Exploración de la sangre y órganos

hematopoyéticos. Exploración de la
serie blanca de la sangre.
Sumario:

1- Introducción

2- Exámenes complementarios de la serie

blanca

Conteo de leucocitos totales.

Conteo diferencial de leucocitos
Metodología del diagnóstico

Diagnóstico clínico

Anamnesis Exploración Clínica Complementarios

70% 20% 10%
SANGRE
Sangre: Constituida por el plasma sanguíneo y
los elementos formes o celulares (eritrocitos,
leucocitos y plaquetas), producidos por los
órganos del sistema hematopoyético.

Fuente: Alonso, O. 2008

Fuente: López, D. 2008
 Serie blanca

 Recuento total del número de leucocitos.

 Frotis sanguíneo. Recuento diferencial de las poblaciones

leucocitarias. (Evaluación morfológica)
Conteo de leucocitos totales
Serie Blanca
Conteo de leucocitos Totales

Dilución: 1/20 (solución de ácido acético 2 %)

Lectura: 4 cuadrantes

Nº de leucocitos x mm 3 = leucocitos contados en 4 campos___ = células por mm 3 = células por 1 uL

Superficie contada (mm 2) x profundidad (mm) x dilución

Nº de leucocitos x mm 3 = FACTOR 50
 Leucocitos Totales
Unidad Sistema Bovino Ovino Caprino Cerdo Equino Canino Felino
Convencional Internacional (Perro) (Gatos)
(USA) Unidades

Conteo de x 103 /uL x 109 /L 4-12 4-12 4-13 11-22 6-12 6-17 5,5-
leucocitos 19,5

Fuente: Merck,1998
 Conteo de leucocitos Totales

 Aumento: Leucocitosis

 Disminución: Leucopenia
 Serie blanca

 Recuento total del número de leucocitos.

 Frotis sanguíneo. Recuento diferencial de las poblaciones

leucocitarias. (Evaluación morfológica)
Serie Roja

Frotis sanguíneo

1-Extendido de Sangre (30 o)

2- Secar al aire
3- Identificación
4- Fijar (Metanol absoluto): 5- 10 minutos
5- Añadir giemsa durante 30 minutos
6- Añadir agua ( para quitar el colorante)
7- Secar al Aire
8- Añadir aceite de inmersión (100x)
Frotis sanguíneo. Recuento diferencial de
las poblaciones leucocitarias.
Serie Blanca

Frotis sanguíneo

Contar como mínimo 200 células

Recuento diferencial de las poblaciones
leucocitarias (Ontogenia).

Fuente: Sánchez vizcaíno, 2008

 Linfocitos
 LA LÍNEA LINFOIDE. De la que derivan los diferentes tipos de
linfocitos. Esta línea es la responsable de llevar a cabo las
principales funciones que caracterizan al sistema inmune y
que le permite reaccionar frente a moléculas extrañas de
forma específica, así como recordarlas para una futura posible
invasión (memoria). De esta línea derivan:
 Los LINFOCITOS B, producidos en la médula ósea y
responsables de la producción de los anticuerpos. Inmunidad
humoral.
 Los distintos tipos de LINFOCITOS T, que derivan del timo y
son los responsables de la colaboración para la producción
de anticuerpos y de los mecanismos de la respuesta de
Inmunidad celular.
 Monocitos-macrófagos
• Los monocitos-macrófagos. Son unas células grandes, de
alrededor de 15 mm de diámetro, con gran citoplasma y
núcleo único, que puede ser: redondo, arriñonado o
lobulado. En el citoplasma se puede observar un aparato de
Golgi muy desarrollado, el retículo endoplásmico rugoso,
mitocondrias y gran cantidad de lisosomas, muy ricos en
enzimas hidrolíticas, proteasas y lipasas; lo que indica su gran
capacidad para sintetizar y secretar proteínas.

• Provienen de la línea mieloide, diferenciándose, primero

como promonocitos, en la médula ósea, transformarse en la
sangre periférica, en monocitos, y por último en macrófagos,
en diferentes órganos.
 Granulocitos
• Los granulocitos. Se conocen con este nombre
al conjunto de células que presentan un gran
número de gránulos en su citoplasma así
como, diferentes formas y comportamientos
con los colorantes histológicos.

• Los granulocitos: neutrófilos, basófilos y

eosinófilos son células fagocíticas rápidas,
pero no de forma repetitiva.
 Neutrófilo o polimorfonuclear
• Neutrófilo o polimorfonuclear, denominado así, ya
que no incorporan colorantes histológicos, ni
ácidos ni básicos, (neutrófilos) y a su
núcleo multilobular (polimorfonucleares).
 Eosinófilos

• Los eosinófilos, denominados de esta forma ya que

incorporan colorantes histológicos ácidos, como la
eosina. Su vida media es muy corta, menos de una
hora. Su misión fundamental es también la
fagocítica, aunque sus gránulos no contienen
lisozima pero, si grandes cantidades de fosfatasa
ácida y peroxidasa, intervienen muy eficazmente en
las parasitosis.
 Basófilos
• Los granulocitos menos abundantes son los
basófilos (denominados de esta forma por
incorporar colorantes básicos, como la
hematoxilina) La actividad de estas células
está ligada a la liberación de aminas
vasoactivas, tales como: la histamina y la
serotonina.
Monocito Linfocitos
 Leucocitos Normales Periferia

Segmentado Neutrófilo
Tamaño: 12-15 µm
Núcleo: Contiene entre 2 y 5 lóbulos unidos por finos puentes de cromatina.
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Granular rosa violeta y otros gránulos azurófilos menos visibles.
 Segmentado Eosinófilo

Tamaño:10-15 µm
Núcleo: Presenta 2 lóbulos, cromatina densa.
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Tiene gránulos eosinófilos (anaranjados) gruesos.
 Segmentado Basófilo
Tamaño: 10-13 µm
Núcleo: Cromatina muy densa con 2ó 3 lobulaciones unidas por puentes muy finos
difíciles de ver .
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Gránulos basófilos de color violeta oscuro, irregularmente repartidos
por toda la célula
 Linfocitos
Tamaño: 7-15 µm
Núcleo: Redondo u ligeramente identado
Relación N/C 3:1
color púrpura,cromatina apretada no, nucleolos.
Citoplasma: Azul cielo, escaso, agranular o granúlos azurófilos ligeros
 Monocitos
Tamaño:15-30 µm
Núcleo: Voluminoso e irregular forma de herradura,riñón,plegado.Cromatina
densa,no tiene nucleolo.
Relación N/C alta
Citoplasma: Azul plomizo, a veces contiene granulaciones azurófilas.
Fuente: Sitio en internet http://griho2.udl.es/carles/medicina/sp/basof.html. Microscopia virtual. Recursos docentes de la
hematología a través de internet.
Frotis sanguíneo
 Monocitos

basófilo
Monocito
Linfocito
PMN
TABLA VALORES HEMATOLOGICOS EN DIFERENTES ESPECIES. SERIE
BLANCA.

Unidad Sistema Bovino Ovino Caprino Cerdo Equino Canino Felino

Convencional Internacional (Perro) (Gatos)
(USA) Unidades

Conteo de x 103 /uL x 109 /L 4-12 4-12 4-13 11-22 6-12 6-17 5,5-19,5
leucocitos

Neutrófilos en % % 0-2 0-0 Raros 0-4 0-1 0-3 0-3

Banda x 103 /uL x 109 /L 0-0,12 0-0 0-0,8 0-0,1 0-0,3 0-0,3

Neutrófilos % % 15-45 10-50 30-48 20-70 30-75 60-70 35-75

segmentados x 103 /uL x 109 /L 0,6-4 0,7-6,0 1,2-7,2 2-15 3-6 3-1,4 2,5-12,5

Linfocitos % % 45-75 40-75 50-70 35-75 25-60 12-30 20-55

x 103 /uL x 109 /L 2,5-7,5 2-9 2-9 3,8-16,5 1,5-5 1-4,8 1,5-7

Monocitos % % 2-7 0-6 0-4 0-10 1-8 3-10 1-4

x 103 /uL x 109 /L 0,025-0,85 0-0,75 0-0,55 0-1 0-0,6 0,15-1,35 0-0,85

Eosinófilos % % 2-20 0-10 1-8 0-15 1-10 2-10 2-12

x 103 /uL x 109 /L 0-2,4 0-1 0,05-06 0-1,5 0-0,8 0,1-0,75 0-0,75

Basófilos % % 0-2 0-3 0-1 0-3 0-3 raros raros

x 103 /uL x 109 /L 0-0,2 0-0,3 0-0,12 0-0,5 0-0,3

Fuente: Merck,1998
 Frotis sanguíneo. Recuento diferencial de las poblaciones leucocitarias.
Valor Absoluto

Recuento absoluto (10 9 c/L) = Recuento diferencial del tipo concreto(%)

______________________________ x recuento total de Leucocitos(10 9c/L)
100

Fuente: Bush.1999, Zambrano y Morejón 2005

Recuento absoluto (10 9 c/L) = % de la célula x recuento global de leucocitos x 0,01

Fuente: Suardíaz y col. 2004

Ejemplo:
Si se tiene 60% de linfocitos y el recuento total de leucocitos es de 20 x 10 9 c/L,
entonces la cifra absoluta de linfocitos sería:

60/100 x 20 = 12
60X20X0,01 = 12
TABLA VALORES HEMATOLOGICOS EN DIFERENTES ESPECIES. SERIE
BLANCA.

Unidad Bovino Ovino Caprino Cerdo Equino Canino Felino

de medida (Perro) (Gatos)

Hemoglobina g/dL 8-15 10-18 12-18 8-15

X10 g/L
8-18

Conteo de x 103 /uL 4-13 11-22 6-12 6-17 5,5-19,5

leucocitos x 109 /L

Neutrófilos % 15-47 10-50 30-48 20-74 30-76 60-73 35-78

Linfocitos % 45-75 40-75 50-70 35-75 25-60 12-30 20-55

Neutrófilos/ Linfocitos > Neutrófilos Linfocitos = Neutrófilos > Linfocitos

Linfocitos Neutrófilos

Monocitos % 2-7 0-10 1-8 3-10 1-4

Eosinófilos % 2-20 0-10 1-8 0-15 1-10 2-12

Basófilos % 0-3 0-3 raros raros

 Linfocitos
Linfocitosis
Estimulación inmunitaria Linfopenia
prolongadas: Protozoos, Hormonas
Erlichia, Hongos corticoesteroides
Respuesta tras la
vacunación (respuesta (endógeno y exógeno)
aguda) Enfermedades virales
Convalecencia de
enfermedades víricas no
inmunosupresoras. En fases avanzadas de
enfermedades
inmunosupresoras
 Eosinófilos
Eosinofilia
Parásitos: Ectoparásitos, parásitos intestinales y
pulmonares, Dirofilaria
Alergias a medicamentos y alimentos
Enfermedades del tracto respiratorio anterior
Dermatitis
Estro
 Basófilos
Basofilia
Parásitos
Reacciones de hipersensibilidad
Hipotiroidismo
Leucemia granulocitica
 Monocitos
Monocitosis
Inflamación crónica
Reacciones a cuerpos extraños
 Neutrófilos
Neutrofilia Neutropenia
Infecciones bacterianas Aumento de la marginación
(Enf. Inflamatorias)
Ejercicio, excitación Administración de fármacos
Corticoides y radiaciones
Quemaduras
Puede presentarse en
Traumas infecciones víricas no
complicadas, es decir en los
primeros estadios antes de
la infección bacteriana
secundaria.
 Eosinófilo maduro

Neutrófilo maduro
Mieloblasto

Basófilo maduro

Serie granulopoyética. PMN. Secuencia de maduración.

Fuente: Suardíaz y col. 2004

 Neutrofilia
Aumento de neutrófilos
Desviación a la izquierda: Significa el aumento de los neutrófilos
(en banda ) en la circulación.

Regenerativa
Degenerativa

• Desviación a la derecha: Corresponde con el aumento de los

neutrófilos con núcleos hipersegmentados en la circulación.
 Leucograma del estrés
El estrés crónico produce leucocitosis mediada principalmente por una
neutrofilia, mientras que lo valores de linfocitos y eosinófilos disminuyen, los
cuales persisten mientras las concentraciones de glucocorticoides permanezcan
elevadas.
Como respuesta al incremento de los glucocorticoides durante el estrés, los
linfocitos circulantes se adhieren a las células endoteliales que cubren las
paredes de los vasos sanguíneos y, posteriormente, pasan de la circulación a
otros tejidos como los ganglios linfáticos, médula ósea, bazo y piel, donde son
secuestrados, produciendo por lo tanto una reducción del número de linfocitos
circulantes (linfopenia). Así mismo, los glucocorticoides estimulan el flujo de
neutrófilos desde la médula ósea hacia la sangre y atenúan el paso de estos
hacia otros compartimentos, generando neutrofilia, que consiste en un
incremento de los neutrófilos maduros e inmaduros en la circulación sanguínea
 Leucograma del estrés
• Incremento relativo (a veces absoluto) del número de neutrófilos
• Incremento del número de monocitos
• Disminución del número de linfocitos
• Disminución del número de eosinófilos
 Factores pronósticos en la respuesta
leucocitaria
Favorable
• Leucocitosis con neutrofilia
• Aumento del número de linfocitos y eosinófilos en animales
convalecientes
Reservado
• Linfopenia
Desfavorable
• Desviación a la izquierda regenerativa
• Leucopenia
Grave
• Desviación a la izquierda degenerativa
 LEUCOCITOS
PARÁSITOS INTRACELULARES.
Bibliografía:

 Bush, B. M. 1999. Interpretación de los análisis de

laboratorio para clínicos de pequeños animales. Pág
10 – 31.
 Cuesta, M. y Montejo, E. (2007) Medicina Interna
Veterinaria. Tomo I. Editorial Félix Varela. Pág 10–31.
 Muñoz y col. 2005. Manual de procedimientos de
Laboratorio en técnicas básicas de hematología. Pág
36
 Suardíaz y col.2004. Laboratorio clínico. Pág 25
 Sánchez, Vizcaíno, 2008. Inmunología Básica. Pág 5