1.

Recibir atención médica Gabriel Mercado

adecuada. Velázquez
2. Recibir trato digno y
respetuoso.
3. Recibir información
suficiente, clara, oportuna
y veraz.
4. Decidir libremente sobre
su atención.
5. Otorgar o no su
consentimiento.
6. Ser tratado con
confidencialidad.
7. Contar con facilidades
para obtener una segunda
opinión.
8. Recibir atención médica
en caso de urgencia.
9. Contar con expediente
clínico.
10. Ser atendido cuando se
inconforme por la
atención médica recibida.
Autopercepción Vulnerable del Paciente

2009. International Association for the study of pain

Los Derechos del Paciente:
Una Tragedia Griega
Wit - Ganas de Vivir
Emma Thompson
Distinción de Capacidad e Incapacidad del Paciente

1. Aptitudes Necesarias.
2. Valores.
Capaz 3. Criterios.
4. Decisiones.
Paciente
1. Niños.
Incapaz 2. Pacientes Crónicos.
3. Ancianos.
4. Enfermos Mentales
 1. Aptitudes Necesarias.
a.Entendimiento
b.Comunicación
c.Razonamiento
d.Deliberación
2. Valores.
a.Bienestar
Paciente b.Autodeterminación
c.Decisión
Capaz 3. Criterios.
a.Continuidad Psicológica
b.Umbral de Capacidad
c.Existencia del Alma
4. Decisiones.
a.Preferente
b.Hedonista
c.Ideal Convincente
Definición de Paciente Capaz
Persona que posee aptitudes
necesarias, que sustentan una
escala de valores universales, bajo
criterios integrales de consciencia
que le permiten tomar decisiones,
lógicas, razonables y convincentes.
Manos Milagrosas
Cuba Gooding Jr.
 1. Niños.
a.Recién nacidos.
b.Adolescentes.
c.Jóvenes menores (entre 15 y 18 años)
d.Jóvenes menores de 18 años emancipados
2. Pacientes Crónicos.
a.Daño neurológico irreversible.
b.Estado Vegetativo Persistente.
c.Demencia avanzada por Alzheimer.

Paciente d.Accidentes cerebrovasculares únicos o múltiples.

3. Ancianos.
Incapaz a.Demencias permanentes.
b.Retraso mental, daño cerebral, alcoholismo.
c.Psicosis.
d.Trastornos de personalidad graves.
e.Arteclerosis cerebral
4. Enfermos Mentales
a.Agitación en general.
b.Intoxicación.
c.Depresión.
d.Delirios.
e.Maniacos
f.Esquizofrénicos
Algunas herramientas usadas para dictaminar
la Incapacidad de un Paciente

1.Examen de estado mental Mini-Mental.

2.Examen para medir capacidad cognitiva.

3.Escala de clasificación de demencia de Mattis.

4.Cuestionario de condición mental de Kahn.

5.Breve cuestionario portátil de estado mental.

 1. Derecho de Disposición
a.Instrucciones por Escrito.
b.Instrucciones previas orales frente a testigos.
c.Pruebas indirectas (Historia de valores)
d.Aplicación de Medidas Extraordinarias.

2. Racionalidad de Elección
Pacient a.Centrado en el paciente
b.Consideraciones de bienestar
e c.Garantizar la autodeterminación (Hasta donde sea posible)

Incapaz 3. Entornos NO Médicos

a.Estancias.
b.Asilos.
c.Orfanatos
d.Etc.

4. Capacidades Variables
a.Reevaluación y Ratificación.
b.Posibilidad de nuevos tratamientos.
 Marco Ético en el que se Sustentan
los Derechos de los Pacientes
1. Principios Orientadores.
a.Principio de Instrucción Previas.
b.Principio de Juicios Sustitutivos.
c.Principio del Mejor Interés

Derechos de 2. Principios Éticos Subyacentes.

los Pacientes a.Principio de Conservación.
b.Principio de Autoridad

3. Principios de Intervención.
a.Decisión Subrogada.
b.Principio de Interpretación Diferente.
c.Objeción Moral
d.Decisiones Excluidas (¿Qué no te está permitido hacer?)
 Retos:

1. Humanizar el ambiente hospitalario.

2. No cosificar a las personas;

sino dignificar su proceso.
 ¡Gracias!

Ph. D. Gabriel Mercado Velázquez

mercadoveázquezgabriel@yahoo.com.mx