MATERIA cirugía
FECHA: 31/07/2020
Dr. Miguel Hebert Tapia
Realizado por Elisa Bascope
TEMA: LESIONES BENIGNAS DE MAMA Y CA DE MAMA
https://www.youtube.com/watch?v=BuG3OrscN8E&li
st=PLPN7VX8qF8TA1tW6EmV95WxomIGjlQNdY&index LINK
=52
Se hace una mamografía y ecografía si es mayor de 40
años.
El diagnóstico a seleccionar será la biopsia para ver si
es una enfermedad fibroquistica.
Ecografía: ayuda a diferenciar si es líquido o sólido.
Aquí tenemos quistes mamarios.
El tipo de tx es importante porque la frecuencia es
bastante alta.
El objetivo es reducir la tasa de multiplicación
celular con la dieta de alimentos que incrementan el
porcentaje de estrógenos.
( lee diapositiva ).
Es un problema de estrógenos por lo tanto este es el
tratamiento farmacológico.
(Lee diapositiva)
Punción-aspiración: se punza y se introduce aire, se
saca una radiografía es así como se dibuja una
imagen quistica y si no existe esto puede haber
alguna imagen que denote la falla de llenado en esta
zona, es una cavidad bien circunscrita.
En esto se llama una neumocistografia, se mete aire
a esta cavidad y se va a verificar si existe alguna
proliferaciones vegetantes para poder definir si es
una anormalidad o patología.
El tratamiento definitivo es la EXTIRPACIÓN ya sea
de un sector o cuadrante, ya sea una mastectomia
cutánea y reconstrucción de los tejidos, es a esto
donde se tiene que llegar.
Nota:HASTA AQUÍ ES LA ENFERMEDAD
FIBROQUISTICA
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TRANSCRIPCIONES 4TO AÑO

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Realizado por Elisa Bascope
Dr.
TEMA: LESIONES BENIGNAS DE MAMA Y CA DE MAMA
Tema: tratamiento de CA de mama maligno y Fecha: 27/02/20
benigno Realizado por: Stephanie Alanís
Vamos a hablar de los TUMORES POLIEPITELIALES:

PAPILOMA INTRADUCTAL: Quiere decir qué hay una

lesión que está dentro del ducto.
Son pólipos verdaderos (tienen todas la paredes y su
epitelio) de los conductos verdaderos localizados bajo
la areola. OJO no estamos hablando de
pseudopolipos.

Al examen fisico: todo esto bajo la areola

Al apretar un poco sale la secreción

Se hace Dx del líquido que sale

En la galactografia se introduce aire o contraste
donde se podrá ver una la imagen radiológica para
ver que esta pasando.

Se llega al papiloma, se reseca y se manda a

patología.
LEE TODAS LAS DIAPOSITIVAS
ADENOMA DEL PEZÓN

Cambio de celularidad.

Ojo no confundir con lesión de lactancia materna

De la parte donde esta creciendo el papiloma

Lee diapo

Lee diapo Lee diapo

1era variedad “adenoma”

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2da variedad de adenoma de la mama “adenoma

tubular de la mamá”

El Dx definitivo lo da el patologo

Lee diapo

TUMORES CONECTIVOS EPITELIALES

.- Fibroadenoma

Es como una habichuela que se mueve en el

seno

Lee diapo

Para ver este tumor se pide una ecografía.

La incisión se hace entre la parte oscura y la parte
La mamografia indica una calcificación tumoral
blanca entre la zona de la mamá y la areola.
Lee diapo
Lee diapo

Esto es un fibroadenoma es una masa

Acá esta mal la incisión, se hace siempre al borde de la areola Esto se da en la juventud , básicamente se saca todo
el fibroadenoma

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Otro tumor conectivo epitelial : es un fibroadenoma
intracanalicular ósea que crece dentro del canalículo
(Lee diapo)

Lee diapo

Tumor gigante
Tumores que ocupan toda la mama Lee diapositiva
Lee diapo

No hacer mastectomia radical (no vaciar ganglios ni ir a los De todos estos tumores el patologo es quien nos
niveles 1-2-3) modificada porque no es un tumor maligno . dará el Dx
El tratamiento siempre será a través de una biopsia

Extasía: significa que algo se queda dentro del ducto,

no logra salir todo y a eso se denomina varicocele
(12:44-12:47 no se escucha grabación) .

Los conductos galactoforos se dilatan como si fueran

varices y por eso se llama varicocele.

La colección que sale de acá es una secreción al inicio

verdosa, hasta amarillenta, hay cambio de colores en
la extasía ductal.
El Tx tendrá que ser una cirugía, hacer una incisión
periareolar y tratar de entrar y retirar toda esta zona
del varicocele. Lee diapo

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Lee diapo
Dentro de las características que presenta un quiste puede
ser lácteo galactocele
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Todo lo que está en la mamá está rodeado de tejido
adiposo.
Es difícil diferencia del fibroadenoma (esta solo es
masa rodeada de tejido fibroso) por que tiene forma
de habichuela de igual manera.
Lee diapo
Lee diapo
También en la mamá puede haber quistes mamarios,
quistes simples
Si se infecta puede llevar a una enf. Inflamatoria de
mama
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El bebé está amamantando y puede condicionarnos una

alteración a nivel de la mama

Esta es la inflamación de la mama

Todas las mastitis se pueden dividir en puerperal o neonatal

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El Tx es drenar y después dar antibióticos En algunos casos como Dx una termografia

Hay que sacar el líquido y enviar a citología y

posteriormente a anatomía patologica, vaciar y dar
antibióticos, antiinflamatorios y ayudar a que después
se pueda exprimir la mama

Mastitis crónica se da en → TBC

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En caso de esta mastitis crónica
tomar:
VDRL Y BIOPSIA
SI persiste con todo el tx:
Cirugia mator y restricción de la
mama

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Aquí termina los tumores benignos de la mama

A esta paciente de entrada se le pide una ecografía y

una mamogrsfia, es una tu oración grosera y visible
Edad crítica entre 40 a 50 años

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Son instrumentos que nos pueden ayudar en el

tamizaje

Donde encontremos esto se tiene que añadir RNM

porque tienen tamizaje de alto riesgo

Evita tasa de falsos negativos

Si hay Dx temprano hay baja mortalidad

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Alto riesgo Bajo riesgo

Factores de riesgo que condicionan a una CA de

mama
En Europa es porque no tienen hijos y usan
anticonceptivos . Obesa porque tiene aumento de
estrógenos

DR. LEE LAS DIAPOS

El cancer de mama lo vemos en

dos etapas:
1 NO INVASORA
2 INVASORA

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Eeste estadio es más frecuente, aquí se condiciona

En este estadio buscamos la CURACIÓN
SOBREVIDA

pezon Se invierte
por traccion
Lee diapo Puede haber secreción sanguinolenta

lee diapo lee diapo

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lee las diapos

junto a ecografia
todos los años

Afecta más la piel

antes de operar primero ver y

tratar de disminuir

lo podemos encontrar en otros órganos

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Carcinoma agudo inflamatorio

lee diapo

lee las diapos

hay destrucion del pezon

se observa como una costra mielicerica
NO OLVIDARLA
(se escalda debajo) lee diapo

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lees las diapos

en el BI RADS 3 no se sabe si va a maligno o benigno

(puede ir cualquiera)
en el BI RADS 4 ya hay riesgo, tomar BIOPSIA
de aca en adelante

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