Apuntes TMT

PARTE A:

Enfocar- Ejecutar: Atención focalizada y sostenida

Medición de las habilidades visuales y atencionales, la velocidad psicomotora y el rastreo
visual.
Debe comenzar en el número 1 y terminar en el 25 y hacerlo lo más rápido posible, sin
levantar el lápiz.
Con cronómetro.

Si levanta el lápiz: le cuesta inhibirse, regularse

Y a dónde tengo que ir ahora, qué tengo que hacer: dificultad para mantener la
concentración.

El paciente es capaz de focalizar su atención, de alternar de número a número en orden

consecutivo. Además, no se observan dificultades en la inhibición y/o regulación de la
conducta. En tanto puede, focalizar, seleccionar, sostener y alternar su atención para con
la prueba.

Focalizar el número y seleccionar a cuál ir. Si se hubiese saltado un número, tiene

dificultades para alternar y seleccionar. Logra sostener cuando logra terminar la prueba.

PARTE B:

Cambiar: atención dividida, alternante, focalizada.

Medición de la atención compleja, control ejecutivo y la flexibilidad cognitiva.
En esta imaginen no solo hay número, hay letras. Tiene que alternar entre número y letra,
lo más rápido posible y sin levantar el lápiz. Muéstreme cómo lo haría.
Vamos a hacer lo mismo en este más grande y va a partir en el número uno, lo más
rápido posible y sin levantar el lápiz.

Si el paciente lo hace mal, presenta errores en la atención dividida, porque son números y
letras. El alterna mal, pero donde ocurre la importante dificultad es la atención dividida, de
ir con el número y la letra en la cabeza, el alterna bien entre número y letra.

TMT b: El paciente se demora 46 segundos, sin embargo, no logra terminar la prueba

Se observa que el paciente es capaz de focalizar y sostener la atención gran parte del
desarrollo del test, sin embargo presenta dificultades al momento de dividir su atención en
la letra h y el número 8. Con anterioridad no se observaban dificultades en la atención
dividida y/o alternante.

Si el paciente se da cuenta que comete un error y lo corrige, también lo anoto. Aquí el test
va tener una duración mayor, pero voy a darme cuenta que tuvo dificultades en la
inhibición pero se regulo de manera automáticas.
Si se equivoca, retoma y lo hace, el paciente en un momento se desconcentra, levanta el
lápiz para retomar el camino correcto, fuga atencional, pero se autorregula y continua con
una buena evaluación con la prueba.

No puede utilizar goma.

Percentiles:
- 1-20 Resultado deficiente, presenta dificultades.
- 25-75 Resultado normal o adecuado, promedio.
- 80-99 Resultado o desempeño por sobre lo normal y/o adecuado.

Cuando no lleva a cabo la totalidad de la prueba, hago una apreciación cualitativa, pero
no considero el puntaje (cuantitativo).

Qué evalúa:
- Atención
- Enfocar atención
- Velocidad visual, cognitiva y psicomotora.

Apuntes TAM:

1. Codificación/ Registro: leyendo, repitiendo o escuchando información.

- Cuando le pido a la persona que repita después de mí, estoy realizando codificación y
registro. Esto puede ocurrir mediante el habla o que le paso una hija y le pido que lea
lo que sale ahí.
- Para darme cuenta que está codificando bien le digo, repite después de mi.

2. Almacenamiento: información que logro guardar, con o sin clave.

- Por ejemplo, cuando le pregunto qué palabras recuerda solo dice un par, pero luego
las recuerda con pistas. Tiene dificultades en la evocación espontánea, pero en la
evocación con pista se beneficia y logra recuperar la información, por lo tanto me dice,
que es un paciente que está almacenando, pero que tiene dificultades en la
recuperación.

3. Recuperación: evocación libre o espontánea, o con claves (semantica) o con ayuda.

- Recuperación espontánea o con pistas

- Memoria de evocación libre: cuando pregunto qué palabras recuerda.
- Memoria inmediata: si no recuerda puede ser que el paciente haya estado
desconcentrado.
- Memoria con pistas: recupera o no la palabra que con anterioridad no podía
mencionar. SI logra recuperarla con pistas puedo decir que puede haber sido por una
fuga atencional en dicho momento.
SIN RECUPERACIÓN NO HAY ALMACENAMIENTO
Si tengo un paciente dice que recuerda una palabra, pero en la parte con pistas dice
palabras que no son, ese sujeto NO está almacenando la información. Si me dice caballo
en vez de elefante, no está almacenando y además eso se denomina INTRUSIONES,
palabra que yo no le dije.

Apuntes MOCA:

1. Visuoespacial/Ejecutiva:

- Cubo: tengo que copiarlo hay una visopercepción. Pero también hay una construcción.
- Cuando me piden que dibujo algo, hay una visoconstrucción (RELOJ)
- Funciones ejecutivas (cubo y reloj): le estoy pidiendo que se organice
- TMT B breve: evaluó atención focalizada, sostenida, alternante, dividida y selectiva.
Además evalúo motricidad fina, precisión y velocidad de procesamiento.
2. Identificación:

Reconocimiento. El paciente es capaz de identificar y reconocer los animales, por lo qu se

observa una buena MLP.

3. Memoria:

- MCP o Mtrabajo
- Repetir: codificación.

4. Atención:

- Repite después de mi: atención sostenida

5. Lenguaje:

- Fluidez del lenguaje

- Flexibilidad cognitiva
- Velocidad de procesamiento

6. Abstracción:

- Razonamiento abstracto. Estoy pidiendo que categorices. Se correlaciona con

funciones ejecutivas, porque es un proceso complejo.

7. Recuerdo diferido

- MCP o memoria de trabajo

- Cuáles palabras recuerda: evocación libre
- Le doy pista: evocación con clave
- Le doy o no pistas para saber si el paciente está almacenando.
8. Orientación: Orientación tempo-espacial. Qué día, qué mes es tiempo y dónde. Lugar.
Uno puede estar orientado temporalmente y no espacialmente.

Puntuación:
Normal igual o mayor a 26.
Sumar todos los puntos, +1 si tiene 12 años o menos de estudio.
Menor a 21 deterioro cognitivo
Menor a 14 demencia

Apuntes MINIMENTAL:

Fijación: capacidad de atención, retención, memoria auditiva, MCP, evocación, atencion

sostenida y focal. Codificación (memoria)

Atención y cálculo: atención, razonamiento, MT, atencion sostenida, velocidad de

procesamiento.

Memoria: recuperar información de manera voluntaria. Evocación libre y recuperación

espontánea sin claves.

Lenguaje y praxis constructiva:

- Nominación: memoria semántica y episódica
- Repetición: codificar. Atencion focalizada, sostenida, MCP
- Comprensión: atender, comprender y ejecutar una tarea compleja. MT, funciones
ejecutivas, capacidad para seguir instrucciones, regularse, inhibirse, velocidad de
procesamiento.
- Lectura: comprension y seguimiento de orden simple.
- Escritura: seguir instrucciones, capacidad comprensiva y de orden, funcion ejecutiva.
- Dibujo: capacidad visoespacial y visoconstruccion. Funcion ejecutiva.

Apuntes ACER-R

1. Orientación
2. Atención y concentración: atencion sostenida. MCP, le estoy diciendo que ahora
ponga atencion, pero que se las voy a preguntar más rato.
3. Memoria:
a. Repita después de mi y recuerde: codificación y almacenamiento y si almaceno
hay evocación libre, porque aquí no se le pide pistas.
b. Memoria anterógrada: que repita y retenga: que lo repita trabajo codificacion y
registro, me aseguro que está entendiendo.
c. Memoria retrograda: dígame el nombre de.. memoria semantica.
d. Delayed de memoria: se acuerda del nombre y direccion? Evocación libre. Para
pasar por este apartado, que está al final del test, pasó por otras pruebas, es decir,
hubo interferencias, eso dice que apuntamos a una MLP.
e. Reconocimiento: evocación con pistas. Para ver si le cuesta almacenar o evocar o
las dos.
4. Fluencia verbal: producir un lenguaje espontáneo. Fluencia semántica y fonológica.
Semántica, es cuando le pido que me diga la mayor cantidad de animales y fonológica
es cuando le pido palabras con una letra.
a. Letras: fonológica. Inhibición (debe decirme lo que le estoy pidiendo), velocidad de
procesamiento y fluencia verbal.
b. Categorias: semántica. Fluencia verbal, velocidad de procesamiento, capacidad de
inhibirse y regularse (me tiene que decir animales, no otra cosa)
5. Lenguaje:
a. Comprensión
b. Escritura
c. Repetición
d. Denominación
e. Lectura
6. Habilidades visuoespaciales