República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

UCS ¨Hugo Chávez Frías¨
Temblador Estado Monagas

Doctor: Bachiller:
Orlando Sánchez Mariana Gómez

Jueves 23/01/2020
 INDICE
1. CONCEPTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
2. TIPOS DE INTUBACIÓN
3. OBJETIVOS DE LA INTUBACIÓN
4. INDICACIONES
5. VENTAJAS DE LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
6. INDICACIÓN, VENTAJS Y COMPLICACIONES DE
INTUBACION NASOTRAQUEAL
7. MATERIALES
8. MEDICAMENTOS
9. TÉCNICA DE LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
10. COMPLICACIONES
CONCEPTO DE INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL
La intubación es una técnica que consiste en
introducir un tubo o una sonda a través de la nariz o
la boca del paciente hasta llegar a la tráquea, con el
fin de mantener la vía aérea abierta y poder asistirle
en el proceso de ventilación.
 TIPOS DE INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
NASOTRAQUEAL a través de la boca.
a través de las Por lo general se
fosas nasales. utiliza en
Suele utilizarse intubaciones
en intubaciones dificultosas o de
programadas emergencia, ya que
es la más rápida.
OBJETIVO DE LA INTUBACIÓN
El objetivo de este procedimiento es mantener la vía
aérea permeable, estableciendo una vía segura de
comunicación y entrada de aire externo hasta la
tráquea. Para esto, el extremo distal del tubo debe
quedar aproximadamente a 1-2 cm de la carina, de
modo que el aire pueda llegar adecuadamente a
ambos bronquios.
 INDICACIÓN DE INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
1. Parada cardio_respiratoria(PCR)
2. Obstrucción de las vías aéreas
3. Necesidad de aislamiento o protección de las vías
aérea.
4. Traumatismo craneoencefálico(TCE) con GLASGOW
menor de 8 puntos
5. Insuficiencia respiratoria FR. < 10 RPM O > 30 RPM
6. Disminución del nivel de conciencia con GLASGOW
< de 8, descartando causas rápidas y fácilmente
reversibles como intoxicaciones, sobredosis de
opiáceos o hipoglucemia
 VENTAJAS DE LA INTUBACÍON
OROTRAQUEAL

1.Garantiza una adecuada ventilación y oxigenación.

2.Aísla la laringe y la tráquea de la faringe, evitando la

distensión gástrica y el riesgo de aspiración.

3. Permite la aspiración de secreciones de las vías

aéreas.

4. Constituye una vía de administración de ciertos

fármacos útiles en la RCP.

5. Permite la aplicación de presión positiva alm final de la

espiración.
INDICACIONES DE INTUBACIÓN
NASOTRAQUEAL
• Limitación de la apertura bucal: alteraciones
anatómicas o patológicas.
• Cirugía maxilofaciales.
• Ventilación mecánica prolongada

VENTAJAS

1. Mejor tolerada en p(x) vigil

2.Seguridad en intubaciones
prolongadas.
3.Produce menos secreciones.
4.Desencadena menos reflejos.
5.Permite cirugía oral sin riesgo.
 COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN
NASOTRAQUEAL

1. Epistaxis
2. Fracturas de los cornetes nasales.
3. Arrancamientos de pólipos.
4. Traumatismo de la pared posterior de la faringe.
5. Necrosis de aletas nasales.
6. Obstrucción de las trompas de Eustaquio.
7. Sinusitis maxilar.
8. Bacteriemia.
MATERIALES
1. LARINGOSCOPIO: (mango, hoja,
baterías, focos)
• Hoja curva (Macintosh) N° 3 Ó 4.
• Hoja recta(Miller) N° 2 Ó 3.

2.TUBOS
• Orotraqueal( H: 8.8-8.5; M: 7.5-8.0
• Nasotraqueal: (diámetro interno
0.5_1.0 <)

3. DISPOSITIVO DE BOLSA-VÁLVULA Y
MASCARILLA

4. MEDICAMENTOS PARA SEDACCIÓN Y

RELAJACIÓN

5. EQUIPO DE SUCCIÓN + SONDA DE

ASPIRACIÓN.
MATERIALES
6. GUANTES, LUBRICANTES,
INYECTADORA, ANESTESICO
NASAL ( INT. NASOTRAQUEAL)

7. ESTETOSCOPIO

8. DISPOITIVO DE
MONITORIZACIÓN
COLORIMETRICA DE CO2
(OPCIONAL)

9. ESPARADRAPO

10. PINZA DE MAGILL

 MEDICAMENTOS
Los fármacos utilizados en la intubación se pueden clasificar en
tres grupos principales. Por orden de administración estos
serán: atropina, anestesia-sedación-analgesia, relajación

1. ATROPINA: se utiliza casi siempre, para disminuir el riesgo

de bradicardia que se refleja al estimular las vías aéreas.
Puede no administrarse en el caso de taquicardia.

2. ANESTESIA-SEDACIÓN-ANALGESIA: se utilizan los fármacos

anestésico y sedantes para reducir la agitación y la
sensación de intranquilidad que produce esta técnica. Es
recomendable asociar un analgésico en la intubación, ya que
la laringoscopia puede ser dolorosa. Dentro de los fármacos
anestésico y sedantes encontramos la benzodiacepina como
el midazolan, diazepam o clonacepam.

3. RELAJANTE MUSCULAR: su función es relajar la musculatura

respiratoria y facilitar la ventilación mecánica o manual con
bolsa autoinflable.
 TÉCNICA PARA LA INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
• Buena ventilación y oxigenación,
• Equipo de succión disponible.
• Verificar balón del tubo endotraqueal y
laringoscopio.
• Inmovilización manual de cabeza y cuello.
• El laringoscopio debe ser empuñado con la
mano izquierda.
• Insertar la hoja del laringoscopio a nivel de la
comisura labial derecha del px, desplazando
la lengua hacia la izquierda en dirección a la
línea media.
• Elevar el laringoscopio a una dirección de 45°
en relación a la horizontal, sin presionar
sobre los dientes o tejidos orales,
• Visualmente identificar la epiglotis y luego
cuerdas vocales.
• Con la mano derecha insertar el tubo
endotraqueal en la tráquea a continuar hasta
pasar las cuerdas vocales, el manguito debe
pasar aprox. 2cm dentro de la tráquea esto
colocara al extremo proximal del tubo al
nivel de los dientes entre 19 y 20cm.
 TÉCNICA PARA LA INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
• El manguito es insuflado con 10cc de
aire, suficiente para lograr un sello
adecuado

• Cerciorarse de la posición del tubo

ventilado por medio el dispositivo bolsa-
válvula-tubo.

• Confirmación primaria:
Observar expansión torácica, auscultar
tóraX y abdomen.

• Confirmación secundaria:
detectores colorimétricos de CO2.
Pulsioximetro
Radiografía de tórax PA

• Asegurar el tubo.
 COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL

1) Incapacidad para intubar: hipoxia y muerte.

2) Intubación esofágica: hipoxia y muerte.
3) Intubación bronquial.
4) Broncoaspiración por inducción de vómito.
5) El trauma de la vía aérea( hoja de laringoscopio,
punta del tubo o guiador): hemorragia y
broncoaspiraciones
6) Trauma dental.
7) Bradicardia.
8) Neumotórax por barotrauma.
9) La ruptura/fuga del balón del tubo provoca pérdida del
sello durante la ventilación.
10)Lesión vertebral cervical con déficit neurológico.
11)Broncoespasmo
12)Infección