F/S

ACTA DE ENTREVISTA

---En el Distrito de……………………………….,siendo las ………….horas del

día……………..2020, presente el Personal PNP en el inmueble sito en
………………………………………………………………………..
………………………….., lugar donde viene funcionando el local
…………………………………………………………………………. la persona de
……………………………………………………………..( ), quien preguntado por
sus generales de ley, dijo: llamarse como queda escrito, ser natural de………….
……….., de nacionalidad…….….……………., nacida el.…../……/….., hijo de
Don ………....……… y Doña..………………., de estado civil ………………….
instrucción……………….., de ocupación……….……………. con DNI N°……...
……… o Carnet de Extranjería N° ………………………………., con teléfono
celular ……………………………………… y domiciliada en
…………………………………………………………………………., a quien se le
informa que el motivo de la presencia policial, se debe a que se ha tomado
conocimiento que en dicho inmueble/local estaría realizando actividades
vinculadas al presunto delito de Trata de Personas (Explotación sexual –
laboral ) y/o Proxenetismo – (promoción y/o favorecimiento a la prostitución), y a
quien se le procede a realizar la entrevista personal voluntaria obteniéndose el
siguiente resultado; asimismo cabe mencionar que dicha diligencia
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

01. ENTREVISTADA DIGA: Si para rendir su presente entrevista personal requiere

de la presencia de un abogado defensor?
Dijo:--------------------------------------------------
Que,
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

02. ENTREVISTADA DIGA: Indique el motivo de su presencia en el interior de este

local abierto al público conocido/denominado como
…………………………………………ubicado en ………………………………….
……………………………………………………………………………………………..,
indicando la forma y circunstancias en las que llegó? Dijo:-------------------------------
Que,
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….

03. ENTREVISTADA DIGA: Como tomo conocimiento de la propuesta laboral (de

manera personal, por Internet, por agencias de empleo, por volantes, por
revistas y/o periódicos); indicando quien o quienes fueron las personas que le
 propusieron la oferta laboral?
Dijo:-------------------------------------------------------------------------------
Que,
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

04. ENTREVISTADA DIGA: Precise que persona (s) la recibió al llegar a este local,
detalle sus características físicas e indique si en estos momentos se encuentra
intervenido (a); asimismo precise que función cumple dentro de este inmueble?
Dijo:------------------------------------------------------------------------------------------------------
Que,
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

05. ENTREVISTADA DIGA : Indique cuál es su horario de trabajo, como se

determina su día de descanso; asimismo precise si se puede retirar libremente a
la hora que usted desea o está sujeta a alguna penalidad por parte de los
encargados o administradores del local ………………………………………..…?
Dijo: ---------------Que,
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..

06. ENTREVISTADA DIGA : Especifique en que consiste el servicio como

…………………………………..…., que usted refiere desempeñar en este local
materia de intervención policial? Dijo:---------------------------------------------------------
Que,………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………..

07. ENTREVISTADA DIGA: Bajo qué condiciones se le facilita o favorece para que
usted se desempeñe como ………………………………………., en este local
materia de intervención policial? Dijo:----------------------------------------------------------
Que,………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….

08. PREGUNTADA DIGA : Cuantos servicios brinda diariamente como

……………………………………………..; por otro lado precise cuantas féminas
laboran en este local materia de intervención policial? Dijo :-----------------------------
Que,……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
..

09. PREGUNTADA DIGA: Si tiene conocimiento como los usuarios y/o clientes
llegan al referido local? Dijo :-----------------------------Que,
……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
..

10. ENTREVISTADA DIGA: Ha sido objeto de algún tipo de maltrato físico o

psicológico durante su permanencia en su centro de labores o ha recibido algún
tipo de amenaza o condicionamiento que la obliguen a realizar alguna actividad
no deseada? Dijo: -----------------------------------------------------------------------------------
Que,………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

11. ENTREVISTADA DIGA: Si reconoce a la persona de los intervenidos que

responden al (los) nombre (s)
de………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…. ……………………………….. que se le presenta a la vista, de ser así indique
que tipo de actividad observó que realizó (en) en dicho establecimiento?.
Dijo…………………………………………………..……………………………………..
Que,………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
12. ENTREVISTADA DIGA Si conoce a la persona que responde al nombre de
……………………………………………………..….( ), quien figura como el titular
de licencia de funcionamiento expedido por la Municipalidad Distrital de
………………….………….., de ser así, explique qué vínculo tiene a este? Dijo:..
Que,
………………………………………………………………………………………………
…….……………………………………….…………………………………… ....
……………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………..

13. ENTREVISTADA DIGA: Cuenta con título o certificado que la acredite como
……………………………; asimismo indique si cuenta con carnet sanitario, se
realiza chequeos médicos periódicos y si posee alguna enfermedad infecto
contagiosa?. Dijo:------------------------------------------------------------------------------------
Que,………………………………………………………………………………..….
………………………..
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
…………………..
14. PREGUNTADA, DIGA : Señale quien o quienes son las personas encargadas
de controlar los servicios que usted realiza como …………………………;
asimismo indique quien es el encargado (a) de hacerle llegar los accesorios para
dicha prestación (papel higiénico, aceites, lubricantes, entre otros) DIJO: Que,
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
15. ENTREVISTADA DIGA: Si en la presente diligencia de entrevista, ha sido objeto
de maltrato físico y/o psicológico, fue coaccionada o amenazada o se le ha
solicitado o sustraído dinero, etc., por personal PNP? Dijo: Que,
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..........…

16. PREGUNTADA, DIGA : Si tiene algo más que agregar, quitar o modificar a su
presente entrevista? Dijo: -------------------------------------------------------------------------
Que,……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………
---- Siendo las ……….. del mismo día se da por concluida la diligencia de entrevista
personal y después de leída y en señal de conformidad con el contenido, la firma
y deja estampada la impresión digital de su dedo índice derecho en presencia
del Instructor que certifica………………………………………

EL INSTRUCTOR LA ENTREVISTADA