CATEDRA DE NEUROPSICOLOGIA FACULTAD DE PSICOLOGIA, UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
ESCALA (GDS), de Yesavage
Seleccione la respuesta que ms se aproxime a su estado durante la semana, rodendola con un circulo. 1. Se encuentra satisfecho con su vida en terminos generales? 2. Ha abandonado muchos de sus intereses y actividades? 3. Siente que su vida esta vaca? 4. Se aburre a menudo? 5. Se siente esperanzado frente al futuro? 6. Esta molesto por pensamientos que no puede sacar de su cabeza? 7. Suele encontrarse de buen humor? 8. Tiene miedo de que algo malo pueda pasarle? 9. Se encuentra feliz habitualmente? 10. Suele sentirse impotente? 11. Suele encontrarse nervioso o inquieto? 12. Prefiere quedarse en casa en vez de salir a hacer cosas nuevas? 13. Le preocupa a menudo su futuro? 14. Cree que la memoria le falla mas que a los demas? 15. Cree que es estupendo estar vivo? 16. Suele sentirse desanimado y triste? 17. Se considera poco util, tal como esta ahora? 18. Suele preocuparse por cosas del pasado? 19. Cree que la vida es estimulante? 20. Considera dificil interesarse por cosas nuevas? 21. Se encuentra lleno de energia? 22. Cree que su situacion no tiene solucion? 23. Piensa que casi todo el mundo esta mejor que usted? 24. Suele preocuparse demasiado por cosas sin importancia? 25. Suele tener ganas de llorar? 26. Tiene dificultad para concentrarse? 27 Disfruta levantndose por la maana? 28 Prefiere evitar las reuniones sociales? 29 Le resulta fcil tomar decisiones? 30 Tiene la cabeza tan clara como la sola tener? S No S No Si No S No Si No S No S No S No S No S No Si No S No Si No Si No S No S No Si No Si No Si No Si No Si No Si No S No Si No S No Si No Si No Si No Si No Si No
PARA LOS EVALUADORES
CORRECCION: Los siguientes items con respuesto NO puntan 1 punto y con SI 0 puntos:: 1,5, 7, 9, 15, 19, 21, 27,29, 30 Los items restantes puntuan con SI 1 punto, y con NO 0 puntos.
Para la versin de 30 items los puntos de corte propuestos en la versin original de la escala son los siguientes22: No depresin Depresin moderada Depresin severa En Argentina, Normal: 0 10 Depresin moderada a progresiva: 11 + La puntuacin media de ancianos con depresin grave es de M = 23 DS = 5 0-9 puntos 10-19 puntos 20-30 puntos
La simplicidad y economa de administracin del test, el no requerir estandarizacin previa y sus buenos valores de sensibilidad y especificidad han hecho que esta escala sea ampliamente recomendada en el cribado general del paciente geritrico y en el diagnstico diferencial de la pseudodemencia por depresin26-30. Sin embargo, son necesarios ms estudios para adaptar la escala y sus puntos de corte a nuestro medio, con especial referencia a las versiones reducidas. PROPIEDADES PSICOMETRICAS Para la versin de 30 items los ndices psicomtricos establecidos son buenos, con una elevada consistencia interna, elevados ndices de correlacin con otras escalas como las de Hamilton y Zung, y buena validez predictiva (sensibilidad 84 %, especificidad 95 %, para un punto de corte 15; y del 100 % y 80 %, respectivamente, para un punto de corte 11)12-13, datos estos confirmados en los estudios realizados en nuestro medio11,14. La versin de 15 items tiene un alto grado de correlacin con la versin de 30 items y similar validez predictiva15-17 , con una sensibilidad entre el 80 y el 90 % y una especificidad algo menor, entre el 70 y el 80 %18-20 , para el punto de corte 6; puntos de corte ms altos ( 10), mejoran la especificidad con una sensible reduccin de la sensibilidad (92 % y 72 %, respectivamente, en el estudio de Emerson L.)17 . En los estudios realizados en nuestro pas, la versin de 15 items ha demostrado una fiabilidad inter e intraobservador muy alta, con una validez predictiva similar a la referida: sensibilidad del 80 % y especificidad del 75 % para el punto de corte 521. El aumento del punto de corte produjo, en estos estudios, un pequeo aumento de la especificidad con una prdida notoria de sensibilidad (por ej., para un punto corte 6, la sensibilidad fue del 68 % y la especificidad del 83 %)21. En general, no est bien establecida su validez para evaluar ni la severidad de la depresin ni los cambios evolutivos o la respuesta al tratamiento15. En pacientes con deterioro cognitivo hay datos contradictorios sobre si su validez puede verse o no disminuida23-24.
