Está en la página 1de 1

ACTA DE ENTREVISTA POLICIAL

---En el Puerto de Ilo, siendo las ………...horas, del día………………….2021, presente


el instructor en:……………………………………………………………………………
donde procedió a entrevistar a la persona:
……………………………………………….............................
Natural de:………………., de estado civil:………………de ocupación:
………….........................
Con grado de instrucción:……………………nacido (a)……/……/………..,
identificado con:…………………………..con teléfono
Nro………………………………………...………….
y domiciliado en:………………………….
…………………………………………………………….................
a quien en calidad de testigo, se procede a entrevistar de lo siguiente:-------------

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

---Siendo la………………………horas del mismo día, se dio por concluida dicha


diligencia, firmando a continuación (el) la entrevistada (o), en señal de
conformidad en presencia del instructor que certifica.-----------------------------------

EL INSTRUCTOR EL (LA) ENTREVISTADO (A)

También podría gustarte