DESCRIPCIÓN

El Cuestionario de Estado Mental Portatil Short Portable Mental Status

Questionnaire) fue diseñado por Pfeiffer en 1975 como test de screning de deterioro
cognitivo. Deriva del Mental State Questionnaire (MSQ) de Kahn y cols 1, pero posee
mayor validez y fiabilidad que éste, al estar menos influenciado por la raza o el nivel
educativo2. Se concibió tanto para screening como para determinación del grado de
deterioro cognitivo. Sus autores quisieron disponer de un test simple de administrar y
valorar y que sirviera tanto para pacientes institucionalizados como para aquellos que
vivían en la comunidad. Se encuentra validado en nuestro medio por García-
Montalvo.

Se trata de un cuestionario heteroaplicado de 10 ítems, sobre cuestiones muy

generales y personales. Se puede pasar en 4-5 minutos. Se van anotando las
respuestas erróneas. Se permite un fallo de más si el paciente no ha recibido
educación primaria y uno de menos si tiene estudios superiores. Así mismo, en
pacientes de raza negra en USA se admite un error más. Explora la memoria a corto y
largo plazo, la orientación, información sobre hechos cotidianos y capacidad de
cálculo.

INTERPRETACIÓN

Detecta tanto la presencia de deterioro cognitivo como el grado del mismo3. Las
cuestiones con varias respuestas sólo se aceptan como correctas si todos los
elementos de las mismas lo son.

Para población de raza blanca y nivel cultural medio se considera normal 0 a 2

errores, deterioro cognitivo leve 3 a 4 errores, deterioro cognitivo moderado
(patológico) 5 a 7 y deterioro cognitivo importante de 8 a 10.

Sus valores psicométricos han sido ampliamente estudiados4-7 arrojando valores

bajos de sensibilidad en estudios realizados en la comunidad (S 34-48% y E 94-
95%)y mejorando éstos en casos diagnosticados de grados moderados o severos de
demencia. En un estudio llevado a cabo en la comunidad4 para detectar deterioro
cognitivo y con un punto de corte de 2 se obtuvo una sensibilidad del 55% y una
especificidad del 96%. En general8, si fijamos el punto de corte en 5 errores su
sensibilidad llega al 100% y su especificidad al 90%. En una unidad de admisnión
geriátrica9 el valor predictivo positivo fue del 88% y el valor predicitivo negativo del
78%, frente al 92% y 82% respectivamente encontrados por el autor del cuestionario
en el trabajo original.

Enfatiza mucho el lenguaje y la memoria y tiene una intensa orientación verbal,

por lo que en algunos tipos de déficits sensoriales o trastornos psiquiátricos
(depresión) podría dar falsos positivos. A pesar de haber sido diseñado para
screening, no detecta deterioros leves ni cambios pequeños en la evolución del
deterioro cognitivo10.

Es un test muy rápido de administrar, que no requiere especial entrenamiento,

lo que lo hace muy indicado en atención primaria. Se ha mostrado especialmente útil
en invidentes, personas de edad muy avanzada y analfabetos. Especialmente útil
para screeening en población general11,12.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La fiabilidad test-retest3,13 oscila entre 0,82 y 0,85.

Validez:
Los índices de correlación con otros instrumentos similares son: 0,79 con el Clinical
Dementis Rating14, 0,81 con el Blessed Information-Memory-Concentration test15 y del
0,76 al 0,88 con el Mental Status Questionnaire, 2,4,14.

Según varios estudios recogidos por Del Ser11 la sensibilidad varía del 68 al 82% y la
especificidad del 92 al 96%.

BIBLIOGRAFÍA

Original

Pfeiffer EA. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic
brain deficits in elderly patients. J Am Geriatr Soc 1975; 22: 433-441.

Validación:
García-Montalvo JI, Rodríguez L, Ruipérez I. Validación del cuestionario de Pfeiffer y
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General:

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Adicional:

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2.- Fillenbaum G, Heyman A, Williams K, Prosnitz B, Burchett B. Sensitivity and

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10.- McDowell I, Newell C. Measuring Health. Oxford University Press. New York
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11.- Del Ser T, Peña.Casanova J. Evaluación neuropsicológica y funcional de la

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