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INDICE

• LISTA DE CONTROL DE DATOS DEL CLIENTE Y DE EXÁMENES QUE SE


REALIZAN PARA DETERMINAR SI EL CLIENTE ES APTO PARA RECIBIR EL
TRATAMIENTO EMDR / 3
• LISTA DE CONTROL PARA PLANIFICAR EL TRATAMIENTO EMDR / 5
• FORMATO RECOMENDADO PARA LA BITÁCORA / 5
• CREENCIAS / 6
• PROTOCOLO EMDR / 7
• FORMULARIO PARA IDENTIFICAR EL BLANCO EMDR / 11

• TÉCNICA FLOATBACK PARA IDENTIFICAR SUCESO DEL PASADO / 12

• PAUTAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE RECURSOS EMDR


Y PARA LA ETAPA DE INSTALACIÓN / 12

• PROTOCOLO EMDR BÁSICO PARA EL DESARROLLO E INSTALACIÓN DE


RECURSOS / 14

• PROTOCOLOS ESPECIALES / 18

PROTOCOLO PARA UN SUCESO TRAUMÁTICO / 18

PROTOCOLO PARA LA ANSIEDAD ACTUAL Y LAS CONDUCTAS ACTUALES /


18

PROTOCOLO PARA SUCESOS TRAUMÁTICOS RECIENTES / 18

PROTOCOLO PARA LAS FOBIAS / 18

PROTOCOLO PARA EL DOLOR EXCESIVO / 19

PROTOCOLO PARA ENFERMEDADES O DESÓRDENES SOMÁTICOS / 19

AUTOAPLICACIÓN DE LAS SERIES DE MOVIMIENTOS OCULARES PARA LA


REDUCCIÓN DEL ESTRÉS /20

PROCEDIMIENTOS DE AUTOCONTROL Y DE CLAUSURA / 20


LISTA DE CONTROL DE DATOS DEL CLIENTE Y DE EXÁMENES
QUE SE REALIZAN PARA DETERMINAR SI EL CLIENTE ES APTO
PARA RECIBIR EL TRATAMIENTO EMDR

Nombre ________________________________________________ Fecha __/__/__


Tipo de tratamiento previo y tiempo de duración
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Medicamentos que emplea actualmente
________________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Resultados de los exámenes objetivos
_________________________________________________________
 Examen de condición mental, más resultado de los exámenes para determinar si el
paciente sufre de un desorden disociativo
_________________________________________________________
 Relación suficiente (sentimiento de seguridad y grado de veracidad)
 Capacidad para emplear las técnicas de autocontrol
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Estabilidad personal y ambiental: los factores que aun requieren atención son:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Apoyos vitales
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Salud física (las áreas problemáticas incluyen: daño neurológico; embarazo;
problemas cardiacos, respiratorios y geriátricos; ataques epilépticos y problemas
oculares):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Tratamiento para pacientes hospitalizados (requerimientos médicos; la naturaleza
del recuerdo traumático; ¿constituye el cliente un problema o un peligro para sí
mismo o para otras personas?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Necesidades farmacológicas (medicamentos que requiere el paciente):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Abuso de drogas o de alcohol (apoyos; programa; ¿se realizó un interrogatorio
sobre la exacervación potencial?
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Restricciones legales (efectos del procesamiento/ problemas forences)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Control de sistemas (familiar, social, laboral):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Ganancias secundarias (planificación de la acción):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Consideraciones para regular los horarios:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________
 Requisitos para los reportes:
__________________________________________________________
 Términos en que se explicó la teoría EMDR: a nivel de sistema nervioso, el
aprendizaje bloqueado, la fase REM del sueño, los hemisferios cerebrales, etc:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________
 Consentimiento informado: mencionar el hecho de que es posible que afloren
recuerdos angustiantes, aun no resueltos; que las reacciones no anticipadas
pueden incluir emociones o sensaciones perturbadoras; y que el cliente quizá
pueda sufrir estados de perturbación que pudieran aflorar entre sesión y sesión,
tales como pesadillas u otros recuerdos.
 Poner a prueba los movimientos oculares del paciente (¿qué movimientos prefiere
[horizontales, verticales, transversales, circulares, en forma de 8]? ¿Qué
movimientos deben evitarse? ¿Qué estímulos alternos prefiere?:
__________________________________
 Metáforas (el tren, el tigre, el tunel, etc):
____________________________________
 Lugar seguro de su preferencia (especificar el lugar y la palabra que lo indiquen):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________
 Señal convenida para detener el procesamiento:
______________________________
 Alguna otra indicación:
__________________________________________________
LISTA DE CONTROL PARA PLANIFICAR EL TRATAMIENTO EMDR

Nombre ___________________________________________ Fecha __/__/__


 Síntomas:
_____________________________________________________________
 Imágenes intrusivas:
____________________________________________________
 Cogniciones negativas:
__________________________________________________
 Duración:
____________________________________________________________
 Causa (s) inicial (es):
___________________________________________________
 Sucesos adicionales (o los 10 recuerdos más importantes de su vida):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________
 Problemas adicionales:
__________________________________________________
 Restricciones actuales:
__________________________________________________
 Personas significativas en su vida:
_________________________________________
 Estado que desea alcanzar:
_______________________________________________
 Capacidades y técnicas que el cliente necesita aprender a solas, o en grupo:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________
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FORMATO RECOMENDADO PARA LA BITÁCORA

Fecha Detonador Imagen Cognición Emoción Sensación y


nivel USP
CREENCIAS

Creencias negativas Creencias positivas


Auto concepto No adaptativo Auto concepto adaptativo
No estoy bien como soy Estoy bien como soy
No merezco ser amado(a) Merezco ser amado(a), puedo tener amor
Soy una mala persona Soy una buena persona
No valgo nada (inadecuado[a]) Soy valioso(a), valgo mucho
Soy una vergüenza Soy noble
No soy querible (no digno[a] de ser Soy querible (digno[a] de ser amado[a])
amado[a]) Si sirvo
No sirvo para nada, soy inutil Merezco cosas buenas
Merezco solo cosas malas Soy (puedo ser) sano, saludable
Estoy dañado(a) para siempre Estoy bien como soy
Soy una desilusión, debo ser perfecto(a) Soy inteligente
Soy tonto(a) Soy importante
Soy insignificante (poco importante) Merezco vivir
Merezco morir Estoy bien como soy
Soy feo(a), mi cuerpo es detestable Soy seguro(a)
Soy inseguro(a) Soy habilidoso(a)
Soy torpe

Responsabilidad no apropiada Responsabilidad apropiada


Tendría que haber hecho algo Hice lo mejor que pude
Hice algo malo, por eso soy malo(a) Aprendí (puedo aprender) de eso
Debía haber sabido mejor Hago lo mejor que puedo
Fue mi culpa. No merezco perdón Hice lo mejor que pude

Peligro Seguridad
No soy confiable Soy confiable
No confío en mi mismo(a) Puedo (aprender a) confiar en mi mismo(a)
No puedo confiar en mis juicios Puedo confiar en mis juicios
No puedo confiar en nadie Puedo elegir en quien confiar
No puedo cuidarme, protegerme Puedo (aprender a) cuidarme
Estoy todavía en peligro Terminó, estoy a salvo ahora
No puedo sentir (mostrar) mis emociones Puedo sentir (mostrar) mis emociones con
con seguridad seguridad
No puedo pedir lo que quiero Puedo pedir lo que quiero
No puedo contarlo Puedo decidir contarlo si quiero

Falta de control Control y elecciones


No puedo tener control Puedo tener control ahora
Soy débil, temeroso(a) Soy fuerte
Soy un fracaso (voy a fracasar) Puedo elegir
No logro tener lo que quiero Puedo tener (merecer) lo que quiero
No puedo tener éxito Puedo tener éxito, triunfar
Soy pesimista Soy optimista
No tengo fuerzas, no tengo opciones Lo puedo manejar
No me puedo proteger, soy vulnerable Puedo (aprender a) protegerme
PROTOCOLO EMDR
(adecuar las palabras a la edad, al estrato sociocultural, al nivel de experiencia y a la
sofisticación de cada cliente)
“Cuando ocurre un trauma, tal parece que permanece encerrado dentro del sistema
nervioso con las imágenes, los sonidos, los pensamientos y las emociones que
experimento el cliente durante el suceso original. Los movimientos oculares en que se
basa el tratamiento EMDR parecen abrir el sistema nervioso y permitir que el cerebro
procese la experiencia. Es posible que sea esto mismo lo que sucede en la etapa REM
del sueño -quizá los movimientos oculares ayuden a procesar el material inconsciente. Es
importante recordar que es su propio cerebro el que se encargará de curarlo y que es
usted mismo quien controla la situación.”
Instrucciones específicas: “Lo que haremos a menudo es revisar sencillamente lo que
usted está experimentando. Necesito que sea usted mismo quien me diga exactamente
qué es lo que está sucediendo, con base en una retroalimentación tan clara como sea
posible. En ocasiones, las cosas cambiarán y en otras, no. posiblemente le pregunte si ha
surgido algo nuevo; a veces habrá algo nuevo, a veces no. en este proceso no hay nada
predeterminado. Así que le pido que me brinde la retroalimentación más precisa que le
sea posible en cuanto a lo que sucede, sin juzgar si tal o cual cosa debiera estar
sucediendo o no. deje que pase lo que tenga que pasar. Realizaremos los movimientos
oculares durante un rato y luego hablaremos sobre todo esto.”
Señal para detenerse: “Si en cualquier momento siente la necesidad de detener el
procesamiento, solo levante la mano.”
Cómo establecer la distancia adecuada: “¿Le parece que esta distancia y esta
velocidad son adecuadas?”
El problema que aqueja el cliente: “¿Qué problema o qué recuerdo quisiera usted que
procesáramos el día de hoy?”

Fase 3. Presentar el acontecimiento o recuerdo perturbador.

Imagen más perturbadora: “¿Qué imagen representa la peor parte del incidente?”
Si no hay imagen: “¿Cuando piensa en ese recuerdo qué nota?”

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Cognición negativa (CN): “¿Cuáles son las palabras negativas que mejor se ajustan a la
imagen que expresa sus sentimientos sobre su persona ahora?”
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Cognición positiva (CP): “Cuando usted evoca la imagen o el incidente, ¿qué es lo que
le gustaría pensar acerca de usted mismo ahora?”
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Validez de la cognición (Escala EVC): “Cuando piensa en esa imagen o incidente de


_________________________ , ¿cuán cierto le parecen el comentario [cognición positiva
que ha sido escrita arriba] ahora en una escala del 1 al 7, en la que el 1 le parece
completamente falso y el 7 le parece completamente verdadero?”
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Emociones/sentimientos: “Al evocar ese recuerdo o incidente y esas palabras


_________________________ [repita la cognición negativa], ¿qué emociones siente
ahora?”
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Escala de Unidades Subjetivas de Perturbación (USP): “En una escala del 0 (cero) al
10, en la que el 0 representa un estado neutral en el que no hay perturbación alguna y el
10 representa el más elevado nivel posible de perturbación que pueda imaginar, ¿cuán
perturbador le parece ahora?”
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(niguna perturbación/neutral) (la más alta perturbación)

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Localización de las sensaciones corporales: “¿En qué parte del cuerpo siente ahora la
perturbación?”

Fase 4. Desensibilización

“Traiga a su mente esa imagen, esas palabras negativas [repita la cognición negativa],
fíjese bien en qué parte del cuerpo la siente y siga el movimiento de mis dedos, con sus
ojos, sin mover la cabeza.”
(Feedback después de una tanda/set de estimulación bilateral)
“Deje la mente en blanco” y/o “Déjelo ir y respire Hondo” y pregunte: “¿Qué le viene a la
mente ahora?” o “¿Qué está notando ahora?”
1. Inicie los movimientos oculares lentamente. Aumente la velocidad a medida que el
cliente pueda tolerar cómodamente el movimiento.
2. Aproximadamente cada 12 movimientos, o cuando se de un cambio aparente,
coméntele al cliente: “Eso es. Muy bien. Eso es”
3. Sirve de mucho hacer el siguiente comentario al cliente (especialmente si está
experimentando una abracción): “Eso es. Es el material viejo. Solo fíjese bien en lo
que sucede”. (También untilice la metáfora del tren que corre a toda velocidad)
4. Si el cliente reporta movimiento, diga: “Mantenga eso en mente” o “Quédate con
eso” (sin repetir las palabras del cliente)
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Procesamiento y chequeo de canales nuevos:

Continuar procesando con varias series de MO, (táctiles o tonos), hasta que no surja
material nuevo. Preguntar: “Cuando vuelve a la experiencia original, ¿qué le llega ahora?.
Concéntrece en ese momento.”
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Examinar SUDs:

“Cuando toma la experiencia en una escala del 0 (cero) al 10, en la que el 0 representa un
estado neutral en el que no hay perturbación alguna y el 10 representa el más elevado
nivel posible de perturbación que pueda imaginar, ¿cómo la siente de perturbadora
ahora?”
(los clientes deberán reportar una puntuación de 0-1 antes de iniciar la fase de
instalación)

Fase 5. Instalación

Vinculando la cognición positiva deseada con la imagen o recuerdo original:


1. “¿Acaso las palabras [repita la cognición positiva] todavía se ajustan a su parecer,
o existe otra declaración positiva que considere más adecuada?
2. “Piense en el incidente original y en esas palabras [la cognición positiva elegida].
Desde el 1, completamente falso, hasta el 7, completamente verdadero, ¿cuán
ciertas le parecen?”
3. “Manténgalos juntos”. Hacer MO.
En una escala del 1 al 7, ¿cómo siente de ciertas esas palabras [repita la cognición
positiva], ahora, cuando piensas en el incidente original?”
4. Continuar la instalación, hasta que el material se vaya haciendo más adaptativo. Si
el cliente informa de 6 o 7, dar otra vez MO para fortalecer, y continuar mientras
haga falta. Avanzar hacia el examen corporal.
5. Si el cliente reporta una puntuación de 6 o menos, revise si esto es apropiado y
atienda la creencia bloqueadora (de ser necesario) al realizar un mayor
procesamiento.
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Fase 6. Examen corporal

“Cierre los ojos, concéntrese en el incidente y en las palabras... [CP] y explore su cuerpo
mentalmente. Dígame en qué punto del cuerpo siente algo.”
Si reporta alguna sensación corporal, realice más MO. Si reporta sensaciones
positivas/bienestar, hacer MO para fortalecerla.
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Cierre incompleto

1. Dar al cliente la razón de parar: “Casi hemos agotado el tiempo y necesitaremos


parar pronto. Animar y dar apoyo por el esfuerzo realizado: “Has hecho un buen
trabajo y aprecio el esfuerzo que has realizado. ¿Cómo te sientes?”
2. Eliminar la instalación de la CP y el examen corporal (es evidente que queda
material sin procesar).
3. Hacer un ejercicio de contención: “Me gustaría que hiciéramos un ejercicio de
relajación antes de parar (sugerir).
4. Leer la sección de cierre.
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Cierre (interrogar al cliente sobre la experiencia)
“El procesamiento que hemos tenido hoy puede continuar después de la sesión. Es
posible que note o no revelaciones nuevas, pensamientos, recuerdos o sueños nuevos.
De ser así, simplemente fíjese bien en lo que está experimentando. Tome una fotografía
de todo (lo que ve, siente, piense y qué es lo que ha detonado esto), y registre todo en la
bitácora. Así podremos trabajar sobre ello en la siguiente sesión. De ser necesario
llámeme.”
FORMULARIO PARA IDENTIFICAR EL BLANCO EMDR
El problema que aqueja el cliente: “¿Qué problema o qué recuerdo quisiera usted que
procesáramos el día de hoy?”
Imagen más perturbadora: “¿Qué imagen representa la peor parte del incidente?”
Si no hay imagen: “¿Cuando piensa en ese recuerdo qué nota?”

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Cognición negativa (CN): “¿Cuáles son las palabras negativas que mejor se ajustan a la
imagen que expresa sus sentimientos sobre su persona ahora?”
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Cognición positiva (CP): “Cuando usted evoca la imagen o el incidente, ¿qué es lo que
le gustaría pensar acerca de usted mismo ahora?”
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Validez de la cognición (Escala EVC): “Cuando piensa en esa imagen o incidente de


_________________________ , ¿cuán cierto le parecen el comentario [cognición positiva
que ha sido escrita arriba] ahora en una escala del 1 al 7, en la que el 1 le parece
completamente falso y el 7 le parece completamente verdadero?”
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Emociones/sentimientos: “Al evocar ese recuerdo o incidente y esas palabras


_________________________ [repita la cognición negativa], ¿qué emociones siente
ahora?”
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Escala de Unidades Subjetivas de Perturbación (USP): “En una escala del 0 (cero) al
10, en la que el 0 representa un estado neutral en el que no hay perturbación alguna y el
10 representa el más elevado nivel posible de perturbación que pueda imaginar, ¿cuán
perturbador le parece ahora?”
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(niguna perturbación/neutral) (la más alta perturbación)

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Localización de las sensaciones corporales: “¿En qué parte del cuerpo siente ahora la
perturbación?”
TÉCNICA FLOATBACK PARA IDENTIFICAR SUCESO DEL PASADO
“Ahora bien, por favor evoque la imagen de ________________________ [repetir imagen
perturbadora] y aquellas palabras negativas [CN]; fíjese bien qué sentimientos comienzan
a aflorar, en qué parte del cuerpo las está sintiendo, y simplemente permita que su mente
flote hacia el pasado, hacia una etapa anterior de su vida -no busque nada específico-
simplemente permita que su mente flote hacia el pasado y dígame cuál es la primera
escena que le viene a la mente en la que usted experimentó algo similar a:
Pensamientos sobre _______________________ [repita la CN]
Sentimientos sobre _______________________ [repita las emociones de arriba]
En su _______________________ [repita los puntos corporales en los que el cliente
reportó sensaciones particulares]”
Escriba aquí las respuestas del cliente:

PAUTAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE


RECURSOS EMDR Y PARA LA ETAPA DE INSTALACIÓN
El propósito del Desarrollo e Instalación de Recursos es aumentar la capacidad del cliente
para cambiar de estado (afectivo y conductual) adaptativamente, al aumentar su acceso a
las redes funcionales de recuerdos.
Puede emplearse antes de iniciar el trabajo en torno a los traumas.
Indicios que denotan la necesidad de aumentar la fase de preparación y la fase de
estabilización de un cliente:
1. El historial del cliente incluye el abandono durante la infancia o un apego
inadecuado a la(s) persona(as) que le cuidaban.
2. El cliente es alexitímico (es incapaz de nombrar y describir sus sentimientos).
3. El cliente reporta estar agobiado por sentimientos o se le observa desbordante de
emociones y no es capaz de identificar los estímulos que lo provocan.
4. En los momentos en que el cliente se siente agobiado por la angustia, este es
incapaz de hablar y no puede articular los pensamientos.
5. Los métodos convencionales de autocuidado (tales como una relajación
estructurada) no proporcionan ningún alivio.
6. El cliente se ve incapaz de brindar narraciones coherentes acerca de sucesos
angustiosos recientes (vagos, autocríticos).
7. El cliente muestra muy poco control de sus impulsos, muestra una conducta
acercamiento-evasión respecto a metas importantes o relaciones primordiales,
tiende a sufrir accidentes continuos, se le puede manipular facilmente, evita los
conflictos y la intimidad con otros.
8. El cliente no confía en sus propias percepciones o en sus sentimientos como
fuentes de información para decidir cómo marcar límites, cómo satisfacer sus
necesidades o cómo lidiar con otras personas.
9. El cliente carece de una perspectiva adulta y modelos culturalmente relevantes
respecto a los derechos humanos, las necesidades humanas y las conductas
apropiadas.
10. El cliente carece de capacidad de aprendizaje y de trabajo para acceder a un
adecuado apoyo social y económico.
Tipos de recursos apropiados para el desrrollo e instalación de recursos:
1. Recursos de dominio o maestría:
• Los recuerdos que el cliente tiene de sus propias respuestas en cuanto a su
capacidad de afrontar y manejar situaciones y sus experiencias efectivas al saber
cómo cuidar de si mismo y cómo procurarse un estado de tranquilidad.
• Una posición física o movimiento que evoca un estado afectivo funcional o la
capacidad de responder.
2. Recursos relacionales:
• Recuerdos sobre modelos a seguir positivos –por ejemplo, personas que el cliente
ha conocido o conoce personalmente, o personajes de libros, historias, caricaturas,
películas o personajes de televisión– que han demostrado capacidades que al
cliente le gustaría incorporar a su persona, como la valentía, la persistencia, la
persistencia, la capacidad de marcar límites o de hablar siempre con la verdad.
• Recuerdos de personas que saben brindar apoyo –por ejemplo, los padres,
parientes, maestros, figuras de autoridad positivas, compañeros o mascotas– que
han sabido proporcionar tranquilidad, cuidado, afecto o protección.
3. Los recursos simbólicos son recuerdos de objetos propios del mundo natural,
como el mar, una roca, un arbol, así como símbolos y experiencias religiosas,
arquetípicas, totémicas y transpersonales.
• Figuras o símbolos provenientes de sueños o ensoñaciones que expresan la
capacidad del cliente de funcionar adaptativamente.
• Símbolos o imágenes que se desarrollaron durante ejercicios de imaginería guiada,
como la imagen de una persona íntegra e integrada, un animal que representa
fuerza o el océano, que perciste.
• Recuerdos, imágenes, íconos o figuras totémicas provenientes de fuentes
culturales, religiosas o espirituales.
• Imágenes provenientes de obras de arte u otras manifestaciones artísticas.
• Metáforas o historias contadas por el clínico que ilustran ideas nuevas o
perspectivas noveles para acceder a recursos positivos y poder utilizarlos.
• Música (que puede ser tocada durante la sesión) que evoca un estado afectivo
positivo.
• Una imagen de un estado positivo o una manera de ser que el cliente tiene como
meta.

Precauciones:
1. Emplear secuencias cortas, de 6-12 movimentos bilaterales.
2. Antes de realizarlo evaluar DES.
3. No realizarlo en clientes con historial de abandono extremo durante la infancia.
PROTOCOLO EMDR BÁSICO PARA EL DESARROLLO E
INSTALACIÓN DE RECURSOS
NOTA: Los clínicos tendrán que seleccionar las frases que les parescan más adecuadas
para el cliente.

¿Como identificar los recursos necesarios para un reto actual?

“Me gustaría que usted pensaraen alguna situación particularmente difícil en su vida
actual. Quizá querría pensar en la terapia que estamos llevando a cabo y el reto que
implica enfrentarse a un recuerdo traumático. Quizá usted esté teniendo problemas con
una persona en especial. Cuando usted piensa en dicha situación, ¿qué cualidades,
recursos o fuerzas positivas requiere? ¿Qué es lo que le gustaría pensar acerca de si
mismo(a) dentro de esta situación en particular? ¿Qué le gustaría sentir? ¿Qué es lo que
usted preferiría hacer?
Respuestas posibles: “Me gustaría sentirme más fuerte, más firme, más seguro, más
conectado, con los pies en la tierra, más definido, más flexible. Necesito fortalecer mi
compromiso con el proceso de sanación. Quiero creer en mi mismo. Quiero ser capaz de
consolarme a mi mismo. Quiero ser capaz de tolerar mis sentimientos y poder manejarlos.
Quiero establecer límites más claros. Quiero sentir que soy digno de ser amado. Quiero
ser capaz de decir qué es lo que necesito.”

Desarrollo de recursos: exploración de distintos tipos de recursos.

Experiencias de dominio e imágenes: “Piense en alguna época en la que usted se


sintió __________________ [por ejemplo, fuerte, seguro, confiado, tranquilo, capaz de
tolerar sus sentimentos]. Piense en una época en que usted era capaz de conducirce con
mayor _________________ [por ejemplo, valentía, autoconfianza, flexibilidad]. ¿Qué
experiencias le procuran esos sentimentos? Recuerde ciertas maneras de ser suyas que
usted haya experimentado en ciertos momentos y que ahora podrían serle de utilidad [por
ejemplo, su yo más sabio, su personalidad profesional, su personalidad guerrera]. ¿Es
usted capaz de permitirse a si mismo visualizar una imagen de su propia persona
proyectada hacia el futuro, dueña de las cualidades y recursos que usted desearía?
Recursos relacionales (modelos a seguir y figuras de apoyo): “Piense en las
personas que forman parte de su vida, tanto en el pasado como en el presente, que
representen dicha cualidad. ¿Qué persona le gustaría tener a su lado, brindándole aliento
y aconsejándole, que le ayude a sentirse ____________ [por ejemplo, más fuerte,
apoyado, más confiado, etc]. Piense en sus amigos, en sus parientes, en sus maestros,
en sus padres o en sus terapeutas. Piense en cualquier persona del mundo que para
usted represente esta cualidad, que sirve o podría servir como un modelo a seguir [por
ejemplo, personalidades públicas, personajes en libros, en programas televisivos, en
películas o en caricaturas]. Piense en sus maestros o guías, en las personas que han
marcado una diferencia en su vida. ¿Cuenta usted con un guía espiritual, alguien o algo
que le procure esperanza o fortaleza a lo largo del camino? ¿Hay algún animal o mascota
con los que usted pueda identificar estos sentimientos o cualidades?
Metáforas y recursos simbólicos: “Piense en otras imágenes, símbolos o metáforas
que le ayudarían a sentirse ________________ [por ejemplo, tranquilo, amado,
conectado, protegido, contenido, en paz, etc]. Piense en las imágenes o en los símbolos
positivos que hayan aflorado en sus pinturas, en sus sueños o en sus ensoñaciones
diurnas, o en los ejercicios de imaginería guiada [por ejemplo, un árbol fuerte, y sin
embargo flexible].”

Desarrollo de recursos: obteniendo más información.

[Trabajando con solo una imagen o asociación a la vez] “Cuando usted piensa en esa(e)
______________ [por ejemplo, experiencia, persona, símbolo, etc], ¿qué es lo que ve?
¿Qué es lo que escucha? ¿Qué olor percibe? ¿Qué sensaciones corporales
experimenta? ¿Qué emociones nota a medida que centra su atención en dicha imagen o
recuerdo?” [Tome nota de dichas descripciones, palabra por palabra, y úselas en las
siguientes secciones]

Verificando el recurso.

“Cuando usted enfoca su atención en ____________ [repita la descripción de la imagen]


y fíjese bien en _____________ [repita la descripción de sonidos, olores, sensaciones,
sentimientos, etc], ¿cómo se siente ahora? [Luego verifique si el recurso elegido ayudaría
realmente al cliente a lidiar con la situación difícil (el blanco) al preguntar:] Cuando usted
enfoca su atención en ____________ [la situación blanco], ¿cuán cierto y provechoso le
parece ahora el ____________ [repita descripciones de la imagen y de los sentimientos],
tomando en cuenta que el 1 significa completamente falso y el 7 significa completamente
verdadero o provechoso?
Escala EVC:
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

Reflejando el recurso.

“Siga así, estando consciente de _____________ [repita descripciones de la imagen] y


fíjese bien en ______________ [repita descripciones de los sentimientos, las
sensaciones, los olores, los sonidos, etc].” [Repita las descripciones detalladas del cliente,
palabra por palabra, respecto a la imagen, los sonidos, las sensaciones, los sentimientos
con variaciones en la secuencia de frases. Revise si el cliente puede prestar atención a la
conexión con el recurso y tolerarla sin incurrir en asociaciones o sentimientos negativos.
No continúe usando este recurso si el cliente reporta asociaciones, emociones o
sentimientos negativos. Considere la posibilidad de comenzar de nueva cuenta con un
recurso nuevo.]

Instalación de recursos.

“Ahora bien, a medida que usted siga enfocando su atención en _____________ [repita la
descripción literal que el cliente hizo de la imagen, y las emociones y sensaciones
asociadas], siga el movimiento de mis dedos [tonos, sonidos,etc].” [Luego aplique varias
series cortas de estimulación bilateral (SEM) con 6-12 movimientos completos dentro de
cada serie. Tras cada serie de estimulación bilateral, formule preguntas generales:] “¿Qué
es lo que siente o percibe ahora? [No se seguirá con la estimulación bilateral si el cliente
reporta asociaciones o emociones negativas. Antes de seguir adelante, el material
negativo deberá ser contenido imaginalmente dentro de una caja, una bóveda, etc, o,
como alternativa, se podrá comenzar de nuevo con otro recurso.]
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________

Cómo fortalecer la vinculación de recursos con señales verbales o


sensoriales.

“Imagine que usted da un paso más en su intento por conectarse con este recurso. A
medida que usted recuerde dicha experiencia [por ejemplo, en busca de experiencia de
dominio], ¿cuales son las palabras más positivas con las que usted se definiría
actualmente? Imagine esa persona [por ejemplo, en busca de modelos a seguir o figuras
de apoyo] parado junto a usted, ofreciéndole lo que usted necesita. Imagine que él o ella
sabe exactamente qué decirle, precisamente eso que usted necesita escuchar. Imagine
que usted se funde con esta persona o que usted entra en su cuerpo. Imagine que
sostiene este recurso en sus manos [por ejemplo, para un recurso metafórico o
simbólico]. Imagine que usted está rodeado por esta imagen o por este sentimiento.
Inhale este sentimiento. Note en qué parte del cuerpo siente usted dicha sensación
positiva.” [Continúe con las series de estimulación bilateral siempre y cuando parezca que
el procesamiento es benéfico]
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________

Cómo establecer un patrón de conducta positiva para el futuro.

“Piense que en el futuro usted puede tener dicho recurso a su disposición cuando
enfrente ____________ [describa la situación difícil que fue identificada anteriormente].
Imagine que usted es poseedor de ____________ [por ejemplo, valentía, fuerza, noción
de límites] que usted necesita para manejarse debidamente. Imagine que se siente
___________ [por ejemplo, confiado, tranquilo, con los pies sobre la tierra] dentro de
dicha escena. Imagine que se siente conectado a _____________ [por ejemplo, nombre a
la persona que le brinda apoyo moral o la persona o la situación con la que se identifica
en términos positivos] cuando enfrente esta situación difícil. Fíjese bien qué significaría
esto para usted. Escuche cómo la persona en la que usted confía le dice exactamente lo
que usted necesita escuchar. Sienta su recurso [por ejemplo, para recursos metafóricos o
simbólicos] en exactamente la manera que usted necesita sentirlo. Tenga consciencia
plena de su recurso en exactamente la manera que usted necesita sentirlo.” [Continúe con
las series de estimulación bilateral siempre y cuando parezca brindar un procesamiento
provechoso]
[Evalúe si la instalación y el patrón positivo de conducta para el futuro con el recurso
elegido ayudan al cliente a imaginar que es capaz de manejar la situación que es el
blanco del procesamiento. Pregunte:] “Cuando centre su atención en [la situación que es
blanco del procesamiento], cuan cierto o provechoso le parecen ahora [repita las
descripciones de la imagen y de los sentimientos], a partir del 1, que significa
completamente falso o poco provechoso al 7, que significa completamente verdadero o
provechoso.
Escala EVC:
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

NOTA: Se puede repetir este mismo proceso para cada una de las cualidades que el
cliente desea fortalecer.
PROTOCOLOS ESPECIALES

PROTOCOLO PARA UN SUCESO TRAUMÁTICO


El procedimiento convencional deberá aplicarse a los siguientes blancos:
1. Recuerdo o imagen del suceso traumático real.
2. Escena retrospectiva (flashback) (que quizás sea distinta de la imagen recordada
que representa el trauma).
3. Imagen onírica, o la escena más traumática durante la pesadilla recurrente.
4. Los estímulos actuales que detonan el recuerdo perturbador o la reacción
perturbadora (como el sonido de un automovil al ser manejado en reversa o el ser
tocado de sierta manera).
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PROTOCOLO PARA LA ANSIEDAD ACTUAL Y LAS CONDUCTAS ACTUALES
Algunos clientes sufren de ansiedades que no se relacionan con traumas importantes. El
siguiente protocolo ayuda a enfocar esos problemas (con el fin de identificar un recuerdo
sobresaliente, la técnica floatback puede resultar particularmente útil).
El clínico ayuda al cliente a identificar:
1. Cuál es la ansiedad que debe ser tratada.
2. La causa inicial y su recuerdo (en caso de que sea accesible).
3. La respuesta deseada.
Se emplean los componentes y se toman las medidas mientras los blancos son
reprocesados en el siguiente orden:
1. El recuerdo inicial o más antiguo.
2. Los detonadores actuales.
3. Los asuntos relacionados con la responsabilidad personal, la mortalidad o pérdidas
anteriores aún no resueltas.
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PROTOCOLO PARA SUCESOS TRAUMÁTICOS RECIENTES
Se puede emplear en sucesos que ocurrieron hace 2-3 meses.
Instrucciones: Pedirle al cliente que describa el recuerdo en forma narrativa. Tomar nota
de cada aspecto del suceso. Cada una de las experiencias deberá ser tratada como un
blanco distinto. La exploración del cuerpo no deberá aplicarse hasta haber tratdo el último
segmento y todos los blancos, solo así se podrá esperar que desaparesca toda la tensión
corporal asociada al trauma.
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PROTOCOLO PARA LAS FOBIAS
1. Enseñar los procedimientos de autocontrol necesarios para manejar el temor al
miedo.
2. Enfocar y reprocesar los siguientes puntos:
• Sucesos previos y concomitantes que contribuyen a la fobia.
• La primera ocasión en que el cliente experimentó dicha fobia.
• Las experiencias más perturbadoras.
• La última ocasión en que fue experimentada.
• Los estímulos actuales que se asocian.
• Las sensaciones físicas u otras manifestaciones de miedo, incluida la
hiperventilación.
3. Completar el reprocesamiento de los blancos que se revelaron entre sesión y
sesión.
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PROTOCOLO PARA EL DOLOR EXCESIVO
En el caso de clientes abrumados por la pena se deberán enfocar y procesar los
siguientes puntos:
1. Los sucesos reales, incluyendo el sufrimiento o muerte del ser amado.
2. Las imágenes intrusivas.
3. Las imágenes contenidas en las pesadillas.
4. Los detonadores actuales.
5. Los asuntos relacionados con la responsabilidad personal, la mortalidad o pérdidas
anteriores aún no resueltas.
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PROTOCOLO PARA ENFERMEDADES O DESÓRDENES SOMÁTICOS
1. Crear un plan de acción para atender las necesidades reales.
2. Identificar y reprocesar los recuerdos relevantes, las situaciones actuales y los
miedos sobre el futuro al tener que lidiar con:
• Impedimentos personales o físicos.
• Problemas sociales
• Experiencias médicas
3. Hacer correr la “videocinta” de los próximos 1-5 años.
4. Usar imaginería tipo Simonton con trasfondo cognitivo apropiado.
5. Identificar una cognición positiva adecuada.
6. Vincular la imagen a la cognición positiva.
7. Asignar tareas con el procedimiento de autouso.
8. Usar procedimientos de autocuidado y de bitácora.
AUTOAPLICACIÓN DE LAS SERIES DE MOVIMIENTOS OCULARES PARA LA
REDUCCIÓN DEL ESTRÉS
1. Mantenga derecha la cabeza, mire hacia el frente, luego desplace los ojos hacia la
extrema derecha y observe algún objeto lejano. Luego realizará el mismo
movimiento, solo que en dirección contraria, fijando la vista en otro objeto lejano.
Luego moverá los ojos, de un lado a otro, entre ambos objetos.
2. Mire alternativamente de un lado del cuarto (o un punto fijo en el muro) hacia el
otro.
3. Siéntese con las manos, la palma hacia abajo, sobre cada muslo (con las piernas
separadas) y alce un dedo índice a la vez, mientras los ojos se mueven de un lado
a otro entre ellos.
4. Desplace una mano levantada, de un lado a otro, a lo largo de la línea de visión.
5. De lejos, la manera más sencilla de mantener los movimientos oculares u otras
formas de estimulación es valerce de un punto focal cuyo movimiento se genere
externamente. Algunas personas han colgado un péndulo desde el techo o han
empleado una barra de luz.
6. Imaginar que los dedos del clínico se desplazan a lo largo del campo visual.
Nota: Solo utilizar para angustias menores.
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PROCEDIMIENTOS DE AUTOCONTROL Y DE CLAUSURA
Resultan particularmente importantes cuando se trabaja con pacientes que sufren de
traumas, fobias o desórdenes de pánico.
• Imaginería de “lugar seguro”
• Técnica “rio de luz” (efectiva en el 90% de los casos)
Esta técnica también puede emplearse para aliviar el dolor agudo o crónico. El clínico
deberá dejarse llevar por las respuestas del cliente; se realiza la segunda serie de
preguntas con el fin de determinar si es apropiado seguir adelante.
Se pide al cliente que mencione algún blanco perturbador y que concentre su atención en
las sensaciones corporales que acompañan a la perturbación. Si el cliente necesita ser
educado en este sentido, el clínico le pide que centre su atención en una pantalla en
blanco y que se percate de lo que siente su cuerpo al realizar una exploración corporal.
Luego se le pide que recuerde un blanco perturbador y que perciba los cambios en sus
sensaciones corporales. Se repite este procedimiento hasta que el cliente pueda
identificar facilmente las sensaciones que acompañan el material perturbador.
La visualización podrá reanudarse una vez que el cliente sea capaz de concentrarse en
sus sensaciones corporales.
Instrucciones: Explicar al cliente que este es un ejercicio imaginal y que no existen
respuestas correctas o equivocadas.
Guía: “Concéntrece en las sensaciones de su cuerpo. Si las sensaciones físicas tuvieran
forma, ¿cuál sería?” (ejemplo: redonda) “Y si tuvieran un tamaño, ¿cuál sería? (ejemplo:
como una manzana) “Y si tuvieran un color, ¿cuál sería?” “Y si tuvieran una temperatura,
¿cuál sería?” “Y si tuvieran textura, ¿cuál sería?” “Y si tuvieran un sonido, ¿sería de tono
alto o tono bajo?”
“¿Cuál de tus colores favoritos asociarías con el proceso curativo?”
“Imagine que esta luz, de su color favorito, le penetra por la parte superior de la cabeza y
llena el contorno de su cuerpo. Supongamos que la fuente de esta luz es el cosmos:
mientras más la use, más habrá. La luz se dirige hacia cada rincón de su cuerpo y lo
penetra y permea, resonando y vibrando dentro y alrededor de él. Mientras esto sucede,
¿qué le sucede a la forma, al tamaño o al color?”
NOTA: Si el cliente indica que hay un cierto cambio, el clínico continúa, repitiendo el
último párrafo y le pide una retroalimentación hasta que la forma haya desaparecido
completamente, se haya vuelto transparente, haya asumido el mismo color de la luz o
haya asumido alguna otra transformación. Un cambio en la imagen generalmente se
relaciona con la desaparición del sentimiento molesto. Si no sucede cambio alguno
después de realizar el segundo intento (el cliente quizás diga: “No pasa nada; la luz
simplemente se refracta”), se deberá descontinuar la técnica y probar otra.
Después de que se haya disipado el sentimiento que acompaña al material perturbador, el
clínico continúa con un tono suave, lento y tranquilizador:
“A medida que la luz se siga dirigiendo a esa misma zona, usted puede permitir que la luz
entre y que llene su cabeza suave y delicadamente. Así, suave y dulcemente. Ahora
permita que descienda por su cuello, hasta sus hombros y que siga bajando por sus
brazos y hacia sus manos y que salga por la punta de sus dedos. Ahora permita que baje
por su cuello hasta inundar el tronco de su cuerpo, así, suave y delicadamente. Ahora
permita que descienda por sus nalgas hacia sus piernas, derramándoce por sus
pantorrillas y que salga fluyendo por sus pies”.
NOTA: Una vez que el cliente esté relajado, el clínico le ofrece una sugerencia
positivapara alcanzar la paz y la tranquilidad hasta la próxima sesión. Luego le pide que
despierte y que al contar hasta 5 esté plenamente consciente
• Movimientos oculares verticales
Para clausurar una sesión incompleta, se dirige al cliente en series de movimientos
oculares verticales (parecen ejercer un efecto tranquilizador) y ofrecerle comentarios
como: “Ya podemos guardarlo” o “podemos guardarlo en la caja hasta la próxima sesión”,
“Ya podemos dejar este asunto, por ahora.” Después que el cliente esté de acuerdo con
este comentario se puede emplear la técnica “rio de luz” o “lugar seguro” para
tranquilizarlo aún más. Alternativamente se le puede preguntar: “¿Cuál es la cosa más
provechosa que ha aprendido el día de hoy?” Luego, se refrasea la respuesta del cliente
para convertirla en una cognición positiva y es usada con más movimientos oculares
verticales. Esto puede ayudar al cliente al aumentar su sentimento de logro y al instalar
una significativa cognición positiva.

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