Examen Trimestral

Cuarto Año

Tercer trimestre

Nombre_____________________________________________________________________

1.- En cuanto a las técnicas para reparación de hernias inguinal se menciona que en manos
expertas, la técnica de Shouldice presenta una recidiva de:
a) 3%
b) 10%
c) 20%
d) 1%

2.- Con respecto a la obstrucción intestinal, cual de las siguientes aseveraciones es correcta?
a) la principal causa son las bridas postquirurgicas en un 90%.
b) las hernias, las neoplasias y la enfermedad de Crohn son las causas más frecuentes.
c) las adherencias postquirurgicas representan el 75% como causa.
d) A y B

3) Cuales son las causas de sangrado de tubo digestivo bajo más frecuentes en adultos?
a) cáncer de sigmoides 50%, enfermedad diverticular 80%, Angiodisplasia 15%.
b) enfermedad diverticular 40%, enfermedad anorrectal 15%, cáncer de colon 10%,
c) diverticulo de Meckel 60%, Angiodisplasia 3%, isquemia intestinal 10%.
d) B Y C

4) La obstrucción del conducto cístico por un cálculo biliar puede provocar:

a) síndrome de Mirizzi.
b) colecistitis aguda
c) coledocolitiasis
d) A y B

5.- En cuanto al pseudoquiste pancreático, ¿cual de las siguientes aseveraciones es

incorrecta?
a) carece de paredes epitelizadas.
b) se presenta en la tercer semana posterior a presentar Pancreatitis.
c) produce dolor y masa epigástrica
d) cuenta con paredes bien epitelizadas y puede romperse o infectarse.

6.- La Bacteria más frecuente en colón es:

a) Bacteroides fragilis
b) Clostridium difficile
c) Escherichia coli
d) Salmonella
7.- El sitio más frecuente de vólvulo es:
a) Ciego.
b) Yeyuno.
c) Colon sigmoides.
d) Estómago.

8.- En condiciones normales el colon sereta:

a) Amoniaco.
b) Cloro.
c) Sodio.
d) Potasio.

9.- El triángulo de Calot se define por:

a) Conducto cístico, conducto colédoco e hígado.
b) Conducto cístico, conducto hepático común e hígado.
c) Arteria cística, conducto hepático común y conducto colédoco.
d) Arteria cística, conducto cístico y conducto hepático.

10.- Cuál es la sensibilidad ecográfica para el diagnóstico de colelitiasis.

a) <80%
b) 80 a 85%
c) 85 a 90%
d) >90%

11. Con respecto al sangrado de tubo digestivo bajo, lo siguiente es correcto:

a. Se divide en alto y bajo de acuerdo a su irritación.
b. En 25% no se precisa el sitio de sangrado al momento del diagnóstico.
c. 95% de los casos se presenta en colon.
d. B Y C

12. Lo siguiente es correcto en cuanto a la clasificación de Child y Pugh:

a. Utiliza la albúmina, Tp, ascitis y las plaquetas, clasificándose en I, II y III.
b. Utiliza la albúmina, INR, ascitis y encefalopatía, clasificándose en A, B Y C.
c. Utiliza la albúmina, Tp, bilirrubinas, ascitis y las plaquetas, clasificándose en I, II y III
d. Utiliza la albúmina, Tp, bilirrubinas, ascitis y encefalopatía, clasificándose en
A, B Y C.

13. De acuerdo a la clasificación de traumatismo hepático de la AASS, un hematoma su

capsular de más del 50%, parenquimatoso roto o intraparenquimatoso de más de 10cm o
en expansión, corresponde a un grado:
a. II
b. VI
c. III
d. V
14. En cuanto a la pancreatitis aguda, lo siguiente es correcto:
a. La amilasa tiene una sensibilidad y especificidad más altas que la lipasa.
b. Se clasifica en leve, moderada, severa y fulminante.
c. La lipasa tiene una sensibilidad de 90-100% y una especificidad de 99%.
d. B Y C

15. Factores predisponentes para colelitiasis:

a. Obesidad, embarazo, diabetes, dieta.
b. Resección íleon terminal, enfermedad de Crohn
c. Lupus, pancreatitis, cirrosis y estenosis hepática.
d. A y B

16. ¿qué tipo de quiste de colédoco es un coledococele?

a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV

17. ¿Cuál de los siguientes agentes puede administrarse para mejorar el éxito de la cirugía
para coledocolitiasis?
a) Somatostatina
b) Colecistoinina
c) Glucagon
d) Polipéptido intestinal vasoactivo.

18. ¿Cuál de los siguientes es el tumor endocrino pancreático más frecuente?

a) Gastrinoma
b) Glucagonoma
c) Insulinoma
d) Tumor productor de péptivo intestinal vasoactivo

19. ¿En cuál de las siguientes regiones se encuentra la mayor parte de los gastrinomas?
a) Triangulo de Calot
b) Triangulo de Passaro
c) Cuerpo del páncreas
d) Cola del Pancreas

20. Cuando un paciente se hospitaliza por pancreatitis aguda, los signos presentes al momento
del ingreso o que se desarrollan en las 48hr indicativos de mal pronóstico incluyen todos
los siguientes EXCEPTO
a) Amilasa sérica de 3500U/L
b) Cambio en el Nitrógeno ureico en sangre de 20 a 30mg/100ml
c) Cambio en el hematocrito de 42 a 30%
d) Recuento leucocítico de 25000/mm³
21. En relación de las manifestaciones clínicas de la obstrucción intestinal señale lo verdadero:
a) Dolor cólico severo seguido de aumento del peristaltismo por varios minutos
b) La distensión abdominal no es considerada un signo temprano de obstrucciónintestinal
c) En las obstrucciones intestinales de larga evolucion el vómito frecuentemente se
transforma en oscuro y de mal olor como resultado de la regurgitación de lasheces
d) El vómito es un hallazgo de todas las formas de obstrucción intestinal

22. ¿Qué actuación posee MENOR utilidad en el tratamiento de la acalasia de esófago?:

a) Dilatación neumática.
b) Car diom iotom ía quir úrgic a.
c) Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.
d) Tr atam iento endos cópic o c on Argon

23 ¿Cuales son los signos y síntomas del Síndrome de hipertensión abdominal?

1. Distención abdominal
2. Disminución del flujo urinario
3.Incremento de la presión de las vías aéreas
4.Incremento de la presión intra abdominal mayor de 15mm de mercurio

a) 1,2,3
b) Solamente4
c) Todas
d) Solo1y 2

24. En relación de las manifestaciones clínicas de la obstrucción intestinal señale lo verdadero:

a) Dolor cólico severo seguido de aumento del peristaltismo por varios minutos
b) La distensión abdominal no es considerada un signo temprano de obstrucciónintestinal
c) En las obstrucciones intestinales de larga evolucion el vómito frecuentemente se
transforma en oscuro y de mal olor como resultado de la regurgitación de lasheces
d) El vómito es un hallazgo de todas las formas de obstrucción intestinal

25. En relación al divertículo de Meckel señale lo falso:

a) Una complicación es el sangrado

b) Otra complicación es la obstrucción
c) El diagnóstico diferencial mas frecuente es la apendicitis aguda
d) La perforación es otro tipo de complicación