del pulgar.
2-4dias . envuelve (en dirección de la flecha) la
articulación metacarpofalangica del pulgar,
pasa por encima de la región tenae hacia el
lado ulnar de la mano y hala como (3) sobre
el lado dorsal de la mano hacia la
articulación metacarpofalangica del pulgar.

las riendas cortas (7)-(11) comienzan
sobre el lado dorsal de la mano y pasan
sobre la artlculac[ón en silla de montar o
metacarpofa[ángica hacia palmar.
las riendas (7)-(11) cubren las ar-
ticulaciones en silla de montar y
metacarpofalanglca, en forma de tejado,
desde proximal hacia d[stal. la tira (12) fija
los extremos en el lado palmar y dorsal.

124
Vendaje de apoyo y alivio para la muñeca
y el pulgar
Indicaciones
- Distensiones y contusiones de la mu-
ñeca
- Hiperdistensiones y distensiones de
las uniones ligamentosas de la muñe-
ca
- Afecciones por sobreesfuerzo de las
articulaciones metacarpianas

Material
- Elastoplast. Acrylastic o Trjcoplast 6 1 )--7/--'\
cm: aprox. 2,5 m
- Leukotaoe 3.75 cm: aprox. 1 m
- Leukospray
Colocar el anclaje (1) en el tercio distal del Envolver tres veces el antebrazo hasta la La vuelta (7) pasa desde el lado palmar El extremo del vendaje se ramifica sobre la la rienda (7a) envuelve el pulgar desde
Recomendaciones antebrazo semicircular o circular a solapa. articulación en silla de monlar del pulgar hacia el lado dorsal de la mano. articulación melacarpofalangica del pulgar proximal y la rienda (7b) por distal.
- Evitar vueltas circulares apreladas El anclaje (2) hala desde palmar hacia dor- (3), (4) Y (5). La vuelta (6) hala luego hacia el (7a) y (7b)_
- Mantener una posición articular libre sal. El vendaje adhesivo (3) pasa por en- lado dorsal de la mano.
de dolor cima del anclaje (1) desde ulnar hacia
radial.
Permanencia del vendaje
4·Bdías

La rienda (7b) pasa desde dorsal sobre la
palma de la mano, envuelve dos veces la
muñeca desde ulnar y termina sobre el
anclaje (1).
La rienda (7a) pasa desde dorsal, en
dirección de la flecha, hacia la yema del
pulgar.
La rienda (7a) envuelve el pulgar desde La rienda (7a) envuelve luego la muñeca y
radial hacia ulnar y hala luego nuevamente termina dorsal.
hacia dorsal.

126 127
Vendaje para la muñeca

Indicaciones
- Distensiones. contusiones
- Distensiones de los ligamentos ulna·
res y radiales
- Fisuras de los huesos metacarpianos

-
- Estados de irritación de las articulacio-
nes metacarpianas
7
Material
- Leukotape 3.75 cm: aprox. 2.5·3 m 6
- Leukospray
- En caso dado como tracción inferior
Gazofjx o Trjcoplasl 6 cm

Recomendaciones
El anclaje (1) pasa semicircular o circular a La rienda (3) pasa desde el anclaje dorsal La rienda (4) pasa en forma análoga a la La rienda (5) pasa en forma análoga a la (3) La rienda (6) pasa desde la palma hacia el
- Mantener una posición articular libre rienda (3), diagonal hacia ulnar. y (4) sobre el lado ulnar de la mano.
solapa en el tercio distal del antebrazo. El (2), a traves de la articulación en silla de dorso (a Iraves del lado ulnar de la muñeca),
de dolor anclaje (2) hala en forma análoga a (1), monlar del pulgar y a Iraves del lado radial envuelve la muñeca para terminaren el lado
- No colocar en casos con tendencia a desde la palma de la mano hasta el lado de la muñeca, hacia el anclaje (1). ulnar y dorsal del antebrazo. La rienda (7)
la tumefacción dorsal. pasa en dirección de la flecha en forma
análoga a la rienda (6) en la aIra dirección.
Permanencia del vendaje
Hasta 8 dias
~ ¡ I ~

I ~ /
í -- 1¡ 1\ 1 11V
16'-+--

22
~
.-- V
I IJ
"--+-, ,--"1-- .. 21

--
12
20
lO,
+--15 JO ~

~
'----'
lB .-/
A través del dorso de la mano y del an- r- 17
tebrazo pasan las tres vueltas semicir- ---'
culares de fijación (8), (9) Y (10). Ambas riendas (12) y (13) pasan en
Dirección en que pasan anclaje, rienda y Sobre la palma de la mano la rienda (11) Las riendas (14) y (15) envuelven la Con las tiras de cubrimiento (17)-(22) se
vueltas de fijación sobre la palma de la hala en dirección de la flecha de anclaje (2) dirección de la flecha como rienda (11), sólo muñeca, desde palmar hacia dorsal y son cubre el vendaje en forma semicircular.
diagonal hacia ulnar. fijadas con la tira de fijación (16).
mano. hacia anclaje (1).

12B
129
Lista de los vendajes en el codo
Clase de vendaje Vendaje para limitar la
extensión del antebrazo
Descrito Grupo de
en página carga Página 132 11
Función del vendaje Limitar la extension en el codo
sin impedir la flexión
Leve impedimento de la supi-
nación y pronación del ante·
brazo
h.--
Indicaciones Contusiones
Distensiones
Traumalismo en extensión
Afecciones por sobreesfuerzo
del
- músculo bíceps braquial
- músculo braquiaJ anterior
- músculo braquiorradiaJ
Contraindicaciones Todas las fracturas, luxacio-
nes, tumefacciones masivas,
hematomas extendidos
Material Leukotape 3,75 cm: 10m
Elastoplast o
Tricoplast8 cm: 2,5 m
LeukQspra~
Recomendaciones No ejercer ninguna compre-
sión en el brazo
Colocar el vendaje en posi-
ción de supinación
Permanencia del Aproximadamente 4 días con
vendaje/control Iricoplast hasta 8 dias
Vendaje para la epicon-
dilitis
I
Página 134 1I (111) Página 136
lillViala musculatura de ex- -Fuerte hmllacion (fe extensloo
tensión del antebrazo en di· y flexión
racción de la inserción Impide la supinación y prona-
Inmoviliza la muñeca y el pul-
gar
Umita la extensión del codo,
desplaza la musculatura de
extensión del antebrazo hacia
lateral
Epico(l(mitis. Sobre esfuerzo ele
la musculatura extensora de la
mano (por ejemplo músculo
extensor común de los dedos
de la mano, músculo extensor
carpi radialis)
Tendovaginitis de los tenda-
nes extensores interiores
Todas las fracturas, luxacio-
nes, tumefacciones e inflama-
ciones del codo
Alteraciones neurológicas de
la mano
Tumefacciones o hematomas
del antebrazo y de la mano
Elastoplast o
Acrylastjc 8 cm: 2,5 m
Leukolape 3,75 cm: 1 m
Leukospray
No ejercer ninguna compre-
sión en el brazo
Mantener una posición articu-
lar libre de dolor
6-8 días
Vendaje para la ¡nmoví·
lización del codo
111
ción del antebrazo
Distensiones y contusiones
en el codo
Irritaciones del aparalo-cáp-
sula-ligamento, después de
una inmovilización mediante
yeso (por ejemplo en casos de
luxación del codo)
Todas la fracturas, luxacio-
nes, inflamaciones del codo,
olecranobursitis, hematomas
y tumefacciones del codo o de
tamano
Alteraciones neurológicas
Acrvlastic
6u8cm:2,5m
Trjcoplast
Leukotape
3,75 cm: aprox. 2 m
Leukospray
No hacer compresión en el
brazo
Colocar el vendaje en leve po-
sición de supinación
6-8dias
131
 Vendaje para limitar la extensión del antebrazo

Indicaciones
- Conlu~¡ones
- Distensiones
- Traumatismo en extensión
-Afecciones por sobreesfuerzo del
musculo bíceps braquiaL braquial an-
terior y braquiorradial
7
Material 2
- Leukotape 3,75 cm: 10 m
- Elastoplast o Tricoplasl8 cm: 2,5 m
- Leukospray

Recomendaciones
- No ejercer ninguna compresión en el Colocación exacta. Colocar 105 anclajes (1) V (2) proximal 'J los
El extremo distal de la rienda se fija con la Ramificar una rienda de 10 cm de ancho de la rienda ramificada (9c) envuelve el brazo
brazo anclajes (3) y (4) distal en forma semIcir-
cinta (8). Modelar la rienda lista sobre la piel Acrvlastjc o f.la.s.tQQ.IW (9) desde ambos en dirección de la flecha en espiral. la rien-
cular. La rienda (5) de un vendaje adhesivo
- Colocar el vendaje en posición de su- de 8 cm de ancho pasa bajo fuerte tracción, en la flexura del codo. lados y colocarla transversal sobre la da (9a) pasa en forma contraria a (9c). la
pinación flexura del codo. Largo aproximado 80 cm. rienda (9d) hala radial en espiral sobre el
desde proximal hacia distal; '¡jación final
antebrazo.
con (6) 'J (7).
Permanencia del vendaje
Aproximadamente 4 días, con Tricoplast
hasta 8 días

(10)- (17): cubrir brazo y antebrazo en forma Revisar también pasivamente las funcio-
semicircular o circular a solapa. nes.
Colocar la rienda (9b) en forma ana!oga a la rienda (9b) termina en el lado radial del
(9d) en dirección contraria. antebrazo.

132 133
Vendaje para la epicondilitis (vendaje de alivio
para la muñeca y el codo)
Indicaciones o
- Epicondilitis
- Sobreesfuerzo de la musculatura ex-
tensora de la mano
- Tendovaginitis de los tendones exten-
o 1
sores interiores

Material
-Elastoplast o Acrylastic 8 cm: 2,5 m
-leukotape 3.75 cm: 1 m
- Leukospray
- I
lb I
Recomendaciones Técnica del vendaje
- No ejercer ninguna compresión en el
brazo Un vendaje adhesivo elástico de 8 cm de de la separación de las riendas (1a) y (1b)
La rienda ramificada (lb) pasa en dirección La rienda (lb) pasa a traves del dorso de la la rienda ramificada (1a) pasa en dirección
- Mantener una posición articular libre ancho se abre por la mitad, aprox. 50 cm. se coloca exactamente sobre el radio en la de la flecha desde dorsal hacia ulnar, a mano, envuelve la muñeca desde ulnar y de la flecha sobre la palma hacia el dorso
El vendaje (1) pasa sobre aliado radial del muñeca. La rienda (1 b) Indica hacia dorsal,
de dolor traves de la palma de la mano, hacia radial. sigue en dirección de la flecha, a traves de de la mano y envuelve el pulgar, desde
antebrazo en dirección del codo. El punto la rienda (1a) hacia palmar.
la reglón tenar, hacia el lado ulnar del pul- radial hacia ulnar.
Permanencia del vendaje gar.
6·8 días

o
o
,

12

La rienda (la) continua en dirección de la
flecha sobre el dorso de la mano hacia ulnar
y sigue sobre el lado radial de la muñeca.
Despues de fijar el pulgar y la muñeca, se
hala fuertemente el vendaje sobre el lado
radial hasta el codo y se envuelve en forma
suelta el brazo en dirección de la flecha con
la vuelta (2).
Despues del codo el vendaje envuelve en
forma circular el antebrazo y regresa hacia
la muñeca: vueltas (3), (4) Y (5).
El extremo del vendaje se fija después de la
vuelta (6) en la muñeca con dos tiras de
lijación (7) y (8).
la rienda (9) de leukotape pasa desde pal. Para evitar que los bordes de los vendajes
mar, a través de ulnar, hacia el lado radial se enrollen se pueden colocar varias tiras
del antebrazo. Sus extremos se fijan con las de fiJación.
tiras circulares de fijación (10). En el an-
tebrazo se fija la rienda (9) con las tiras (11)
Y (12), en forma semicircular.

134 135
Vendaje para la inmovilización del codo

Indicaciones
- Distensiones y contusiones en el codo
-Irritaciones del aparato-cápsula-liga·'
mento
- Después de inmovilización por yeso,
por ejemplo. en casos de luxaciones
del codo

Material
Elastoplas! }
Acrylastic 6 u 8 cm: 2,5 m
Trjcoplasl
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
- Le.uJmsJllilY
Con el codo doblado 90 0 y la posición Envolver el antebrazo con una vuelta clr· Una vuelta ascendente (3) pasa a traves del El vendaje hala hacia distal sobre el lado La vuelta (6) pasa un poco diagonal hacia
Recomendaciones neutra-O en la muñeca comienza la primera cular (2). lado radial del codo. medIal del brazo en dirección aliado ulnar proximal sobre el antebrazo, envuelve el
- No hacer comprensión en el brazo vuelta en direcclón de la flecha a través del del antebrazo y sIgue como vuelta (5), codo en el lado radial y llega ascendiendo
- Colocar el vendaje en leve posición de olécranon hacia distal. nuevamente hacia el lado radial del an- como vuelta (7) hacia el brazo.
tebrazo.
supinación

Permanencia del vendaje

6 - 8 dias

\
11 ~10 13

Envolver el brazo con la vuelta (8) en
dIrección de la flecha. la vuelta (9) pasa por
la flexura del codo y termina en ellado uloar
del mismo.
Fijar (9) con (10) y (11). Los anclajes (12) y 11
(13) pasan semicirculares sobre el brazo y
antebrazo. Las riendas (14) y (15) de Los extremos proxImales se fijan con la tira Fijar el final distal con una tira de fijación
Leukotape halan desde (12) hacia (13) a de fijación (16) semicircular. semicircular (17). Otras dos vueltas de
traves de la flexura del codo. fllaclón envuelven en dirección de la flecha
el brazo (18), asi como el antebrazo (19) que
fijan las dos riendas noelástlcas que pasan
a lo largo.

136 137
Lista de los vendajes en el
hombro
Clase de vendaje Vendaje para la limitación de la Vendaje completo del hombro Vendaje de alivio para la Vendaje de compresión para la
rotación articulación acromioclavicular articulación acromioclavicular
Explicado en
pagina
I Grupo de
carga
Página 140 I 111 Página 142
1
111 Página 144
1
111 Página 146
1
111

Limitación de la rolación externa e inter-
Función del vendaje
na de la articulación escapulohumeral
Impide todos 10$ niveles de función (ab-
ducción, anteversión,
elevación)
Estabilización de la articulación escapu-
lohumeral y acromión, del omoplato y de
la articulación esternoclavicular
Limita todas las funciones de la articula-
ción escapulohumeraJ. como la abduc-
ción
Fuerte compresión de la articulación
acromioclavicular, el acromio es despla-
zado dorsal hacia ventral, la abducción
es limitada desde 60° y limitada a aprox.
90'
La rotación interna y externa es limitada
sólo de menor grado
Debido al peso propio del brazo hay una
fuerte compresión sobre la articulación
acromioclavicular
Limitación de abducción y rotación en la
articulación escapulohumeral

Indicaciones Irritaciones de los rotadores, síndrome
de infraspinoso y supraspinoso; hiper-
distensiones y distensiones del aparato-
cápsula-ligamento; irritaciones del múscu-
lo bíceps; distensiones capsulares en la
articulación escapulohumeral
Contraindicaciones Todas las fracturas, luxaciones, rupturas
completas de ligamentos, desgarro de la
tuberosidad mayor del húmero
Roturas de la articulación acromioclavi·
cular
Fracturas y fisuras de la clavícula
Material Elastoplast o} .
Acrylastic B o 6 cm: aprox. 1,5 rollos
Leukotape
3,75 cm: aprox. 3 m, 5 cm: aprox. 1 m
Leukospray
Rociar muy bien la piel con Leukosoray,
Recomendaciones
la piel debe estar seca, observar reac-
ciones cutáneas
Distensiones y pequeñas fisuras de la
cápsula articular o de los ligamentos de
la articulación acromioclavicular
Síndrome supraspinoso e infraspinoso,
irritación del músculo bíceps y de la mus-
culalura rotadora
Fisuras de la tuberosidad mayor del hú-
mero
Fracturas:
- Del brazo
- De la cabeza del húmero
- De la tuberosidad mayor del húmero
Luxaciones recientes
Roturas de la articulación acromioclavi-
cular
Elastoplast o} 10 cm:
Acrylastjc 1 - 1,5 m
Leukotape 3,75
cm: aprox. 5 m
Eixomull stretch 10 cm: 1 - 2 m
Leukospray
No hacer vueltas circulares con t elJkota-
~ en el brazo
No aplicar compresión en el brazo
Mantener una posición articular libre de
dolor y cuidar reacciones cutáneas
Distensiones, hiperdistensjones, desga-
rros y rupturas parciales de la cápsula
articular y de los ligamentos de la articu-
lación acromioclavicular
Tossy I (Tossy 11)
Todas las fracturas, rotura compleja de la
articulación acromioclavicular, desgarros
musculares, reacciones inflamatorias de
la articulación escapulohumeral
Periartritis escapulohumeral, rigidez del
hombro
B-10cm:
Elastoplast o
Acrylastic } 2,5m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
Tal vez Eixomull.s.tre1cb 10 cm: 1 - 2 m
Artjfoam, Leukosoray
En caso de lesiones recientes. oe a artl-
culación acromioclavicular observar la
formación de hematomas en el brazo
No cubrir ni pegar sobre el pezón
En caso de reacciones cutáneas fuertes
quitar el vendaje
Hiperdistensiones, distensiones, desga-
rros parciales, rupturas parciales del apa-
rato ligamentoso en la articulación acro-
mioclavicular
Primera atención hasta la alención clíni-
ca en casos de rupturas de la articulación
acromioclavicular
Fracturas y luxaciones de la articulación
escapulohumeral, inflamaciones dentro
de la articulación escapulohumeral, alte-
raciones nerviosas en el área del brazo
Elastoplast o } B cm: 2,5 m
Acrylastjc 1,5 • 2 rollos
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
Artjfoam, Leukospray
Observar especialmente alteraciones
neurológicas del brazo
El vendaje no debe permanecer durante
la noche

Permanencia vendaje/control 4 - 6 dias 6·Bdías 2-4días 1 - B horas (!)

139
Vendaje de fijación de la articulación
escapulohumeral (limitación de la rotación)
Indicaciones
-Irritaciones de los músculos ratadores
- Síndrome del infraspinoso y supraspi·
naso
- Hiperdistensiones y distensiones del
aparato-cápsula-ligamento 2
- Irritaciones del músculo bíceps
- Distensiones capsulares en la articula-
ción escapulohumerat 1 7

Material
- Etastoplast o Acrylastjc 8ó6 cm: aprox.
1,5 rollos
-leukotape 3,75 cm: aprox. 3 m
- Leukotaoe 5 cm: aprox. 1 m
- Leukospray
Recomendaciones
- Rociar muy bien la piel con Leukos-
~ la piel debe estar seca
- Observar reacciones cutáneas
El anclaje (1) pasa en dirección de la flecha
paravertebral, desde el ángulo Inferior del
omoplato hasta la clavicula.
El anclaje (2) pasa desde el esternón desde
caudal hacia craneal.
7
El anclaje (3) se coloca en forma semicir-
cular sobre la mitad del brazo. la rienda (4)
de un vendaje adhesivo elástico de 8 cm de
ancho pasa exactamente por encima del
musculo deltoides y es fijado con las tiras
(5) y (6). La rienda (7) envuelve el brazo
desde el lado dorsal.
la rienda (7) corrige la posición de rotación
externa de la articulación escapulohu-
meral, la envuelve lateralmente y lleva al
anclaje (2); el borde distal de la rienda
cubre el pliegue axilar ventraL
En forma análoga a la rienda (7) la rienda
(8) envuelve el brazo desde el lado ventral
y pasa hacia el anclaje (1); el borde dIstal
de la rienda cubre la tira de anclaje.

Permanencia del vendaje

4-6días

Las riendas colocadas en forma de espinas Las riendas (7) - (12) cubren toda la reglón 16'
como acá (9) se repiten varias veces. del hombro en forma de espIna.

Cubrlrlosextremosdelasrlendascontiras Con la tira (16) se cubre el brazo en forma

de Leukotape de 5 cm de ancho (13)· (15). semicIrcular.

140 141
Vendaje completo del hombro
Indicaciones
- Distensiones y pequeñas fisuras de la
cápsula articular o de los ligamentos
de la articulación acromioclavicular
- Sindrome supraspinoso e infraspinoso
-Irritación del músculo bíceps y de la
musculatura rotatoria
- fisuras de la tuberosidad mayor del
húmero
Material
- Elastop!ast o Acrylastjc 10 cm: 1·1,5 m
- LeUkotap8 3,75 cm: aprox. 5 ro
- Fjxomull stretch 10 cm: 1 ·2 ro
- Leukospray
Recomendaciones
- No hacer vueltas circulares con l.e..u.k2:
tao.e. en el brazo
- No aplicar compresión en el brazo
- Mantener una posición articular libre
de dolor
Permanencia del vendaje
6-Bdias
Tecnica del vendaje
Rgura 1:
Cubrimiento semicircular con Rxomull
s1m1c.b (10 cm de ancho) como protección
cutánea para el anclaje. El andaja (1)
hala en dirección de la flecha semicircu-
lar, desde dorsal hacia ventral por encima
del cubrimiento.
Figura 2:'
La rienda de Elastoplast de 10 cm de
ancho (2) pasa del lado dorsal del anclaje
a través del omoplato y la articulación
acromioclavicular hacia el lado ventral.
142
Figura 3:
La parte ventral de la rienda (2) se corta
aproximadamente de 10 cm de largo y la
parte (2a) se pega lateral al pezón y la
parte (2b) se pega medial al pezón. Esta
rienda se coloca bajo rotación máxima.
Figura 4:
Fijar los extremos ventrajes y dorsales o
con la tira (3).
Figura 5:
Colocar el anclaje (4) semicircular sobre
la mitad del brazo. La rienda (5) va en
dirección de la flecha a través del omopla-
to y el punto de inserción del músculo del-
toides hacia el anclaje (4), la rienda (6) en
dirección de la flecha análogo a la rienda
(5) sobre el lado ventral.
Figura 6:
Las riendas (7) - (13) colocadas en forma
de espinas anchas pasan desde dorsal
hacia ventral en dirección hacia la articu-
lación. Las tiras (14) y (15) cubren los
finales del brazo. Colocarlas vueltas (14)
y (15) como cubrimiento semicircular.
Figura 7:
La rienda trapecial (16) fija la rienda (5)-
(13) sobre la ar.ticulación escapulohume·
ra!.
Figura 8:
Los finales de las riendas (12) • (13) se
fijan con la vuelta de cubrimiento (17).
® ®
143
Vendaje de alivio para la articulación
acromioclavicular
Indicaciones
- Distensiones, hiperdistenslones. des-
garros y rupturas parciales de la cáp-
sula articular y de los ligamentos de la
articulación acromioclavicular.
- Tossy I (Tossy 11)

Material
Elastoplast o Aaylastic 8 6 10 cm: 2,5 m
-
Leukota,pe 3.75 cm: aprox. 5 m -2 •
- Tal vez Eixomull stretch 10 cm: 1 ·2 ro
-Artifoam
- Leukospray • Lri
Recomendaciones Un pedazo de material deacolchonamiento El anclaje (l) hala sobre el arco costa/In-
- En caso de lesiones recientes de la" de 2 a 3 capas de Artjfoam se coloca sobre los extremos de la rienda (2) se fijan con la la segunda rienda (4) pasa en forma luego la rienda (4) en el lado dorsal hala
ferior, desde dorsal en forma semicircular
articulación acromiodavicular obser- la articulación acromioclavicular tira (3) en dirección de la flecha. analoga a la primera rienda, alternando sobre el borde medial de la articulación
hacia ventraJ.la rienda (2) de Elastoplast o
hacia medial. escapulohumeral. Con la tira (5) se fijan los
var la formación de hematomas en el Acry1aslic de 8 Ó 10 cm de ancho pasa de
dorsal sobre la articulación acromiocla- extremos sobre el anclaje (1).
brazo
- No pegar sobre el pezón, en caso dado vicular hacia ventral.
cubrirlo
- En caso de reacciones cutáneas fuer-
tes quitar el vendaje

Permanencia del vendaje

2·4dias

•
_.
- 7

.-

3
-
-

~ .
7

'3'

la tercera rienda (6) pasa desde dorsal
sobre el borde lateral del omoplato, sobre
la articulación escapulohumeral, hacia
ventral sobre el esternón.
Con las riendas cortas (8), (9) Y (10) se fija las riendas (11) y (12), tamblen de Sobre el lado dorsal se cruzan las riendas
la clavicula. Leukotape de 5 cm de ancho, pasan sobre (11) y (12).
las articulaciones escapulohumeral y fijan
la abducción
la tira (7) fija los extremos en dorsal y
ventral.

144 145
Vendaje de compresión para la articulación
acromioclavicular
Indicaciones
- Hiperdistel sienes, distensiones. des·
garras pare .)le5 y rupturas parciales
del aparato 1 ;Jamentoso en la articula-
ción acromiO<. :avicular
- Primera atención hasta la atención di·
"ica en caso de roturas de la articula·
ción acromioclavicular
Material
- Elastoplasl o Acrylastic 8 cm: 2,5 ro
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 ro
ArtifQam
Leukospray
Recomendaciones
- Observar especialmente alteraciones
neurológicas del brazo
- El vendaje no debe permanecer duran-
te la noche
Permanencia del vendaje
1- 8 horas (1)
146
Técnica del vendaje
Figura 1:
Envolver el antebrazo en el tercio proxi·
mal, desde ulnar hacia radial, oon un ven-
daje adhesivo elástico de 8 cm de ancho
(1). El material de acolchonamiento de
Artjfoam para la articulación acromiocla-
vicular se fija sobre la piel con Leukos-
Illll\<.
Figura 2:
La vuelta (2) envuelve el antebrazo en
cercanías del codo, sigue como vuelta (3)
ascendiendo en dirección de la flecha
bajo fuerte tracción hasta la articulación
acromioclavicular y sobre el lado poste-
rior del brazo vuelve nuevamente hasta el
codo.
Figura 3: .. ..
La vuelta (4) tiene la misma dlrecclon de
la vuelta (3), solamente alternando hacia
lateral. Con el extremo de la vuelta (4) se
envuelve el roda, desde radial hacia me-
diaL
Figura 4:
Con leve tracción se envuelve el brazo
con las vueltas (5) y (6)
Figura 5: .
En el lado medial del brazo, aSI como
sobre el hombro opuesto. se colocan dos
anclajes (8) y (9). Una rienda de fJAs.lQ:
Was1 de 8 cm de ancho (10) se fija con el o
anclaje (8).
Figura 6
La rienda (10), colocada sobre el lado
medial del brazo, pasa sobre el codo y el
lado lateral del brazo sobre la articulación
acromioclavicular y el lado dorsal de la
articulación escapulohumeral sobre el ano
claje (9) y se tija con las tiras (12) y (13).
Para la fijación en el brazo se pega esta
rienda con las dos tiras (14) y (15) en
forma semicircular.
CID ®
147
Lista de los vendajes en cuello
y tórax
Cuello para la columna cervical Vendaje para la inmovilización Semicíngulo Vendaje de estabilización de la
Clase de vendaje
(corbata de Schanz modificada) de la columna cervical columna lumbar
E~p!icado en 1 Grupo de Página 150 111 Página 152 111 Página 154 111
pagina carga 1 I Página 153
I 11
I
Función del vendaje Alivia la cabeza Umitaciones de todas las funciones de la Alivia y fija las costillas en forma semicir· Estabiliza la columna lumbar, romo por
Estabiliza la columna cervical en todas columna cervical como por ejemplo ¡neti· cular; estabiliza los espacios intercosta- ejemplo, en casos de inclinación hada
las direcciones de movimiento nación hacia lateral, rotación y elevación. les; alivia la musculatura intercostal; tia- lateral y torsión. Alivia la musculatura
Fija los omoplatos Estabilización de la columna dorsal supe- ne un leve efecto de compresión dorsal de extensión; endereza la espal-
rior da.
Fijación de los omoplatos

Indicaciones Traumatismo por hiperdistensión
Irritaciones inflamatorias agudas en la
columna cervical, tortícolis aguda, sin-
drome hombro-brazo con alteración neu-
rológica
Insuficiencia de la musculatura hombro-
nuca
Contraindicaciones Afecciones de la tiroides
Alteraciones circulatorias en el área de
la cabeza
Migraña cervical
Tumefacciones del cuello o nunca
Síndrome de latigazo agudo o sea efec-
tos de un traumatismo de hiperdisten-
sión; irritaciones de las uniones ligamen-
tosas de la columna cervical; bloqueos
de la columna cervical
Traumatismo de hiperdistensión grave
Tortícolis aguda
Síndrome cervical agudo con alteracio-
nes nerviosas
Contusiones costales Dolor en la región de la columna lumbar
Fisuras costales con escoliosis, lumbago agudo o lumbal-
Irritaciones de la musculatura intercostal gia; distensiones del músculo M. erector
Contusiones de un lado del tórax spinae; insuficiencia de la musculatura
torácica
Afecciones por sobreesfuerzo de los
músculos intertransversos, de los mús-
culos interespinales, y de los músculos
rotatorios
Fracturas costales Todos los traumatismo recientes en la
Síntomas no aclarados en la región inter- columna lumbar, hematomas masivos al-
costal rededor de la columna lumbar

Material ~ 10 cm y 6 cm o Artjfoam: siempre Leukotape 3,75 cm: aprox. 10m Ejxomull ~ 20 cm: 1 - 1,2 m Elastoplast o
3m Leukospray Leukotape 5 cm: 5 - 6 m Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m Leukospray 5 - 6 m Leukotape 3,75 cm: 10 - 12 ro
Leukpspray Adjfpam, Leukpspray

Recomendaciones Mantener una posición funcional libre de
dolor de cabeza y de la columna cervical
No hacer vueltas circulares alrededor del
cuello
En caso de disnea quitar inroediatamen-
te el vendaje
No colocar el vendaje demasiado hacia
el cuello. En caso de alteraciones de la
función tiroidea quitar inmediatamente el
vendaje
En caso de tendencia de hiperventilación
observar la respiración durante la coloca-
ción del vendaje
Colocar el vendaje con el paciente en
posición de pie con los brazos levemente
doblados hacia el tórax, en caso de reac-
ciones cutáneas fuertes quitar inmediata-
mente el vendaje
Mantener una posición libre de dolor; ca-
beza y columna cervical en posición neu-
tra-O durante todo el tiempo de la coloca-
ción del vendaje; no colocar el vendaje
demasiado hacia ventral, puesto que en
este caso se restringe la respiración ab-
dominal

Permanecia del vendaje/control Máximo 4 días 2-4dias Máximo 8 dias 2 - 3 días

149
Cuello para la columna cervical
(corbata de Schanz modificada)
(j)
Indicaciones
- Traumatismo por hiperdistensión
- Irritaciones inflamatorias agudas en la
columna cervical
- Tortícolis aguda
- Síndrome hombro-brazo con altera·
ción neurológica
-Insuficiencia de la musculatura hom·
bra- nuca
Material
-Ar:titlex 10 cm: aprox. 3 m, 6 cm: aprox.
3 m (también Artjfoam)
-Leukotape3,75 cm: aprox. 10 m
- Leukospray
Recomendaciones
- Mantener una posición funcional libre
de dolor de cabeza y de la columna
cervical
- No hacer vueltas circulares de Leukc:.
l.aQe alrededor del cuello
150
•
•
,,2'~". 12
CID <ID @)
- En caso de disnea quitar ¡nmediata- la y pasan en dirección de la flecha, aproxi·
mente el vendaje madamenle hasta el ángulo inferior del
omoplato.
Permanencia del vendaje
Máximo 4 días Figura 4:
las vueltas (8) • (11) pasan semicircular
Técnica del vendaje sobre la nuca, las riendas (12) y (13) 29
Figura 1: comienzan sobre la davk:ula y halan ha·
Vuelta (1) de Ar1iUex de 6 cm de ancho
envuelve el cuello y la nuca en direcx:ión
de la flecha.
cia los andajas (6) y (7).
Figura 5:
. " 35
Las riendas (14) - (26) se colocan en
forma de espinas, desde caudal hacia
" 37,
Figura 2:
Las vueltas (2), (3) Y (4) también de A!1i.: radial. Los extremos de estas riendas se
fl.ex de 6 cm de ancho se colocan alter- cubren con las dos tiras de cubrimiento
nando hacia radial. (27) y (28).
Figura 3: Figura 6: O O
Vuelta (5) de Ar1if.I.ex de 10 cm de ancho Con las vueltas semicirculares (29) - (35) ® ®
cubre las primeras dos vueltas. Los ancla- se cierra el vendaje de radial hacia caudal
jes (6) y (7) de Leukotape de 3,75 cm de en el lado ventral. Los extremos se cubren
ancho comienzan ventral sobre la davicu- con las tiras de fijación (36) y (37).
151
Vendaje para la inmovilización
de la columna cervical
o o
Indicaciones
- Sindrome de latigazo aguo
do, o sea consecuencia de
un traumatismo de hiperdis-
tensión
- Irritaciones de las uniones
ligamentosas de la columna
cervical
- Bloqueos de la columna
cervical
Material
- LeukotapB 3,75 cm: la m
- Leukospray
Recomendaciones
- No colocar el vendaje de-
masiado ventral en el cuello
- En caso de alteraciones de
la función de la tiroides qui-
tar inmediatamente el ven·
daje
152
Permanencia del vendaje
2-4dias
Técnica del vendaje
Figura 1:
Halar los anclajes (1) Y (2) desde
la apófisis mastoidea hasta la aro
tiaJlación aaomiodavicular.
Figura 2:
Desde los anclajes (1) y (2)
pasan las riendas (3) y (4) dor-
sal aproximadamente hasta el
ángulo inlerior del omoplato.
Figura 3:
Estas riendas se repiten por
pareja aproximadamente diez
veces y terminan con (19) y
(20) craneal en la apófisis
masloidea, caudal en el plie-
gue axilar dorsal. Las tiras de
fijación (21) Y (22) cubren los
extremos.
@
Semicíngulo

Indicaciones - En caso de reacciones cu-

- Contusiones y fisuras cos-
tales
-Irritaciones de la muscula-
táneas fuertes quitar inme-
diatamente el vendaje
I
\
tura intercostal Permanencia del vendaje
- Contusiones de un lado del
tórax
Máximo 8 días
1___.... 0.-/\

l'
Tecnica del vendaje
Material
Figura 1: La parte de la piel en
- Eixomul! stretch 20 cm: 1 •
cuestión se cubre con Ejxomull
1,2 m
slWl:IJ (1).
- Leuketape 5 cm: S - 6 m
- LeukosDrav
Recomendaciones
Figura 2: La rienda (2) de Le.u.:
lw.1.aP.fl de 5 cm de ancho pasa
sobre el arco costal inferior,
C'
- En caso de tendencia a hi-
perventilación observar la desde ventral hacia dorsal.
respiración durante la colo·
cación del vendaje Figura 3: Cubrir con las rien-
- Colocar el vendaje con el
paciente en posición de pie,
das (3) - (7) desde ventral ha·
cia dorsal. Fijar los extremos \ \
con los brazos levemente de la rienda (8)
doblados hacia el tórax

153
Vendaje de estabilización de la columna lumbar
Indicaciones
- Dolores en la región de la columna
lumbar con escoliosis, lumbago agudo
o lumbalgia.
- Distensiones del M. erector spinae
-Insuficiencia de la musculatura toráci·
ca
- Afecciones por sobreesfuerzo de los
músculos intertransversos, interespi-
naJes y rotatorios
Técnica del vendaje
Figura 1:
los andajes (1) Y (2) pasan en dirección
de la flecha desde el cuello hasta la arti-
culación acromioclavicular. Los andajes
(3) y (4) halan sobre la cresta ilíaca hacia
el sacro. Las riendas (5) y (6) pasan en
dirección de la flecha paravertebral de
anclaje (1) hacia anclaje (3) y de anclaje
2
Figura 3:
La rienda (9) de Elastoplast de 8 cm de
ancho pasa en dirección de la flecha,
desde dorsal hacia ventral sobre los an-
clajes (7) y (8).
Figura 4: s
Desde los andajes ventrales (7) y (8) o o
llevan las riendas (10) y (11) sobre el lado
dorsal hacia el punto de cruce sobre el

l
(2) hacia anclaje (4). Los anclajes y las sacro en dirección de la flecha nueva-
Material riendas se realizan con Leukotape de mente hacia ventral.
- Elasloplast o Acr:ylastjc 8 cm: 2,5 m 3,75 cm de ancho.

1 1
-Leukotape3,75 cm: 10 -12 m Figura 5: 7 .
-Arfjloam Figura 2: Estas riendas ascendentes se repiten por o
Los anclajes (7) y (8) pasan en dirección pareja, hasta que toda la región de la 3
Leukospray
de la flecha por el lado ventral. desde la columna lumbar y de la columna dorsal
Recomendaciones décima costilla hacia el trocánter mayor. estén cubiertas. 2
- Mantener una posición libre de dolor
- Cabeza y columna cervical en posición Figura 6:
neutra·Q durante todo el tiempo de la Con las tiras de fijación (35) y (36) se
colocación del vendaje; no colocar el cubren los extremos de las riendas en
vendaje demasiado hacia ventral, dirección de la flecha.
puesto que en este caso se restringe
la respiración abdominal

Permanencia del vendaje o o

2-3dias

15
o

4 <ID ®

155
154
Quitar los vendajes
Los vendajes, a pesar de pegar sobre la
piel, son fáciles de cortar y quitar median·
te unas tijeras de vendajes o un 1aO.e-M
ter (figura 1). Elevar primero el borde del
vendaje en un punto e insertar un dedo
para sollar de la piel un pequeño pedazo
del vendaje. En esta apertura introducir la
punta plana untada de vaselina de las
tijeras de vendaje (figuras 2 y 3). Al cortar,
subir las tijeras y hundirlas paso por paso.
El vendaje debe cortarse de manera que
las tijeras o el tape-cytter no pasen por
encima de prominencias óseas, etc., por
ejemplo el borde de la tibia. Luego quitar
el vendaje en dirección del crecimiento
del vello (figura 4); de esta manera se
evita en gran parte la depilación.
o
o
156
Con el .t.a,ge:•.cutI.er es posible cortar fácil-
mente vendajes grandes de adhesión. La
punta del ~.c:u.llitl: se inserta por deba·
jo del vendaje y separa de esta manera
rápido y fácilmente el vendaje. El ta.Qe:.
CI.ltter es de un malerial sintético resisten-
te a la rotura Macrolon y lleva cuchillas de
bisturí. Esta construido para evitar lesio-
nes.
Al engrasar la cuchilla y la punta del 1aQ.e:.
CI..lt1m: con vaselina el instrumento entra
fácil y rápidamente. Además se evita de
esta manera que el vendaje se pegue al
lll11Hlll1er.
Al quitar vendajes mayores proceder pa-
so por paso. Aliviar la piel mediante con·
tratracción con la otra mano (figura 5).
Los moldes de Artjfoam pegados sobre la
piel con Leykpspray se humedecen con
bencina y son fáciles de quitar (figuras 6
y 7). Residuos de las masas de adhesión,
por ejemplo de Leukospray. también son
posibles de quitar cuidadosamente con
bencina. Para el postratamiento de la piel
ver página 41
157