CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA APLICACIÓN DEL PROCESO

DE ENTREVISTA

Yo…………………………………………………………………………………………
identificado con DNI N°:………………………………………………., Padre o
madre del adulto responsable
de………………………………………………………………………………….........,
después de haber sido informado sobre el procedimiento de entrevista única,
doy el consentimiento para que menor hijo(a):
 Sea filmado y grabado durante la entrevista
 Se le realice preguntas con relación al suceso por el que acudo a la sala
de entrevista única o por hechos nuevos o similares que sugieran como
parte de la entrevista
 Que el material audio-visual obtenido por medio de la entrevista forme
parte de la investigación
Lugar…………………………………………………………………..
Día…….......... Mes………………..Año:……………..

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Firma