CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estimado Padre de Familia:

Somos………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………estudiantes
de la Universidad Tecnológica del Perú (UTP).
Actualmente estamos cursando el 7° ciclo de estudios de la carrera de Psicología, y como
parte del curso Psicología Diagnóstico Vocacional y Educacional estamos realizando una
entrevista a un adolescente para indagar aspectos de desarrollo físico, conductual,
cognitivo y socioemocional. Así mismo, administrar diversas pruebas que evalúe su
orientación vocacional. Demandará aproximadamente 4 sesiones, de los cuales se le
solicitará aproximadamente una hora del tiempo para llenar los datos de la anamnesis,
observar, evaluar y cuando culminemos con la evaluación, podremos informarle acerca de
los resultados obtenidos de su hijo(a) en base a las propuestas de orientación vocacional y
responder a las preguntas que estimen convenientes relacionadas con el trabajo aplicativo.
La información que se obtenga será conocida sólo por el entrevistador y docente, será
utilizada sólo con fines de investigación. El equipo de investigación utilizará todas las
herramientas posibles para proteger la confidencialidad y el anonimato del entrevistado.

En señal de conformidad, sírvase por favor firmarnos lo siguiente:

Yo………………………………………………………………………………………………………………

Acepto…………… No acepto………………

Doy el consentimiento informado para que mi hijo (a)

…………………………………………………………………………………….participe
en la evaluación propuesta.

DNI del Apoderado N°: ……………………………………………………

Número de teléfono del Apoderado:……………………………………….

Firma del Apoderado:………………………………………………………

Chiclayo, …de Noviembre del 2023.

 ASENTIMIENTO INFORMADO

Estimado adolescente:

Somos………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………estudiantes
de la Universidad Tecnológica del Perú (UTP).
Actualmente estamos cursando el 7° ciclo de estudios de la carrera de Psicología, y como
parte del curso Psicología Diagnóstico Vocacional y Educacional estaremos realizándote
una entrevista para indagar aspectos de desarrollo físico, conductual, cognitivo
y socioemocional. Así mismo, te administraremos diversas pruebas que evalúen su
orientación vocacional. Demandará aproximadamente 4 sesiones, de los cuales te
solicitaremos aproximadamente una hora del tiempo para llenar los datos de la anamnesis,
observar, evaluar y cuando finalicemos con la evaluación, podremos informarte acerca de
los resultados obtenidos y responder a las preguntas que estimes convenientes relacionadas
con el trabajo aplicativo. La información que se obtenga será conocida sólo por el
entrevistador y docente del curso, será utilizada sólo con fines de investigación. El equipo
de investigación utilizará todas las herramientas posibles para proteger la confidencialidad
y el anonimato de tus datos.

Acepto voluntariamente participar en este estudio y comprendo el procedimiento. También

entiendo que puedo decidir no participar y que puedo retirarme en cualquier momento que
desee.

Yo………………………………………………………………………………………………………………

Acepto…………… No acepto………………participar en la evaluación propuesta.

DNI del Adolescente N°: ……………………………………………………

Firma del Adolescente: …………………………………………………

Chiclayo, ..…de Noviembre del 2023.